Grant解剖学操作指南（第15版） [Grant’s Dissector, 15th] epub pdf mobi txt 电子书下载 2024

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[美] 帕特里克.唐克（Patrick Tank）著，欧阳钧译

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发表于2024-11-22

商品介绍

出版社：北京科学技术出版社

ISBN：9787530481806

版次：15

商品编码：11942830

包装：平装

外文名称：Grant’s Dissector, 15th

开本：16开

出版时间：2016-05-01

用纸：铜版纸

页数：288

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书籍描述

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内容简介

在这个数字化的时代，许多数字化虚拟解剖的课件和应用应运而生，然而尸体解剖操作依然是培养合格外科医师的重要途径。本书在历次的修订过程中，总是围绕着方便学生在实验室使用不断地改进，旨在提供操作指导和足够的解剖学细节来帮助学生观察和认识解剖所显露的重要关系。详尽的解剖方法不仅可以指导解剖学者、病理学者、法医学者和广大医学生学习，更可以供临床外科手术相关科室的医师学习自己相关专业的解剖知识，是一本实用性非常强的医学参考书籍。

作者简介

欧阳钧教授师从我国著名临床解剖学奠基人，中国工程院院士钟世镇教授，并于2000-2002期间访学于美国西弗吉尼亚大学，现为南方医科大学人体解剖教研室主任，先后承担国家科技部863计划课题、国家自然科学基金资助课题、广东省重大专项课题等多项课题研究，获得国家科技进步二等奖、广东省科技进步二等奖、军队科技进步二等奖等系列成果。在最近4年内共发表科技论文27篇，SCI收录期刊杂志共4篇。

内页插图

精彩书摘

　　【你的第一位“患者”】

　　解剖人体标本是医学生一生一次的机会。你将要解剖的这具尸体是由一位愿意帮助你受教育成为医生的人捐献的。遗体捐献者在做出决定时的个人情感经历是无以言表的。不言而喻，捐献者给你的这份礼物的价值是难以衡量的，你只能以仔细地照顾和使用标本作为回报。应当向尊重患者一样赋予尸体尊严。

　　【标本保护】

　　进入解剖室后，你会发现尸体已经用固定剂进行了防腐处理。静脉里有时充满了血块，有时是空的。在一些学校里，动脉内会注射红色染料。整个标本被包裹以保持湿润或浸泡在防腐液内。尸体风干会致使标本无法解剖，因为一旦一个局部变干，便永远不能完全恢复。因此，应仅暴露需要解剖的尸体局部。在每次解剖课上要定期检查尸体的每个部分，同时保持包裹布的湿润。

　　【解剖器械】

　　通常学校会提供大型的解剖工具（锤子、凿子、锯等），但是你们必须准备个人解剖器械。装备良好的解剖者需要以下器械（图0.1）。

　　探针—是除手指以外主要的解剖工具。探针用于剥离结缔组织，让解剖者在破坏神经和血管之前去感受组织结构。

　　解剖镊—在探针钝性分离时，用于提起和夹住血管、神经和其他结构。通常需要两把解剖镊。一把是钝的圆头解剖镊，夹持面要有波纹。第二把是有齿解剖镊（又称组织镊或鼠齿镊）用于钳夹组织。

　　解剖刀—是主要的皮肤剥离工具。在一般解剖过程中不推荐使用解剖刀，因为在切断小结构时会因感觉不到而遗漏。解剖刀柄必须是金属的（塑料不行）。刀片应该3.5~4cm长。刀锋缘在尖端附近应当凸起。任何时候都需要锋利的刀片，因为没人能用钝的解剖刀做出好的解剖。因此，需要准备充足的刀片。

　　解剖剪—用于剪断、钝性分离和横断。推荐准备2把解剖剪：1把大而重的解剖剪（长约15cm）和1把小的尖剪，两个尖头可以用来解剖精细结构。

　　止血钳—一种辅助皮肤剥离时的有力抓握工具。止血钳有两方面不足：第一，它会钳碎精细结构。第二，它不能像镊子一样快速改变位置，因此操作应用不够迅速。

　　【解剖术语表】

　　本解剖手册反复使用许多解剖术语。在解剖前，应先了解下列术语的意思。

　　解剖—指分离出来。在解剖手册的上下文中，解剖的意思是撕开。本手册的解剖方法是指用手指，其次是探针，然后才用剪刀。解剖刀仅作为最后使用的工具，一般用来切断或解剖相当强韧的结缔组织。

　　钝性分离—用手指、探针或者剪刀撕开（不是切断）结缔组织。

　　解剖剪技术—钝性分离的一个方法，用闭合解剖剪的尖端插入结缔组织然后打开剪刀，用尖端的背缘撕开结缔组织（图0.2）。

　　解剖剪技术是解剖血管和神经的有效方法。

　　锐性分离—用解剖刀分离。锐性分离使用较少，仅在极少数情况下建议使用。

　　修洁—用钝性分离（首选）或锐性分离的方法去除脂肪和结缔组织。

　　修洁肌肉表面—去除所有的脂肪和结缔组织，显露肌肉筋膜，可以了解肌肉收缩的方向。

　　修洁肌肉的边缘—用手指或探针分离固定肌肉的疏松结缔组织，借以确定边界。

　　修洁神经—用探针（或解剖剪技术）分开神经周围的结缔组织，以观察毗邻关系和分支情况。

　　修洁血管—用探针（或解剖剪技术）从血管及其分支表面剥去脂肪和结缔组织，以显露其毗邻关系。

　　确认—用钝性分离的方法显露一个结构以更好地说明其毗邻关系。确认一个结构通常是用探针钝性分离该结构周围的疏松结缔组织。

　　牵拉—将结构牵向一侧以观察更深位置的结构。牵拉是一个暂时的移位，不要损伤牵拉的结构。

　　横断—在横断面上分为两部分，如肌腹或肌腱的横断。

　　翻起—从切缘向后翻开，如向后翻开横断肌肉来观察其下方的结构。翻起的组织应当仍附着在标本上的。

　　剥离静脉—在解剖区去掉静脉及其属支，可以更清楚地观察动脉及其相关结构。静脉用探针钝性分离法剥离。

　　【解剖学姿势】

　　解剖学家按照身体的解剖学姿势来描述结构。解剖学姿势是指人身体直立，双脚并拢，上肢位于身体两侧，手掌向前（图0.3）。在解剖过程中，即使尸体是平卧在解剖台上，也都是按照身体在解剖学姿势下描述结构。解剖中遇到的结构，要观察其位置，与其他结构的关系，大小、形状、功能、血液供应和神经支配。学习用准确、有序和逻辑的方式对你的实验室同伴描述每一个重要结构。你的描述一定要基于解剖学姿势。

　　开始解剖前，先来复习解剖课本上解剖平面的描述以及方位术语和运动术语的定义。这些术语构成了解剖学语言，如果不理解这些术语就不可能理解解剖学描述，也无法将这些术语用于你自己的描述中。

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