现货正版 口腔科学 人卫第8版/第八版 (供基础临床预防口腔医学类专业用第8版本科/临床 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024
发表于2024-12-23
现货正版 口腔科学 人卫第8版/第八版 (供基础临床预防口腔医学类专业用第8版本科/临床 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024
二、开放性损伤
(一)挫裂伤
是较大机械力量的钝器伤,伤口的特点是创缘不整齐,裂开较大,创缘周围的皮肤常有擦伤,并有发绀色坏死组织,还可伴发开放性骨折。
治疗:清创时应刮除没有出血的坏死组织,修整创缘,彻底止血,常做减张缝合,充分引流。如伴发骨折,应同时处理骨折。若有组织缺损,可同期整复或待后期整复。
(二)刺伤(incised wound)
因尖锐的刀、锥、钉、笔尖、树枝等物的刺入而发生。伤口常为小人口,伤道深,多呈盲管状,也可以是贯通伤。致伤物可刺人口腔、鼻腔、眶内,甚至深达颅底;可能损伤重要的血管神经;深入骨面的刺人物末端可能折断而存留在组织内;衣服碎屑、沙土及病原菌均可被带人伤口内而引起继发感染。
治疗:清创时应彻底清除异物和止血,应用抗生素防治感染。为取出深部异物、修复神经或彻底止血,必要时需要扩创。对于颈部大血管附近的异物,要在做好预防继发性出血的准备前提下摘除异物,切不可轻率从事;否则,可能造成致命的大出血。此点必须引起高度的警惕。
(三)切割伤
系被锋利的刃器、玻璃片等所割。伤口特点是边缘整齐。如知名血管被切断,则出血严重;如切断面神经,可造成面瘫;如切断腮腺导管,可造成涎腺瘘。
治疗:切割伤如无感染,缝合后可望一期愈合。遇有面神经较大分支或腮腺导管被切断时,应尽可能在清创时立即进行神经或导管吻合。
(四)撕裂伤(lacerated wound)
较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱。如长发卷入机轮中,即可将大块头皮撕脱。伤口特点是边缘不整齐,出血多,常伴有肌肉、血管、神经和骨骼暴露,容易激发感染。
治疗:撕裂伤应及时清创、复位缝合。如撕脱的组织有血管可行吻合者,应即刻吻合血管行再植术;如组织已有缺损,应待控制感染后尽早进行皮肤移植,消灭创面。大面积撕脱的组织如不能再植,可以进行吻合血管的游离组织移植。
(五)砍伤
为较大机械力的利器如刀、斧等所致的损伤。伤口的特点是创口较多,深浅不等,多伴有挫伤、开放性粉碎骨折等。
治疗:处理方法是耐心地进行清创,探查神经、导管等重要结构的损伤,尽量保留可以保留的组织,复位缝合。
(六)咬伤(hite wound)
常见被犬、鼠、猪等动物咬伤,被人和野生动物咬伤也不罕见。伤口特点是创缘常有咬痕,组织常被撕裂,甚至撕脱。犬咬伤可能导致狂犬病。
治疗:首先应彻底清洗创面,用含有抗生素的溶液湿敷,控制感染。对眼睑、耳、鼻、唇、舌等处即使组织大部分游离,也应尽量缝回原位。完全离体的上述组织,直径小于2cm时,在没有感染的情况下,伤后6小时内,可用生理盐水50ml加入庆大霉素16万U的稀释液浸泡30分钟,然后,将其边缘修剪整齐,形成新创面,对位原位缝合,仍有可能愈合。对已有的缺损,一般应待新生肉芽组织生长后,先行游离植皮,消除创面,遗留畸形可在后期处理。
现货正版 口腔科学 人卫第8版/第八版 (供基础临床预防口腔医学类专业用第8版本科/临床 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024
现货正版 口腔科学 人卫第8版/第八版 (供基础临床预防口腔医学类专业用第8版本科/临床 下载 epub mobi pdf txt 电子书 2024现货正版 口腔科学 人卫第8版/第八版 (供基础临床预防口腔医学类专业用第8版本科/临床 mobi pdf epub txt 电子书 下载 2024
现货正版 口腔科学 人卫第8版/第八版 (供基础临床预防口腔医学类专业用第8版本科/临床 epub pdf mobi txt 电子书 下载评分
评分
评分
评分
评分
评分
评分
评分
现货正版 口腔科学 人卫第8版/第八版 (供基础临床预防口腔医学类专业用第8版本科/临床 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024