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编辑推荐

　　1.定位准确：针对痛风病人的吃喝问题做介绍，一本书就可以让痛风病患者和家属获得足够的知识量，彻底解决吃什么喝什么的问题。
　　2.简单实用：食材和药材都是寻常易得得，不需要花费更多金钱和精力，烹饪方式也简单易学，无需特殊训练。
　　3.理论经典：理论思想来自于中医医学，药膳食谱也来自于中医经典典籍。
　　4.名家撰稿：我们请到了一线医学专家为我们编撰稿件，对读者负责。

内容简介

　　痛风病患者饱受疾病折磨，他们总是好一阵坏一阵，到底该怎样吃才能将痛风控制在不痛苦的范围内？这是许多痛风病患者急于了解和必须知道的知识，为此，我们特意编撰此书，为痛风病患者提供饮食食材推荐和饮食食谱推荐，帮助他们解除或缓解病痛。
　　本书为读者介绍了痛风病的病因、预防等基本知识，让读者对痛风有一个大致的了解，接着为读者提供了饮食宜忌，并附有大量的美食食谱，让痛风病患者在饱口福得同时，又对身体健康不利。最后是中药宜忌、药膳推荐，这一部分的内容让患者在治疗疾病的同时减少吃药的苦恼，增添美食的享受。

作者简介

　　王汉明，男，51岁，湖北省中西医结合医院院长。二级教授，主任医师，硕士生导师，世中联耳鼻喉口腔专业委员会副会长，全国卫生产业企业管理协会治未病分会副会长，湖北省口腔医学会副会长。荣获“第三批全国优秀中医临床人才”、“湖北省有突出贡献中青年专家”、“首届湖北省中青年知名中医”、“武汉中青年中医名医”荣誉称号。同时担任《中西医结合口腔科学》等3部著书副主编，主持科研项目7项，发表论文数十余篇，专著7本。担任了中医口腔临床药物实验机构项目负责人，主持研发了治疗口腔疾病中新药4项，参与3项。

目录

第一章关于痛风，你了解多少 /
痛风与饮食息息相关
痛风病的根源——嘌呤
痛风发病的关键——尿酸
嘌呤、尿酸与痛风的关系
不同时期痛风的表现
轻轻松松自我检测
痛风患者的诊断标准
警惕!易患痛风的人群
痛风，给你带来了什么伤害
老年人与儿童患痛风的特征
第二章痛风患者的饮食原则 /
控制好饮食中嘌呤的含量
蛋白质，不可摄入过量
摄入脂肪的量要适当
科学摄入碳水化合物
水分供应要充足
维生素补充要适当
别再饮酒，不易犯病
调味品，不易过量摄入
进餐时间要合理
痛风患者饮食的误区
第三章痛风患者饮食宜忌速查 /
主食及淀粉类
蔬菜及瓜果类
鱼肉禽蛋类
其他类
第四章治疗痛风的中药材和中成药 /
治疗痛风的常用中药材
治疗痛风的常用中成药
第五章痛风常见并发症饮食宜忌 /
痛风并发高血压症
痛风并发高脂血症
痛风并发冠心病
痛风并发单纯性肥胖
痛风并发糖尿病
痛风并发肾病
第六章不同时期特殊人群痛风的最佳饮食方案 /
青少年痛风人群的饮食建议
中年痛风人群的饮食建议
老年痛风人群的饮食建议
产后痛风人群的饮食建议
痛风急性发作期的饮食建议
痛风急性发作期的饮食方案
高尿酸血症期的饮食建议
痛风间歇期的饮食建议
痛风慢性期的饮食建议
痛风非急性发作期的饮食方案

精彩书摘

　　1 养成主动喝水的习惯。不要等口渴了才喝水，不渴不饮，饮时暴饮，这对病情的控制是不利的。因为口渴是大脑对体内缺水状态的信息反馈，渴了才喝水，主要解决的是补充体内水分的不足，因而对促进尿酸的排泄效果较差。
　　2 饮水的最佳时间是在早餐、中餐以及晚餐后45分钟至睡觉前这段时间。不要在饭前半小时内，或饭后立即饮水，这样会冲淡胃液，影响食物的消化和吸收。一般早晨起床后，刷牙后就可以喝500毫升水。白天每2～3小时注意饮用适量水。
　　3 饮水种类：普通饮用水和淡茶水，碱性离子水、碱性饮料，对痛风患者均有益。当尿液pH在6 5～7时，饮用碱性离子水或碱性饮料，尿酸可变为可溶性尿酸盐，溶解度增加10倍。
　　痛风发病的关键——尿酸
　　尿酸是人体中腺嘌呤和鸟嘌呤经过新陈代谢的一种产物，而腺嘌呤和鸟嘌呤又是负责生物遗传情报的记忆和传达核酸所包含的物质。生物体内几乎所有的物质每时每刻都在进行着新陈代谢，不断地被更新，当然腺嘌呤和鸟嘌呤也不例外。
　　血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：一是人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其他嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸；二是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
　　尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要是5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤一鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。
　　高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
　　嘌呤、尿酸与痛风的关系
　　尿酸是人体中腺嘌呤和鸟嘌呤经过新陈代谢的一种产物，而腺嘌呤和鸟嘌呤又是负责生物遗传情报的记忆和传达核酸所包含的物质。生物体内几乎所有的物质每时每刻都在进行着新陈代谢，不断地被更新，当然腺嘌呤和鸟嘌呤也不例外。
　　这两种物质，当它们完成了各自的使命，就会被排泄出来，并且它们都保持着原有的形态。这种将尿酸以原有的形态直接排泄出来的，除了人类以外，还有灵长类、鸟类及部分虫类。尿酸在其他如哺乳动物或软体动物中，则是先被分解之后再被排泄出来。例如鱼类，会用一种叫做尿囊素的物质把尿酸分解成尿囊素酸后再排泄出去。
　　一般认为，人类进化的起始阶段，也曾拥有过能分解尿酸的尿素，只是在进化过程中慢慢地不需要这些尿素了，因此就逐渐地失去了它。
　　随着日常饮食结构的变化，人们容易出现体内聚集尿酸的情况。即体内产生的尿酸过度或尿酸的排泄不良，会造成体内的尿酸过剩。这就是高尿酸血症，如果进一步恶化，就会演变成痛风。因此，平时要注意个人的饮食习惯，不要等到痛风找上你了才后悔莫及。
　　不同时期痛风的表现
　　临床上一般可将痛风分为4个时期来描述，但并不表示每位痛风患者都需依序经过这四个时期。痛风的四个分期包括无症状的高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风发作间歇期、慢性痛风性关节炎。在第二期至第四期有可能发生肾结石。求诊患者中，各种分期皆有，临床上根据生化检查报告，可能有意外的发现。患者应定期接受身体检查，多注意检查结果报告，以便及早发现问题。
　　1 无症状期
　　这一阶段仅表现为高尿酸血症。高尿酸血症发生率远较痛风高。高尿酸血症的上限，其中男性为416微摩尔/升，女性为357微摩尔/升。儿童期血尿酸的均值是214微摩尔/升。在青春期后，男性血清中的尿酸浓度开始增高，而女性血清中的尿酸浓度增高主要在更年期后。无症状期仅有高尿酸血症，而无关节炎、痛风。其中10%～40%的患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史，也可有肾功能损害，如蛋白尿、血尿、显微镜下红细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉积和组织炎症反应，而不是仅有高尿酸血症及肾结石。大部分患者可终生患有高尿酸血症，但仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查，往往漏诊。在此时期的患者血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现关节炎、痛风石或尿酸结石等临床症状。有些男性患者会在青春期发生此种病状，且可能有痛风家族史，女性患者则较常在停经期才出现。无症状的高尿酸血症可能终生都会存在，但也可能会转变成急性痛风性关节炎或肾结石，临床大多数无症状的高尿酸血症患者会先发生痛风症状，再转变为其他情形，但也要注意，一般有10%～40%的患者会先出现肾结石症状。
　　无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作，或最终发生肾结石。高尿酸血症患者发生痛风的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成正比。据观察，在青春期开始有高尿酸血症的男性，至第一次痛风发作之间的时间间隔一般为20～25年或更长。这意味着不是要对所有高尿酸血症患者都要进行预防性治疗。
　　一般认为，对无症状性高尿酸血症无需治疗。但并不是不管它，因为高尿酸血症毕竟是不正常的，长期的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质处沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找引起高血尿酸的原因，如利尿药、降血压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高能量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。当有下列几种情况时，则应考虑治疗，有痛风临床症状；有痛风家族史；上述一些原因排除后仍有高血尿酸（超过535微摩尔/升）。
　　2 急性期
　　急性期以急性关节炎为主要表现。第一次发作在脚的大指的跖趾关节者占60%。诱发因素：85%患者能找到诱发因素，如饮食过度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、受冷、潮湿、过度激动、感染、外科手术及某些药物应用（如丙磺舒、利尿剂、皮质激素、汞剂、酒石酸麦角胺）等。
　　前驱症状：第一次发作时症状较为突然，以后发作时70%患者有前驱症状，如局部不适感、下肢静脉曲张、头痛、失眠、易怒、疲劳、不能胜任工作、腹胀、嗳气、便秘或腹泻、肾绞痛等。此时期的患者会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单一关节（占90%），其中约有半数发生于脚掌骨关节附跖关节，因此患者疼痛难耐，无法穿上鞋子，发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有时也可能只侵犯其他部位。痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其他部位也会发作。应注意诊断的重点，保持高度的警觉性，切勿以为其他部位的疼痛一定不是由痛风所引起的。
　　急性关节炎第一次发作多数于凌晨1～2点发病，94%的在单个关节，累及下肢达95%～98%。远端关节占90%，半数以上患者第一次累及大脚趾的跖趾关节内侧面，严重时，盖上被褥即可有疼痛感，往往脚的大指因夜间突然发作而痛醒。局部有红、肿、痛、热、静脉曲张，触之剧痛，向下肢放射，至白天可好转，但局部体征反而加剧。第二天凌晨疼痛重新加剧，局部皮肤由红色转为蓝紫色，有凹陷性水肿。一般持续3～20天，症状渐渐减轻，局部体征好转，消肿，皮肤出现皱纹、脱屑。全身情况和局部体征发展平行。一般体温正常或低热，有时也可高达39℃以上，伴有寒战、全身不适、头痛易怒、心动过速、腹痛、肝脏肿大、明显多尿，尤其在急性期发作后。尿酸值在发作前数天降低，发作末期明显增高，发作停止后进一步升高，然后逐渐恢复到正常的水平。发作期血沉增快，一般为30～50毫米/小时，偶见50～100毫米/小时，白细胞增高伴中性白细胞增多。临床上，患者在就寝前可能尚无任何异样，但痛风发作时所引起的剧痛可能会使患者从睡梦中痛醒，且在受累关节会出现严重红、肿、热、痛现象，令人疼痛难耐，症状会加重，发冷与颤抖现象也会随之而加重，最痛时有如撕裂般，令人无法忍受，而后症状慢慢减轻。
　　……

前言/序言

　　痛风是远在古代就已经有的一种疾病，在数千年前的埃及木乃伊身上就发现有痛风的痕迹。但这种“帝王病”，在当时是一种比较罕见的疾病。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，这种“帝王病”的发病率呈上升趋势。其在临床上常表现为高尿酸血症、关节炎、痛风、泌尿系结石和肾实质病变，极大地影响了患者的生活质量。
　　痛风一旦发作，往往痛得让人难以招架。这疼痛其实是敲响的警钟，警告痛风人士改变饮食习惯、作息习惯。痛风只是冰山之一角，劝君莫要一叶障目，看不到痛风背后的隐患。
　　由于痛风是以突然发作的剧烈疼痛开始的，一旦疼痛消失，很多人就以为没事了，因而忽视了在日常生活以及饮食中的预防和调理。痛风是一种由高尿酸血症引起的新陈代谢异常的疾病，如果久置不理，会在不知不觉中给心脏、肾脏、大脑等人体重要器官带来损害，其后果不堪设想。更何况，人们不知道那种剧烈的疼痛什么时候会袭击自己。因此，对待痛风最好的方法是：正确服用药物，改善日常饮食，以及定期到医院接受检查，并注意不断地控制血尿酸值。只要使血尿酸值长期稳定在正常范围内，就不会复发和引发其他病症，你也可以跟健康的人一样生活与工作。
　　痛风患者的一日三餐是非常重要的，就如同滴水穿石，每日小精心，终身大影响。
　　痛风患者在如何进食方面有很多疑问：是不是只能吃素，鸡鸭鱼肉从此无缘了？海产品嘌呤含量高，也要与之说再见了？韭菜是绿叶蔬菜，多吃无妨吧？油盐酱醋茶天天都遇到，能吃吗？西药副作用太大，能吃哪些中药呢？
　　这些问题乱如麻，其实，痛风患者记住一个“少进多出”的原则就好。即，“少进”嘌呤含量高的食物，多吃碱性食物，多喝水，以碱化尿液使尿酸盐“多出”。本书帮助痛风患者了解哪些能吃，哪些不能吃。其实痛风需要的是全面的调理，饮食只是其中一个重要的途径，合理的运动、遵医嘱用药以及中医保健都能有效缓解痛风症状。
　　本书内容全面，实用性强，是每一位痛风患者必备的保健手册，也是每一位健康人士的健康指南。拥有它，您将拥有健康的身体和幸福的生活。

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