内容简介
由中华护理学会组织编写的《灾害护理学》是我国第一部着手于护理人员作为救援一线人员的灾害护理书籍,目的是适应国际灾害学科的迅速崛起,提升医务人员应对灾害的救援能力,从而推动我国灾害护理学的发展。这本书以《灾害医学》作为蓝本,以灾害学及灾害医学概念和救援理念作为框架,从备灾、救援、后送伤员、医院救护到灾后检疫、心理疏导等方面扩展了灾害救援的范围,并从灾害救援中护士的作用、专业角色、核心胜任力、灾害专业知识及现场救援技能等方面对灾害护理学做了系统、全面的讲解和描述。既有对灾害理论的阐述,也有对救援现场中分检伤、各种不同场景下的救援技术实践的具体说明和表述,使读者一目了然,在阅读后能够切实解决具体的实际问题。因此,这本书既适合灾害护士的培训,也可以在未来作为学院开设《灾害护理学》课程学习的教材。具有理论性、全面性和实用性。
目录
第一章 灾害护理学概论
第一节 灾害
一、灾害的概念
二、灾害的分类
三、灾害的分级
四、灾害对人类社会的影响
五、人类对灾害的认识
第二节 灾害医学
一、灾害医学的概念
二、灾害医学的特征
三、灾害医学的范畴与任务
四、灾害医学的现状与发展
第三节 灾害护理
一、灾害护理的概念
二、灾害护理的特征
三、灾害护理的范畴与任务
四、灾害护理的现状与发展
五、灾害护理中的法律及伦理问题
第四节 灾害护理对护士能力的要求
一、护士的技能准备
二、护士的心理准备
三、护士的体能准备
第二章 灾害应急体系
第一节 中国灾害的应急体系
一、防灾减灾体系
二、应急体系
三、卫生应急体系
四、体系中的协调机制
第二节 医院灾害应急预案
一、防灾组织结构
二、人员培训
三、救灾物资准备
四、灾害发生时的避难程序
五、次生灾害的预防
第三节 灾害医疗救援队建设
一、灾害医疗救援队的组建
二、灾害医疗救援队的组建模式分类
三、灾害医疗救援队的活动
第三章 现场救援
第一节 疏散与避难选择
一、疏散与转运
二、避难场所的规划
三、避难动机、选择与行动
四、避难疏散场所安全
第二节 灾害救援现场管理
一、现场封控
二、现场安全评估
三、买施营救、救治原则与程序
四、移动医院的建立与运行
第三节 现场急救技术
一、检伤分类
二、心肺脑复苏
三、止血、包扎、固定、搬运
第四节 不同灾害的现场救治
一、地震现场救治
二、爆炸现场救治
三、火灾现场救治
四、海啸、水灾现场救治
五、重大交通事故的现场救治
六、其他灾害的现场救治原则
……
第四章 灾后亚急性期受灾者的照顾
第五章 灾后中长期受灾者的照顾
第六章 灾害救援过程中的心理干预
精彩书摘
《灾害护理学》:
(一)灾害护理的范畴
灾害发生的周期可分为4个时期:“始动期”:即灾害发生后所进行的紧急救护和救命的时期;其次为“灾害中期”;进入恢复再建阶段称为“远期”;把进行灾害的应对和训练的时期称为“准备期”。以下根据灾害不同的周期阐述护理人员在灾害护理中的作用。
1.始动期
(1)现场营救和就地抢救:在接到伤员后,迅速对其进行卧位的安置,除去有污垢的衣服,医疗救护人员以救为主,其他人员以抢为主,各负其责,相互配合,以免延误抢救时机,在医生查体的同时护士迅速给伤员清理呼吸道,保持呼吸道通畅,吸氧、止血、包扎、固定、建立留置针静脉通道,检测生命体征,执行医嘱,做好需手术者的术前准备,做好轻中度受伤病人的病情观察、诊疗、护理工作。
(2)预防疫情和创伤处理:灾民砸伤、划伤、扎伤等外伤随处可见,伤口直接暴露接触病原菌,病菌复杂,条件有限,无法进行微生物检测。护理人员对每处伤口都要进行彻底清创消毒,严密观察伤口情况,对可疑坏疽的病人隔离治疗。加强对灾区恶劣环境的整治,集中处理医疗垃圾,协助卫生防疫部门的工作。
2.灾害中期灾害中期要注重伤员的康复和灾后生活重建。国际护士会前主席、日本护理学会前会长南裕子教授等认为:受灾者在避难所和临时住宅生活的时间越长,其健康问题越严重。因此在灾害中期,为防止受灾人群陷入孤立无援的状态而开展持续的护理活动非常重要。
3.灾害远期灾难远期要加强心理干预,建立共同的心理目标。日本灾害救援中加强远期心理应对干预包括:对受灾者的关怀,帮助受灾者恢复健康生活的援助活动和地区社会重建的援助活动等内容。日本护理志愿者在灾后会向受灾者提供健康咨询服务,同时他们还提出安慰心灵伤痛必须要做的“3T”,即:交谈(talk)、眼泪(tears)、时间(time)。
4.准备期灾害发生前的应对是灾害准备期的重要内容,即通过进行防灾活动,将可能受灾人群的健康问题减少到最小范围。
(二)灾害护理的任务
1.研究各类灾害致伤的规律各类灾害造成的伤害不同,因此要深入研究各类灾害造成伤害的规律,从而为制定有针对性的现场应急预案和预防继发性伤害的方案打好基础,并做好急救技术培训、演练和基本物资准备。2.各类灾害事故应急预案的制定应急预案要全面、可操作性强,急救人员及急救器材要落实,常备不懈。参与并组织院前及院内急救的演练,密切配合,不断提高应急反应能力和护理学救护水平。3.研究灾害事故现场抢救指挥研究主管灾害护理学救援的护理行政人员应该接受哪些必要的专业培训,如何根据所辖区的卫生资源,各类不同灾害的致伤特点和规律,不同性质、不同规模的灾害,合理地调度卫生资源及有效指挥现场急救;并学习如何与交通、公安、武警、消防、军队有关部门等建立特殊关系,建立起一条灾害急救高速网络。4.急救医学护理学的网络建设包括院前急救和院内急救系统的建设,如现代通信设施、交通工具、急救器材、急救专业护理人员等。目的在于提高急救护理反应能力。5.赴灾区进行现场抢救在地震、飓风等灾难突然发生的数分钟内,只能依靠自救、互救和第一目击者的救助。这些救助的操作虽然非常简单(如从倒塌物掩埋或挤压中解救出来,压迫止血,脱离险境等),但十分有效。灾害发生后数分钟至数小时或1~2天内,本地尚存的医护人员和开始进入灾区的少数急救人员对伤员实施初级生命支持,如止血、清理呼吸道、胸部按压等。此后,大批外来医学救援人员进入灾区,开始有组织地对伤员进行高级生命支持。此时由专业人员对重伤员进行胸腔引流、通气、供氧、止痛、除颤等抢救措施。受灾的重伤员经抢救,病情稳定后,及时送至固定医疗机构。在出现大批伤员的情况下,要把主要力量放在大多数伤员的救治上,而不要把个别极重度伤员作为救护重点。
……
前言/序言
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