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内容简介

　　《做对这些事，痛风好控制》通过多图表的方式介绍了痛风的基本医学常识，同时以作者在专业医学方面多年的工作经验向您讲述了在生活中需要注意的诸多细节，给患者以正确的生活指引。解答了众多患者的认识误区和生活疑团，解除精神压力，是您正确对待痛风的良师益友。

作者简介

　　余家利，台大医院风湿免疫科教授，台大医学院分子医学研究所兼任教授。高雄医学院医学系毕业，日本东京大学医学博士。

目录

［自我检测篇］
第一章
为什么高尿酸血症跟痛风会找上我
1 认识高尿酸血症
尿酸的先驱物质──嘌呤
人体嘌呤代谢后的最终产物──尿酸
高尿酸血症的成因
定期做尿酸检查，快速揪出高尿酸血症
使尿酸上升的原因
尿酸过高，痛风、肾脏病、尿路结石跟着来
2 认识痛风
痛风是一种急性关节炎
痛风好发于关节及夜晚的原因
痛风的四个阶段
你也是痛风的高危险群吗
［不发病知识篇］
第二章
有了高尿酸血症和痛风后，我该怎么办
1 天啊！我得了高尿酸血症和痛风
初次验出高尿酸，把握三个月后复检原则
痛风诊断的标准
控制高尿酸血症和痛风的原则
治疗痛风药物的种类与副作用
除了服药，我还可以做什么
2 这些症状，是痛风引起的吗
痛风患者可能有的并发症
容易与痛风混淆的常见疾病
痛风与三高的关系
3 痛风石与尿路结石的治疗方式
痛风石是什么
痛风石的治疗方法
尿路结石的原因
尿路结石的治疗与预防方法
［生活实践篇］
第三章
想少吃半颗药，这样"做"最有效
1 造成痛风的不良生活习惯──肥胖与压力
痛风患者应该避免的不良习惯
肥胖本身就是一种病，更是导致痛风的重要因素
痛风患者该如何减重，才不会越减越痛
压力也是造成痛风的元凶
随时随地可以做的减压秘方
2 痛风患者也可以安心运动
剧烈运动反而会诱发痛风
痛风患者的运动原则
适合痛风患者的运动种类
3 痛风患者的日常照护
痛风患者的日常照护原则
保护痛风的好发部位──关节
疼痛期的缓解法
老年的痛风患者更应该小心照护
［黄金饮食篇］
……

精彩书摘

　　《做对这些事，痛风好控制》：
　　高尿酸血症是痛风的前兆与警讯，在多达500万人的高尿酸血症患者之中，约有10％～15％会引发痛风。因此，在了解痛风之前，我们要先知道高尿酸血症的形成与症状。
　　一般来说，人体会自行将体内多余的尿酸排除，让尿酸值维持在标准范围内，一旦排除尿酸的机制出现问题，本该排除的尿酸便会留在血液中，而形成高尿酸血症。因此，高尿酸血症，就是指血液中的尿酸高于一般人。至于尿酸的形成，则与我们体内的一种核酸——嘌呤有关。正常来说，人体会将尿酸借由尿液、汗液或粪便排出体外，当这种排泄机制出现问题时，就会出现高尿酸血症。
　　·尿酸的先驱物质——嘌呤嘌呤（purine）是构成DNA与RNA的基本材料，也是尿酸的先驱物质，而尿酸则是嘌呤经由新陈代谢后的最终产物。因此，如果体内的嘌呤越多，尿酸自然就会越多，这两者间有着密不可分的因果关系。
　　在人体或动、植物体内，有着许多细胞，这些细胞的构造又分为细胞核、细胞壁、细胞质三个部分，而在细胞核中，则含有核酸（包括DNA及RNA），当这些核酸经过新陈代谢、分解与合成之后，就会产生嘌呤。但是，在我们的体内的嘌呤并非全部都是由人体内的核酸所制造出来的。
　　人体内的嘌呤来源，可以分为以下三种：1.来自摄取的食物：既然动植物内都含有嘌呤，那么，以这些动植物为主食的我们，当然就会把嘌呤吃进体内，进而形成尿酸。而在人体内的嘌呤来源，约有1／3左右是经由摄取的食物形成。
　　2.由核酸分解而成：这类型的嘌呤来源，约占2／3左右。人体内每分每秒都会有许多细胞生成、分解与合成，自然就会形成许多嘌呤。
　　3.在人体内，有种称为ATP（三磷酸腺苷）的物质，其功能之一是提供运动、代谢时的能量，而合成ATP的主要能源是葡萄糖和脂肪酸，这又需要借由细胞的代谢与分解才能产生。根据只要有细胞分解就会产生嘌呤的原则，合成ATP也会产生嘌呤。当我们进行大量且激烈的运动时，相对的就需要大量的ATP，也会产生大量的嘌呤，而造成尿酸过高。因此，运动过后的尿酸值会比平时来得高许多。
　　·人体嘌呤代谢后的最终产物——尿酸当嘌呤经由肝脏代谢以后，所产生的最终物质，就被称为尿酸。
　　其实，尿酸是动物体内常见的物质，而多数的动物，会把尿酸再分解成其他的物质，所以我们较少发现它们患有痛风。但是，人类及灵长类等，则较少利用尿酸形成体内必需的养分或合成物，而是把它排出体外。这也是为什么，我们把食物吃进肚子里时，会同时吃入体内的，不是尿酸而是嘌呤。
　　既然尿酸是属于人体的废弃物，当然就需要排除，因此，当尿酸形成后，有70％～80％会经由肾脏通过尿液排出体外，而另外20％则通过汗水、粪便排出体外。当然，并不是所有尿酸一形成就会全部被排光，而是维持在一个标准值内。
　　·高尿酸血症的成因如果自己的尿酸值和一般人不一样，就表示体内一定有某处出了问题，才会使尿酸过高。造成高尿酸血症的原因相当复杂，有遗传、疾病、用药、饮食等，都是与高尿酸的形成有密切的关系，而这些原因大致可以分为以下两种类型：1.原发性（原因不明）：约占高尿酸血症患者的70％左右，指不是因其他疾病而引起的高尿酸血症，这类别的成因较复杂，且通常并非单一的，我们可以说，只要原因不明所引起尿酸升高，都是属于原发性高尿酸血症，常见的原因有遗传、先天性嘌呤代谢相关酵素缺乏、饮食、肥胖、年龄等因素。
　　2.继发性：约占高尿酸血症患者的30％左右，是指先有疾病，后因这些疾病引起的高尿酸血症，常见的疾病有白血病、细胞增殖快速的肿瘤、肾脏病等以及使用治疗疾病的药物（如利尿剂）所引起的高尿酸血症。
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