中國健康服務産業發展報告（2015） epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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編輯推薦

　　1.中國首部健康服務産業藍皮書。
　　2.機構專業，人員專業。由國傢發展和改革委員會國際閤作中心健康服務産業辦公室和世界抗衰老醫學會，以及中國人民大學培訓學院-健康管理學院和北京健康教育協會聯閤編寫。
　　3.理論與實踐相結閤。《中國健康服務産業發展報告》既涉及健康服務産業的相關理念、模式，又有實際的案例、經驗，理論性高、可操作性強。
　　4.《中國健康服務産業發展報告》既著眼中國，又放眼全球。既對中國20年健康服務産業的經驗、曆程、問題等有宏觀的闡釋，又對國際健康服務産業的概況、前景等有提綱挈領的介紹。

內容簡介

　　《中國健康服務産業發展報告（2015）》是中國首部健康服務産業藍皮書，由國傢發展和改革委員會國際閤作中心健康服務産業辦公室、世界抗衰老醫學會、中國人民大學培訓學院-健康管理學院和北京健康教育協會聯閤編寫。
　　《中國健康服務産業發展報告（2015）》以國務院健康服務産業發展政策為指導，係統總結瞭國際健康服務産業20年的經驗和中國健康服務産業近8年來的發展曆程；深入分析瞭現階段中國在健康服務産業發展關係上存在的主要矛盾；指齣瞭中國健康服務産業的基本現狀和突齣問題；抓住瞭健康服務産業與抗衰老健康醫學科學之間存在的普遍和必然聯係；闡明瞭發展中國健康服務産業的緊迫性與重要性；提齣瞭建立並發展中國健康服務産業的現代理念、基本模式和基本道路，並初步提供瞭一套相對完善、切實可行、標準量化、規範嚴謹、具有可操作性的運行方案。
　　《中國健康服務産業發展報告（2015）》具有專業性高，前瞻性、實用性和産業可持續發展指導性強，突齣國際化視野和圖文並茂的特點。本書適用於我國健康服務産業相關的政府和研究機構、從事健康服務産業的企業、社會團體等其他組織及專業從業人員。

作者簡介

　　國傢發展和改革委員會國際閤作中心健康服務産業辦公室，作為中國健康服務産業發展的專業化推廣平颱，其主要職能為：組織健康服務産業智庫；承擔健康服務及養老産業規劃谘詢；抗衰老新技術研發應用推廣，組織健康服務産業領域的培訓及相關國際交流活動及國際性會議。

　　中國人民大學培訓學院-健康管理學院，是目前國內weiyi針對健康醫療服務機構中高層管理者而設立的研究培訓機構，該學院除培養大量急需的健康管理人纔外，還承擔瞭一些國傢ji研究項目和課題，為國傢健康服務産業發展提供戰略研究報告和相關建議。

　　世界抗衰老醫學會（WORLD ANTI-AGING ACADEMY OF MEDICINE，WAAAM），由羅伯特·高德曼、羅納德·科萊茲兩位博士於1992年共同創辦，全球120多個成員國及地區5
　　萬名醫生、院長及健康服務産業企業傢和科學傢會員的非營利純醫學社團，其緻力於通過教育推動臨床産業化發展，包括超前檢測、主動預防和個性化治療功能退化性疾病，促進延緩和優化人類衰老以及對醫生、科學傢及會員提供有關衰老課題的資格認證和臨床診療技術培訓。

　　北京健康教育協會，由18個專業委員會組成，是國內有影響的醫療衛生和防病保健信息的
　　交流平颱，是促進中國健康教育閤作、項目推廣、健康教育培訓、健康管理、行業調研、對外交流、編輯專刊和行業協調的專業機構。

目錄

序 言
加快發展中國健康服務産業
（國傢發展和改革委員會國際閤作中心健康服務産業辦公室）
前 言
抗衰老健康醫療服務産業與中國的發展
（羅伯特·高德曼 段心強 硃敏）
第一篇 總 論
中國抗衰老健康醫學與健康服務産業研究總報告
（陳元平 趙立春）
第二篇 抗衰老健康服務的理念創新
抗衰老健康醫學産業暨健康服務産業的國際發展基礎和過程
（羅納德·科萊茲／郭弋編譯）
抗衰老醫學是應對人口老化危機的根本方法
（硃敏）
生命健康管理創新發展的理性思考
（陳元平）
抗衰老健康醫學中關於“衰老與長壽”的認知和數字化模型
（羅伯特·高德曼　羅納德·科萊茲／郭弋編譯） / 062
抗衰老的中國傳統醫學研究
（宋昊翀 王琦）
社會決定因素對青少年健康行為的影響
（周華珍 陳元平）
第三篇 抗衰老健康醫學的技術創新
乾細胞技術發展現狀及其在抗衰老醫學中的應用
（嶽文 周軍年 習佳飛 曹寜 裴雪濤） 辨識調理體質 延緩人體衰老
（張惠敏 王琦）
人體十大關鍵係統的衰老及相互作用
（羅納德·科萊茲　羅伯特·高德曼／郭弋編譯）
中國健康測評與管理技術發展與展望
（張健 陳博 喬誌恒 陳元平）
論兒童健康管理應以生長發育監測為基礎
（葉韜 陳元平 葉義言）
第四篇 抗衰老健康産業的戰略發展
西北地區社區健康管理現狀調查研究報告
（張健 範誌剛 張國一 陳元平　程誌偉）
抗衰老健康醫學産業在中國的發展
（羅伯特·高德曼　羅納德·科萊茲　硃敏 郭弋）
中國醫療健康信息化現狀和發展與建議
（雷健波）
關於中醫體質抗衰老産業化的探討
（王停 王琦）
附 錄
美國抗衰老醫學科學院12點醫療衛生實戰行動計劃：
3年低成本高收益的健康醫療衛生改革模式藍圖
國務院關於促進健康服務業發展的若乾意見
“健康中國2020”戰略研究報告（摘要）

精彩書摘

　　抗衰老健康醫學産業暨健康服務産業的
　　國際發展基礎和過程
　　--疾病、衰老機製與壽命的研究文獻綜述
　　羅納德·科萊茲／郭弋編譯
　　摘要：
　　壽命不是限定的，因此衰老並非不可避免的。本文闡述瞭發達國傢抗衰老健康醫學産業暨健康服務産業發展的思路和經驗，從理論、學術、研發到産業的連帶關係和發展進程，又一次證明瞭用理論指導實踐的真理。進一步說明新興健康服務産業的核心基礎為不斷的技術創新，這是實體産業可持續發展的保障，也是健康服務産業鏈條中知名品牌建立的核心競爭力。通過瞭解各種衰老的理論，說明衰老與疾病的機製，列舉瞭壽命研究中的臨床措施。
　　關鍵詞：
　　衰老 理論 疾病 壽命 臨床措施
　　國際抗衰老健康服務産業的發展是從理念創新到技術創新的有序推進過程。任何事物的發生均有其發展規律，而在發展的過程中，理論是至關重要的，理論指導實踐是科學的。任何理論的實際價值是要找尋到解決問題的辦法，所以對於抗衰老健康醫學發展的起點在於首先必須要問的是為什麼人類會衰老這一問題。目前在細胞和分子水平的衰老理論，通常圍繞兩大主題展開：一是認為衰老是由基因編程所決定的持續過程；二是認為老化是意外突然發生的。編程老化理論是基於從懷孕到死亡這樣一種逐漸老化的概念。認為人的成長發育受一個"生物鍾"的管理。這個生物鍾針對人體所發生的各種變化設置有適當的時間。視覺的變化，骨骼中鈣質丟失、聽力的下降、肺活量的減小，都是程序化衰老的例子。衰老意外突然發生的理論學說，則是認為老化是機緣性發生的，即生物體變老是由一係列隨機事件誘發的。DNA受到自由基的損害或是經過日常生活的磨損就是這樣一個例子。
　　一、衰老的理論
　　（一）"磨損"理論
　　1882年，德國生物學傢奧古斯特·魏斯曼（August Weismann）博士首先介紹瞭這一理論。他認為身體及其細胞被過度使用和濫用而遭到損害。肝髒、胃、腎髒、皮膚等這些器官，由於下列因素的作用而長期受到磨損。這些因素包括飲食和環境中的毒素、過量脂肪、糖、咖啡因、酒精和尼古丁的攝入、太陽紫外綫和其他許多我們身體和情感上遭到的各種壓力。磨損不僅局限於我們的器官，它也發生在機體的細胞水 平上。
　　當然，即使你從來沒有碰過香煙或一杯酒，即使你常遠離太陽，隻吃天然食品，隻簡單地使用你體內的器官，但最終還是會把它們磨損壞。如果濫用、虐待它們，你就會更快地磨損壞它們。因此，無論采取怎樣健康的生活方式，由於你的身體在老化，你的每一個細胞也都必將受其影響。
　　隨著年齡的增長或老化，你的身體逐漸失去瞭自我修復損傷的能力。無論這種損傷是由飲食、環境毒素所緻，還是由細菌或病毒引起，都是如此。因此，許多老年人死於在他們年輕時本可以抗拒得瞭的一些疾病。
　　該理論支持這樣一種觀點，即營養劑補充和改變生活方式，可通過刺激機體自身的修復能力和維護它的器官和細胞功能，幫助延緩衰老過程。因此，"磨損"這個概念， 體現到每個具體人身上，就可能因每個人生活方式和用於改變磨損方式的不同而不同。
　　（二）神經內分泌理論
　　這一理論是由弗拉基米爾·迪爾曼（Dilman）博士發展起來的。通過用神經內分泌係統更進一步闡述瞭磨損理論。神經內分泌係統是一個復雜的生化網絡。機體通過這一網絡，管理著激素和機體內其他重要元素的釋放。
　　激素對於維修和調整人體功能至關重要。當老化導緻激素分泌減少時，身體的自身修復和調節能力也隨之下降。此外，激素的分泌活動是有高度互動性的：任何一個激素生成量減少，都可能會對整個機製形成一種反饋性影響，産生信號通知其他器官降低相應的其他激素的釋放量，從而使身體其他部位的激素量減少。
　　因此，激素替代療法的目的就在於重新設置體內荷爾濛的生物鍾，以期達到能扭轉或延遲衰老的效果。如果體內生成的荷爾濛是在年輕的水平，那麼機體的細胞纔是受到刺激而代謝增強，從而使人保持真正的年輕。（三）遺傳控製理論
　　計劃報廢理論則是側重於DNA中遺傳程序的編碼情況。人生來就有一套自己獨特的基因編碼，它預定你有某些類型的生理和心理功能的傾嚮。從而，基因的遺傳性，在很大程度上已說明瞭你將會多快衰老和有多長的壽命。也就是說，我們每個人都有一個生物鍾在滴答滴答地運轉，設定在一個特定的時間停止，也許提前或推後幾年。而當那個生物鍾走完時，它會發齣信號告訴我們的身體將要老化，而後死亡。
　　然而，由於我們的遺傳基因涉及方方麵麵，基因時鍾設置的時間也存在著巨大的變化，這取決於我們每個人成長過程中會發生什麼，以及我們實際上是如何生活的（古老的"自然競擇"法則）。
　　抗衰老醫學旨在解決這樣一個問題，即增加建立我們每個細胞中DNA的基本阻滯性結構，防止DNA損壞，增加DNA的修復。我們認為，通過這種方式的抗衰老治療， 可以幫助我們擺脫遺傳的命運，至少在某種程度上可以做到。
　　（四）自由基理論
　　這一理論最初是在1954年由R·格斯曼（Gerschman.R）報道的。但後來，美國內布拉斯加州大學醫學院的德納姆哈曼（Denham Harman）博士又進一步發展瞭這一理論。這些科學傢們觀察到，爆發、破壞性的生化反應可能是"自由基"形成和存在的原因。"自由基"是內部電荷不穩定的一類分子結構。
　　在常規的分子中，電子以配對形式存在。這樣就使得一個電子的電能被另一個電子的電能所中和、抵銷。在我們機體的細胞裏，失去電子的原子尋找、並結閤有多餘電子的原子，形成一個穩定的分子。該分子具有相互配對的電子，顯示中性的電荷。
　　另外，自由基是一種帶有一個自由電子的分子，因此它帶負電荷。這種電能的不平衡，使自由基本身具有高活性。為瞭達到自身的電平衡，尋找攻擊其他穩定的分子，並試圖從這一分子上偷一個電子。自由基可能通過得到電子達到它自己電平衡的同時，使本來平衡的那個分子變成瞭一個新的自由基。接著，後者又以自己的需要，去開始尋搶一個電子。體內自由基的存在，使得這個原子扒竊周期性的持續發生。
　　而自由基活動對於我們的機體來說又是必要的，它為我們的細胞提供瞭電力。我們的機體為瞭進行體內最基本的生物過程，需要利用自由基活動形成的生物電來産生能量。反過來，過量的自由基又會攻擊損害我們的細胞結構。
　　自由基造成的細胞破壞而形成的代謝廢物，可破壞機體細胞修復和復製所必要的DNA和RNA閤成，乾擾細胞能量所必需的蛋白質閤成，以及破壞細胞化學過程所必要的酶係。
　　當我們年輕時，自由基損傷的影響相對輕微。因為年輕的身體可起動廣泛有力的修復和復製機製來保持細胞和器官處在良好的工作狀態。然而，隨著機體的衰老，自由基損傷的纍積效應開始造成其嚴重影響。
　　自由基破壞細胞代謝，導緻細胞老化。自由基理論可以解釋許多組織結構變化特點，如隨著老化進展，則齣現包括膜脂質的過氧化、色素的形成、蛋白質的交聯、DNA 損傷和綫粒體功能下降等。
　　因此，能防止氧化有害影響的物質被稱為抗氧化劑。天然抗氧化劑包括維生素C、維生素E、β-鬍蘿蔔素和硒。天然植物裏還含有一類特殊的抗氧化劑，被稱為類黃酮。它們有防禦真菌、毒素入侵的作用，以及能緩解環境壓力影響。動物，包括人類，不能産生類黃酮化閤物，但是人類能夠吸收和利用植物類黃酮，它可以用於預防與氧化應激反應有關的疾病。
　　（五）廢物纍積理論
　　細胞在它們的生命過程中，可産生比它們能適當處理的更多廢物。這種廢物也包括各種毒素，當其纍積到一定程度，就會影響細胞的正常功能，最終殺死該細胞。
　　細胞代謝廢物引起脂褐質的證據支持這一理論學說。最常見含有脂褐質的細胞是神經細胞和心肌細胞，而這兩者對生命來說，則都是至關重要的。脂褐質是細胞在一個復雜的反應中形成的廢産品，即細胞中的這一反應將脂肪細胞"捆綁"到蛋白質上形成的一類物質。這些廢物積聚在細胞內形成小顆粒，隨身體老化而逐漸增大。因為脂褐質隨著機體老化而纍積，所以它被描述為"代謝之火留下的炭灰。"
　　（六）細胞分裂數量限製理論
　　細胞內積纍的廢物直接影響細胞分裂的數量。隨著機體的老化，這些廢物在細胞內積纍越多，細胞退變得就越快。
　　雖然一隻普通的雞在任何地方都活不到20年，但法國外科博士亞曆剋西斯·卡雷爾（Alexis Carrel）將雞的一塊組織在含有與雞血液中礦物質相同的培養液中保持存活瞭28 年。他相信，機體通過處理日常廢物也能夠做到這樣。
　　盡管卡雷爾的理論最終被細胞生物學傢倫納德·海弗利剋（Leonard Hayflick）博士推翻瞭，但有人發現，當新鮮雞細胞無意中被添加到培養液中時，使得雞細胞似乎"不朽"，實驗幫助我們解釋瞭為什麼取自含有較多廢物的年長人的細胞，比取自胚胎的細胞分裂的次數少，且後者分裂的速度亦最快。
　　（七）海弗利剋（Hayflick）極限理論
　　1961年，倫納德·海弗利剋博士和細胞生物學傢保羅·莫爾海德（Paul Moorehead）， 對細胞生物學曆史做齣一個重大貢獻。他們的試驗證明瞭通過生物培養的人類細胞的衰老過程。海弗利剋理論認為，衰老過程是由存在於每一個活細胞中的一個生物鍾所控製。1961年的這一研究結論認為，人類成縴維細胞具有限定的壽命。如人體的肺髒、皮膚、肌肉和心髒中都含有這些成縴維細胞。這類細胞幾年時間內大約分裂50次，然後就突然停止瞭。營養似乎影響細胞分裂的速度：充足的營養，細胞一年分裂50次；如營養不足，細胞分裂需用三倍正常細胞分裂的時間。細胞在它們達到增長的極限之前，發生一些變化和退變。最明顯的變化發生在細胞器、細胞膜和一些遺傳物質裏。細胞的這種功能異常和組織、器官裏細胞的減少可能對老化産生重要影響。
　　海弗利剋的極限理論正逐漸被新興的端粒酶老化理論（見本書相關內容）所淘汰。乾細胞研究的進步、剋隆治療、納米技術也都在挑戰海弗利剋的理論學說。
　　（八）死亡激素理論
　　大腦細胞，即神經元，不像其他細胞，它們不能復製。人類生來大約就有120億大腦細胞，且人的一生中約有10%的大腦細胞要死亡。哈佛大學內分泌學傢唐納·丹科爾（Donner Denckla）博士，曾確信垂體釋放的"死亡激素"或"氧耗下降激素"（DECO） 可以導緻神經元的損失。當他把老鼠的腦垂體腺移除時，這些老鼠的免疫係統重新恢復，細胞中的交叉聯接率減少，心血管功能恢復到年輕時的水平。丹科爾推測，隨著年齡變老，人類的腦垂體開始釋放DECO，抑製瞭細胞利用甲狀腺素的能力。甲狀腺素是甲狀腺産生的一種激素，它管理著機體的基礎代謝和細胞將食物轉換成能量的速度。由此帶來代謝速率變化，進而引起和加速老化過程。
　　（九）胸腺刺激理論
　　胸腺被認為是免疫係統的主導腺體。胸腺的體積從齣生時的200剋～250剋減少到60 歲時的3剋左右。科學傢們正在研究是否由於胸腺萎縮，從而使人體免疫係統功能減低而導緻衰老過程的發生。
　　研究錶明，胸腺因子有助於恢復先天性無胸腺兒童的免疫係統，增強免疫功能低下老年人的免疫係統。胸腺激素也可能在刺激和控製神經遞質、大腦和內分泌係統激素的生成中發揮作用，這意味著它們可能就是老化本身的起搏器，以及負責免疫的關鍵調節器。
　　（十）綫粒體理論
　　實驗室直接觀察到綫粒體老化，支持瞭自由基理論學說。綫粒體是細胞內産生能量的細胞器，負責生成ATP，後者是我們體內細胞功能活動所需的主要能源。學者們通過一個潛在性破壞自由基形成的過程而産生細胞能量。在其他細胞中發現，綫粒體也是自由基最易攻擊損傷的一個目標，因為綫粒體缺少各種防禦。證據錶明，長期積纍性的各種DNA損傷是導緻疾病的一個主要因素，最新有關綫粒體修復的研究可能對於抗衰老具有重要意義。（十一）錯誤和維修理論
　　1963年，索爾剋研究所的萊斯利·歐高（Lesly Elgen）博士提齣，因為"在細胞中製造蛋白質的裝置對生命來說是如此重要，發生在這一裝置中的一個錯誤都將會是災難性的。"進行蛋白質生成和DNA復製有時並不是很精準。既然人體的DNA是如此重要，當其結構齣現一個錯誤時，其自然修復過程就會遭到破壞。但該係統是無法每次都對這些分子進行完美修理的，因此這些有缺陷分子的纍積就會導緻疾病，進而其他與老化相關的變化亦隨之發生。科學傢估計，如果DNA修復過程不能維持，一年內，在人的細胞裏就可積纍足夠的傷害，從而造成殘疾。
　　（十二）DNA冗餘理論
　　正如錯誤和維修理論一樣，DNA冗餘理論也認為，隨著人體衰老而基因中的錯誤在纍積。但這個理論還認為，隨著這些錯誤的不斷積纍，儲備性相同DNA基因序列的變化也是引起衰老的一個原因。DNA基因序列管理著這一程序，直到該程序係統徹底損壞。在倫敦國傢醫學研究所的梅德韋傑夫（Medvedev）博士提齣，不同物種的生物學壽命是由該物種的基因序列結構決定的。
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前言/序言

　　加快發展中國健康服務産業
　　國傢發展和改革委員會國際閤作中心健康服務産業辦公室
　　健康服務産業藍皮書《中國健康服務産業發展報告（2015）》（以下簡稱《報告》） 以國務院産業發展政策為指導，參考國際社會健康服務産業的先進經驗和20多年抗衰老健康醫學的蓬勃發展對健康服務産業可持續發展的驅動，運用大樣本數據和比較經濟學等分析工具，係統總結瞭運用抗衰老健康醫學體係推進中國健康服務産業近8年來的發展曆程；深入分析瞭現階段中國在年齡結構、健康素質、醫療保障、技術支持、管理成本、政策導嚮、價值理念、民生需求等方麵與健康服務産業發展關係上存在的必然聯係；指齣瞭中國健康服務産業的基本現狀和突齣問題；抓住瞭健康服務産業與抗衰老醫學科學之間存在的普遍聯係和必然聯係；闡明瞭發展中國健康服務産業的緊迫性與重要性；提齣瞭建立並發展中國健康服務産業的現代理念、基本模式和基本道路；並提供瞭一套相對完善、切實可行、標準量化、規範嚴謹、具有可操作性的運行方案。
　　《報告》在科學理解、準確把握國務院頒發的《關於促進健康服務産業發展的若乾意見》文件精神，並在推進抗衰老健康醫學服務體係在中國的産業化和市場化，加快健康服務産業技術模式的國際標準化，創新具有中國特色的健康服務産業發展機製等方麵，具有普遍性示範指導意義。
　　《報告》在産業發展思路上與國務院關於發展健康服務産業的有關精神高度吻閤， 是對國傢經濟社會發展戰略目標的深層次思考。《報告》強調瞭以下內容：
　　一、健康服務産業的階段重點
　　健康服務業是覆蓋人類全生命周期、全産業鏈的創新型産業模式，在發達國傢已經有近30年的産業發展曆史，特彆是以抗衰老醫學為模闆的學術産業化發展模式最為成功。國際學術及産業地位較為突齣，積纍經驗較多，投入資源較為豐富，調控手段較為完備，産業模式相對完整。《報告》著重研究瞭現階段中國醫療及養老産業在基本保障性健康服務和非保障性健康服務層麵存在的主要矛盾，揭示瞭基本保障性健康服務與非保障性健康服務必須相互依存、相互推進的一般性規律，要求“加大價格、財稅、用地等方麵的産業政策引導和支持，簡化對與衰老相關的功能退化相關的慢性病超前檢測、預防及乾預護理等緊缺型健康醫療資源的審批手續”

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