新概念老年醫學 [New Concept of Geriatrics] epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　《新概念老年醫學》為老年醫學教材，包含近年來大量的老年醫學研究，力求將老年醫學最新進展（諸如衰弱綜閤徵、譫妄等新概念，老年醫學模式、老年急診、老年人受虐與忽視等）與循證醫學的理念體現在書中。包含14章和1個附錄以及中英對照詞匯與縮寫。

作者簡介

　　董碧蓉，四川大學華西醫院，教授，主任醫師，博士生導師，老年醫學中心主任。中國醫師協會老年醫學醫師分會副會長，中華醫學會老年醫學分會常委，中國老年醫學中心聯盟副主席兼秘書長，四川省醫學會老年醫學專傢委員會主任委員，四川省醫師協會老年醫學專傢委員會主任委員。在國傢核心期刊發錶文章300餘篇，其中被SCI收錄70篇。主編及參編教材及專著25本。承擔國傢自然科學基金、教育部博士點基金、國傢衛生和計劃生育委員會行業基金、國傢衛生和計劃生育委員會中央保健局、國傢食品藥品監督管理總局和四川省級課題20餘項並已經完成。擔任國外10傢雜誌的同行評議專傢，國內8傢雜誌的編委，米爾斯坦醫學亞美基金會中方評審專傢。

目錄

第一篇 老年醫學概論
第一章 老齡化進程與老年醫學特點
第一節 人口老齡化現狀與進程
第二節 老年醫學的定義、發源史和現代史
第三節 老年醫學相關名詞
第四節 中國健康老年人標準
第二章 老年人群的疾病負擔和疾病特點
第一節 老年疾病負擔
第二節 老年疾病的特點
第三章 老年期各係統的變化特點
第一節 生理性老化的主要錶現
第二節 各係統的生理性老化
第四章 老年綜閤評估
第一節 老年綜閤評估的定義及獲益人群
第二節 cGA團隊構成、實施步驟和評估內容
第三節 基於診室的老年綜閤評估
第四節 不同機構實施cGA獲益的臨床證據
第五章 老年期的照護模式
第一節 老年照護係統的變遷
第二節 急性醫院照護
第三節 急診室照護
第四節 亞急性照護
第五節 護理機構照護模式
第六節 社區照護模式
第七節 居傢照護模式
第六章 老年姑息醫學與臨終關懷
第一節 姑息醫學的定義和任務
第二節 姑息關懷的基本原則
第三節 晚期癌癥患者和生命末期患者的處理原則
第四節 姑息醫學的基本藥物
第五節 生前預囑與搶救同意書
第七章 老年人閤理用藥
第一節 老年人閤理用藥的相關定義及流行病學
第二節 老年人藥動學特點
第三節 老年人藥效學特點
第四節 老年人閤理用藥的原則
第五節 老年人多藥應用與藥物相互作用
第六節 篩查老年患者不恰當用藥的Beers標準
第七節 老年人抗精神失常藥物的使用特點和注意事項
第八章 老年人的疾病篩查與預防
第一節 定義和分級
第二節 老年人群的腫瘤篩查
第三節 非腫瘤老年病的篩查
第四節 老年綜閤徵的篩查
第五節 預防措施
第九章 老年急診的照顧模式
第一節 老年急診的定義、流行病學和特點
第二節 老年急診的評估
第三節 老年急診的管理
第四節 老年急診的預防
第十章 老年循證醫學
第一節 循證醫學的起源和概念
第二節 老年循證醫學的現狀
第三節 老年循證醫學的基礎
第四節 老年循證醫學實施步驟

第二篇 老年綜閤徵
第十一章 譫妄
第一節 譫妄的定義、流行病學和預後
第二節 譫妄的臨床錶現和類型
第三節 譫妄的危險因素與病理生理
第四節 譫妄的篩查、診斷與鑒彆診斷
第五節 譫妄的預防
第六節 譫妄的治療
第十二章 營養不良
第一節 老年營養不良的定義、流行病學和預後
第二節 老年營養不良發病機製與危險因素
第三節 老年營養不良的臨床錶現和分類
第四節 老年營養不良的篩查、評估和診斷
第五節 老年營養不良的治療
第十三章 跌倒
第一節 跌倒的流行病學、預後和危險因素
第二節 跌倒評估
第三節 跌倒的防治
第十四章 衰弱
第一節 衰弱的定義與流行病學
第二節 衰弱的危險因素與發病機製
第三節 衰弱的臨床特點、診斷與分級
第四節 衰弱的評估與臨床結局預測
第五節 衰弱的預防和治療
第十五章 老年共病
第一節 共病的定義、流行病學和預後
第二節 老年共病的病因、發病機製與臨床分型
第三節 老年共病的管理
第四節 共病管理的現實挑戰
第十六章 老年失能
第_節 失能的定義、流行病學和預後
第二節 老年失能的危險因素
第三節 老年失能的評估和診斷標準
第四節 老年失能的乾預措施
第十七章 肌少癥
第一節 肌少癥的定義、流行病學和預後
第二節 肌少癥的病理改變、發病機製與病因
第三節 肌少癥的臨床錶現、檢測方法、診斷標準和篩查
第四節 肌少癥的預防和治療
第十八章 持續性疼痛
第一節 持續性疼痛的定義、流行病學和影響
第二節 發病機製和引起持續性疼痛的常見疾病
第三節 老年持續性疼痛的臨床特點和分類
第四節 持續性疼痛的評估
第五節 老年持續性疼痛的治療原則和策略
第六節 老年持續性疼痛的藥物治療
第十九章 尿失禁
第一節 老午l生尿失禁的定義和流行病學特點
第二節 老年性尿失禁的分類、病因及臨床錶現
第三節 老年性尿失禁的診斷
第四節 老年性尿失禁的防治
第二十章 壓瘡
第一節 壓瘡的定義、流行病學及危險因素
第二節 壓瘡的臨床錶現及分期
第三節 壓瘡的診斷與評估
第四節 壓瘡的預防和治療
第二十一章 睡眠障礙
第一節 睡眠障礙的定義、流行病學和危險因素
第二節 老年睡眠障礙的臨床錶現和臨床類型
第三節 老年睡眠障礙的評估
第四節 老年睡眠障礙的治療
第五節 特殊老年人群的睡眠障礙
第二十二章 便秘
第一節 便秘的定義及流行病學
第二節 老年便秘的發病機製、病因及分類
第三節 便秘的臨床特徵及並發癥
第四節 便秘的評估及診斷
第五節 便秘的預防和治療
第二十三章 暈厥
第一節 老年暈厥的定義、流行病學和預後
第二節 老年暈厥的病理生理和病因
第三節 老年暈厥的評估與診斷
第四節 老年暈厥的治療
第二十四章 受虐與忽視
第一節 老年人受虐的定義和流行病學
第二節 老年人受虐的類型
第三節 老年人受虐的評估和篩查
第四節 老年人受虐不同角色的特徵
第五節 老年人受虐的預防和乾預
附錄 老年相關評估量錶
錶1 簡易老年病學篩查評估錶
錶2 簡易智力狀態檢查量錶（MMSE）
錶3 Tinetti步態評估量錶
錶4 Tinetti平衡評估量錶
錶5 老年抑鬱量錶（GDS一15）
錶6 患者抑鬱自評工具（9條目患者健康問捲）（PHQ一9）
錶7 照顧者負荷量錶（caregiverburdeninventory，CBI）
錶8 居傢環境安全評估量錶
錶9 脆弱老人的篩查（VES一13）
錶10 跌倒評估量錶（適用於社區老人）
錶11 微型營養評估量錶（MNA）
錶12 社區居民生活質量問捲（SF一36）
錶13 Hanchinski缺血指數（有腦血管疾病者使用）
錶14 睡眠日記
錶15 焦慮自評量錶（SAS）
錶16 抑鬱自評量錶（SDS）
中英對照詞匯與縮寫

精彩書摘

　　《新概念老年醫學》：
　　第六節譫妄的治療
　　盡管近30年來譫妄研究取得許多進展，但是譫妄的死亡率和緻殘率仍然未得到明顯改善，所有研究證據錶明，譫妄的治療效果不如預防。目前對於譫妄的治療還是強調早期發現，早期治療。由此，我們可以看到預防譫妄、早期篩查發現譫妄的重要性。譫妄的治療流程見圖2-3。
　　（譫妄的非藥物治療）
　　由於譫妄病因復雜，危險因素多，因此治療強調針對病因的綜閤治療措施，優先考慮非藥物治療。循證指南推薦譫妄的治療方案為治療潛在疾病，明確病因，針對病因進行綜閤治療，同樣強調多學科乾預，醫護團隊和傢屬共同參與治療，非常類似於譫妄的預防措施。
　　目前所有的證據均提示，譫妄的治療效果遠遠不如預防效果。一旦發生譫妄，患者很難逆轉不良預後，因此，早期發現，早期治療，甚至在未發生譫妄時進行有效的預防，是醫生最明智的選擇。
　　（譫妄的藥物治療）
　　藥物治療原則：①單藥治療比聯閤藥物好，可以降低藥物不良反應和藥物相互作用。②以小劑量開始。③選擇抗膽堿能活性低的藥物。④盡可能快地停藥，主要糾正引起譫妄的潛在原因。⑤持續應用非藥物乾預措施。
　　許多抗精神病藥物、鎮靜藥物均有導緻或加重譫妄的可能，並且目前證據提示，藥物（包括抗膽堿酯酶藥物、抗精神病藥物及苯二氮革類藥物）治療譫妄沒有明確的療效，有些藥物反而會增加病死率。在通常情況下，我們不提倡使用藥物治療譫妄。目前美國食品和藥品管理局（FoodandDrugAdministration，FDA）沒有批準任何一種藥物可以用於治療譫妄。藥物治療僅限於患者齣現激越行為，威脅到自身或他人安全，並且非藥物治療無效時。目前可以使用短效的抗精神病藥物，例如氟呱啶醇改善患者的激越癥狀。
　　……

前言/序言

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