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内容简介

　　《怀孕安产专家指导》由妇产专家编写，注重专业性和科学性。全书逐月讲解：孕期胎儿发育与母体变化、孕期饮食与营养、生活保健和心理保健、孕期不适与疾病防治、每月胎教方法。本书稿内容全面，重点突出，条理清晰，指导性很好，阅读十分便利，可以为孕妈妈及其家人提供全方位的孕产期指导。

作者简介

　　王晓丽，笔名王楠，河南省林州市妇幼保健院副主任医师，2004年取得执业医师资格，曾出版多种孕产育儿类图书。

内页插图

目录

第一篇 孕前知识
第一章 孕前准备
孕前的准备工作
孕前心理准备
孕前生理准备
孕前物质生活准备
第二章 优生优孕
优生咨询
影响优生的因素
了解怀孕过程
了解精子和卵子
排卵期的预测
如何提高受孕质量
最佳的受孕时机
避免特殊情况下的受孕
停用避孕药后不宜立即怀孕
避孕期间怀孕须知
早产及流产后不宜立即再孕
长期服用药物的女性不宜立即怀孕
丈夫服用药物对胎儿的影响
近期受过X射线照射的女性不宜立即
怀孕
婚后不宜立即怀孕
蜜月旅行期间不宜怀孕
春节期间不宜怀孕
吸烟不利受孕
酒后不宜受孕
准爸爸的优生原则
如何避免畸形儿
智力与遗传
什么情况下需要进行遗传检查
哪些遗传病人不宜结婚生育
近亲结婚与遗传病
父母与子女的血型
怀孕的征兆
预产期的计算
重视高危妊娠
准父母应当了解的数字
不适合妊娠的工作环境

精彩书摘

　　第一篇 孕前知识
　　第一章 孕前准备
　　孕前的准备工作
　　想生一个聪明健康的宝宝，在怀孕前的6个月左右，夫妻双方就要进行周全的计划，采取恰当的准备措施。
　　停止服用避孕药物
　　由于避孕药具有抑制排卵、干扰受精卵着床的作用，对胎儿会有一定的危害。因此，准备怀孕的夫妻最好在女方停服避孕药6个月以后再怀孕，使子宫内膜和排卵功能有一个恢复和适应的过程。停药期间，可采用其他措施，如使用避孕套避孕等。
　　慎服药物和远离有害物
　　孕前6个月开始，夫妻双方都要慎服药物。由于部分药物会对受孕和胎儿的形成与发育产生影响，并且在体内停留和发生作用的时间较长，因此，孕前6个月内需要服药时，最好能向医生咨询并选择适当的药物。另外，夫妻双方还要避免接触有害物质，如铅、苯、汽油、X射线及其他放射性物质、农药、除草剂、麻醉剂等，这些物质均可导致胎儿畸形。如果平时经常接触杀虫剂、二氧化硫、铜、汞等有害物质，它们在体内的残留量一般会在停止接触后6个月才能基本消除。
　　进行身体健康检查
　　在计划怀孕的3个月前，备孕夫妇应该到医院接受全面的身体健康检查，并确定是否有影响生育的疾病或者遗传病，以保证夫妻双方有健康的身体。患有结核病、肝炎、肾炎，特别是心脏病、糖尿病、肿瘤及性病者不宜草率怀孕，应该咨询医生后再做决定。
　　服用叶酸增补剂
　　我国育龄女性体内普遍缺乏叶酸，主要是传统的饮食结构使食物中叶酸含量不够所致。另外，烹调方法不恰当也会使食物中的叶酸遭到破坏。如果妇女在孕前孕后体内缺乏叶酸，就会引起胚胎的神经管发育缺陷，导致无脑儿、脊柱裂、脑膨出等畸形儿出生。我国是世界上神经管畸形儿发生率较高的国家。
　　因此，怀孕前一定要摄取充足的叶酸。首先要改善饮食，注意多食用富含叶酸的食物，如动物肝脏、肾脏、绿色蔬菜（菠菜、小白菜、苋菜、韭菜）、鱼、蛋、谷类、豆制品、坚果等；其次应改进烹调方法，做菜时不要温度过高，时间也不宜太长。最有效的方法为：从怀孕前1～3个月开始口服每片标示量为0.4毫克的叶酸片，一直服用到怀孕后3个月。但应特别注意的是，不要错服成每片含量为5毫克的叶酸片，因为后者是治疗叶酸性贫血的药物，一旦过多服用，会引起不良反应。
　　戒除吸烟、喝酒等嗜好
　　酒中含有较多的酒精，会影响精子和卵子的质量，如果夫妻一方长期过量饮酒就可能导致慢性中毒，一旦受孕，则可能导致胎儿畸形或出生后智力迟钝，因此建议夫妻在孕前3个月都要戒酒。还有吸烟，香烟中含有的尼古丁对受精卵、胎儿、新生儿的发育都有一定损害，准妈妈在孕前3个月至整个妊娠哺乳期应戒烟。
　　孕前心理准备
　　在孕育宝宝之前，夫妻双方要做好充分的心理准备，因为宝宝的降临意味着生活方式的转变，也会给未来的家庭生活带来更多的压力。自由自在的日子将要结束，随之而来的是要为宝宝付出大量的时间和精力。另外，还有经济上的压力，妈妈对事业的权衡取舍，等等，这些都需要未来的准妈妈在孕前就做好充分的心理准备，以便更好地适应受孕之后带来的变化。
　　保持开朗乐观的心态
　　夫妻双方的精神健康直接影响着宝宝的健康。夫妻双方在决定要宝宝之后，要努力调整自己的情绪，尽可能地放松身心、寻找快乐，多做一些有趣和有益的活动，减轻心理压力，让彼此都宽心、开心、顺心、安心。因为，只要开心快乐，就会带来一个同样开心快乐的宝宝；反之，如果整日愁眉不展，就有可能带来一个同样愁眉苦脸的宝宝。
　　保持和谐的夫妻关系
　　如果夫妻双方决定要宝宝，则双方无论从生理上、心理上还是生活上都要多为对方着想。尤其是丈夫对妻子应该体贴照顾，给她创造一个和谐舒适的环境，让她有平和愉快的心态。家庭生活应以妻子为中心，以帮助其顺利度过孕期。生宝宝不仅仅是妻子一个人的事，丈夫也应尽到其应尽的职责，这是整个家庭的大事。
　　消除不必要的忧虑
　　有些年轻女性对怀孕抱有一种担忧心理：一是怕怀孕影响自己的体型；二是怕分娩时难以忍受的疼痛；三是怕自己没经验带不好宝宝，或是担心自己产后上班无人照看宝宝。其实，这些担心都是没有必要的。毫无疑问，怀孕后，由于生理上的一系列变化，体型也会发生很大变化，但只要注意按照科学的方法进行锻炼，产后体型也可以得到恢复。凡是在产前做准妈妈体操，产后认真做健美操锻炼的年轻女性，产后体型和身体素质都会得到很好的恢复。另外，分娩产生的疼痛也只是很短暂的一阵，只要能够同医生密切配合，就能减少痛苦，顺利分娩。至于第三种顾虑，就更没有必要了。只要夫妻双方有责任心，掌握科学的养育知识，就一定可以有一个健康聪明的宝宝。如果夫妻双方因为工作或其他原因无法照顾孩子，也可以请保姆或者送到专门的托婴机构。
　　宝宝是夫妻爱情的结晶，是夫妻生命的共同延续。为了夫妻间真挚的爱情，为了人类的不断繁衍，做妻子的应该有信心去承担生育的重担。只要有强烈的责任感和坚定的信念，就一定能够克服所遇到的一系列困难，顺利迎来宝宝的诞生，从而体验到人类最美好的情感——做母亲。
　　树立生个好宝宝的信心
　　准备怀孕的决定作出以后，自然要经历一个备孕、妊娠直到生产和哺育的全过程。未来的爸爸妈妈总会担心自己的宝宝将来是否聪明、健康，担心自己的生活、工作会影响到胎儿的健康发育，有的甚至为此而忧虑重重。其实，优生优育并不是什么困难的事情，只要夫妻双方为未来的宝宝负起责任，科学合理地安排整个孕期的饮食起居和保健，强化优生优育的意识，就一定能生出一个健康、聪明的小宝宝。
　　孕前生理准备
　　一个健康聪明宝宝的出生，离不开父母的生理健康。父母如何将自己的生理状态调整到最佳，以迎接新生命的到来，是优生优育的关键所在。
　　进行孕前身体检查
　　计划怀孕的夫妇应到生育门诊进行全面的身体检查，并向医生详细介绍是否有家族病史，是否患有影响生育的疾病以及自己目前的生活情况，接受医生的指导，并在医生的建议下调整生活方式。
　　孕前治疗疾病
　　想要顺利地生育一个健康、聪明的宝宝，夫妻双方的身体必须是健康的。如果夫妻双方在某一方面患有疾病，就可能会影响胎儿的形成和健康发育。如果夫妻双方有一方患有影响怀孕的疾病，应当认真治疗后再受孕，这不仅是生育一个健康聪明宝宝的必要条件，也是保证妻子安全度过孕期生活的必要措施。
　　女性在怀孕后，除生殖器官有明显改变外，其他器官的代谢活动也大大增强，以适应妊娠期间胎儿生长发育的需要。如果母体患有某些比较严重的全身性疾病，就会影响胎儿的生长发育，还会造成流产、早产或胎儿畸形。此外，怀孕也会影响母体疾病的痊愈，甚至加重病情。一般来讲，为了慎重起见，男女任何一方患有传染病或较重的慢性疾病，如活动性结核、病毒性肝炎、麻风病、伤寒等，特别是女方患有较重的疾病，如心脏病、肾脏病、肝病、糖尿病、血液病、甲亢、中枢神经系统疾病时，都应积极治疗，康复后再受孕。
　　（1） 贫血。贫血是一种女性常见病。平时有头晕或站起来时有眩晕、头痛、呼吸困难等症状，应考虑是否有贫血倾向，受孕前应检查血红蛋白。如果贫血程度严重，不仅会给准妈妈带来痛苦，而且会造成胎儿发育迟缓，产后恢复欠佳。如果妊娠前已确定贫血，除了饮食上摄取足够的铁和蛋白质外，还应服用铁剂，接受适当的治疗。贫血患者宜食用酸性食物，以利食物中铁元素的吸收。患者宜食用半流质饮食，忌食用油腻食物及烈性酒类。
　　（2）高血压。年轻人得高血压被称为“青年性高血压”，年轻患者比例相当小。但是，高血压患者一旦怀孕，血压会更高，这种情况很容易演变为妊娠高血压综合征，对准妈妈而言很危险。准备生育的女性如果对自己的血压不大清楚，而平时又有剧烈头痛、肩酸、失眠、眩晕、水肿等症状的，一定要在妊娠前上医院测量血压，发现血压偏高时，就要注意平时的饮食、起居，加强体育锻炼，最好能在妊娠前保持正常的血压。患高血压症的准妈妈应避免过度疲劳，保证足够的睡眠时间，保持情绪稳定，少吃多餐，减少盐分摄入，每天食盐量应控制在2克以内，少食高脂肪、高热量的食物。根据病情状况，可以遵医嘱，服用些利尿剂、降压剂等。
　　（3）心脏病。妊娠后孕妇的心脏必须负责向子宫输送大量血液，而机体耗氧量增多和体内水钠潴留等，则会导致心脏负担过重。到临产分娩及产后1～3天内，产妇的心脏负担更为加重，这时很容易发生心力衰竭。因此，心脏病患者在妊娠中病情会进一步恶化，导致因心脏承受不了供血负担而引起孕妇流产、早产。同时，心脏病还是妊娠高血压综合征的起因。如果有呼吸困难、易疲倦、心悸等症状，怀孕前一定要接受心脏检查。心功能Ⅲ级和Ⅳ级的女性严禁怀孕，最好做绝育手术；如果是避孕失败，要及早采取人工流产。冒着生命危险要宝宝是不值得的。心功能Ⅰ和Ⅱ级的心脏病患者可以妊娠，妊娠后应尽可能请心脏病专科医生、产科医生进行定期会诊，随时观察心脏功能情况，以防发生心力衰竭，危及母婴生命。
　　（4）结核病。曾经患过肺结核的女性，在妊娠后很容易复发。因此，肺结核痊愈的女性在决定生育前最好先去医院检查原病灶有没有复发倾向，然后由医生决定是否可以妊娠。正常情况下，结核非活动期旧病灶已经趋于稳定或已经钙化，应该可以妊娠。但是，仍不能排除妊娠期和产后旧病灶复发的可能。肺结核患者应严格执行计划生育，以病愈至少2年后生育为宜。结核菌一般不会经胎盘侵入胎儿体内，即母体不会把结核病传染给腹中的胎儿。但是，如果母亲患的是开放性肺结核，又隔离不严，就很容易将病菌传染给刚出生的新生儿。早期结核病往往不易被发觉，如果出现持续数日低热、容易疲劳、咳嗽、咳痰、盗汗等症状，应怀疑是否患结核病，须立即上医院诊治。结核病患者在接受抗结核病药物治疗的同时，要注意加强营养，保持居室安静、空气流通。多进行户外散步有利于病情的好转，多晒太阳则有利于钙的吸收。
　　（5）糖尿病。对于育龄女性来讲，怀孕生子是她们的权利和义务，但对于患有糖尿病的人来讲，能否怀孕却是需要慎重考虑的问题。由于患糖尿病的准妈妈发生糖尿病并发症、产科并发症、新生儿畸形、流产、早产的概率远高于正常人，因此，有糖尿病史的女性在妊娠前应该到医院进行内科检查。由于糖尿病是遗传性较强的疾病，因此即使母体在妊娠前没有表现出病症，但实际上母体在出生时就已经携带了糖尿病的发病基因，在各种诱因下，这种发病基因便会表现出病症，而妊娠就是诱因的一种。因此妊娠前应该询问直系亲属中是否有糖尿病患者。为了及早发现糖尿病，有家族病史的女性和准妈妈要在不同时期做尿糖测定。值得注意的是，化验呈阳性者不一定就是糖尿病患者。因为妊娠期间可能引起肾性糖尿，妊娠后期乳腺功能活跃也会出现乳糖尿，而这些均属生理性糖尿。因此，如果怀疑是否患有糖尿病要进行多次认真检查才能确定。
　　（6）肝脏病。妊娠会增加肝脏的负担。有肝功能障碍的准妈妈，肝脏负担进一步加重的结果会造成病情恶化，从而引起严重的妊娠呕吐，甚至发生妊娠高血压综合征而最终不得不进行人工流产。如果病情不太严重，只要严格按照医生的指导进行适当的治疗，是可以正常妊娠、分娩的。患过肝脏病的女性在妊娠前或妊娠后要向医生说明，接受血液及尿液的化验检查。
　　（7）肾病。如果准妈妈患有肾病，可以肯定的是，其妊娠后必导致妊娠高血压综合征，而且从怀孕开始就会出现症状，到怀孕后期演变成重症，常会出现流产、早产、胎死宫内或准妈妈出现意外。因此有肾病的女性千万不能掉以轻心，即使医生同意受孕，也需要接受医生的治疗和指导。
　　（8）炎症性疾病。无论夫妻哪一方患有炎症性疾病，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎、前列腺炎等，都应积极治疗，待完全治愈后再怀孕为好。
　　（9）性病。如果夫妻一方在怀孕前曾患有生殖器官疾病的，如受疱疹病毒感染的女性患者，经过正规的治疗，在孕期不再复发或发生新的感染，可以经历正常的妊娠。如果在孕期发生感染或复发，或病毒培养呈阳性反应，对胎儿就会有很大的危险，可能导致胎儿发育迟缓，使新生儿的眼睛、口腔和皮肤黏膜等处出现疱疹病毒感染的征象。因此，夫妻双方在怀孕前一定要治愈这类疾病。如果疾病发生在孕期，则应请教医生，选择适宜的治疗办法及恰当的分娩方式。
　　（10）子宫肌瘤。患有子宫肌瘤的女性如果在怀孕期间无特殊感觉，即可以平安分娩。但在怀孕前如发现有子宫肌瘤，应该先予以治疗。一般来说，患有子宫肌瘤者难以妊娠，早期妊娠也可能发生流产，分娩时容易发生胎位不正或者宫缩无力从而造成难产。患有子宫肌瘤的人不会月经量过多，也不会出现贫血，多数无自觉症状，有些女性怀孕后才发现肌瘤。子宫肌瘤对妊娠及分娩如果没有特殊影响，产后再摘除也可以，因此不必过分担心。
　　调整饮食及体重
　　很多准妈妈都习惯于怀孕后再补充营养，其实宝宝的健康与智力，尤其是先天性体质，往往从成为受精卵的那一刻起就已经决定了。这就对父母精子和卵子的质量以及受孕时准妈妈的身体状况提出了较高的要求。为了保证母婴健康，必须从准备受孕时就开始调整自己的营养。
　　体重是衡量人体营养的指标之一。准妈妈体重过低，表现为消瘦、乳腺发育不良，将影响胎儿发育和产后泌乳，并且不能耐受分娩所带来的体力消耗，导致分娩不顺利。因此应加强营养，尤其是优质蛋白质和脂肪的补充，使体重接近正常水平后再受孕。准妈妈的体重超重也会成为妊娠、分娩不顺利的因素，并成为妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的危险因素。由于妊娠期间要保证胎儿的正常发育，不能采用节食减肥的措施，因此肥胖的女性应在孕前实行合理饮食，配合适量的体育锻炼，以达到或接近理想的体重，从而提高身体健康水平与适应能力。
　　慎重用药
　　孕前因病或其他原因服药时要特别注意。因为有些药物在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响。还有一些女性怀孕之后身体没有明显变化，也不出现妊娠反应，自认为没有怀孕，于是完全不考虑所服的药品是否会对胎儿产生什么影响，结果无意之中伤害了非常脆弱的胎儿，留下了终生的遗憾。为了防止上述情况的出现，准妈妈在计划怀孕前3个月就应当慎重服药。用药前要了解药物在体内的影响和停留的时间以及是否会对数月后的怀孕及胎儿的形成和发育带来影响，最好能够认真地请教医生或有关专家。
　　加强锻炼身体
　　受孕前，准妈妈应下决心先调整好身体，以便在怀孕期和哺乳期间将身体一直保持在最佳状态，承受养胎育儿的重任。怀孕前应该进行身体素质方面的锻炼，如游泳、登山、做广播操、长跑、打球、练健美操、跳舞、武术等。每日只需用15分钟时间，坚持2个月，就可以达到增强身体素质的目的。
　　孕前物质生活准备
　　生儿育女，离不开物质保障。十月怀胎，也使准妈妈的生理、心理发生了一系列的变化。为了保证宝宝健康地成长，应该从以下几个方面作好物质生活的准备。
　　良好的居住环境
　　良好的居住环境是孕育后代必不可少的条件。
　　首先，不论是宽敞舒适的住房还是狭小拥挤的住房，最重要的是解决阳光照射和室内保温的问题。住在阴暗的房间内，准妈妈及将来出生的孩子得不到阳光的照射，身体中钙的吸收就会受到影响，进而影响孕、产妇及孩子的骨骼发育。由于没有阳光，室内阴暗潮湿，还会增加产妇的产后病，如关节疾病等。另外，在阴暗湿冷的室温中换尿布，还会增加婴儿患感冒等疾病的可能。所以，保持室内阳光充足是十分重要的。如果住房条件不好，应尽可能减少室外高大树木对室内阳光照射的影响，同时将玻璃窗擦洗干净，以增加采光度。冬季的住房更要解决保温问题，具体做法是增设取暖设施，维修好房屋等。
　　其次，居室的布置应协调。房间的色彩应与家具的色彩相互配合，居室的色彩具有强烈的心理暗示作用：白色给人以清洁、朴素、坦率、纯真的感觉；蓝色给人以安宁、冷静、深邃的感觉。这两种颜色都可以使人的神经松弛，体力和精力得到很好的恢复。房间中各种色彩的合理搭配，可以使紧张劳累了一天的准妈妈回到家后尽快地去除疲劳。而选择准妈妈喜爱的颜色、图案来装饰居室，更可使准妈妈心情舒畅、精神愉悦，有利于腹中小生命的发育。
　　最后，居住的环境应远离嘈杂。
　　此外，居室中的温度和湿度要适宜，温度、湿度太高或太低均易使人感到不舒适，不利于准妈妈休息。而且，孩子出生后，可能需要保姆或父母的照顾，因此，房子是否有足够的空间，也是应该考虑的。
　　必要的经济准备
　　（1）孕期的生活费用。从怀孕开始，就要调理饮食，以满足准妈妈身体对营养物质的需求，这就要求在计划怀孕时将这部分开支考虑在内。怀孕使女性的身体外形发生改变，过去的衣服已经不能穿了，这就需要购置孕妇装、保护准妈妈和胎儿的腹带等。还要购买准妈妈专用的化妆品，在计划孕期费用时，应适当考虑这些方面的开支。
　　（2）怀孕后的医疗、生产费用。在孕产期，为保证胎儿和准妈妈的安全，同时为生产作必要的准备，例行的产前检查是不能免的。怀孕期间，有可能会出现许多意想不到的事情，如前置胎盘、早产等。在作费用计划时，应将这些可能出现的意外考虑在内。为了保证母婴的安全，准妈妈应在医院分娩，因此应考虑到分娩时的手术费用、住院费用以及新生儿出生后的费用等。在计划孕期和生产时的费用时，应适当地准备宽绰一些，以备不时之需。
　　（3）相关的书籍和磁带费用。怀孕前还应准备一些胎教音乐的光盘、磁带等。音乐能够陶冶性情、加强修养、增进健康和激发想象力，因此，胎教音乐对于促进准妈妈和胎儿的身心健康具有不可低估的作用。另外，还应该准备一些指导孕产期保健的书籍，以帮助准妈妈科学、正确地认识生命诞生的过程，实现优生优育。
　　……

前言/序言

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