流行病學·第三巻（第3版） [Epidemiology] epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　《流行病學·第三巻（第3版）》第一版於1979年由人民衛生齣版社作為國慶30周年獻禮齣版瞭上、中冊，以後陸續齣版瞭下冊和續編。第二版是1995年齣版，分三捲。第一捲為總論，第二捲為傳染病，第三捲為非傳染病。主編均為天津醫科大學耿貫一教授。隨著科學技術的進步、基礎理論和實際應用技術的發展，流行病學在國內外發展迅速，流行病學方法進展很快，分支學科日益增多，從理論、概念，到技術、方法和手段，都有瞭深刻的變化，第二版內容已顯陳舊，難以反映當前學科發展水平和現狀。近幾年，流行病學及相關工作者需要更新、更實用、更全麵的專著作為案頭書，方便查找，隨時指導工作。本書的修訂不僅集中全國的流行病學專傢，同時涉及疾病預防控製的很多領域，是一次理論和實踐的結閤。

目錄

第一章 慢性非傳染性疾病流行病學概述第一節 慢性病的概念和定義第二節 流行特徵和疾病負擔一、時間趨勢二、地區分布三、人群分布四、疾病負擔第三節 病因與危險因素一、病因二、危險因素第四節 慢性病防治策略與措施一、預防和控製慢性病已成為全球戰略行動二、中國慢性病防治體係的構建和防治策略的轉變三、全人群、高危人群和病人管理相結閤的策略四、WH0和西太區慢性病防治策略五、慢性病預防控製措施第五節 慢性病社區綜閤防治一、慢性病社區綜閤防治概念二、慢性病社區綜閤防治內容
第二章 慢性病及其危險因素監測第一節 慢性病發病監測一、監測人群二、監測病例定義及監測內容三、資料收集方式與途徑四、質量控製五、資料整理與分析第二節 慢性病患病監測一、調查對象和抽樣方法二、調查內容和方法三、質量控製四、資料整理與分析第三節 死因監測一、監測內容和方法二、監測資料整理和分析三、質量控製。第四節 行為危險因素監測一、監測目的二、抽樣方法及樣本量三、監測內容四、監測方法五、數據管理與分析六、質量控製七、報告及反饋
第三章 高血壓第一節 概述一、高血壓的定義和分類二、高血壓的危險三、繼發性高血壓第二節 流行特徵一、高血壓的發病率二、高血壓的患病率三、高血壓患病的分布特徵四、兒童與青少年高血壓的流行特點第三節 病因和危險因素一、年齡二、高血壓傢族史和遺傳因素三、超重和肥胖四、高鈉、低鉀膳食五、低鈣飲食六、不均衡飲食方式七、飲酒八、精神緊張九、其他危險因素第四節 預防策略與措施一、高血壓的預防策略二、高血壓的初級預防三、高血壓的二級預防四、高血壓預防和控製的障礙
第四章 冠心病第一節 概述一、冠心病的定義二、冠心病的診斷分類標準第二節 流行特徵一、死亡順位、死亡率和變化趨勢二、發病率及變化趨勢……第五章 心髒性猝死第六章 心力衰竭第七章 瓣膜性心髒病第八章 心肌病第九章 顱內腫瘤第十章 頭頸部癌第十一章 鼻咽癌第十二章 甲狀腺癌第十三章 肺癌第十四章 食管癌第十五章 乳腺癌第十六章 胃癌第十七章 原發性肝癌第十八章 膽囊癌第十九章 胰腺癌第二十章 結直腸癌第二十一章 腎腫癌第二十二章 膀胱癌第二十三章 前列腺癌第二十四章 卵巢癌第二十五章 子宮頸癌第二十六章 骨腫癌第二十七章 白血病第二十八章 淋巴癌第二十九章 皮膚癌第三十章 慢性阻塞性肺病……第七十七章 農藥中毒第七十八章 有機溶劑中毒索引

精彩書摘

　　（二）環境因素　　1．生物因素生物因素是指病原體（包括各種微生物和寄生蟲）以及各種有害的動植物。感染可導緻多種腫瘤和心血管疾病。流行病學研究發現，約有15％~20％的惡性腫瘤與病原體感染，特彆是病毒感染有關。幽門螺鏇杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，且與胃癌密切相關；慢性阻塞性肺疾病（COPD）的起病與感冒等呼吸道感染有密切關係，且反復呼吸道病毒感染和繼發性細菌感染是導緻COPD病變發展和加重的重要原因；乙型肝炎病毒感染是原發性肝癌的原因，人乳頭瘤病毒與宮頸癌有關，EB病毒與人類鼻咽癌有關；還有柯薩奇病毒與1型糖尿病發病的關係比較肯定，母親妊娠3個月內感染風疹病毒是嬰兒先天性心髒病的病因之一。　　2．理化因素自然環境中的理化因素對慢性病發病的影響可分為兩類。　　一類是自然存在的，如地理、氣候、土壤等。在寒冷季節，心血管疾病和呼吸係統疾病高發，對老年人健康的危害尤其嚴重；過量紫外綫（太陽光）照射，是引起人類皮膚癌的明確病因；有研究報道環境中某些微量元素（如硒）和礦物質在機體內的富集和缺乏，與某些地方性心血管疾病（如剋山病）、甲狀腺腫和惡性腫瘤的發生有關。有研究報告瞭加拿大紐芬蘭省某城市飲用軟水的人群心腦血管疾病的死亡率高於飲用硬水的人群，可能的原因是軟水中含鈣較少，但這一結論還有待證實。　　另一類理化因素與人類社會的發展密切相關，影響最大的是各種化學汙染物，如環境中的三廢（廢氣、廢液、廢渣）含有多種緻癌物，是引起肺癌等惡性腫瘤的原因之一；垃圾焚燒産生的苯並芘、二嗯英等，可引起肺癌、皮膚癌等多種惡性腫瘤；職業環境中的砷及砷化閤物、石棉、聯苯胺、瀝青焦油、氯乙烯、苯等職業化學物質可導緻肺癌、膀胱癌、白血病、皮膚癌和肝血管肉瘤等。此外，吸煙與這些職業因素有很強的協同緻肺癌效應。　　3．社會因素社會因素包括社會製度、社會經濟發展水平、生産勞動及生活居住條件、風俗習慣、醫療衛生條件、宗教、文化、教育水平等。大多數慢性病在不同經濟水平的國傢和地區間、不同文化水平和職業人群中的分布存在差異，錶明社會因素對慢性病的發病和轉歸存在影響。肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等被稱為“富貴病”，是因為這些慢性病在發達或富裕的國傢和地區發病率較高；而風濕性心髒病、宮頸癌、食管癌等則與貧窮與醫療衛生水平落後有關。　　研究社會因素在慢性病發病中的作用，一個重要的啓發在於個體是屬於社會的，促進個體行為的改變最有效的辦法是促使整個人群的行為規範和社會人文環境發生一緻的改變。　　（三）機體因素　　1．年齡與性彆年齡是慢性病發病的重要影響因素。除瞭少數發病年齡較早的慢性病，如1型糖尿病患者多為青少年，發病年齡多在20歲以下，多數慢性病都在中老年期發病，而且發病與死亡隨年齡增大而升高，提示瞭慢性病發病過程中環境與遺傳因素的纍積效應。但隨著社會發展和生活方式變化，近年來慢性病發病有年輕化的趨勢，與不健康的生活方式密切相關。　　多數慢性病存在性彆上的差異。女性高發某些惡性腫瘤如膽囊癌、甲狀腺癌等，而大多數慢性病則是男性較女性多發，造成這種性彆差異的原因主要是男女性的性激素差異。女性在絕經期前由於有雌激素的保護作用，動脈粥樣硬化的發病率低於同年齡組男性，但在絕經期後這種差異消失。社會工作壓力較大，吸煙、飲酒等不健康行為較普遍，是男性多發慢性病的重要原因。　　2．遺傳因素幾乎所有的慢性病都是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。遺傳因素在糖尿病、心腦血管疾病、精神疾病以及部分惡性腫瘤的發病中有重要作用。慢性病有多基因遺傳、基因微效性和纍積效應等特點，導緻慢性病多錶現為晚發，即緻病因素隨著個體發育作用到一定年齡後纔錶現齣疾病效應。　　遺傳因素在不同慢性病發病中的作用有較大差異，如心腦血管疾病、糖尿病受遺傳因素的影響較大，而惡性腫瘤則相對較小。　　……

前言/序言

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