百年守望·颜德馨：一个人的中医史 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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编辑推荐

《百年守望·颜德馨：一个人的中医史》是一部原创性很强的人物传记，传主为“海派”中医代表人物、国医大师颜德馨先生。在本书的编写过程中，作者与编辑两赴颜老家乡丹阳，并走访与颜氏学术渊源颇深的孟河医派发源地常州武进，循着那一代中医人的足迹，感受中医的百年兴衰。
　　《百年守望·颜德馨：一个人的中医史》前后历时五年、八易其稿，在这个浮华的时代，堪称“奇葩”。作为编辑，多次阅读，仍有欲罢不能之感。这种感觉是久违的。感概之余，更多感动——一个中医的门外汉，一个新闻学专业的毕业生，一个财经传媒从业人员，要有怎样的热情与毅力，才能把一位堪称“伟大”的中医人写得如此逼真感人，臻于大美境界。

内容简介

　　《百年守望·颜德馨：一个人的中医史》是一段连接百余年鲜活的中医人实战记录，是一位德艺双馨的老中医的个人历史。不是传奇，没有偏方。他走过了最传统中正的名医之路，又探索现代中医院开设、中医病房管理、中医学术发展、中药产业化之路；他说中医不单是养生保健的代名词，中医是治病救人的，急病、重病、大病都是中医的用武之地。百年中医飘摇，个人坚如磐石，医术与人生熔一炉，锻造得炉火纯青，别有况味。

作者简介

　　刘珍，武汉大学新闻学硕士。现供职于上海第一财经传媒，从事媒体品牌运营，兼新闻写作。曾为《新民晚报》星期天夜光杯谈话版嘉宾主持。

目录

第一篇 丹阳．北草巷32号
导引 公元二〇〇九年的一场望闻问切“秀”
第一章 童年
第二章 最后的孟河
第三章 “城医”贺季衡
第四章 “茅白术”先生
第五章 奉命学医
第六章 指缝里的少年时光
素问1：中医从何而来

第二篇 上海．中国医学院
导引 坠落与飞升——危局中的中医教育
第一章 豪华讲师团
第二章 最后的宁静夏天
第三章 战火
第四章 毕业
素问2：中医如何传承

第三篇 上海．丹阳．上海
导引 梁启超的“腰子”与胡适的“病”
第一章 闯荡上海
第二章 末代郎中
第三章 回乡
第四章 新中国
素问3：中医、西医区别何在

第四篇 上海．铁道医学院附属铁路医院
导引 一个人与中医
第一章 从个体到集体
第二章 1956年
第三章 突如其来的右派岁月
第四章 向白血病进攻
第五章 “革命”下的静谧
第六章 独立中医楼
第七章 医者，意也
第八章 衡法的诞生
第九章 愿天下人同登寿域
素问4：中医怎样看病

第五篇 上海．同济大学中医药研究所
导引 中医病了
第一章 80岁的生日礼物
第二章 非典．2003——非典时期的典型中医路径
第三章 现代中药的中医“灵魂”
第四章 中医“EMBA”
第五章 颜德馨中医院夙愿难偿
素问5：医学的未来与中医
后记 逆流而上
后记之后 时光之踵．重回丹阳
感谢

精彩书摘

　　导引 公元二〇〇九年的一场望闻问切"秀"
　　西历：2009年
　　中历：黄帝纪年4706年
　　干支纪年：己丑
　　生肖年：牛年
　　2009年4月25日，周六，晨，上海第十人民医院门诊大楼。
　　上海同济大学中医研究所"中医大师传承人才培养计划"（简称"中医大师班"）4月课程，门诊教学。
　　白发苍苍的颜德馨端端正正穿上白大褂，带上白帽子，神情肃穆地走向诊室。在他身后跟着一群中年白大褂们。洗手，换上工作服，在诊桌边坐下来，这是他们每个工作日的既定动作，然而在此时，每个动作、每张脸上都多了一层郑重。
　　患者还没有来。
　　颜德馨看着大家，目光殷殷，就像看着他的明天。他缓缓开口："在座的各位都是主任或者副主任医师了，都有博士文凭，为什么今天还要给大家做门诊教学呢？包括以后我们还要开展查房教学--为什么到这个层次还要讲这样一些基础的东西呢？"
　　"因为现在中医界不会看病的很多，一些所谓的'中医专家'不是和患者接触，而是和机器接触，不拿望闻问切来了解病情、诊断疾病，都是拿化验检查和影像诊断的指标来用中药，这是我们中医西化的一个很大的问题。"
　　"今天我们就要用真正的中医的方法来看病、开处方。怎么看舌苔、怎么切脉……这些我从来没有荒废过，我可以向大家展示一下老中医是如何看病的。你们接触过也好，没有接触过也好，望、闻、问、切的基本功一定要强化，没有这个基础，你就不会看病，你就不会去拿中医的理论来分析。我们都要立志作纯正的中医。我们要有信心，中医能看好病。这也是我们开这个班的苦心所在。"
　　开始叫号了。第一位患者走进来，是一位老者。
　　颜德馨向他微微点头："老人家，今天麻烦你了。"他伸出手搭在老者的左腕上，开始切脉。"中医搭脉跟西医不同，西医看手表，计数频率是不是规律，主要是检查心脏疾病。我们中医搭脉则是参照三部九候，好的脉诊功夫可以看出全身的毛病。"
　　他的食指中指无名指轻轻地按在病人的手腕处。
　　"怎么准确地取脉，这个是有规矩的。桡骨突出的地方就是我们拿中指取脉的地方，这个位置是关脉，关脉先取好，前寸后尺三部全，寸脉、尺脉就准确了。然后每部各以轻、中、重的指力相应分为浮、中、沉三候，所以共为九候。"
　　"三个指头轻取，就是下指不太重叫浮取，此外，还有中取、沉取，都是指头上用功夫，左手寸关尺部候心肝肾，右手寸关尺部候肺脾命。为什么有些老中医讲这个人心气不足了，它主要是看到左寸脉不足。"
　　"我刚才是轻取，如果重取的话病家自己能感觉到。我们医生就在浮取、中取、沉取之间来判断病情。"颜德馨按指下去，老人家果然轻轻地皱了一下眉。
　　"所以，搭脉首先部位要正确，要有一定的时间，过去是一炷香。一炷香约等于现在的5分钟，老医生要细品九候，心肝肾、肺脾命，左右两部脉都要切一下。我现在判断这个脉基本上是弦脉带数滑，说明有肝火、有痰，还有瘀，另外越是重取、越是沉取，越感到他的脉搏很紧，这个是动脉硬化的脉象，动脉硬化往往在脉诊里面可以表现出来，血压高也可以在脉象上区别出来。"
　　"接下来是望诊。像这位老先生看上去面色微红，再红一点我们就叫戴阳了，书上叫戴阳之色，该患者尚未到戴阳，就是有点红的颜色。望目也是很重要的，望目，一个是要看颜色，一个是要看纹理。巩膜纹理粗，是有瘀血的症状之一。其次巩膜和血脂、血黏度也有密切关系，血脂、血黏度高的人，其巩膜就不是很白，这个老同志巩膜不是很白，带黄，带黄不一定马上就联系到肝脏的问题，因为这种带黄的颜色与血脂高、血黏度高有关。巩膜上有瘀斑，这个瘀斑是很清楚的。据我个人的经验来讲，看到这样的巩膜，两面都有瘀斑提示瘀血，瘀阻心脉。另外如果面部色素沉着，按照我的经验来讲也是瘀血的表现，他这个色素很多，是老年斑。在初期的青年人有色素沉着，一般用血府逐瘀汤加一些入肺经的药，为什么要肺经的药呢，肺主皮毛，要解决皮肤病一定要加一点肺经的药，例如用生紫菀。我的老师秦伯未，他治疗皮肤病喜欢用桑叶，桑叶也是走表的，也是走肺经的。你看，这个你叫它老年斑也可以，但是有些三十几岁的人也有了，这都是瘀血。"
　　"舌苔上面也可以找到瘀血，嘴唇上也可以找到瘀血，嘴唇不是很红，发暗，偏向于紫色，这个也是瘀血。往往我们中医看到患者，没有看化验，我们就知道他血脂、血黏度比较高，血压比较高，就看他巩膜的颜色、脉弦，就可以判断他这个人肝火比较旺，就是血压比较高，动脉硬化的表现。"
　　"望诊也看指甲，书上讲，色淡象征贫血，事实上，从指甲的颜色、形状、质地这里面我们可以看到好多东西。"
　　"还有望舌，舌看三个方面，一个看舌体，一个看舌苔，一个看津液，这个不是一下子看过就算数，要探索这个患者的反应、病情的反应、病理的反应、生理的反应，这些都可以通过望舌看出来。一个是看他的舌体是胖还是瘦，像刚刚这位同志的舌呢，就有气虚的表现，同时上面还有比较厚的苔，这个苔中医讲是有痰浊、有瘀血，痰浊瘀血胶着心阳，所以心阳不振，痰浊蒙闭，这就是他的病机。那么假使舌体是扁又薄的，那么一定就是有阴虚的证候。津液也很重要，如果津液很多的，那就证明这个阳虚很厉害的。阴虚舌质红，如果是在舌尖部，这个人他一定是有心火、肝火。这种情况，都可以在舌诊方面表现出来，中医舌诊非常客观，为什么要讲舌呢，因为舌为心之苗，心脏有毛病往往在舌上面能表现出来。"
　　"老先生，请你把舌头翘起来，翻过来。大家看，舌背面两侧静脉很紫，这也是瘀血的表现。病理产物就是痰或瘀，阻于心阳，阳气不舒，所以患者经常胸闷。
　　"此外，望诊也不是单单看脸部，主要的肢体等都要看看，瘀血的患者多肌肤甲错，肌肤甲错是瘀血的典型症状。"
　　"老先生您觉得有什么不舒服吗？"讲完了望与切，颜德馨躬下身，问老者。
　　"心慌胸闷。"
　　"那么头部有什么不舒服吗？"
　　"头部没什么不舒服。头也不昏，也不痛。"
　　"耳朵、眼睛呢？"
　　"我眼睛、耳朵还可以，主要是胸闷心慌，心神不安。"
　　"睡觉好不好？"
　　"睡觉应该是不好，迷迷糊糊，总做梦。"
　　"嗯，做梦也是我们判断瘀血的一个主要症状，中医过去对多梦的解释就是心肾不交、心神不安，我的经验是经常做梦的人大多数都有瘀血。"
　　"问诊也很重要，通过问诊不仅可以分析出患者的体质辨证，还可以根据症状通过针对性的问诊再收集有效信息。因为他还有消渴证，消渴主要指糖尿病，糖尿病一般来讲就是肝肾不足，到后期多阴虚症状，都有上中下消表现，三消要明确，是心肺的，还是肝肾的，分上中下三焦，在这儿应该作为一个诊断。"
　　"觉得口干吗？"
　　"口有时候很干，有时候还好。"
　　"怕冷吗？"
　　"现在好一点，冬天要穿很多衣服。"
　　患者陈述完毕，颜德馨开始面向学员：
　　"好，接下来我们就要根据四诊情况来分析病情，第一就要病机辨证，这个患者属于什么病机，我们首先要脑子里有个印象。像这位老先生，他的病机辨证就是水亏木旺，肾水不足、肝火旺。其次结合他以往有高血压、糖尿病、高血压病史，就是水不涵木，糖尿病本身也是以阴虚为主，所以高血压、糖尿病各种西医指标也可以作为我们中医四诊之外的补充来充实我们诊断的内容。这样，我们就得出一个病机辨证的基本情况。"
　　接下来，按照颜德馨的要求，学员们先是用30分钟的时间对现场的患者进行四诊，然后分别阐述自己的诊疗意见，颜德馨静静地听着，间或点头或者补充。
　　最后一项，是处方。
　　学生们嚷着："颜老，您给开张方子吧。"
　　他来了兴致："好，我开方。以后，如果有机会，我用毛笔写。"凝神片刻，雪白的处方笺上，流畅地排出一组中药配伍。最后在医师栏签上自己的名字：颜德馨。
　　一手行草，行云流水般，潇洒大气又清晰易辨。
　　这是他做了一辈子的事。
　　流水线生产的光滑的诊台桌上，放着一台电脑。有助手帮助他把写在纸上的方子输入电脑，这些信息马上会传输下去：划价、收费、抓药，非常快。他不知道平日里，坐在这些光滑得放光的桌子后面的医生是不是也如流水线一样处理病患，因为一切的环境，都在迫使人加快速度。
　　学生们围坐一圈，在抄方。他们已经不是在用笔抄，当然更不会是用毛笔抄，他们用了手机拍照。老师一落笔，边上闪光灯"咔嚓"闪成一片。
　　当真是一场"秀"了。
　　这是速度时代的2009年，颜德馨闭上眼睛。他有些累了。

　　……

前言/序言

　　李 序
　　认识颜老之前，我就听过许多他的传奇故事，得知他是一位医术精湛、妙手回春的国医圣手。2010年秋，我第一次拜访颜老，根本无法相信这是一位年过九旬的老人。他高大魁梧的身躯，炯炯有神的目光，如洪钟般的嗓音，爽朗开怀的笑容，儒雅飘逸的神采，无不放射出强烈的生命气场。让人不由得赞叹，生命可以如此茁壮、绚丽和长盛！
　　与颜老交谈，更为他的精神和情怀所折服。古人说："上医医国。"颜老的人生，便是对这句话的完美诠释。他学富五车，既是中医学泰斗，又是中华民族传统文化的传承和守卫者。此次收到为《百年守望》作序的邀请，作为晚辈和后学，深感惶恐，受宠若惊。这部《百年守望》不仅是颜老一生学医行医的记录，更是以颜老为代表的中医人在近百年来中华文化备受磨难的大历史背景下，顽强地守卫和复兴我们文明之本的历史。
　　颜老祖籍山东，系孔子弟子颜回后裔。其父颜亦鲁是名噪江淮的一代名医。颜老出生于江苏丹阳，幼时即拜当地名儒习字诵经，12岁开始学习中医学经典著作，并随父侍诊，深得言传身教。16岁考进上海中国医学院，跟随沪上不同流派与科别的中医名家学习。正是因为熟读经典、汇通诸家，颜老深知中华文化的博大精深、中医药的伟大和神奇，一生对中医都有着执着的信仰。
　　颜老人生的起伏与中国近现代史紧密相连。中医是中华文化的重要组成部分，是中华文化的世界观、方法论、道德观在医学领域的具体体现。中医信奉天人合一，突出整体观念，重视辨证施治，依靠道德自律。在人和物、医和药的关系上，信奉以人为本，调动人体自身的生理机能和免疫力。这不仅是中医的哲学，也是中国人治国理政、为人处世的哲学。进入近代，中医同整个中华文化一样，遇到空前危机。中国知识界片面接受了西方科学思维，认为分析论、还原论是唯一正确的思维方式，完全否定东方文化系统，中医也被指责为"伪科学"。
　　面对艰难处境，以颜老为代表的一代中医人，以"天将降大任于斯人"的情怀，以"知其不可为而为之"的决心，慨然为传承五千年的中医药血脉披肝沥胆、呕心沥血、卓然自立，坚守中医阵地。这一守就是近百年，无论时代变迁、社会变化，还是个人荣辱，颜老的一生，对中医的挚爱和责任，悬壶济世的理想，从未改变。他师古而不泥古，推进中医继承创新。经过数十年丰富的临床实践，气血学说已经成为他临证的主要思路，他提出白血病中医证治分型和有效药物，发展了气血学说，创立"衡法"，开拓疑难杂症治疗和养生长寿新途径。我熟悉的一位著名经济学家原来体弱多病，自从吃了颜老开的膏方后，身体日益硬朗，年过八旬仍精神矍铄。
　　对于如何在现代化的条件下把中医发扬光大，颜老一生进行了不懈的探索。现代医疗卫生制度，是在西方科学主义、市场经济的基础上演化出来的，其制度设计、激励机制、评价体系主要是以西方医学为基础的，这是中医发展必须面对的外部环境。相对西医，中医对医生人力资本的要求更高，更强调治疗的整体性、连续性，比西医更难标准化，外部管理和监督的难度很大。针对这些特点，颜老在从事中医药研究和担任管理职务时，进行了一系列创新和努力。他强调在疑难杂症攻关中发挥中医的作用，让实践推动中医发展。他把培养中医学术带头人作为责无旁贷的历史性任务，保障优秀人才不断涌现。他筹划建立了中医药基金会，激励更多的年轻人投入到中医药事业中。他探索改革中医的考评制度，引导中医药发展走向正确方向。他十分重视医德医风，在纷繁复杂的社会环境中坚守大医精诚的风范。
　　百年守望，中医终于迎来了新的大时代。工业革命以来，西方文明一直主导着人类社会的发展，它给人类带来了天翻地覆的变化，但弊病也是越来越明显，这种国与国、人与人、人与大自然对抗的模式难以为继。工业革命之后形成的"以物为本"、"以病为本"的医学模式，过于重视微观基础和实验，忽视人的整体性，过于重视外部治疗尤其是晚期治疗，忽视预防和调动自身的免疫力；结果是医疗分工日益细密，费用不断上升，但对健康的改善作用越来越小。过度竞争的发展方式，对资源和生态的破坏，也潜在地威胁着人类健康。
　　在这种情况下，中医天人合一的整体思想、系统辨证的哲学思维、以人为本的价值取向，优势愈加凸显。与强调与自然、与疾病对抗的西方医学模式不同，中医从整体功能和运动变化角度来把握生命的规律和疾病的演变，追求阴阳平衡、协调人体内部脏腑经络的关系，协调人与天地万物的关系，达到"治大国如烹小鲜"的境界。这是博大精深的中华智慧，这是颜老孜孜以求的境界。长期为工业化、城市化、现代化孜孜不倦的人类世界，有望从更高的高度认识发展的目的，反思发展的道路。
　　中国正在进行的新医改也正朝着颜老追求的方向努力。全球面临的医改难题是医学模式的危机。一个国家的医学模式，是政治、经济、文化、社会的综合反映，中医和中国文化的优势是我国医改的鲜明特点，也是中国医改的最大亮点。新医改正推动医学模式从以病为本、除恶务尽、推高成本、损害健康的模式转变为以人为本、预防为主、节约成本、促进健康的新模式，在传统智慧和现代信息技术的基础上，探索保障人人享有健康的中国模式。
　　读者从这本书中，能够读出颜老的坚持，也能读出他的遗憾。颜老这一代人，已经尽最大的努力为中医保存下了火种和基因，如何把他们的事业发扬光大，则是压在我们后人肩头更重的责任。"艰难困苦，玉汝于成"，中医的复兴同中华民族的复兴一样，需要一代代新人的奋斗牺牲，需要对现有发展模式的全面反思，需要重建我们的文化自信和文化自觉。
　　今年的早春，我漫步在丹阳的大街小巷，寻觅颜老足迹，北草巷已面目全非，乔家巷已不复存在，江南小城也无法抵御现代化高楼大厦的来临。但接临北草巷的鸣凤小学里传来的琅琅读书声仍清晰可闻，八十多年前颜老在那里读书，半世纪前，我也在那里读书，今天又有无数晚辈后生在朗诵经典，中华文化就这样融入我们的血液，文化的薪火代代相传。那些和颜老一起，守望百年的眼睛和心灵，终有轻灵活水源滋而下，不可断绝，而得慰藉。
　　李玲
　　2013年8月
　　注：李玲教授是北京大学经济学教授，国务院医改咨询专家委员。

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