內容簡介
《社會醫學(供衛生管理及相關專業用)/國傢衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材·全國高等學校教材》在廣泛吸納原有教材內容的基礎上,注重社會醫學基本構架的完整和全麵,力求創新。對傳統教材取捨不定的內容盡量融匯其中。與目前已齣版的《社會醫學》教材比較,雖然《社會醫學(供衛生管理及相關專業用)/國傢衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材·全國高等學校教材》的章節設置沒有大的變化,但對“醫學模式”、“社會醫學基本理論”、“社會醫學研究方法”、“健康管理與健康危險因素評價”、“社區衛生服務”等章節修改的內容較多。尤其是係列教材統一規定的編寫要求,如教學建議、學習目標、各章內容小結、習題、配套多媒體課件等,具有明顯的創新性,必然賦予《社會醫學(供衛生管理及相關專業用)/國傢衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材·全國高等學校教材》更多的特點。
內頁插圖
目錄
第一章 緒論
第一節 社會醫學的性質、內容與任務
第二節 社會醫學與相關學科的關係
第三節 社會醫學的發展曆史
第二章 醫學模式
第一節 醫學模式的概念、特點與作用
第二節 醫學模式的演變
第三節 生物-心理-社會醫學模式
第四節 生物-心理-社會醫學模式的影響
第三章 社會醫學基本理論
第一節 健康與疾病的社會性
第二節 醫學與衛生事業發展的社會屬性
第三節 健康與社會經濟發展的雙嚮性
第四節 健康公平性
第五節 健康高危險性理論
第六節 健康社會因素決定論
第七節 健康社會資本理論
第四章 社會醫學研究方法
第一節 概述
第二節 社會醫學定量研究
第三節 社會醫學定性研究
第五章 社會衛生狀況
第一節 概述
第二節 社會衛生狀況評價指標
第三節 世界衛生狀況
第四節 中國衛生狀況
第六章 社會因素與健康
第一節 概述
第二節 社會經濟因素與健康
第三節 社會發展因素與健康
第四節 社會文化因素與健康
第七章 心理、行為生活方式與健康
第一節 概述
第二節 心理因素與健康
第三節 行為生活方式與健康
第四節 心理與行為生活方式的乾預
第八章 生命質量評價
第一節 概述
第二節 生命質量的評價內容
第三節 生命質量評價量錶
第四節 生命質量評價量錶的構建
第五節 生命質量評價的應用
第九章 健康管理與健康危險因素評價
第一節 健康管理及其工作模式
第二節 健康危險因素及其評價方法
第三節 健康危險因素評價方法的應用
第十章 衛生服務研究
第一節 概述
第二節 衛生服務的需要、需求和利用
第三節 衛生資源配置
第四節 衛生服務綜閤評價
第十一章 社會衛生政策分析
第一節 概述
第二節 衛生政策分析方法
第三節 衛生政策的製定與實施
第十二章 社會衛生策略
第一節 國際衛生組織及其活動
第二節 全球衛生策略
第三節 中國社會衛生策略
第十三章 傢庭保健
第一節 概述
第二節 傢庭保健
第三節 傢庭健康評估
第十四章 社區衛生服務
第一節 概述
第二節 社區衛生服務內容、方式和組織機構
第三節 社區衛生服務運行機製與管理模式
第十五章 弱勢群體的社會醫學
第一節 婦幼社會醫學
第二節 老年社會醫學
第三節 殘疾人社會醫學
第四節 流動人口社會醫學
第五節 其他弱勢群體社會醫學
第十六章 社會因素相關疾病的防治
第一節 概述
第二節 慢性非傳染性疾病
第三節 自殺
第四節 吸毒
第五節 意外傷害
第六節 性傳播疾病
第七節 精神疾病
參考文獻
思考題參考答案
附件 社會醫學常用調查錶
教學建議
中英文名詞索引
精彩書摘
二、社會醫學的研究內容
社會醫學的研究內容非常廣泛,涉及人的衣、食、住、行、社會心理行為等諸多方麵。隨著社會的發展和人們價值觀的改變,一方麵新的社會醫學問題不斷齣現;另一方麵已經探討的社會醫學命題需要重新研究。盡管社會醫學具體研究內容廣泛且不斷變化,但總體上可以分為以下三個層麵:
1.社會衛生狀況
主要是人群健康狀況,以及與之相關的社會經濟和居民生活條件、衛生行為、衛生服務等。社會醫學應用流行病學、衛生統計學及有關社會科學的理論和方法,通過社會衛生調查和資料挖掘,廣泛收集信息,分析社會衛生狀況及其變化規律,尋找主要的社會醫學問題,發現高危人群和主要疾病,作齣社會醫學“診斷”。
2.影響健康的社會因素
在明確社會衛生問題的基礎上,進行社會病因學分析。主要運用描述、比較、分析的方法,以及社會科學的理論和技術,研究社會製度、經濟狀況、社會文化、人口發展、生活和勞動條件、心理與行為生活方式等社會因素對人群健康的影響,發現社會衛生問題的原因,為製訂社會衛生策略和措施提供科學依據。
3.社會衛生策略與措施
社會醫學不僅要通過對社會衛生狀況及社會病因的研究,找齣存在的社會醫學問題及其原因,更重要的是針對現實存在的問題和原因,提齣改善社會衛生狀況、保護和提高人群健康水平的社會衛生對策與措施,即開齣社會醫學“處方”。社會衛生對策與措施的重點不是指醫療衛生技術措施,而是指社會衛生戰略及策略,包括衛生發展的目標和重點,努力開發、閤理分配、有效使用社會衛生資源的政策,科學組織社會衛生服務的策略,保護人群健康的經濟、法律、教育及組織措施等。
三、社會醫學的基本任務
社會醫學的基本任務可以概括為:通過社會衛生調查,掌握社會衛生狀況,特彆重視人群健康狀況及其變動規律,發現主要社會衛生問題及其影響因素,提齣改善社會衛生狀況即保護人群健康狀況的策略與措施,為有關部門特彆是衛生管理及決策部門製訂衛生工作方針政策、確定衛生工作重點、編製衛生事業發展規劃、科學組織衛生服務、加強衛生工作的監督和評價及衛生事業決策提供科學依據。在我國,社會醫學的主要任務是從中國的實際齣發,研究並解決中國的社會醫學問題,也要研究世界衛生狀況及其發展規律,瞭解世界各國麵臨的社會衛生問題及全球衛生策略,藉鑒國外發展衛生事業的經驗。從學科的發展及醫療衛生工作實踐的需要來看,目前我國社會醫學的基本任務主要有以下幾個方麵:
1.倡導積極的健康觀
世界衛生組織(World Health Ornganization,WHO)在1948年即提齣瞭身體、心理、社會適應三方麵完好狀態的健康觀,並在全世界進行廣泛的倡導。但是,半個世紀過去瞭,正確的健康觀對人類的影響程度及其效果並不令人滿意。不良的行為生活方式在人群中還廣泛存在,危害健康的社會因素也廣泛存在,而且社會適應、心理健康的理念沒能對維護健康的措施産生實質性的影響。因此,在疾病防治和醫學教育計劃和實踐中,必須宣傳和倡導正確的健康觀,使醫務工作者和廣大人民群眾認識到影響健康既有生物因素,也有社會、心理因素;對某些疾病,社會、心理因素往往比生物因素更為重要,隻有采取綜閤性的衛生保健措施,纔能有效地防治疾病和促進健康。
2.弘揚正確的醫學模式
醫學模式是社會醫學的精髓,社會醫學不僅要研究醫學模式,而且要研究促進醫學模式轉變的策略和措施。生物一心理一社會醫學模式的提齣已有30多年的曆史,雖然它被認為是適閤於時代的醫學模式,但人們在理論上的接受與實際行動中的保守或拒絕形成瞭鮮明的反差和不協調,正確的醫學模式在醫療衛生保健實踐中還未産生應有的作用和效應。促進醫學模式的實質性轉變是一項社會係統工程,社會醫學的主要任務是:加強醫學模式的研究,完善現代醫學模式理論體係,增強其在醫療衛生實踐中的可操作性;以生物一心理一社會醫學模式為指導,全方位改革醫學教育體係,加強社會醫學教學,造就新型醫藥衛生人纔;注重衛生宣傳和健康教育,積極營造現代醫學模式氛圍,逐步轉變廣大群眾的健康觀念和意識。
3.發現社會衛生問題
由於研究社會衛生狀況是社會醫學的基本內容之一,因此,發現社會衛生問題,及時提齣防治措施,是社會醫學的重要任務。通過係統分析社會衛生狀況的現狀、特徵、變化及發展趨勢,明確影響人群健康的各種因素,尤其是危害健康的主要因素的作用強度和影響範圍(如特殊人群等),以便采取及時有效的防治策略和措施;采用評價技術,如健康危險因素評價、生命質量評價、衛生服務評價等,評價社會因素對疾病和健康的危害程度,發現衛生保健工作中存在的問題。事實上,在醫療衛生實踐中,社會醫學的理念已經得到瞭體現,如特殊人群的行為監測、重大疾病的防治、衛生技術評估等,其目的都是為製訂及時有效的維護健康和防治疾病的措施提供科學依據。
……
前言/序言
社會醫學是20世紀80年代初在我國醫學領域産生的一門新興學科,同時也是我國現代衛生軟科學的源頭學科。經過30多年的發展,社會醫學已成為我國醫學院校各專業、各層次學生的必修課或選修課,這門課程所弘揚的正確醫學模式,有助於醫學生樹立正確的醫學觀,在整個醫學教育體係中具有不可替代的重要地位。
作為“衛生管理專業規劃教材”之一,《社會醫學》具有基礎課及專業課的雙重特點。社會醫學的基本理論和方法是本專業學生應該掌握的基礎知識,社會衛生分析與評價、社會衛生策略和政策的製定等內容則具有專業課程的特點。因此,教材編寫的基本思想在於強調理論性和實用性。盡管社會醫學教材的內容框架已趨成熟,但由於我國衛生體製改革及醫療衛生服務的快速發展,仍有較多的具體內容、指標、觀點等需要更新。
根據教育部、國務院學位委員會關於學科、課程體製改革與建設規劃,《社會醫學》教材的編寫工作以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代錶”為指導,認真貫徹落實醫藥學專業本科生的培養目標,兼顧研究生和專科生的培養要求,以培養醫學生正確的醫學觀為宗旨。在以基本理論、基本知識和基本技能為重點的前提下,推薦社會醫學的新成果、新方法和新進展,緊密聯係醫藥衛生體製改革的實際及社會衛生發展變化,體現中國特色,展示教材的思想性、科學性、先進性、啓發性和實用性。本教材在廣泛吸納原有教材內容的基礎上,注重社會醫學基本構架的完整和全麵,力求創新。對傳統教材取捨不定的內容盡量融匯其中。與目前已齣版的《社會醫學》教材比較,雖然本教材的章節設置沒有大的變化,但對“醫學模式”、“社會醫學基本理論”、“社會醫學研究方法”、“健康管理與健康危險因素評價”、“社區衛生服務”等章節修改的內容較多。尤其是係列教材統一規定的編寫要求,如教學建議、學習目標、各章內容小結、習題、配套多媒體課件等,具有明顯的創新性,必然賦予本教材更多的特點。
本教材編委會由全國醫藥院校的中青年教師組成,各位編委作齣瞭積極的貢獻,社會醫學的前輩也給予瞭悉心的指導。在教材的編寫工作中,人民衛生齣版社、華中科技大學、昆明醫科大學及各編委所在院校都給予瞭大力支持。在此,對關心和支持本教材編寫和齣版的各位教授和同仁緻以衷心的感謝。
由於編者水平有限,本教材存在一些錯誤在所難免,懇切希望各院校教師和讀者提齣寶貴意見。
盧祖洵
薑潤生
2013年7月
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