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内容简介

　　《恶性淋巴瘤诊断治疗学》讲述了恶性淋巴瘤是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。经常发生于中老年，同时也是青少年和儿童的常见恶性肿瘤。恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。非霍奇金淋巴瘤的发病率增长很快，目前在欧美国家占全身恶性肿瘤的第五或第六位，在我国占全身恶性肿瘤的第八位，而且有不断增长的趋势。随着对淋巴瘤研究的不断深入，目前淋巴瘤的病理诊断与分型、分期和治疗方法等多方面均有了较大的进展，这些对提高淋巴瘤的治愈率有很大的意义。

内页插图

目录

第一篇 总论
第一章 淋巴瘤的病因学和流行病学
第一节 霍奇金淋巴瘤
第二节 非霍奇金淋巴瘤
第二章 淋巴瘤的分子遗传学
第一节 淋巴瘤分子遗传学诊断基础
第二节 淋巴瘤分子遗传学的应用
第三节 结语
第三章 淋巴瘤的病理诊断原则和分类概述
第一节 淋巴结活检的要求和淋巴瘤病理诊断的相关技术
第二节 非霍奇金淋巴瘤病理组织学分类的历史变迁
第三节 霍奇金淋巴瘤的病理组织学分类的历史变迁
第四节 WHO关于淋巴样肿瘤分类的基础和原则
第四章 淋巴瘤治疗前检查和分期
第一节 淋巴瘤治疗前检查
第二节 淋巴瘤分期
第二篇 霍奇金淋巴瘤
第五章 霍奇金淋巴瘤的病理诊断
第一节 概述
第二节 结节 性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
第三节 经典型霍奇金淋巴瘤
第六章 霍奇金淋巴瘤的预后因素
第一节 初治霍奇金淋巴瘤的预后因素及预后评分
第二节 疾病进展或复发后的预后因素
第三节 小结
第七章 早期霍奇金淋巴瘤的治疗
第八章 晚期霍奇金淋巴瘤的治疗
第一节 晚期经典型霍奇金淋巴瘤的治疗
第二节 晚期结节 性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的治疗
第九章 复发难治性霍奇金淋巴瘤的治疗
第十章 霍奇金淋巴瘤的造血干细胞移植
第十一章 霍奇金淋巴瘤的放射治疗
第一节 经典型霍奇金淋巴瘤
第二节 结节 性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
第三节 放射治疗技术
第十二章 霍奇金淋巴瘤治疗后的远期并发症
第三篇 非霍奇金淋巴瘤
第十三章 非霍奇金淋巴瘤的预后因素
第十四章 B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（前体B细胞急性淋巴细胞白血病）
第十五章 T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
第十六章 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
第十七章 脾边缘区淋巴瘤
第十八章 毛细胞白血病
第二十章 单克隆免疫球蛋白沉积病
第一节 轻链沉积病
第二节 重链沉积病
第三节 轻链一重链沉积病
附录POMES综合征
第二十一章 浆细胞肿瘤
第一节 髓外浆细胞瘤
第二节 孤立性骨骼浆细胞瘤
第二十二章 黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤
第二十三章 结内边缘区B细胞淋巴瘤
第二十四章 滤泡性淋巴瘤
第二十五章 套细胞淋巴瘤
第二十六章 弥漫大B细胞淋巴瘤
第一节 各种弥漫大B细胞淋巴瘤亚型的临床病理特征
第二节 弥漫大B细胞淋巴瘤的预后因素
第三节 初治弥漫大B细胞淋巴瘤的一般治疗原则
第四节 高危弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗
第五节 复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗
第六节 弥漫大B细胞淋巴瘤的放射治疗
第七节 弥漫大B细胞淋巴瘤的特殊问题
第二十七章 灰区淋巴瘤
第二十八章 Burkitt淋巴瘤
第二十九章 T细胞幼稚淋巴细胞白血病
第三十章 T细胞大颗粒型淋巴细胞白血病
第三十一章 慢性自然杀伤细胞增殖性疾病
第三十二章 侵袭性NK细胞白血病
……
第四十七章 AIDS相关淋巴瘤的处理
第四十八章 原发结外淋巴瘤的特殊表现和处理
第一节 概述
第二节 原发中枢神经系统淋巴瘤
第三节 原发胃淋巴瘤
第四节 原发性小肠淋巴瘤
第五节 韦氏环淋巴瘤
第六节 原发甲状腺淋巴瘤
第七节 原发硬脊膜外淋巴瘤
第八节 原发性睾丸淋巴瘤
第九节 骨和软组织淋巴瘤
第十节 原发乳腺淋巴瘤
第十一节 原发眼眶淋巴瘤
第十二节 原发性喉淋巴瘤
第四十九章 肿瘤内科常见并发症与急症及其处理
第一节 发热性中性粒细胞减少
第二节 脊髓压迫症
第三节 急性腹泻综合征
第四节 肿瘤溶解综合征
第五节 高钙血症
第六节 上腔静脉压迫综合征
第五十章 恶性淋巴瘤免疫治疗的进展
第五十一章 恶性淋巴瘤的近期研究热点和未来展望
第五十二章 恶性淋巴瘤的中医药治疗
英中文名词对照

精彩书摘

　　第一节 淋巴结活检的要求和淋巴瘤病理诊断的相关技术
　　恶性淋巴瘤的诊断主要依靠淋巴结活检来确立。因此，一个成功的淋巴结活检是成功诊断的先决条件。恶性淋巴瘤的患者多数要做骨髓活检或者骨髓穿刺，还有40％左右原发于结外，如胃肠道、上呼吸道、皮肤、眼眶、乳腺、甲状腺、肺等处。用上述样本进行淋巴瘤的诊断和鉴别诊断，难度较淋巴结活检更大。按照美国综合癌症网（NCCN）的指南要求，对于所有的淋巴瘤患者，病理学诊断的准确是最重要的。因此，病理学诊断是后续一切治疗工作的基础。在临床实践中，病理医师常常遇到的问题是活检取材太少、制片不良以及无材料做有关免疫组织化学和分子生物学检测等。这些问题常常会推迟或误导病人的正确诊断，甚至造成治疗上的偏差。
　　由于淋巴瘤的治疗近年来有革命性的进展，多种方法联合治疗和个性化治疗。因此，对于病理学诊断的要求大为提高，不仅要求隋性、侵袭性和高度侵袭性，而且要精确到亚型。化学靶向治疗药物，如美罗华等单克隆抗体的使用和骨髓移植的使用，许多以前认为无法治愈的淋巴瘤亚型现在可治愈或得到完全缓解。美罗华加CHOP治疗DLBCL已经成为标准方案，疗效远远优于单用CHOP方案。因此，淋巴瘤的病理学诊断在治疗方案制订时是必不可少的。在治疗过程中对病变部位（如骨髓、淋巴结、脾脏等）的再次活检则成为监测肿瘤的复发、了解治疗效果和制订新的治疗方案的依据。
　　一、淋巴结活检
　　为了保证病理学诊断和分型的准确，所有的患者都应当做肿大淋巴结的完整活检，保证有足够的组织进行组织学、免疫组化、分子生物学和流式细胞术检查。如果组织取材不足，或者制片不佳，应当再取活检。即使患者有白血病血象和骨髓累及，对于考虑为滤泡性和套细胞淋巴瘤的患者仍然推荐活检进行分级。因此，对取材不足或制片不佳的病例进行淋巴瘤的病理学诊断实际上蕴藏着巨大的风险。
　　活检淋巴结部位的选择十分重要，一般要选择肿大的淋巴结所在区域的最大淋巴结。应尽量避免选择腹股沟淋巴结作为活检部位，因为腹股沟淋巴结常常由于慢性炎症和纤维组织增生而难以得到正确的诊断。
　　……

前言/序言

　　淋巴瘤是淋巴组织的恶性肿瘤。近年来，淋巴瘤的发病率逐年上升，据美国2008年的统计资料表明：淋巴瘤的年发病率已居肿瘤的第5位。在我国淋巴瘤患者也逐年增多，淋巴瘤已成为严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一。
　　近20年来，随着免疫学、细胞遗传学及分子生物学等基础研究及技术的更新发展，淋巴瘤的研究已成为肿瘤学研究中进展最快、研究最深入的恶性肿瘤之一。随着基础研究的深入，淋巴瘤的发病分子机制日益清晰，淋巴瘤的分类也更为完善明确，并为各亚型淋巴瘤的治疗研究提供了更为科学的基础。
　　由于淋巴瘤基础研究和临床研究的迅速发展，亟须完整、系统、全面地介绍淋巴瘤的现代理论和最新治疗准则的参考书籍。为此，林桐榆教授、朱军教授和高子芬教授主编了《恶性淋巴瘤诊断治疗学》一书。本书涵盖了各类型淋巴瘤的研究现状、诊断及治疗等内容，适应了我国血液/肿瘤医生的实际需求。
　　本书的3位主编均为肿瘤学/病理学领域中有很深造诣的专家教授，参与编写的作者共108人，均为全国各地该领域中知名的临床专家，撰写时除了参考国内外的最新研究文献外，还紧密结合各自多年的临床经验。由于作者分布面较广，本书能较好地反映我国淋巴瘤发病及治疗的现状。
　　我们相信本书的出版将有助于提高我国淋巴瘤的研究和临床诊治水平，是一本具有较高学术价值的专科学术著作。
　　管忠震
　　沈志祥
　　林汉良
　　2013年6月

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