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内容简介

　　《毛德西方药心悟》分经方篇、时方篇、经验方篇、简易方篇四部分，集中反映了第三批名老中医毛德西先生关于其擅用、喜用、常用方剂的临证心悟（包括经方40首，时方46首，经验方44首，简易方50首），书末附有毛德西先生弟子的学习体会。
　　《毛德西方药心悟》特色鲜明，重点突出，对中医临床工作者有重要参考价值，亦可供中医爱好者阅读。

作者简介

　　毛德西，河南省中医院主任医师、教授、研究生导师，名老中医，全国名老中医药专家传承工作室导师，全国首届中医药科普专家，河南省中医事业终身成就奖获得者。
　　毛德西教授从事中医临床工作50年，谙熟经典，重视实践，经验丰富，勤于笔耕，对心脑血管病、消化系疾病及内科杂病有独到治疗经验，其学术理念颇具哲理，其医德医风和治疗效果得到百姓好评。
　　其主要著作有《毛德西临证经验集萃》《中医消渴病防治》《中医常见病综合新疗法》《常见病中西医诊断与治疗》《老中医话说灵丹妙药》《老中医话说中药养生》，以及《中国中成药优选》（主编之一）、《中国基本中成药》（副主编）、《国医大师谈养生》（主笔，副主编）、《名老中医谈养生之道》（主笔，副主编）、《国医大师》（执笔）等；发表学术论文100余篇。退休之后，其热心为病人把脉看病，并着力于养生学研究。

目录

经方篇
1．桂枝麻黄各半汤——非虚非实面色红
2．葛根黄芩黄连汤——清热解表治二阳
3．大青龙汤——解表清里和内外
4．小青龙汤——温解取汗散水饮
5．桂枝加厚朴杏子汤——此法微茫未有涯
6．麻杏石甘汤——凉解表里喘热消
7．苓桂术甘汤——温中降逆效从容
8．五苓散——温阳化气汗出舒
9．栀子干姜汤——辛苦相须尽所长
10．真武汤——祛寒镇水与君谈
11．柴胡加龙骨牡蛎汤——胸满烦惊疏利方
12．桂枝甘草龙骨牡蛎汤——交通上下取诸中
13．小陷胸汤——心下痰痞服之消
14．柴胡桂枝汤——凭枢叶开表里和
15．半夏泻心汤——苦辛开降和中气
16．炙甘草汤——结代脉复心悸平
17．大承气汤——躁实痞满坚能消
18．吴茱萸汤——吐利头痛烦躁蠲
19．麻黄连翘赤小豆汤——清利瘀热黄自消
20．麻黄细辛附子汤——发表温里两法彰
21．黄连阿胶鸡子黄汤——更治难眠睫不交
22．当归四逆汤——温经祛寒厥能回
23．理中汤（丸）——吐利腹痛效不轻
24．竹叶石膏汤——病后虚赢气阴复
25．百合知母汤合百合地黄汤——阴柔性味化阳刚
26．桂枝芍药知母汤——肢节疼痛身尪赢
27．乌头汤——历节疼痛不屈伸
28．黄芪桂枝五物汤——须令阳通效自珍
29．黄芪建中汤——诸虚里急治无遗
30．酸枣仁汤——服后恬然睡眠香
31．厚朴麻黄汤——脉浮咳喘此方当
32．麦门冬汤——火逆上气此方通
33．葶苈大枣泻肺汤——雄军直入夺初萌
34．千金苇茎汤——肺痈借此药力行
35．瓜蒌薤白剂——宽胸通阳疗胸痹
36．加减木防己汤——辛苦寒温各适宜
37．薏苡附子败酱散——扶正散结消痈疡
38．桂枝茯苓丸——破癥行瘀和营卫
39．当归芍药散——妇人杂病皆可医
40．甘麦大枣汤——脏躁悲伤此方良

时方篇
1．独活寄生汤——补益肝肾解痹痛
2．延年半夏汤——降逆通脉和胃气
3．参苓白术散——健脾保肺土生金
4．六味地黄汤——滋阴补肾第一方
5．槐花散——清热解毒溃疡合
6．牵正散——祛风通络口不偏
7．生脉散——益气养阴心脉宁
8．当归补血汤——益气生血它为先
9．升阳益胃汤——胃气冲和底气足
10．复元活血汤——跌打损伤此方宜
11．神仙解语丹——开窍化痰解中风
12．益气聪明汤——补气升阳耳目聪
13．大补阴丸——滋阴降火赖此方
14．越鞠丸——气血冲和病不生
15．上中下痛风通用方——风寒湿热祛之无
16．七宝美髯丹——专益肝肾精血虚
17．绀珠正气天香散——行气解郁此方当
18．十味温胆汤——和胃化痰胆气宁
19．神应养真汤——滋阴养血为生发
20．左归丸——滋阴寓阳坎中满
21．右归丸——温阳化阴离中煦
22．达原饮一使邪溃散速离窝
23．春泽汤——益气温阳使水行
24．全真一气汤——脾肾虚劳得此安
25．半夏天麻白术汤——健脾祛湿除痰厥
26．推气散——疏肝和胃疼痛蠲
27．封髓丹——补土伏火遗泄干
28．桃红四物汤——养血活血肤润泽
29．柴胡葛根汤——清解热毒肿物消
30．下气汤——下气和胃百病消
31．玉泉丸——滋阴生津泉不干
32．新加香薷饮——芳香化湿解暑温
33．宣痹汤——苦辛通利祛湿痹
34．完带汤——健脾渗湿舒带脉
35．会厌逐瘀汤——活血化瘀清利咽
36．身痛逐瘀汤～化瘀通络顽痹除
37．消毒化毒汤——消风清热除湿毒
38．豢龙汤——清肝泻肺衄自止
39．椒目瓜蒌汤——饮去水散呼吸匀
40．活络效灵丹——活血止痛生新肌
41．《止园医话》头痛方——偏正头痛皆安康
42．天麻钩藤饮——平肝降逆平血压
43．冠心2号方——活血行气疗胸痹
44．宽胸丸——芳香温通祛心痹
45．九子地黄丸——滋补肝肾祛眼疾
46．芡实合剂——脾肾双补固精气

经验方篇
1．青白退热饮——透发肌表解热毒
2．肃肺止咳汤——民间验方不可轻
3．蛤蚧平喘散——滋补肺肾平咳喘
4．冬病夏治内服膏——益肺健脾补肾气
5．五参顺脉方——益气养阴通血脉
6．增味达营汤——活瘀清热神志清
7．胃气疼痛汤——行气化积疼痛蠲
8．安胃清幽汤——温中健脾芟溃疡
9．胃香乐方——和胃降逆消食气
10．藿香三味方——芳香化湿增食欲
11．三香三芽汤——香能醒脾芽疏肝
12．山楂止痢汤——四味合餐泻痢安
13．健脾化湿止泻汤——甘温苦寒两相用
14．十神汤——健脾止泻胃肠和
15．通便排毒滋膏——健脾润肠通腑气
16．肝达舒方——疏解肝气化郁结
17．回阳利水汤——温补脾肾化阴水
18．桂附四君子汤——补气温阳化热淋
19．柴胡升陷汤——升阳收涩止遗溺
20．升陷固精汤——益气升阳精关固
21．桉树叶饮——名医用药功用奇
22．参芪益肾汤——益气固肾消阴翳
23．滋阴固表汤——滋阴护卫汗液收
24．桂枝当归六黄汤——滋阴泻火护营卫
25．山楂降脂饮——肥胖高脂此方宜
26．大黄附子增味汤——寒热互济开郁结
27．水蛭四物汤——活血凉血消痰核
28．解郁化痰消癖汤——疏肝解郁通络脉
29．三草四藤汤——通经活络痹痛无
30．透骨草外洗方——风湿痹证一妙方
31．秦艽止痛汤——祛风通络疗顽痹
32．滋阴柔筋熄风汤——滋养肝肾筋脉伸
33．补肾活络汤——肾强络活痛自消
34．疏颈活络汤——活络莫忘补肝肾
35．荆防四物汤——治风活血当为先
36．五仁三白汤——健脾渗湿皮肤好
37．当归芍药槟榔汤——活瘀行湿止痛经
38．护卫止汗汤——温阳益气止阴津
39．香蜜膏——甘香可口解抑郁
40．小儿肺热咳喘膏——清肺滋阴痰热清
41．祛风聪耳汤——滋阴平肝通络脉
42．清肺利咽饮——金水相生咽自宁
43．养血生甲膏——滋养肝肾生爪甲
44．山萸肉煎剂——甘酸收敛救精脱

简易方篇
1．慢性支气管炎方
2．贝母二冬膏
3．久咳不止方
4．肺气肿方
5．高血压粉剂
6．高血压茶剂
7．风心病经验方
8．心脏放支架后化瘀方
9．健胃茶
10．制酸剂乌贝散
11．五土四神汤
12．治疗急性腹泻方
13．久泻不止方
14．治疗腹胀方
15．三子止痛汤
16．久淋不止方
17．尿蛋白食疗方
18．呕血方
19．降脂茶
20．升降散加味方
21．地黄三味酒
22．强腰方
23．腰痛简易方
24．疼痛三两三
25．黄芪赤风汤
26．加味去杖汤
27．浑身疼痛药酒
28．足跟痛方
29．久痒不止方
30．毛囊炎方
31．面部痤疮并口有秽浊气味方
32．生发丸
33．美容黄酒
34．通经酒
35．小儿气管炎外敷方
36．宣白承气汤
37．小儿山楂止泻汤
38．小儿盗汗方
39．小儿皮肤瘙痒方
40．小儿磨牙方
41．三苏方
42．唇炎方
43．剥脱性唇炎方
44．牙痛方
45．止咳茶
46．舌根灰黑苔并失眠方
47．形寒、鼻涕有血丝方
48．带脉失护方
49．足底发痒方
50．三解方

传承篇
毛德西教授治疗肺系疾病医案分析
毛德西教授运用半夏厚朴汤治验
毛德西教授治疗慢性胃炎的经验
五参顺脉汤应用体会
毛德西教授应用青白退热饮治疗发热的体验
毛德西教授辨治痰湿证经验
毛德西教授治疗心悸医案采撷
毛德西教授治疗病毒性心肌炎的经验
毛德西教授对疑难病症的辨证思路
从“三味方”探讨毛德西教授临床用药特色
毛德西教授治疗消化系疾病举隅
毛德西教授谈“咳喘用药心悟”
病症名索引

精彩书摘

　　《毛德西方药心悟》：
　　15.半夏泻心汤——苦辛开降和中气
　　组成：半夏、黄连、黄芩、人参、干姜、甘草。
　　加减：痞满甚加厚朴花、代代花；食欲不振加焦三仙；大便溏薄加炒山药、煨肉豆蔻；四末不温加桂枝、当归。
　　功用：辛开苦降，益气和胃。
　　主治：慢性食管炎、慢性胃炎、慢性消化功能障碍、消化道溃疡等。所见症状为胃脘痞满，微痛，食欲不振，时有呃逆，甚则呕恶，舌苔必腻，脉象弦细或弦滑。
　　用法：水煎服。病情严重者，可将药物水煎3次，药液混合，约500毫升，于饭前服用100毫升，另于上下午各加服1次。这样有利于药液吸收和效应发挥。
　　原文：《伤寒论》149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”
　　医论：成无己《注解伤寒论》：“伤寒五六日，邪在半表半里之时；呕而发热，邪在半表半里之证，是为柴胡证具。以他药下之，柴胡证不罢者，不为逆，却与柴胡汤则愈。若下后，邪气传里者，邪在半表半里，则阴阳俱有邪。至于下后，邪气传里，亦有阴阳之异，若下后，阳邪传里者，则结于胸中为结胸，以胸中为阳受气之分，与大陷胸汤以下其结；阴邪传里者，则留于心下为痞，以心下为阴受气之分，与半夏泻心汤以通其痞。经日：病发于阳而反下之，热人因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。此之谓也。”
　　方解：半夏泻心汤的证侯是什么？是虚实寒热互结证。它的主症是什么？答日：“心下痞满”。它的伴随症状，多有呃逆、干哕，少数感到胃肠有水声，大便稀薄，舌苔多是腻苔，或黄白分布的不均匀。
　　半夏泻心汤的主药是半夏，这是毫无疑问的。半夏辛苦温，它的主要作用是燥湿，其降逆作用也是其他药物不可匹敌的，有的书上说：“全赖半夏一味以降逆。”（文通《百一三方解》）辅药是哪一个？“佐君者为臣”，哪一味药是帮助主药的呢？当然是干姜了。干姜也是辛温药物，它可以温化中焦的湿气，因为湿邪属阴，在没有形成痰结以前，温化是最好的办法。而要解决闭塞的病态，就要有辛味药，半夏、干姜都是辛昧药，走而不守，“辛以散痞”，有利于消散内郁的湿浊及其形成的痞气。这个方的佐药是黄连、黄芩两味药。主药将湿邪解决了，里边的热邪不可能自己跑出来，还要有药物帮助它透发，这就需要“黄”字辈的药了。使药是什么？是人参、大枣、炙甘草三味。这三味药作用有二，一是补益脾胃之气，气足了才有利于湿气的消散；二是有利于清气的上升，清气上升才能有利于浊气的下降，这是辩证的，客观存在的。
　　如果将半夏泻心汤的七味药进行结构配伍分析，大致可以分为三组，一是苦温药，半夏与干姜；二是苦寒药，黄连与黄芩；三是甘温药，人参、大枣与炙甘草。治病祛邪的是一组与二组，扶正补虚的是三组。治疗疾病起主要作用的是第一组与第二组的配伍。这个方在中医方剂学中具有特殊的代表性，是辛开苦降的代表方，是寒热并用的代表方，是攻补兼施的代表方，是《伤寒论》113方中最具经典意义的方子。在《伤寒论》中，凡是相反配伍、形成较为固定对药的方剂，都可以用于证侯较为复杂的疑难病症，这是经过漫长历史、无数实践所验证了的事实。
　　……

前言/序言

　　余于2012年8月被聘为“全国名老中医药专家传承工作室”指导老师，是荣誉，但是责任。余常思索，如何把中医的学术与经验传承下去，使之更加发扬光大，这是余之梦，也是中医之梦。为此，委实是“卧不安席，食不知味”。若带教三年，年轻学子还说不明白老师的学术特点，用不好老师的经验方药，对师而言，就是失职。有鉴于此，就琢磨着如何将常用的方药编写出来，明明白白地传承给年轻人，使他们能在较短的时间学好、用好。
　　这本书在余心中蕴育了很久，其内容是讲述余五十年来遣方用药之心得。在思考过程中许多前人的典籍浮现在眼前，如清代潘楫的《医灯续焰》、汪昂的《医方集解》、程国彭的《医学心悟》、鲍相璈的《验方新编》等。这几本书内容实用性强，书名简洁明快，颇受中医同仁的青睐，亦是余经常翻阅的案头读物。受其启发，也想用“验方”、“续焰”、“集解”等词，想到既然是个人的体会，还是叫“方药心悟”好。征求几个朋友的意见后，认为这个书名比较贴切，符合书的内容，就这样将书名定了下来。
　　“心悟”两字，是动词。《说文解字》云：“悟，觉也。”就是从心中感觉到的东西。笔者从事临床50余年，对于方药的应用，从不自觉到自觉，从不理解到有所理解，总有“学到用时方恨少”之憾。不论是有效的经验，或者是曲折的教训，都是在临床中感悟的。这种感悟多了，记在心里，写在纸上，不时地去翻一翻，回味一下，以便下次应用时更臻完善。就这样一点一滴地积累，至今已有50余载，与历史长河相比，可以说是“弹指一挥间”；但对人的生命历程来说，对于一种专业而言，还是值得总结的。
　　方剂与药物是防治疾病的武器，“理法方药”四字，理之与法是理论，是务虚的；而方之与药是实践，是务实的。但从医学的起源来说，先有药物、方剂，后有理论与治法；也就是说，医学的源头是药物，然后才有理论。我们对于疾病的治疗是否正确，不仅在于理论的表达，更重要的是方药的效果如何。
　　中医的方剂多达数万首，常用的方剂有五百首左右。方剂的类别大致有五，一是经方，二是时方，三是验方，四是单方，五是秘方。经方专指张仲景《伤寒杂病论》中的方剂，时方多指宋代及其以后的名方，验方乃指个人的经验方，单方一般是指药味少的方，而秘方实际也是验方，只是“秘而不传”，个别的或有故作玄妙之嫌。
　　余对此书的编写虽然思考了许久，但总感到有些欠缺。此次编写也是在年轻人的“督促”下开始动笔的。编写之余，其心灵深处正如程国彭在《医学心悟》自序中所言，“历今三十载，殊觉此道精微，思贵专一，不容浅尝者问津；学贵深潜，不容浮躁者涉猎。”撰写此书，余不敢有一丝懈怠和疏忽，每一首方剂与药物都要经过潜心玩索，既要写出方药的基本功能，又要写出个人的见解和经验；舍前则方药无源头，舍后则实用无特色。方药的使用应当是“药无虚发，方必有功”。而要达到“无虚发”，“必有功”，必须有扎实的基本功，这个基本功就是中医基本理论，只有具备扎实的基本功，遣方用药才能弹无虚发，疗效如期。
　　程氏所著《医学心悟》的目的是“以教吾徒”，余著亦然。
　　“继承不泥古，发扬不离宗”。希望余之传承者，或欲为“铁杆中医”者，既能从此书中汲取有益的传统经验并有所创新，又能指出其中的不足，以便及时修正，以益于后人的参考与百姓的健康！

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