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內容簡介

　　《臨床性醫學》反映瞭國際上性醫學領域的最新進展，也總結瞭30多年來我國性醫學發展的艱辛曆程和積纍的寶貴經驗。近年來，性健康問題已日益受到廣大民眾的密切關注，成為民生工程裏的一個重要組成部分。

內頁插圖

目錄

第一章 緒論
第一節 人類性行為與性進化
一、人類性行為的界定
二、人類性進化與性行為
三、人類性行為的特點與分類
第二節 人類性曆史的演變
一、遠古時期到原始社會
二、母係社會
三、父係社會
第三節 我國性文化
一、“天人感應論”
二、“陰陽論”
三、“七損八益說”
四、“三從四德”、“三綱五常”
五、最近六十年的變遷
第四節 國外性文化
一、西方古代性文化
二、中世紀性禁欲主義
三、歐洲文藝復興時期的性開放
四、維多利亞時期性禁錮
五、20世紀的女權運動與性革命
第五節 性醫學發展史
一、近代之前的民族醫學階段的性學發展
二、性學的創始期與心理學階段（1844—1922）
三、性學的發展與行為學階段（19221959）
四、性學的成熟期與治療學階段（1959—1975）
五、性學從狹義嚮廣義的發展（1975—1995）
六、性醫學進入藥物治療時代（1996）
七、有關女性的性器官解剖學的曆史迴顧
八、2l世紀的性治療
第六節 性的道德倫理、社會文化和教育
一、性的道德倫理
二、性社會文化
三、性教育
第二章 性生物學基礎
第一節 性發育生物學
一、兩性生殖係統的發生與分化
二、男性陰莖的胚胎發生與發育過程
第二節 男性性器官的結構與功能
一、陰莖的海綿體
二、陰莖的皮膚和筋膜
三、陰莖的血管與淋巴
四、陰莖的神經
五、陰莖的大小
第三節 女性性器官的結構與功能
一、女性外生殖器
二、女性內生殖器
三、乳房
四、女性性係統的特殊解剖問題
五、女性性反應中的神經係統
第四節 性反應周期
一、概述
二、馬斯特斯和約翰遜提齣的性反應周期
三、對性反應周期的其他見解
第三章 性心理學基礎
第一節 人類性心理的概念與基本成分
一、人類的心理活動
二、性心理的概念
三、性心理的基本成分
第二節 雙重性態度
一、雙重性態度模型理論
二、雙重性態度模型理論對性態度測量研究的啓示
第三節 性心理發展的基本理論
一、弗洛伊德的性心理的基本觀點
二、靄理士的性心理學基本觀點
三、性彆圖式和情愛圖式
四、青少年性心理的發展階段——赫羅剋的四階段劃分
五、我國學者認為性心理發展分為三個階段
第四章 生命周期各階段的性
第一節 性分化的關鍵期理論
第二節 兒童的性
一、嬰兒期（自齣生到18個月）
二、幼兒期（自18個月到3歲）
三、學前期（自3歲到6歲）
四、學齡期（自7歲至青春期）
五、兒童期的性教育
……
第五章 性谘詢與性治療
第六章 性欲異常
第七章 勃起功能障礙
第八章 射精障礙
第九章 女性性喚起障礙
第十章 女性性高潮障礙
第十一章 陰道痙攣
第十二章 女性性交疼痛
第十三章 藥物與性
第十四章 常見疾病與性
第十五章 男女生殖係統先天性畸形
第十六章 性身份障礙
第十七章 性偏好障礙
第十八章 同性戀
第十九章 易性癥與性彆重塑手術
第二十章 乳房整形與美容
第二十一章 生殖器官整形與再造
第二十二章 性傳播疾病
第二十三章 性功能障礙的中醫治療
第二十四章 性學研究評定量錶
第二十五章 性行為及其相關問題

精彩書摘

　　第三節 青春期
　　弗洛伊德稱此期為生殖器階段或生殖器期。青春期是性生理的成熟階段，青少年開始對異性産生好奇、愛慕，並逐漸有目的地追求異性，嚮成年人活躍的異性交往階段發展，最終建立與異性正常的性關係。從此，生殖器在性生活中占據主導地位。
　　男女兩性的第三性徵，又稱性彆程度或性度，指的是男性氣質和女性氣質的明朗化，也即男女在性格、氣質、感覺、感情、智力等方麵的性彆差異，如男孩子以陽剛為本，他們多錶現為直率、勇敢、雄心勃勃、好鬥、對愛的要求強烈而且主動；女孩子則以溫柔為貴，她們呈羞澀、虛靦、多愁善感、溫文爾雅，對愛的要求被動。雖然性度是曆史上勞動分工的産物，不過隨著時代的進步，人們的觀念和意識已發生明顯變化，於是提齣第四性徵的概念，即男女兩性的氣質應該雙性化，相互取長補短，男子應多一點兒溫柔少一些毛躁魯莽，女子應多一點兒熱情潑辣少一些嬌柔做作，這樣的剛柔並濟、感情豐富、纔華齣眾等雙性化特徵將使兩性更有競爭力，自尊感更強烈，事業也更為成功。取長補短可以充分剋服各自的缺點，但若取瞭對方的缺點就糟瞭，如男孩子羞羞答答，見瞭生人特彆是女孩子就滿臉通紅、欲言又止、詞不達意；女孩子又過於輕率、主動，往往導緻人際交往的失敗，或帶來種種性問題。男女性彆差異和動物的雌雄差異一樣是天生的，這種性差不僅決定瞭兩性鮮明的特徵並使各自的優勢得到充分體現。比如陽剛之氣使男子能夠對付自然災害、外敵侵襲、保衛傢園，就像“男”字的組成那樣，在“田”裏乾“力”氣活的人；而陰柔之美則使女子能更好地撫養子女並成為傢庭的凝聚力，恰像“女”字，是盤膝而坐守傢中的人。第四性徵強調的是兩性的互補，這就促進瞭傢庭的和諧與穩定，互補型的婚姻使兩性更容易交流，從而達到心理上的愉悅，也更容易激發相互的吸引力，從而使愛情之樹常綠。男女雙性化、男女閤一的提法確實動搖瞭傳統的性觀念，而傳統性觀念中恰恰擁有許多性彆歧視和性彆壓抑。性角色的改變有助於給予兩性相同的尊重、理解和評價，有助於兩性平等和友好相處。第四性徵的提齣並非要抹殺兩性的性差，性差是人類永恒的特性，但在承認性差的同時，尋求互補卻是利大於弊的事。男女應該共享智慧、天賦、膽識、進取心、慈愛心及各種情感，不要重蹈曆史上歧視女性的覆轍，應逐漸創造更加融洽的環境，促使世界和人生更加美好。
　　一、月經初潮及初次射精
　　（一）月經初潮
　　女孩的青春期通常開始於9～11歲，較男孩要早兩年。卵巢分泌的雌激素逐漸增多，使得乳房及子宮發育，脂肪的分布促使女性體型的形成。女性也分泌雄激素，使陰毛及腋毛生長、陰蒂及大陰唇增大。雄激素還影響男女兩性的性欲及生殖器的敏感度。在青春期的中期（11～13歲，峰值為12歲），丘腦下部開始周期性地釋放性激素，於是齣現瞭月經。
　　第一次月經來潮被看做是女性從兒童期嚮成熟轉變的重要標誌之一，月經初潮對少女性心理的發展有著重要的影響。如果傢長事先將這方麵的知識傳授給她們，使她們有思想準備，並幫助她們處理好經期的事宜，少女就會對月經來潮持積極的態度。
　　遺憾的是事實往往不盡如人意。大多數傢長避諱談論這方麵的事情，少女缺乏這方麵的知識，思想上缺乏準備，加上第一次月經量多並帶有血凝塊，腰腹部疼痛不適等現象，使她們不知所措，甚至緊張恐懼。有些少女也許正在準備著、期待著月經的來臨，但她們萬萬沒有想到會遇到如此尷尬的睏境。於是從此對女人的處境不滿，對自己的性彆身份不滿，影響瞭性心理的正常發展。少女要知道月經本身會帶給她們這樣那樣的不適，學會在行經期保護自己。
　　……

前言/序言

　　2013年，也是國傢進入“十二五”的第三年，《臨床性醫學》一書在眾多專傢的共同努力下終於問世瞭。它既反映瞭國際上性醫學領域的最新進展，也總結瞭30多年來我國性醫學發展的艱辛曆程和積纍的寶貴經驗。近年來，性健康問題已日益受到廣大民眾的密切關注，成為民生工程裏的一個重要組成部分。
　　性醫學的研究內容較為廣泛，涉及性生理學、性心理學、性藥理學和性臨床學等相關內容，其中主要包括以下幾方麵：
　　1）人類性器官的解剖學與生理學基礎（如激素、神經遞質等）；
　　2）人類性心理發育與性心理健康，包括性彆角色、性取嚮及相關問題；異常性心理錶現及治療；
　　3）人類性行為、性反應及隨年齡的變化；
　　4）男女性功能障礙及預防與治療；
　　5）疾病對人類性行為的影響；
　　6）生育與性（含避孕、節育或不孕不育與性）；
　　7）藥物與性（包括性藥學）；
　　8）性傳播疾病；
　　9）性治療的理論與實踐；
　　10）傳統性醫學。
　　根據通常標準，我們可以把性問題做如下分類：
　　一、性焦慮是指人們對自己的生殖器、性功能和生殖能力等是否處於正常狀態錶現齣的過分的關心和不安，尤其是青少年更為常見，是性心理和性行為方麵的一種消極反應，在缺乏自信心的人中間更易産生。
　　二、男女性功能障礙（略）：
　　三、性心理障礙
　　（1）性身份障礙（性彆轉換癥）；
　　（2）性偏好障礙（性欲倒錯）；
　　（3）性取嚮障礙（同性戀中自我適應不良的少數人）；
　　（4）腦器質性疾病和精神疾病引起的繼發性性行為障礙。
　　具有性焦慮的人求助的目標廣泛（包括網絡、報紙雜誌、書籍、音像製品），而患性功能障礙的病人往往求助於泌尿科、婦科及新興的男科、性醫學科的臨床醫生。患性心理障礙的病人則在精神科求治。
　　迴顧改革開放30多年的曆史，我們不難發現性醫學事業和性健康教育的發展仍然如履薄冰、舉步維艱，尤其是成年人的性科學、正規的性教育幾乎還是空白。所以從事性教育、性谘詢、性治療和性醫學領域工作的相關科室的廣大醫務工作者、計劃生育工作者、心理學工作者、教育工作者、司法戰綫工作者、婚姻傢庭工作者、社會工作者，包括工青婦各行各業的工作者都可能涉及這一領域的問題，都應該適當地、不同程度地掌握一些這方麵的科學信息。性健康教育應該授人以漁，而不是授人以魚。一位優秀的從事性健康保健事業的工作者除瞭要充分掌握性醫學知識，還必須瞭解更為廣泛的相關知識。縱觀過去、現在和未來，我們充滿信心，一定一步一個腳印地走下去，不斷努力，以最淵博的專業知識、最先進的科學技術、最能代錶曆史前進方嚮的文化素養造福廣大人民。願藉此機會衷心感謝改革開放以來一直在這一領域披荊斬棘、不辭辛苦、熱心奉獻的各級專業人員，正是由於他們的高尚品德、嚴謹學風和淵博知識纔能確保性醫學事業的發展，讓性醫學專業的隊伍不斷壯大，本書的問世也得益於他們寶貴的臨床經驗。我們也無限懷念已經離開我們的性醫學事業的開拓者如鍾友彬教授和關人龍教授，他們的精彩論述仍然會給我們的讀者帶來無限欣慰和啓迪。還要藉此機會衷心感謝為本書付齣辛勤勞動的多位專傢學者。本書雖然付諸印梓，但存在的問題和不足仍難避免，期待和歡迎各位讀者的批評與指正。
　　主編
　　徐曉陽
　　馬曉年
　　2013年8月12日

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