全科医学之妇女保健（第2版） [Women's Health in General Practice] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[澳] 丹尼尔（Danielle Mazza） 著，张运平，刘晓红，白符 译

图书标签:

• 妇科
• 女性健康
• 全科医学
• 医学
• 临床医学
• 妇产科
• 保健
• 医学教材
• 第二版
• 基层医疗

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565906114

版次：2

商品编码：11345051

包装：平装

外文名称：Women's Health in General Practice

开本：16开

出版时间：2013-10-01

用纸：胶版纸

页数：301

字数：627000

正文语种：中文

内容简介

　　《全科医学之妇女保健》写给全科医生、家庭医生和从事全科医疗培训项目的医生。农村偏远地区从事初级保健的临床医生和护士也会有很大收益。
　　《全科医学之妇女保健（第2版）》关于妇女健康的指南清晰且易于接受，提供了以证据为基础的有关初级保健的信息。全科医生在处理妇女性和生殖健康问题时，会很喜欢本书中的操作注意事项以及实用的操作案例。

内页插图

目录

1 青春期妇科
青春期发育与原发性闭经
原发性痛经
青春期功能失调性子宫出血

2 月经疾病
经前期综合征
继发性闭经
月经过多

3 避孕
避孕指导
长效孕激素避孕法
仅含孕激素的避孕药
宫内节育器（IUDS）
屏障避孕
避孕的不依从性
自然避孕法
紧急避孕
绝育

4 意外妊娠
生育权利和流产
妊娠咨询
流产措施
流产及相关法律
流产服务的执业风险

5 盆腔疼痛
慢性盆腔疼痛
子宫内膜异位症

6 多囊卵巢综合征
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征的诊断
管理的一般措施
手术治疗
远期影响

7 不孕症的初始处理
不孕症的发病率及病因
全科医生的初始检查及管理

8 孕前保健
孕前咨询

9 早期妊娠丢失
自然流产
异位妊娠

10 产后保健
产后保健——它意味着什么
常见的母乳喂养问题
产后抑郁症

11 乳腺疾病
乳腺疾病常见症状
乳腺肿块
乳腺痛
乳头溢液
有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性

12 妇科疾病筛查
筛查原则
乳腺癌筛查
宫颈癌预防
宫颈癌筛查
卵巢癌筛查
性传播疾病（STI）筛查
常规盆腔检查的必要性

13 生殖道炎症
外阴阴道炎症
宫颈炎症

14 绝经期和骨质疏松症
绝经期的特点
激素治疗（hormone therapy，HT）
激素治疗的替代方案
骨质疏松症的管理

15 泌尿系统疾病
尿路感染（UTI）
尿失禁
膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎（PBS/IC）

16 性问题
女性的正常性反应
性功能障碍

17 针对妇女的暴力
强奸
亲密伴侣暴力
索引

精彩书摘

　　口服避孕药可致癌吗？
　　口服避孕药可预防卵巢癌和子宫内膜癌。使用复方口服避孕药可使卵巢癌的发生率降低40%，且使用时间越长，保护作用越大。卵巢癌与许多因素有关，比如家族史、低生产史、绝经晚及初潮早。一般认为没生育的妇女卵巢癌的发生率增加2-2.5倍，推测原因与每月卵泡发育机会增加有关。口服避孕药抑制卵泡活动，所以使用的妇女发生卵巢癌的相对危险度为0.6，使用大于5年的妇女相对危险度为0.4。其他的研究也证实了口服避孕药使用时间越长，保护作用越大这一观点。
　　子宫内膜癌在20-24岁妇女中的发病率为1/10万，而在40-44岁妇女中的发病率为12/10万甚至更高。子宫内膜癌的发病因素与卵巢癌相似，包括肥胖、未生育、初潮早、绝经晚，以及无对抗的雌激素应用。服用避孕药对子宫内膜癌的作用与对卵巢癌的作用相似，口服避孕药可使内膜癌的发生率降低50％。这种作用在停用避孕药后至少保持20年。
　　一些研究还发现，曾经使用过复方口服避孕药的妇女其肠癌的发生率降低60％，原因还解释不清楚。
　　不幸的是，使用口服避孕药可增加乳腺癌的发生风险。乳腺癌与口服避孕药之间的关系是目前许多研究的主题。总之，他们建议如下[6]：
　　过去的使用者（使用大于10年）没有增加乳腺癌风险。
　　当前的和新近的使用者（停药小于10年）乳腺癌的发病率轻度上升，与服药时间长短无关。轻度增加的乳腺癌风险主要局限于乳腺内的肿瘤，这些肿瘤预后比扩散到乳腺外的肿瘤预后好。
　　考虑了服药者停药时间后，则乳腺癌家族史、避孕药使用时间、初次使用年龄、使用剂量和激素类型均不会增加乳腺癌发生率。
　　在社区帮助妇女认识到避孕药增加患乳腺癌的风险并给予足够的重视是非常重要的。利用表3.2提供的信息可以做到这点。因为乳腺癌的发病率随年龄的增长而增加（在35岁妇女中发病率为1/500，45岁妇女发病率为1/100，75岁妇女发病率为1/12），所以使用口服避孕药导致的乳腺癌风险随妇女年龄增加而升高。
　　复方口服避孕药似乎也增加宫颈癌的发生率（每年新增5/10万），但尚未确定这是否为明确病因。一个长期随访研究表明，长期口服避孕药发展为宫颈癌的比值比（OR）是：使用4年者为2.9，使用8年者为6.1。除此之外，重要的是要让大家明白，HPV感染才是宫颈癌主要的致癌因素，并且相比于口服避孕药，吸烟是一个更重要的协同因素。
　　至于其他癌症，口服避孕药可使肝癌的发病率上升（但肝癌毕竟是一个较罕见的癌症），对口服避孕药在恶性黑色素瘤发生中的作用仍然有争议。
　　……

前言/序言

　　在修订《全科医学之妇女保健》的过程中，过去几年妇女保健专业及其在循证方面所取得的进展令人叹服，包括激素替代治疗、人乳头瘤病毒疫苗的预防接种以及新型避孕方法等领域已发生了巨大的变化。对一些复杂问题如经前期综合征、多囊卵巢综合征、围生期抑郁症、妇女暴力、女性性活动等有了更深入的理解。
　　随机对照研究和纵向研究促进了妇女健康问题诊疗手段的革新和规范，越来越多的系统综述以及循证指南可供参考。尽管如此，全科医生在临床实践中仍会面对一些进退两难、没有解决的问题，即使相关信息存在，也常常难以获得。希望本书第2版将会给读者提供一系列实用的联合证据，目的是在妇女初级保健工作中，更好地处理性问题及生殖健康问题。
　　第2版中，几乎每个章节都做了内容的修订，增加了新的参考文献和图表。但仍然保持原版易于接受的方式，尽可能地回答那些像我一样的全科医生们在日常工作中面临的临床问题。
　　很荣幸《全科医学之妇女保健》能被推荐为全科医生专业培训教材和澳大利亚考试系列丛书。
　　我希望通过对此书的学习，受益者不仅只有读者，也包括他们所服务的患者。

呵护生命之光，守护女性健康——您的全方位健康指南 这是一本专为守护生命之光、呵护女性身心健康而精心打造的百科全书式指南。它将带领您踏上一段关于女性生命周期各个阶段的全面探索之旅，从青涩的青春期，到充满活力的成年期，再到智慧沉淀的更年期，乃至人生暮年的安宁，无微不至地关照您的健康需求。本书不仅仅是一本关于疾病的百科，更是一部关于如何实现身心和谐、绽放生命光彩的生活艺术。 启蒙篇：青春期的秘密与成长 青春期是生命中一个充满悸动与蜕变的特殊阶段。本书将以最温柔而科学的笔触，为您揭示这一时期女性身体和心理发生的深刻变化。我们将深入探讨青春期女孩可能面临的生理困惑，如月经初潮的到来、身体发育的规律、以及可能出现的青春痘等皮肤问题。更重要的是，我们将关注青春期心理的成长，帮助女孩们理解并应对情绪的波动、建立健康的自我认知、学习处理人际关系以及培养积极的生活态度。这部分内容旨在为年轻的生命打下坚实的健康基石，让她们自信、健康地迈向成年。 孕育篇：生命之歌的绽放与守护 怀孕是女性生命中最神圣、最充满奇迹的旅程。本书将为您提供一套详尽而贴心的孕期健康指南，涵盖从备孕期的营养准备、生活方式调整，到孕早期、孕中期、孕晚期的身心变化与应对。您将了解到孕期饮食的科学搭配，如何安全有效地进行体育锻炼，以及如何缓解孕期常见的妊娠反应，如孕吐、水肿、腰背疼痛等。本书还将深入讲解孕期各种检查的重要性与意义，帮助您了解胎儿的发育过程，并积极参与到母婴健康监测中。除了生理上的关怀，我们同样重视孕期心理健康，指导您如何应对孕期情绪波动，如何与家人建立良好的沟通，共同迎接新生命的到来。分娩篇将详细介绍各种分娩方式的优劣，以及产前、产中、产后的注意事项，确保您和宝宝都能安全顺利地度过这一重要时刻。 育儿篇：哺育希望，健康成长 新生命的诞生，也意味着新的挑战与责任。本书将成为您育儿过程中的得力助手，提供科学、实用的育儿知识。我们将详细介绍母乳喂养的益处与技巧，以及配方奶喂养的注意事项，帮助您为宝宝提供最优质的营养。关于宝宝的生长发育，本书将提供按月龄划分的详细指南，包括身高、体重、大运动、精细运动、语言能力、认知能力以及社交情感能力的发展规律，并提供相应的亲子互动游戏和早期教育方法，帮助您的宝宝健康快乐地成长。疾病预防与护理也是育儿的重要环节，本书将详述婴幼儿常见的疾病，如感冒、发烧、腹泻、皮疹等，以及如何进行居家护理和何时需要寻求专业医疗帮助。我们还将关注宝宝的睡眠、辅食添加、以及疫苗接种等关键问题，为您提供全面的育儿解决方案。 中年篇：承载与绽放，健康生活新篇章 中年是女性生命中一个承载着家庭、事业责任，同时也是自我价值实现的重要时期。本书将继续关注您在这个阶段的健康需求。我们将深入探讨中年女性可能面临的生殖系统健康问题，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌筛查的重要性，以及如何进行乳腺健康检查，早期发现和预防乳腺癌。此外，我们将关注中年女性普遍关注的体重管理、骨骼健康（如骨质疏松的预防与干预）、以及心血管健康。更重要的是，我们将强调中年时期心理健康的重要性，指导您如何在高压环境下管理压力，如何平衡家庭与事业，如何保持积极乐观的心态，以及如何构建健康的社交网络，让您在这个生命阶段依然能够绽放光彩。 更年期篇：平稳过渡，乐享成熟之美 更年期是女性生命中一个必然经历的生理转变期，也是一个重新认识自我、探索生活新可能性的重要阶段。本书将以科学、人文的视角，为您细致解读更年期发生的生理和心理变化，包括潮热、失眠、情绪波动、阴道干涩等常见症状。我们将提供一系列行之有效的管理方法，如生活方式调整（饮食、运动、睡眠）、心理调适技巧、以及必要时的药物辅助治疗，帮助您平稳度过这一时期，最大限度地减轻不适感。本书将鼓励您将更年期视为一次新的开始，重新审视生活的目标和方式，积极培养新的兴趣爱好，拓展社交圈，用成熟的智慧和更加从容的心态，去享受生命更加宁静而丰盈的时光。 老年篇：安享晚年，活力人生 进入老年，生命进入了另一个丰饶的季节。本书将继续陪伴您，关注老年女性的健康需求。我们将深入探讨老年期常见的健康问题，如心脑血管疾病的预防与管理、关节炎的缓解与康复、视听功能的保护、以及老年痴呆症的早期识别与干预。同时，我们将关注老年人的营养需求，如何通过合理饮食维持身体机能。更重要的是，本书将强调老年人心理健康的维护，鼓励积极参与社会活动，保持充沛的精力，寻找生活的乐趣，拥抱健康、有尊严、有活力的晚年生活。 全方位健康维度：身心平衡，内外兼修 本书不仅仅关注生理健康，更将目光聚焦于女性整体的身心健康。我们将深入探讨如何通过科学的饮食、规律的运动、充足的睡眠来构建健康的身体；同时，也将提供丰富的心理调适技巧，包括压力管理、情绪疏导、正念练习等，帮助您应对生活中的挑战，保持积极乐观的心态。本书还将强调定期体检的重要性，呼吁大家主动参与健康筛查，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。 生活方式与预防：主动健康，掌握主动权 本书的核心理念之一是“主动健康”。我们相信，通过科学的生活方式选择和积极的预防措施，女性可以大大降低患病风险，提高生活质量。因此，本书将详细阐述健康饮食的原则，强调均衡营养的重要性；提供多种适合不同年龄段女性的运动方案，鼓励将体育锻炼融入日常生活；讲解充足睡眠的意义，以及如何改善睡眠质量。同时，本书还将涵盖健康的生活习惯，如戒烟限酒、避免长期暴露于有害环境等，帮助您构建一个全面的健康防护网。 社会支持与资源：连接你我，共享健康 健康并非孤军奋战。本书还将引导您关注女性健康相关的社会支持系统和医疗资源。我们将提供关于如何寻找可靠的医疗信息、如何选择合适的医疗机构、以及如何与医护人员进行有效沟通的建议。同时，本书也将鼓励您积极参与到女性健康社群中，与其他女性分享经验，互相支持，共同成长。 这本书，是您一生健康旅程的忠实伙伴。它将以严谨的科学态度、温暖的人文关怀，为您提供最实用、最全面的健康指导。愿您在这本书的陪伴下，身体健康，心灵丰盈，生命之光永远璀璨！

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名让我印象深刻，特别是“全科医学”这个词，感觉它为女性健康提供了一个更全面的保障。很多时候，我们去看医生，往往是带着一个具体的问题去的，但如果我们能有一个整体的健康认知，知道身体的各个系统是如何相互影响的，那会让我们在日常保健中更加得心应手。我非常期待这本书能在这方面提供深入的解读，比如，它如何将常见的女性健康问题，如痛经、不孕、更年期综合征等，放置在更广阔的全科医学背景下进行分析。它是否能解释清楚，为什么一个看似小毛病，可能与整体健康状况息息相关。另外，我还希望它能提供一些关于女性健康筛查的详细指南，不仅仅是妇科检查，还包括一些与心血管、代谢、心理健康相关的检查，以及如何解读这些检查结果，并根据自身情况制定个性化的健康管理方案。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我真是期待了很久，尤其是看到“妇女保健”这个部分，感觉正是我当下特别需要的。我一直觉得，虽然妇科门诊很专业，但很多时候，我们日常生活里的小困扰、初期的不适，其实更需要全科医生提供一个更全面、更贴近生活、更易于理解的指导。比如，月经不调，很多人可能觉得去妇科检查一下就好，但这本书要是能详细讲讲，比如如何通过调整生活方式来改善，不同的症状对应什么潜在原因，以及什么时候真的需要去看医生，什么时候自己可以先观察，那可太实用了。还有，孕前、孕期、产后的一些普遍疑问，比如营养补充、情绪管理、身体变化等等，如果能在全科的视角下得到解答，而不是仅仅局限于医学术语，肯定能让更多普通读者更容易接受。我希望它能像一个随时可以翻阅的健康指南，而不是一本冰冷的教科书，能够真正帮助我们在日常生活中更好地关注和照顾自己。

评分☆☆☆☆☆

老实说，当初买这本书，主要是被“全科医学”这个大概念吸引了。我总觉得，咱们身体就像一个复杂的整体，很多问题都不是孤立存在的。比如说，有些女性的健康问题，可能跟她们的消化系统、内分泌甚至心理状态都有关。这本书如果能在这方面做深入的探讨，比如讲解一些常见疾病在女性身上表现出的特殊性，以及全科医生如何从整体出发，进行综合性的诊断和治疗，那绝对是一大亮点。我特别想看到它能解释一些看似不相关的症状如何联系起来，以及在日常生活中，我们应该如何通过调整生活习惯来预防和管理一些慢性病，尤其是对女性健康有特殊影响的那些。如果它能给出一些实操性的建议，比如不同年龄段的女性应该关注哪些健康问题，如何进行初步的自我筛查，以及在寻求医疗帮助时，应该如何有效地与医生沟通，那就更好了。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的期待，更多是基于它“第2版”的身份。这意味着它在前一版的基础上，一定会有更新、更完善的内容。妇女保健这个话题，随着医学的进步和社会观念的变化，也在不断发展。我特别希望第二版能在一些最新研究成果、新的诊疗指南方面有体现。比如，在女性生殖健康领域，现在有很多新的筛查技术、治疗方案，如果这本书能对其进行科普性的介绍，并将其融入全科医学的框架内，让读者了解这些新进展，并知道何时何种情况下适合采用，那就非常有价值。此外，我关注的还有女性在不同生命阶段的特殊健康需求，比如青春期、更年期，甚至老年期的健康问题，都可能需要全科医生的介入。如果这本书能提供更细致、更有针对性的指导，比如如何应对更年期综合征，如何预防骨质疏松，以及如何管理与年龄相关的慢性疾病，我相信它会成为一本非常有用的参考书。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我最想先翻阅的部分，一定是它在“全科视角下”如何解释和处理一些比较普遍的女性健康问题。我不太喜欢那种只讲某一个病的，而是希望它能从一个更广阔的视野来解读。比如说，很多女性可能会遇到的尿路感染、乳腺增生，甚至是情绪波动，在全科医学的视角下，它们可能不仅仅是妇科问题，还可能与生活习惯、压力、甚至其他器官的健康状况有关。我希望这本书能清晰地梳理出这些联系，并且提供一些非常实用的居家护理建议，或者在什么时候需要寻求专业帮助的判断标准。它要是能用通俗易懂的语言，解释一些医学上的专业概念，并且提供一些图表或者案例分析，那简直太完美了。我希望它不仅仅是告诉我们“生病了怎么办”，更能教会我们“如何不生病”，如何拥有一个更健康、更均衡的生活状态。