美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版） [Orthopaedic Knowledge Update: Spine 3] epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》是美国骨科医师学会（AAOS）的经典脊柱外科学教科书。它用最言简意赅的语言描述了一种疾病从发病情况、发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断，以及治疗方法等各方面内容。有助于读者迅速了解一种疾病的全貌。
　　《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》不仅包含了脊柱外科基础和临床的各个领域，还增加了药物、介入、康复和心理治疗等方面的内容以及脊柱外科的新进展。
　　书中引用了大量文献，并应用循证医学的方法为读者呈现较为客观的数据以供参考。

内页插图

目录

第一部分 基础知识
第1章 人类脊柱与神经系统的胚胎发育
第2章 解剖
第3章 脊柱生物力学
第4章 椎间盘退变性疾病和相关症状的病理生理
第5章 病史和体格检查
第6章 脊柱影像学：X线片、CT和MRI
第7章 介人性诊断影像
第8章 临床神经生理学
第9章 脊柱疾病的鉴别诊断
第10章 命名及编码原则
第11章 骨科结果评估的重要性：综述
第12章 残障评估

第二部分 疼痛治疗与康复
第13章 慢性疼痛患者的药物治疗进展
第14章 手法治疗
第15章 腰痛的治疗：全面康复计划
第16章 诊断性和治疗性脊椎注射
第17章 腰椎手术失败综合征疼痛治疗进展
第18章 社会心理护理
第19章 功能恢复
第20章 脊髓损伤的康复治疗

第三部分 成人疾患
第21章 脊柱外伤的初步评估和治疗
第22章 颈椎骨折
第23章 胸腰椎创伤
第24章 骶骨骨折
第25章 急性颈痛和颈椎间盘突出
第26章 脊髓型颈椎病：包括后纵韧带骨化
第27章 脊髓疾病
第28章 运动员头颈损伤
第29章 退变性胸椎疾病
第30章 急性腰痛
第31章 腰椎间盘突出症
第32章 腰椎管狭窄和退变性腰椎滑脱
第33章 成人峡部病损的脊椎滑脱
第34章 椎间盘源性腰痛
第35章 成人脊柱侧凸
第36章 炎性脊柱关节炎
第37章 脊柱良性和恶性病变
第38章 脊柱感染性疾病
第39章 骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗
第40章 脊柱手术并发症

第四部分 儿童疾患
第41章 儿童颈椎创伤
第42章 儿童颈椎
第43章 儿童及青少年腰痛
第44章 儿童和青少年脊椎崩裂和脊椎滑脱
第45章 先天性脊柱侧凸
第46章 婴幼儿、少年和青少年特发性脊柱侧凸
第47章 神经肌肉型脊柱侧凸
第48章 休门病

第五部分 未来发展
第49章 促进脊柱融合的生物学方法
第50章 椎间盘的修复
第51章 微创脊柱手术
第52章 运动保留技术
第53章 脊髓功能的恢复
索引

精彩书摘

　　下胸椎和上腰椎区脊髓的主要血液供应来源于大前根动脉或根最大动脉。80%的病人的这条动脉发自左侧肋间下动脉，进入椎间孔邻近肋横突关节，与T9-T12腹侧神经根伴行。其他时候这条动脉可发自上腰动脉，然后可以从T5-L5的任何地方进入椎管。大前根动脉几乎是前髓下三分之二的主要血液供应。为了减小损伤这条动脉和伴行的动脉的风险，在前路手术时应该避免结扎靠近椎间孔的血管，并且在去肋横突关节和肋椎关节的时候应该格外小心。
　　根动脉起自主动脉发出的节段血管，向外进入椎间孔并且向后下走行，位于脊神经根下方和下位椎体上关节突的外侧。这些动脉分出的外侧支和中间支进入背部肌肉，内侧支紧邻峡部与对侧棘突后方的动脉相交通。节段静脉与动脉伴行。
　　随着椎间盘置换手术的普及，腰骶部前路手术相应增加。但是前方入路有损伤多个神经血管结构的风险，需要充分显露椎间隙。腹主动脉通常在L4中线的左侧分成脏支、壁支和终末分支，以及左、右髂总动脉和骶正中动脉。腹主动脉分叉部位存在变异，可以发生在L3到L5下缘的任何部位。左侧髂总静脉距离中线平均12mm，距离右侧髂总动脉33.5mm。骶正中动脉平均直径2.5mm，由于其位置变异大，不宜作为L5-Sl中线的解剖标志。一条或多条髂腰静脉引流下腰椎的静脉血，然后经过腰大肌后方进入髂总静脉，在前路显露L4-5时，可以作为系带。手术显露时常需要结扎这些静脉，但是结扎这血管的时候有损伤闭孔神经的风险，闭孔神经位置浅表，大约在髂总静脉外侧1.5～2.76cm，而腰骶干的位置则更深、更靠外侧约2.5cm处，但也有些病人则可能位于1cm以内。
　　共有31对脊神经，颈椎8对、胸椎12对、腰椎5对、骶椎5对、尾椎1对。脊神经为混合神经，由背侧的感觉神经纤维和腹侧的运动神经纤维组成。混合神经的前主干（腹侧支）和后主干（背侧支）、脊膜返支（窦椎神经）和沿交感神经系统分布的感觉神经纤维为脊柱各单元提供感觉。在手术显露的过程中有损伤神经和神经丛的风险。
　　颈椎前路手术中最容易损伤的是喉返神经和喉上神经。喉返神经是迷走神经（第10对脑神经）在颈动脉鞘外的内侧分支。左侧喉返神经在主动脉弓下方转出后走行于气管食管沟内。右侧喉返神经变异较多，通常从锁骨下动脉下方绕过，很有可能穿过手术野。50%的病人的右侧喉返神经在C5-6水平到达气管食管沟。损伤喉返神经或迷走神经可导致声带麻痹，但通常表现为一过性的声音嘶哑。喉上神经起自迷走神经颈动脉鞘内颈动脉分叉近端平均20mm（5～32mm）处，走行大约15mm（3～20mm）后分叉为内侧支（感觉支）和外侧支（运动支）。在远端，内侧支位于C3-4水平附近，走行靠近喉上动脉，并在动脉上方1cm以内穿人甲状舌骨膜。该神经末梢分布于喉的黏膜，有重要的感觉反射功能，能够防止肺的误吸。
　　准确地了解颈椎神经根背支的解剖有助于在颈椎后路手术时避免意外的神经损伤。C3-C8脊神经背支分出的内侧支经过侧块关节后外侧的一个解剖管道。管道的基底是由相邻侧块形成的骨槽，顶部是头半棘肌肌腱。神经分支在这个管道中是松弛的，经常容易发生医源性损伤。背支的皮肤分支可见于C2以下双侧棘突附近，C5或C6以下很少能见到可辨别的更大的皮神经。除了C2枕大神经（C2内侧支）和第3枕神经（C3浅表内侧支）外，C3以下棘突的皮神经直径也都小于2mm。皮神经很可能由于后正中切口而被切断。肌间的内侧支的分支走行于椎旁肌中，可由于肌肉间的剥离而损伤。术中剥离椎旁肌显露侧块外侧时会在术野中直接遭遇内侧支的主干。与内侧支伴行的有血管，用电凝止血时会不经意地损伤内侧支的神经鞘。
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前言/序言

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　　根动脉起自主动脉发出的节段j血管，向外进入椎间孔并且向后下走行，位于脊神经根下k方和下位椎体上关节突的外侧。这些动脉分l出的外侧支和中间支进入背部肌肉，内侧支紧邻峡部与对侧棘突后k方的动脉相交通。节段静脉与动脉伴行。

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复杂肩关节置换与翻修

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(83%好评)

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第44章

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发货及物流超快，第二天到货 废话不多说 同时买了三本推拿的书和这本，比认为这本是最好的！而且是最先收到的！好评必须的，书是替别人买的，货刚收到，和网上描述的一样，适合众多人群，快递也较满意。书的质量很好，内容更好！收到后看了约十几页没发现错别字，纸质也不错。应该是正版书籍，谢谢工作之余,人们或楚河汉界运筹帷幄,或轻歌曼舞享受生活,而我则喜欢翻翻书、读读报,一个人沉浸在笔墨飘香的世界里,跟智者神游,与慧者交流,不知有汉,无论魏晋,醉在其中。我是一介穷书生,尽管在学校工作了二十五年,但是工资却不好意思示人。当我教训调皮捣蛋的女儿外孙子们时,时常被他们反问:“你老深更半夜了,还在写作看书,可工资却不到两千!”常常被他们噎得无话可说。当教师的我这一生注定与清贫相伴,惟一好处是有双休息日,在属于我的假期里悠哉游哉于书香之中,这也许是许多书外之人难以领略的惬意。好了，废话不多说。通读这本书，是需要细火慢烤地慢慢品味和幽寂沉思的。亲切、随意、简略，给人洁净而又深沉的感触，这样的书我久矣读不到了，今天读来实在是一件叫人高兴之事。作者审视历史，拷问灵魂，洋溢着哲思的火花。人生是一段段的旅程，也是需要承载物的。因为火车，发生过多少相聚和分离。当一声低鸣响起，多少记忆将载入历史的尘梦中啊。其实这本书一开始我也没看上，是朋友极力推荐加上书封那个有点像史努比的小人无辜又无奈的小眼神吸引了我，决定只是翻一下就好，不过那开篇的序言之幽默一下子便抓住了我的眼睛，一个词来形容——“太逗了”。|据说，2011年8月24日，京东与支付宝合作到期。官方公告显示，京东商城已经全面停用支付宝，除了无法使用支付服务外，使用支付宝账号登录的功能也一并被停用。京东商城创始人刘先生5月份曾表示京东弃用支付宝原因是支付宝的费率太贵，为快钱等公司的4倍。在弃支付宝而去之后，京东商城转投银联怀抱。这点我很喜欢，因为支付宝我从来就不用，用起来也很麻烦的。好了，现在给大家介绍三本好书：《古拉格：一部历史》在这部受到普遍称赞的权威性著作中，安妮·阿普尔鲍姆第一次对古拉格——一个大批关押了成百上千万政治犯和刑事犯的集中营——进行了完全纪实性的描述，从它在俄国革命中的起源，到斯大林治下的扩张，再到公开性时代的瓦解。阿普尔鲍姆深刻地再现了劳改营生活的本质并且将其与苏联的宏观历史联系起来。《古拉格：一部历史》出版之后立即被认为是一部人们期待已久的里程碑式的学术著作，对于任何一个希望了解二十世纪历史的人来说，它都是一本必读书。厌倦了工作中的枯燥忙碌？吃腻了生活中的寻常美味？那就亲手来做一款面包尝尝吧！面包不仅是物质生活的代名词，还是温暖和力量的化身。作者和你一样，是一个忙碌的上班族，但她却用六年的烘焙经验告诉你：只要有一颗热爱生活的心，一双勤快灵活的手，美味的面包和美好的生活，统统都属于你！<停在新西兰刚刚好>100%新西兰=1%旅行 1%打工 98%成长全世界年轻人都在打工度假！错过30岁就等下辈子！她叫巴道。26岁那年，她发现一个书本上从来没有提过的秘密：全世界年轻人都在打工度假。拿到打工度假签证，你不必承担巨额旅费，也不必羞于张口找父母要钱，因为你可以像当地人一样打工赚钱。你不会成为一个无趣又匆忙的观光客，因为你可以花一年的时间，看细水长流。目前向中国大陆开放这种签证的国家，只有新西兰——《霍比特人》和《魔戒》的故乡，百分百纯净的蓝天白云，山川牧场。世界向年轻人敞开了一道门。门外光芒万丈，门里波谲云诡。巴道发现，自己心动了。|

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第34章V

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第41章

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