内容简介
《全国高等学校配套教材:口腔组织病理学学习指导和习题集(供口腔医学类专业用)》主要阐述口腔正常组织、疾病的组织形态学表现,理论性、专业性均较强,内容较多。如果在学习的过程中缺乏足够的实习手段,初学者往往会感到对本课程内容的掌握有一定的难度。因此编写一本简要的配套教材、帮助提高学生的学习效率是本书的主要目的。
本书的编写力图体现《口腔组织病理学》第7版各章内容的主要知识点,突出基础理论、基本知识和基本技能。因此提出了各章的学习目标和重点内容,并针对重点内容进行简要的阐述。最后给出部分习题,尽可能覆盖教材中的主要内容以检验学习效果,所附的参考答案供学习者参考。本书的作者基本上是《口腔组织病理学》(第7版)的原作者,每名作者仍然负责相应的、原来章节习题的编写。
内页插图
目录
第一章 口腔颌面部发育
第二章 牙的发育
第三章 牙体组织
第四章 牙周组织
第五章 口腔黏膜
第六章 唾液腺
第七章 颞下颌关节
第八章 牙发育异常
第九章 龋病
第十章 牙髓病
第十一章 根尖周炎
第十二章 牙周组织病
第十三章 口腔黏膜病
第十四章 颌骨疾病
第十五章 颞下颌关节病
第十六章 唾液腺疾病
第十七章 口腔颌面部囊肿
第十八章 牙源性肿瘤和瘤样病变
第十九章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变
精彩书摘
四、舌的发育
(一)发育过程
舌发育自第一、二、三鳃弓的原始口腔和咽侧形成的隆起。胚胎第4周时,在下颌突的原始口腔侧,内部的间充质不断增生,形成3个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大,称侧舌隆突;在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起,称奇结节。约在胚胎第6周,侧舌隆突生长迅速,很快越过奇结节,并在中线联合,形成舌体。奇结节由于被侧舌隆突所覆盖;仅形成盲孔前舌体的一小部分,或退化消失,不形成任何结构。
舌根来自于第二、三、四鳃弓形成的一个大的位于中线的突起。这个突起由一个来自第二鳃弓的联合突和一个较大第三、四鳃弓形成的腮下隆起构成。随着舌的发育’腮下隆起掩盖了联合突,形成舌根。舌体和舌根联合线处形成一个浅沟称界沟。
甲状腺的发育与舌的发育关系密切,来自于奇结节和联合突之间中线处的表面内胚层上皮。其遗迹即舌盲孔。
(二)发育异常
1.侧舌隆突未联合或联合不全,可形成分叉舌或舌裂。
2.舌盲孔前方的小块菱形或椭圆形红色区称为正中菱形舌。近年来的研究证实正中菱形舌与局限性慢性真菌感染,特别是白色念珠菌感染有关。
3.甲状腺早期发生过程中,在甲状腺始基形成的甲状舌管至甲状软骨的下降过程中如发生停滞,则形成异位甲状腺。在下降过程中只有部分甲状腺始基滞留,则形成异位甲状腺组织。甲状舌管未退化,其残留部分可形成甲状舌管囊肿。
五、唾液腺及口腔黏膜的发育
(一)唾液腺的发育
唾液腺发育的开始是在将要发生唾液腺始基处的原始口腔上皮在其深部间充质的诱导下,基底细胞向间充质增生,形成一个芽状上皮团,上皮团不断向间充质增生、延伸并形成较长的上皮条索。此后上皮条索迅速增生并通过反复的上皮分叉的形式形成许多末端膨大的分支,呈树枝状。同时,分支周围的间充质不断增生,最后形成许多小叶状结构及未来腺体的被膜。以后,实性的上皮条索中央变空,形成导管系统。末端膨大的部分将形成腺泡。根据发育过程中的形态变化,可将发育分为6个阶段:
1.间充质诱导口腔上皮形成上皮蕾;
2.上皮索形成及生长;
3.上皮索末端分支;
4.上皮索反复分支腺小叶形成;
5.前期导管形成;
6.细胞分化。
腮腺在胚胎第6周开始发育,起源于上、下颌突分叉处的外胚层上皮。
下颌下腺在胚胎第6周末开始发育,可能起源于颌舌沟舌下肉阜处内胚层上皮。
舌下腺在第7~8周开始发育,起源于颌舌沟近外侧的内胚层上皮。
小唾液腺发育较晚,约在胎儿12周,唾液腺发育过程中,与淋巴组织有密切关系,特别是腮腺和下颌下腺。腮腺发育的部位与颈部淋巴结的发育部位在同一区域内,以后才逐渐分开,所以在腮腺内和腮腺表面都会有淋巴组织并形成淋巴结。同样,在颈部淋巴结内也偶尔混有少量唾液腺组织。下颌下腺导管周围也有淋巴组织,但仅仅是弥散存在,并不形成淋巴结。
(二)口腔黏膜的发育
口腔黏膜主要来自于胚胎的外胚层。有些部位的黏膜来自内胚层,如舌根黏膜和口底黏膜。
胚胎第3周,原始口腔衬覆单层外胚层细胞。
胚胎第5~6周时,上皮从单层变为双层。
胚胎第8周时,前庭处的上皮明显增厚.以后增厚的上皮表面细胞退化,口腔前庭形成,唇黏膜与牙槽黏膜分开。
胚胎第10~12周时,可以区别被覆黏膜和咀嚼黏膜区。
胚胎第13~20周,口腔黏膜上皮增厚,可辨别出棘细胞,桥粒已形成。
胚胎第12周后,黑色素细胞和朗格汉斯细胞出现,梅克尔细胞出现在第16周。
舌黏膜上皮在第7周时首先出现轮廓乳头和叶状乳头,以后出现菌状乳头,味蕾很快便出现在这些乳头中。丝状乳头约在第10周出现。
……
前言/序言
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一、化脓性颌骨骨髓炎
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急性期的特点:全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏,白细胞总数增高,中性多核粒细胞增多;局部有剧烈跳痛、口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血,可继发颌周急性蜂窝织炎;病原牙可有明显叩痛及伸长感。慢性期的特点:全身症状轻,体温正常或仅有低热;全身消瘦、贫血、机体呈慢性中毒消耗症状。病情发展缓慢,局部肿胀,皮肤微红;口腔内或面颊部可出现多数瘘孔溢脓,肿胀区牙松动。根据感染的原因及病变特点,临床上将化脓性骨髓炎又分为两类:即中央性(型)颌骨骨髓炎及边缘性(型)颌骨骨髓炎。
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感染途径主要有: