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李顺保等编 著

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出版社： 学苑出版社

ISBN：9787507744217

商品编码：1107894982

出版时间：2014-01-01

作  者:李顺保 等 编 定  价:48 出 版 社:学苑出版社 出版日期:2014年01月01日 页  数:314 装  帧:平装 ISBN:9787507744217 ● 中医急诊概述
● 中医急诊的基础概念
●第二节 中医急诊简史
●第三节 中医急诊范围
●第二章 中医急诊治疗原则
● 护神
●第二节 养气
●第三节 活血
●第四节 保津
●第三章 中医急诊治疗方法
● 清热法
●第二节 开窍法
●第三节 固脱法
●第四节 通下法
●第五节 清暑法
●第六节 祛痰法
●第七节 止血法
●第八节 滋阴法
●第四章 中医急诊常用药物
● 中成药
●部分目录

内容简介

急诊学系指对临床出现急、重、危、险病情时采取紧急诊断和紧急救治等措施的一门临床学科。“急”，系指急性病伤或慢性病急性发作，且影响生命体征者；“重”，系指病情严重，不仅出现生命体征改变，且影响器官功能障碍或衰竭者；“危”，系指存在各种高危因素，病情危及生命，不仅多器官功能衰竭，且具有潜在的生命危险，亟需基础生命支持者；“险”，系指病情险要，死亡风险度高的疾病终末状态、不可逆性疾病者。
《中医急诊临床实用手册》共十章，涵盖基础和临床，基础分为中医急诊概述、中医急诊治疗原则、中医急诊治疗方法、中医急诊常用药物；

《中医急诊临床实用手册》 一、 编纂宗旨与特色 本书的编纂，旨在为广大中医师、基层医务人员，乃至急诊科相关医学生提供一本内容详实、操作性强的中医急诊临床指导。我们深知，在中医理论的博大精深与急症危证瞬息万变的现实之间，架起一座坚实的桥梁，是当前临床实践迫切需要解决的难题。因此，本书在秉承中医辨证论治、整体观念、扶正祛邪等核心理念的基础上，紧密结合现代医学的急危重症分类与诊疗规范，力求实现中医与西医的优势互补，为患者提供更全面、更有效的治疗方案。 本书的突出特色在于其“实用性”和“临床导向”。我们避免了过度理论化、学术化的探讨，而是将重点放在了临床实践中最为常见、最为棘手的急症和危证。内容编排上，力求逻辑清晰，条理分明，便于读者在繁忙的临床工作中快速检索，准确把握。在病证的论述上，不仅涵盖了传统中医典籍中的经典记载，更融入了近几十年来中医在急诊领域的最新研究成果和临床经验，体现了中医急诊学科的传承与发展。 二、 内容体系与结构安排 本书内容体系围绕“常见急症”、“危重症”、“急救技术”和“附录”四个主要板块展开，每个板块又细分为若干章节，层层递进，环环相扣。 （一） 常见急症： 本部分精选了临床急诊中出现频率较高的急症，按照系统或病种进行分类，如： 1. 内科急症： 呼吸系统急症： 急性上呼吸道感染（感冒、流感）、急性支气管炎、肺炎（肺热）、哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞（血瘀胸痹）、气胸（肺胀）。 循环系统急症： 心绞痛（胸痹）、心肌梗死（真心痛）、心律失常（心悸）、急性心力衰竭（水肿、喘证）、高血压危象（眩晕、头痛）、休克（厥证）、下肢深静脉血栓形成（筋脉纵横）。 消化系统急症： 急性胃炎、胃十二指肠溃疡出血（吐血、便血）、急性肠梗阻（腹胀、腹痛）、急性阑尾炎（腹痛）、急性胰腺炎（腹痛）、肝昏迷（谵妄）。 神经系统急症： 脑卒中（中风）、短暂性脑缺血发作（中风先兆）、癫痫发作（痫证）、意识障碍（昏迷）、头痛（头痛）、眩晕（眩晕）。 泌尿生殖系统急症： 急性肾功能衰竭（水肿、少尿）、尿路感染（淋证）、急性前列腺炎（癃闭）。 内分泌代谢急症： 糖尿病酮症酸中毒（消渴、热甚）、非酮症高渗性昏迷（消渴、津枯）、甲状腺危象（甲亢发作）。 中毒及过敏性急症： 食物中毒（吐泻）、药物中毒（中毒）、农药中毒（中毒）、昆虫咬伤（毒疮）、食物过敏（泛应）。 2. 外科急症： 腹部急症： 急性腹膜炎（腹痛）、消化道穿孔（腹痛）、急性胆囊炎（右上腹痛）、胆道蛔虫症（胆绞痛）、肠扭转（腹绞痛）、腹部闭合性损伤（跌打损伤）。 创伤急症： 各类创伤（跌打损伤、金疮）、骨折（筋骨损伤）、关节脱位（筋骨错动）、烧伤（火伤）、冻伤（寒伤）、电击伤（电伤）。 感染性急症： 蜂窝织炎（流火）、丹毒（赤游丹）、破伤风（角弓反张）、气性坏疽（脉络痹）。 3. 妇产科急症： 妊娠相关急症： 异位妊娠（胞宫积血）、妊娠剧吐（妊娠恶阻）、前置胎盘（胞漏）、胎盘早剥（胞衣早离）、妊娠期高血压疾病（子痫）。 产科急症： 产后出血（血崩）、胎膜早破（胞膜破裂）、子宫收缩乏力（滑胎）、产道裂伤（胞道损）。 妇科急症： 卵巢囊肿蒂扭转（癥瘕）、盆腔炎（带下、腹痛）、阴道异物（阴道积血）。 4. 儿科急症： 呼吸系统急症： 喉梗阻（哮鸣）、支气管肺炎（肺热）、喘息性支气管炎（喘证）。 消化系统急症： 急性胃肠炎（吐泻）、肠套叠（腹痛）、幽门痉挛（吐乳）。 神经系统急症： 高热惊厥（急惊风）、手足口病（湿毒流注）。 其他急症： 误食异物（咽喉受阻）、窒息（闭气）。 （二） 危重症： 本部分重点关注危及生命、病情发展迅速的危重症，并强调中医在挽救生命、稳定病情中的关键作用。 1. 休克（厥证）： 各种原因引起的休克，包括感染性休克、出血性休克、心源性休克、过敏性休克等，重点阐述中医的辨证分型（如阳气虚衰、阴液枯竭、血瘀脉阻、痰浊阻滞等）及相应的治法（回阳救逆、益气固脱、活血化瘀、豁痰开窍等）。 2. 心力衰竭（水肿、喘证）： 急性心力衰竭的辨证施治，包括水肿（肺水肿、肾性水肿）、喘憋（肺气虚、水饮内停）等，强调调整水液代谢，畅通气机。 3. 呼吸衰竭（喘脱）： 急性呼吸衰竭的中医治疗，着重于纠正缺氧、排除二氧化碳，采用益气固脱、豁痰开窍、降逆平喘等方法。 4. 脑卒中（中风）： 急性脑卒中的早期识别与干预，包括闭证（中风卒倒）和脱证（中风瘫痪）的辨证，以及针灸、中药等治疗手段。 5. 高热惊厥（急惊风）： 儿科常见急症，强调辨别寒热虚实，迅速镇惊熄风，防止脑损伤。 6. 脏器功能衰竭： 如急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等，在中医辨证的基础上，结合现代医学的生命支持，发挥中医药的特色优势。 （三） 急救技术与辅助疗法： 本部分介绍中医在急诊抢救中常用的技术与疗法，强调其简便、高效、易于操作的特点。 1. 针灸疗法： 急救常用穴位： 针对不同急症，列举常用的急救穴位（如人中、合谷、足三里、内关、太冲等），并说明其主治与操作要领。 放血疗法： 在特定穴位或部位（如十宣穴、委中穴、少商穴等）进行放血，以达到泄热、活血、开窍等目的。 耳穴压豆： 针对失眠、疼痛、恶心呕吐等症状，介绍耳穴的选配与使用。 2. 推拿按摩： 急救推拿手法： 针对昏迷、休克、腹痛、哮喘等情况，介绍相应的推拿手法（如开胸顺气、推腹、摩腹、按揉等）。 穴位按摩： 强调对重要穴位的持续按揉，以激发人体自愈能力。 3. 中药外治法： 熏洗法： 针对跌打损伤、疮疡肿痛、皮肤瘙痒等，介绍具有活血止痛、消肿散结、清热解毒等功效的熏洗方。 外敷法： 介绍膏药、散剂、药饼等的外敷应用，如止痛消肿膏、拔毒散等。 穴位注射： 介绍选用具有特定功效的中药提取液，在穴位进行注射，以增强疗效。 药物灌肠： 针对腹泻、便秘、肠炎等，介绍具有清热解毒、通腑泄浊等作用的中药灌肠方。 4. 中成药急用： 急救常用中成药： 针对常见急症，推荐常用的中成药，如安宫牛黄丸、苏合香丸、参麦注射液、血栓通注射液、生脉注射液、十滴水等，并说明其适应证、用法用量及注意事项。 （四） 附录： 1. 常用中草药急救用药参考： 简要介绍具有急救作用的中草药（如人参、西洋参、党参、附子、干姜、桂枝、麻黄、石膏、知母、大黄、芒硝、麝香、冰片等），包括其功效、主治、使用剂量及禁忌。 2. 中西医结合急救原则： 强调在中医辨证论治的基础上，合理运用现代医学的急救技术和药物，实现优势互补，提高抢救成功率。 3. 急诊常用西药与中医药的相互作用： 提示临床实践中可能遇到的中西药相互作用，以及如何规避和处理。 三、 临床应用价值 本书的编纂，旨在提升中医药在急诊急救领域的地位和作用，为广大医务人员提供一套切实可行的临床指导。 1. 提高诊疗效率： 清晰的结构和条理性的内容，方便医务人员在急诊环境下快速查找相关信息，迅速做出准确的临床判断和治疗决策。 2. 发挥中医药优势： 结合具体病证，深入阐述中医的辨证方法和治疗原则，引导医务人员在中医药理论指导下，发挥中医药在扶正固本、调节脏腑、改善症状、促进康复等方面的独特优势。 3. 促进中西医结合： 鼓励和指导医务人员将中医的整体观念、辨证施治与西医的精准诊断、生命支持有机结合，共同应对急危重症，提高抢救成功率。 4. 培养临床人才： 为中医师、基层医务人员以及医学生提供学习和实践的范本，帮助他们掌握中医急诊的核心技能，提升临床应急处置能力。 5. 规范临床实践： 参照现代医学的急危重症诊疗标准，结合中医的临床经验，提供规范化的诊疗思路和操作流程，减少误诊误治，保障医疗安全。 四、 读者对象 本书面向： 各级医院急诊科、内科、外科、妇科、儿科等临床科室的中医师、执业医师。 基层医疗卫生机构的医务人员。 中医、中西医结合专业的在校学生及研究生。 对中医急诊感兴趣的科研人员和医学爱好者。 我们相信，《中医急诊临床实用手册》的问世，将为中医急诊学科的发展注入新的活力，为守护人民健康贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的医生，平时接触的急症患者很多，很多时候面临着时间紧、信息有限的挑战。这本书就像是一本“随身携带的急诊指南”，为我提供了极大的便利。它在“辨证分型”上非常系统，将复杂多变的急症，归纳为清晰的几个证型，并配有详细的鉴别要点。让我印象深刻的是，书中对于“内科急症”的梳理，比如“喘证”、“水肿”、“泄泻”等，都给出了非常明确的治疗思路和方药选择，并且考虑到了不同病因、不同证型下的药物配伍。它还强调了“急症的现场救治”，比如一些常见的急症，如何进行初步的评估和处理，这对于基层医生来说尤为重要，因为很多时候，我们是第一个接触到患者的人。我特别喜欢书中“中西医结合”的理念，它不是简单地将中西医治疗方法罗列在一起，而是强调在不同阶段、不同病情下，如何有机地结合，取长补短，发挥最佳疗效。这本书的语言风格非常朴实，没有华丽的辞藻，但字字珠玑，非常实用。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我眼前一亮！作为一名在中医领域摸爬滚打多年的老中医，平时接触的疑难杂症不在少数，但面对一些急症，总觉得在理论和实践之间还有一层薄纱，不够通透，不够利索。这本书的出现，就像是为我撕开了一层迷雾，让我看到了更清晰的诊疗路径。我特别喜欢它在辨证论治方面的深入剖析，不仅仅是简单罗列几个症候群，而是详细讲解了每个症候群的发生机制、病机演变，以及如何从细微处入手，抓住关键的辨别点。举个例子，书中关于“突发胸痹”的章节，不仅仅讲了血瘀、痰浊、气滞几种常见证型，还特别强调了兼夹证的识别，比如兼夹寒邪、兼夹热邪、兼夹肝郁，并给出了相应的加减方，这对于临床辨证的精准度提升非常有帮助。我尝试了几次，感觉效果比以往单独使用某个方剂要好得多。而且，书中在方剂的组成、剂量、用法用量上都非常严谨，并附有大量的临床案例分析，这些案例的选取都非常有代表性，涵盖了不同年龄、不同体质、不同病程的患者，让我能够从中学习到很多处理疑难杂症的经验。这本书的语言风格也很亲切，没有太多空泛的理论，而是直击临床，实用性极强。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚刚毕业不久的中医菜鸟，对于很多急症的临床处理还处于学习阶段，总觉得理论知识和实际操作之间还存在很大的鸿沟。这本书的出现，简直就是我临床路上的“指路明灯”！它的内容设计得非常贴心，首先，它对各种常见急症的病因病机讲解得深入浅出，让我能够理解疾病发生发展的内在规律。其次，在治疗方案上，这本书没有像很多教材那样仅仅列出几个经典方剂，而是根据不同的证型和病情发展阶段，提供了多种治疗选择，并且详细讲解了每种方案的优缺点和适用范围。我最喜欢的是它对“危急重症”的特别关注，比如书中关于“休克”、“昏迷”等章节，不仅仅是讲了中医的辨证分型，还强调了与西医急救措施的配合，这让我意识到，中医急诊并非要与西医割裂，而是要在危急时刻，发挥中医的独特优势，与现代医学互为补充。书中还提供了很多临床经验方和秘方，这些都是经过临床验证的，非常宝贵。阅读这本书，我感觉自己不再是那个面对急症束手无策的“新手”，而是逐渐建立起了一套应对危急情况的思路和方法。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一开始拿到这本书的时候，并没有抱太大的期望，觉得市面上中医类的书籍太多了，内容都大同小异。但翻开这本书后，我彻底改变了看法。它最吸引我的地方在于，将中医的辨证论治理念与现代急诊医学的思维模式进行了巧妙的融合。比如，书中在讲解“急性胃痛”时，不仅仅从“胃脘疼痛”的角度去分析，还结合了“西医的胃溃疡、胃穿孔”等概念，让我在辨证的同时，也能考虑到器质性病变的可能，避免漏诊误诊。更让我惊喜的是，这本书在“药物选择”方面，非常注重药物的药理作用和临床应用，详细阐述了每味药在急症治疗中的具体功效，以及如何根据病情变化进行配伍和加减，这对于我这样的临床医生来说，提供了非常坚实的理论支撑和操作指导。而且，书中还穿插了很多“误诊误治”的案例分析，通过对这些案例的剖析，让我能够深刻吸取教训，提高临床警惕性。这本书的编排也非常合理，章节清晰，索引明确，查找起来非常方便，大大节省了我的工作时间。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个对中医理论有浓厚兴趣，但缺乏实际临床经验的爱好者来说，这本书无异于打开了一扇通往中医急诊世界的大门。它以一种非常易于理解的方式，讲解了中医的急症处理原则，让我不再对那些听起来“高深莫测”的病症感到畏惧。书中对于“急症的发生规律”和“中医急症的治则治法”的阐述，让我对中医的整体观有了更深的认识。我最欣赏的是，这本书在讲解具体病症时，会穿插很多“病案故事”，这些故事生动形象，让我能够更加直观地理解中医的治疗过程和疗效。例如，书中在讲到“外感热病”时，用一个生动的例子说明了如何从“卫气营血”辨证到“脏腑辨证”，以及如何根据病情变化调整方药，让我觉得中医的智慧非常博大精深。而且，书中还提供了一些“家庭常用急救方”，这对于我这样的普通读者来说，非常实用，可以在一些小病小痛的紧急情况下，提供一些基础的家庭保健建议。这本书的优点在于，它既有学术深度，又不失通俗易懂，让我能够从中获得知识，激发兴趣。