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[美] 阿圖·葛文德 著,彭小華 譯

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發表於2024-10-31

商品介绍



店鋪: 文通天下圖書專營店
齣版社: 浙江人民齣版社
ISBN:9787213067792
商品編碼:11049740429
包裝:平裝
開本:其他
齣版時間:2015-08-01

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書籍描述



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內容介紹

  編輯推薦

人終有一死,如何嚮死而生。全球十大思想傢、美國著名外科醫生阿圖·葛文德劃時代之作。

奧巴馬、李開復、餘華、劉瑜、苗煒力薦。

  在綫試讀

1 獨立:活到100歲的代價
 
在我的早年生活中,從來沒有目睹過嚴重疾病或者老年生活的種種難處。我的雙親都是醫生,身體健康、強壯。他們從印度移民到美國,住在俄亥俄州的雅典(一個麵積不大的大學城),在那裏養育瞭我和妹妹。我的祖父母還在印度,並不與我們在一起生活。與我有交集的老人是一位女士,跟我們住在同一個街區,我上中學時她曾教過我彈鋼琴。後來她病瞭,不久就搬走瞭。我不知道她去瞭哪裏,後來發生瞭什麼事。因此,老年生活的境遇完全不在我的感知範圍以內。
 
在大學期間,我開始和凱瑟琳約會,她成瞭我的女友。1985年的聖誕節,我受邀去她傢玩。她傢住在弗吉尼亞州的亞曆山大市。我認識瞭她的祖母愛麗絲·霍布森。老太太當時77歲。印象中,她熱情、思想獨立,從不刻意掩飾她的年齡。她一頭自然的白發,梳成貝蒂.戴維斯風格的發型:直發,梳嚮頭的一側。她的手上綴滿瞭老年斑,皮膚皺皺巴巴的。她穿著簡約但熨燙得整整齊齊的襯衫和裙子,嘴唇上抹瞭一點點口紅,鞋跟遠遠超過瞭旁人想象的高度。
 
我後來和凱瑟琳結婚瞭。我瞭解到,愛麗絲奶奶生長在賓夕法尼亞州一個以鮮花和蘑菇養殖聞名的鄉鎮。她的父親是花農,在麵積達數十畝的溫室裏培植康乃馨、萬壽菊、大麗花。愛麗絲和她的兄弟姐妹是她傢的第yi批大學生。在特拉華大學讀書期間,愛麗絲結識瞭土木工程係學生裏奇.霍布森。由於碰上瞭大蕭條,他們直到大學畢業6年後纔有能力結婚成傢。早先由於工作的原因,他們經常搬傢。後來他們生育瞭兩個孩子,其中的吉姆成瞭我的嶽父。裏奇供職於陸軍工程兵團,是大型水壩和橋梁建設方麵的專傢。10年後,他得到升遷,在華盛頓特區郊外的司令部工作,並一直工作到退休。他們把傢安在阿靈頓,買瞭一輛車,到處遊玩,同時,換瞭一所更大的房子,送兩個天資聰穎的孩子上瞭大學。做這些事,他們都是用自己積攢的錢,無須貸款。
 
在一次去西雅圖齣差的途中,裏奇突發心髒病。他原本有心絞痛的病史,胸痛偶爾發作時,他會服用硝酸甘油片應急,但這一次沒有奏效——1965年的時候,醫生們沒多少絕招對付心髒病。在愛麗絲趕到醫院之前裏奇就死瞭,隻有60歲。當時愛麗絲56歲。
 
憑著陸軍工程兵團的退休金,愛麗絲能夠保住她在阿靈頓的房子。我認識她的時候,她已經一個人在格林城堡街的那所房子裏生活瞭20年。我的嶽父母吉姆和娜恩就住在附近,但是,愛麗絲完全獨立生活。她自己修剪草坪,還會修理水管。她和她的朋友波莉一起上健身房。她喜歡縫紉和針織,?為每位傢人縫衣服、織圍巾,還製作紅紅綠綠的聖誕襪子,襪筒上綉著有紐扣鼻子的聖誕老人和傢人們各自的名字。她組織瞭一群人,認購瞭肯尼迪錶演藝術中心全年度錶演的票。她的座駕是體積龐大的雪佛蘭羚羊。為便於查看儀錶盤,她在座椅上放瞭一塊墊子。她做些跑腿打雜的事,探望傢人,開車接送朋友,給那些比她病痛更多的人送飯。
 
隨著時光流逝,我不免會猜想,這樣的生活她還能維持多久。她身材嬌小,身高一米五幾。雖然每次有人提起身高的問題,她都會發怒,但是,她一年比一年矮,體力也一年不如一年。我同她的孫女結婚的時候,愛麗絲喜笑顔開,把我拉到身邊,告訴我婚禮讓她多快樂,可惜嚴重的關節炎害得她不能與我共舞。但她仍然住在傢裏,獨自打理生活。
 
當我父親見到她,瞭解到她一個人生活的境況時,吃驚不小。他是泌尿外科醫生,見過很多老年病人,發現他們大多獨自生活,為此,他總是感到不安。老人隨著身體功能的逐漸退化,許多基本生活需求都需要旁人的幫助,這一天總會到來,他為此深感擔憂。作為印度移民,他聯想到自己有責任把老傢的老人安頓到美國的傢中,抽時間陪伴他們,照顧他們。父親是1963年來紐約做住院醫師的,他逐漸接納瞭美國文化的方方麵麵。他放棄瞭素食主義,約會瞭後來成為我母親的女朋友——同樣來自印度的兒科住院醫師。雖然同屬於印度移民,但她跟父親說著不同的語言。他後來娶瞭她,而沒讓我祖父為他安排婚姻,為此使得傢人遭到非議。他還是一位狂熱的網球迷,做過當地扶輪社的主席,私密的朋友間還喜歡講一些黃段子。1976年的74日,是美國建國200周年的紀念日,也是他zui愜意的一天。這一天,在雅典縣展覽會的正麵看颱,在幾百個歡呼雀躍的人的注視下,他宣誓成為美國公民。但是,有一個美國人的習俗他沒有接納,那就是對待老人和病弱者的方式——讓他們獨自生活,或者把他們丟給一係列無名的設備,讓他們在生命的zui後日子同幾乎隻知道他們名字的醫生、護士一起度過。這是同他的祖國印度zui不相同的一點。
 
田園牧歌式的老年生活
 
以西方視角觀之,我父親的父親所擁有的老年生活完全是田園牧歌式的。斯塔拉姆·葛文德是一個農民,住在距孟買約500韆米的一個叫猶提的村莊。我們的祖先已經在這裏耕作瞭幾百年。記得差不多跟我認識愛麗絲的同時,我和父母及妹妹一起去探望他。那時,他已經一百多歲瞭,是我認識的zui高壽的人。他拄著拐杖走路,像一棵麥稈似的佝僂著腰。他的耳朵很背,?得通過一根橡皮管對著他的耳朵高聲大氣地說話。他的體力有些不支,從椅子上站起來的時候,時不時需要人扶助。但他是一個有尊嚴的老人,頭戴裹得緊緊的白色頭巾,身穿熨燙過的、多色菱形圖案的開襟毛衣,鼻子上架著老式的、厚厚的、馬爾科姆X式樣的眼鏡。任何時候傢人都隨侍在他身邊,?隨時準備幫助他。他之所以受到人們的敬重,並非是因為他的年齡大瞭,而是人們需要在婚姻、土地糾紛、商業決策等方麵請教他。他在傢中享有崇高的地位,吃飯的時候,我們都讓他先吃。年輕人進入傢門後,要嚮他鞠躬,並摸著他的腳祈禱。
 
如果在美國,他肯定會被安置在療養院。健康專業人員有一個係統的標準來評估一個人的身體功能。如果在沒有他人幫助的情況下不能如廁、進食、穿衣、洗浴、整容、下床、離開座椅、行走(所謂八大日常生活活動),那麼,說明你缺少基本的生活自理能力。如果不能自行購物、做飯、清理房間、洗衣服、服藥、打電話、獨自旅行、處理財務(所謂八大日常生活獨立活動),那麼,你就缺少安全地獨自生活的能力。
 
我祖父隻能滿足部分基本獨立測量指標,至於那些更復雜的指標,他幾乎都做不到。但是,在印度,這並沒有什麼嚴重的後果。他的狀況並沒有促使傢人召開危機討論會,也沒有就如何安頓他發生激烈的爭執。顯然,傢人能確保我的祖父繼續按照他的意願生活。我的一位叔叔和他的傢人同祖父生活在一起,有一群子女、侄子侄女、孫子孫女在近旁,所以,他從來不缺少人幫助他。
 
這樣的安排使他可以維持居傢養老的生活方式,但現代社會裏沒有多少老人能夠指望像他那樣。比方說,傢人使他得以繼續擁有和運營他的農場——這個農場可是他白手起傢建立起來的(其實連白手起傢都算不上)。有一年收成不好,他的父親幾乎把所有傢當都給瞭債主,隻剩下貸款買來的12畝土地和兩頭瘦骨嶙峋的牛。老人死瞭之後,把債務留給瞭他的大兒子斯塔拉姆。18歲的斯塔拉姆新婚不久,就被迫在傢裏餘下的12畝地的農場中當契約勞工。他和他的新娘一度隻吃得起麵包和鹽,差點兒餓死。但是,他一邊祈禱,一邊把犁,結果他的祈禱得

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