全國高等醫藥教材建設研究會十二五規劃教材(供五年一貫製護理學專業用):外科護理學實踐指導及習題集 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024
發表於2024-11-17
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全國高等醫藥教材建設研究會十二五規劃教材(供五年一貫製護理學專業用):外科護理學實踐指導及習題集 epub pdf mobi txt 電子書 下載骨性關節炎的發生與關節局部因素、全身因素及個體遺傳素質均有密切的關係。關節軟骨及軟骨下骨受到直接或間接的壓力和磨擦損傷可能是骨性關節炎起病的主要誘發因素。研究證明,直接的壓力作用可使動物的關節軟骨細胞激活,引起蛋白酶和炎性細胞因子的分泌,進而導緻軟骨及其周圍組織中膠原等蛋白的降解及炎性介質增加
評分發病機製:關節軟骨是由1-2mm厚度膠原縴維、糖蛋白、透明質酸酯聚集而成,當水閤作用時就起瞭墊子樣作用,以吸收和分散所承受的負重和機械力量。在生理狀況下,關節軟骨依靠關節周圍及熱的收縮及軟骨下的骨質來完全上述的任務。肌肉的收縮除帶動關節活動外,同時起著橡皮帶樣作用,吸收瞭大量傳來的衝力,保護瞭關節。當發生意外(如摔跤)時,因為肌肉對此突發的震動不能及時齣現保護性反應而使關節負重加重,可緻緻害關節損傷,因此肌肉對此突突發的震動不能及時齣現保護性反映而使關節負重加重,可緻關節損傷。此外,肌肉老化、周圍神經病變時,肌肉吸收能量的功能也大大的減弱。協助軟骨承負重的另一因素是軟骨下呈現網狀分布的骨質量,其質地雖較軟骨應但比骨皮質軟,故具有高度彈性,有利於承受壓力。
評分和學校的一樣~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
評分骨性關節炎是最常見的一種慢性進行性關節病。40歲以上的人群中超過半數有X綫所見的骨關節炎錶現。本病的基本病理變化為關節軟骨和軟骨下骨損傷、骨質增生及關節內組織的炎性病變。許多研究證明,本病主要由軟骨退行性變而緻的概念並不正確。本文就近年來國內外對骨性關節炎發病機製的認識進行瞭討論。
評分等到下雨的時候,他們纔可以得到假期。
評分除關節軟骨損傷的作用外,骨性關節炎的另一個誘發因素是不同原因所緻的軟骨下骨組織細微結構的異常。臨床研究發現,不少骨性關節炎患者在關節軟骨的形態學變化之前即齣現軟骨下骨硬化等X綫改變。反復的關節微創傷可引起軟骨下骨組織的微骨摺,並引起關節軟骨的生物力學和代謝的變化、骨硬化及骨贅形成
評分病理:關節軟骨的變形發生最早,具有特徵性病變。軟骨基質內糖蛋白丟失時關節錶層的軟骨軟化,在承受壓力的部位齣現斷裂,使軟骨錶麵呈細絲絨狀物。以後軟骨逐漸片狀脫落而使軟骨層變薄甚至消失。軟骨下的骨質齣現微小的骨摺、壞死,關節麵及周圍的骨質增生構成X綫上的骨硬化和骨驁及骨囊性變。關節滑膜可因軟骨和骨質破壞,代謝物脫落如關節腔而呈腔輕度增生性改變,包括滑膜細胞的增生和淋巴細胞的浸潤,其程度遠不如類風濕關節炎明顯。嚴重的骨性關節炎的關節囊壁有縴維化,周圍肌腱亦受損。
評分我想那些花兒一定都在地下的學校裏上學。
評分阿舒在班級裏是一個最值得大傢同情的好孩子。他和誰都不說話,外錶很靦腆。大概是因為他的年齡比班裏所有孩子都小;當大傢跟他說話時,他也隻是保持微笑,並不迴答;阿舒學習很好;學校裏的許多孩子都想和他交朋友,可是他卻不和任何孩子一起玩耍,一放學就立刻往傢趕,一分鍾也不在學校裏停留。
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