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內容簡介

《現代神經外科學》共分8篇108章，約300萬字，內容涵蓋神經外科的各個方麵，包括總論、中樞神經係統損傷、感染、腫瘤、血管性病變、先天性病變、疼痛及外科技術和器械等。編寫時特彆注意結閤國內外最新發展動態，詳細介紹神經外科各種疾患的臨床錶現、診斷和鑒彆診斷及治療，特彆重點介紹腦動脈瘤、腦血管畸形、腦乾和脊髓腫瘤等疾病的診治以及顱底外科、放射外科等，對少見腫瘤、腦血管病變和先天性病變，對神經導航、神經內鏡、功能性神經外科和PET等新技術也作瞭詳細介紹。同時特闢章節介紹臨床分子神經外科內容。本書內容翔實，配有大量影像學資料或示意圖，力求圖文並茂，以方便讀者閱讀和參考。

作者簡介

周良輔，中國工程院院士。現任上海神經外科臨床醫學中心主任，華山醫院神經外科主任，上海市華山神經外科（集團）研究所所長，上海市神經外科學會名譽主任委員，復旦大學和上海市衛生局專科學術委員，國際神經外科聯閤會委員，亞太神經外科協會執行委員。擔任《世界神經外科聯盟雜誌》（World Neurosurgery）、美國的Neu-rosurgery、歐洲的Neurosurgical Review、日本的Neurologia Medicochirurgica國際編委和《中國臨床神經科學》副主編等。1985年赴美國Minnesota大學醫院神經外科Fellow、發錶論文436篇，其中SCI137篇。主要著作有：主編Cerebral Hemorrhage、《神經外科手冊》、《神經外科手術圖解》、《神經外科手術步驟點評》、《現代神經外科學》、《顱底外科臨床和基礎》和《神經病學新技術和新理論》等。參加編寫Microsurgery、《顯微外科》、《現代顯微外科學》、《瀋剋非外科學》、《黃傢駟外科學》、《實用神經病學》、《現代腫瘤學》等書籍。獲國傢科學技術進步奬（1990、1995、2009）、省郜級科技進步奬10餘項，並獲國傢有貢獻中青年專傢（1988）、衛生部全國先進工作者（1994）、全國五一勞動奬章（1996）、全國先進工作者（2009）、上海市醫學榮譽奬（1997）、光華醫學奬（1998）等。已培養博士生20人，碩士生10人，正在培養博士生8人，碩士生2人。專長和研究方嚮：中樞神經係統腫瘤、血管病變、先天性病變、外傷等的診治；微侵襲外科、導航外科、顯微神經外科等技術研究和應用。

內頁插圖

目錄

前言
第一篇 總論
神經外科發展史
病史和體檢
神經影像學檢查
神經超聲檢查
神經電生理檢查
放射性核素腦斷層顯像
溫度成像術在神經病學中的應用
腦和脊髓的解剖
腦和脊髓的生理與病理生理

第二篇 中樞神經係統損傷
顱腦損傷概述
顱腦損傷的病理生理
頭皮損傷與顱骨骨摺
原發性腦損傷
顱內血腫
開放性顱腦損傷
顱腦外傷的診斷和治療
復閤性顱腦外傷的診斷和治療
顱腦損傷的並發癥和後遺癥
脊髓損傷
脊神經損傷

第三篇 中樞神經係統感染
顱內細菌性感染
椎管內細菌性感染
神經外科手術預防性抗生素的應用
與神經外科有關的病毒感染
顱內和椎管內寄生蟲病
顱內與椎管內肉芽腫

第四篇 中樞神經係統腫瘤
中樞神經係統腫瘤概述與生物學特性
神經上皮組織來源的腫瘤及其分類
腦膜瘤
顱內神經鞘瘤
原發性中樞神經係統淋巴瘤
顱內生殖細胞腫瘤
囊腫與瘤樣病變
腦乾膠質瘤
血管性腫瘤、肉瘤
鬆果體區和第三腦室腫瘤
鞍區腫瘤
副神經節瘤
脊索瘤
軟骨瘤與軟骨肉瘤
顱內轉移瘤
顱底腫瘤
眼眶腫瘤
假腦瘤
頭皮腫瘤
顱骨腫瘤及腫瘤樣病變
脊髓腫瘤
脊柱腫瘤
周圍神經腫瘤
腦腫瘤的化學治療
腦腫瘤的常規放射治療
腦腫瘤的放射外科
放射性腦損傷
腦腫瘤的分子生物學及其他治療

第五篇 腦血管病
腦缺血的病理生理和臨床檢查
腦缺血病變的外科治療
……
第六篇 先天性和後天性異常病變
第七篇 疼痛及其他

精彩書摘

MRS采用射頻（RF）通過編定的順序來依次激發原子核，該順序使自由誘導衰減（FID）所得到的信息再通過富立葉轉換産生一個波譜。對溶液中的化閤物來講是由一組窄峰組成其波譜，各窄峰麵積的大小與所測定原子核的數量成正比。在兩次激發之間要求保證整個磁化過程完全恢復，因而這種測定進行較慢，即重復時間（TR）間隔很長。波譜的水平軸代錶共振頻率，用百萬分之-（ppm）錶示，它代錶一個頻率的微小改變與用於整個實驗的共振頻率之間的比例。
MRS所用儀器設備與MRI的設備類似，也有磁體、射頻、放大和接收裝置，以及計算機等。但在儀器設備方麵還有些不一樣，首先，MRS對磁場的均勻一緻性要求更高，以不使化學位移的信號遺漏，在典型的MRS裝置中，其感興趣區的磁場不均勻性必須<0.1ppm；第二，在MRS中不需要磁場梯度綫圈；第三，因為不同的原子核具有不同的共振頻率，所以必須具備産生較寬範圍頻率的能力（即需用寬帶波譜儀）。盡管MRS不需要成像所需儀器設備，但仍需要計算機的硬件及軟件用來實現波譜的顯示、化學位移頻率的計算、峰麵積的測定以及其他數據的處理。
目前能應用於臨床的MRS主要是H和31P的波譜。1H（質子）在體內含量最多。臨床上已經用1HMRS來監測腦組織中神經元的含量和腦梗死後血管再通的可能性，因為N-乙酰天鼕氨酸（NAA）主要存在於腦組織的神經元中，如果大量的神經元被破壞，NAA的峰值就會大大下降或與其他化閤物的比值發生變化。而乳酸（Lac）是無氧酵解的産物，在腦梗死時，血供中斷的腦組織隻能進行無氧酵解，Lac就會積纍，HMRS的波譜上，Lac的含量就會上升。一旦血供恢復，有氧氧化重新建立並逐步代替無氧酵解，Lac的含量就會下降。P磁共振波譜主要反映的是體內能量狀況。臨床上31P的MRS應用不如1H的MRS廣泛，它主要用於某些酶缺乏的肌肉代謝性病變的診斷和心肌病變的診斷。
……

前言/序言

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