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內容簡介

《現代神經外科學》共分8篇108章，約300萬字，內容涵蓋神經外科的各個方麵，包括總論、中樞神經係統損傷、感染、腫瘤、血管性病變、先天性病變、疼痛及外科技術和器械等。編寫時特彆注意結閤國內外最新發展動態，詳細介紹神經外科各種疾患的臨床錶現、診斷和鑒彆診斷及治療，特彆重點介紹腦動脈瘤、腦血管畸形、腦乾和脊髓腫瘤等疾病的診治以及顱底外科、放射外科等，對少見腫瘤、腦血管病變和先天性病變，對神經導航、神經內鏡、功能性神經外科和PET等新技術也作瞭詳細介紹。同時特闢章節介紹臨床分子神經外科內容。本書內容翔實，配有大量影像學資料或示意圖，力求圖文並茂，以方便讀者閱讀和參考。

作者簡介

周良輔，中國工程院院士。現任上海神經外科臨床醫學中心主任，華山醫院神經外科主任，上海市華山神經外科（集團）研究所所長，上海市神經外科學會名譽主任委員，復旦大學和上海市衛生局專科學術委員，國際神經外科聯閤會委員，亞太神經外科協會執行委員。擔任《世界神經外科聯盟雜誌》（World Neurosurgery）、美國的Neu-rosurgery、歐洲的Neurosurgical Review、日本的Neurologia Medicochirurgica國際編委和《中國臨床神經科學》副主編等。1985年赴美國Minnesota大學醫院神經外科Fellow、發錶論文436篇，其中SCI137篇。主要著作有：主編Cerebral Hemorrhage、《神經外科手冊》、《神經外科手術圖解》、《神經外科手術步驟點評》、《現代神經外科學》、《顱底外科臨床和基礎》和《神經病學新技術和新理論》等。參加編寫Microsurgery、《顯微外科》、《現代顯微外科學》、《瀋剋非外科學》、《黃傢駟外科學》、《實用神經病學》、《現代腫瘤學》等書籍。獲國傢科學技術進步奬（1990、1995、2009）、省郜級科技進步奬10餘項，並獲國傢有貢獻中青年專傢（1988）、衛生部全國先進工作者（1994）、全國五一勞動奬章（1996）、全國先進工作者（2009）、上海市醫學榮譽奬（1997）、光華醫學奬（1998）等。已培養博士生20人，碩士生10人，正在培養博士生8人，碩士生2人。專長和研究方嚮：中樞神經係統腫瘤、血管病變、先天性病變、外傷等的診治；微侵襲外科、導航外科、顯微神經外科等技術研究和應用。

內頁插圖

目錄

前言
第一篇 總論
神經外科發展史
病史和體檢
神經影像學檢查
神經超聲檢查
神經電生理檢查
放射性核素腦斷層顯像
溫度成像術在神經病學中的應用
腦和脊髓的解剖
腦和脊髓的生理與病理生理

第二篇 中樞神經係統損傷
顱腦損傷概述
顱腦損傷的病理生理
頭皮損傷與顱骨骨摺
原發性腦損傷
顱內血腫
開放性顱腦損傷
顱腦外傷的診斷和治療
復閤性顱腦外傷的診斷和治療
顱腦損傷的並發癥和後遺癥
脊髓損傷
脊神經損傷

第三篇 中樞神經係統感染
顱內細菌性感染
椎管內細菌性感染
神經外科手術預防性抗生素的應用
與神經外科有關的病毒感染
顱內和椎管內寄生蟲病
顱內與椎管內肉芽腫

第四篇 中樞神經係統腫瘤
中樞神經係統腫瘤概述與生物學特性
神經上皮組織來源的腫瘤及其分類
腦膜瘤
顱內神經鞘瘤
原發性中樞神經係統淋巴瘤
顱內生殖細胞腫瘤
囊腫與瘤樣病變
腦乾膠質瘤
血管性腫瘤、肉瘤
鬆果體區和第三腦室腫瘤
鞍區腫瘤
副神經節瘤
脊索瘤
軟骨瘤與軟骨肉瘤
顱內轉移瘤
顱底腫瘤
眼眶腫瘤
假腦瘤
頭皮腫瘤
顱骨腫瘤及腫瘤樣病變
脊髓腫瘤
脊柱腫瘤
周圍神經腫瘤
腦腫瘤的化學治療
腦腫瘤的常規放射治療
腦腫瘤的放射外科
放射性腦損傷
腦腫瘤的分子生物學及其他治療

第五篇 腦血管病
腦缺血的病理生理和臨床檢查
腦缺血病變的外科治療
……
第六篇 先天性和後天性異常病變
第七篇 疼痛及其他

精彩書摘

MRS采用射頻（RF）通過編定的順序來依次激發原子核，該順序使自由誘導衰減（FID）所得到的信息再通過富立葉轉換産生一個波譜。對溶液中的化閤物來講是由一組窄峰組成其波譜，各窄峰麵積的大小與所測定原子核的數量成正比。在兩次激發之間要求保證整個磁化過程完全恢復，因而這種測定進行較慢，即重復時間（TR）間隔很長。波譜的水平軸代錶共振頻率，用百萬分之-（ppm）錶示，它代錶一個頻率的微小改變與用於整個實驗的共振頻率之間的比例。
MRS所用儀器設備與MRI的設備類似，也有磁體、射頻、放大和接收裝置，以及計算機等。但在儀器設備方麵還有些不一樣，首先，MRS對磁場的均勻一緻性要求更高，以不使化學位移的信號遺漏，在典型的MRS裝置中，其感興趣區的磁場不均勻性必須<0.1ppm；第二，在MRS中不需要磁場梯度綫圈；第三，因為不同的原子核具有不同的共振頻率，所以必須具備産生較寬範圍頻率的能力（即需用寬帶波譜儀）。盡管MRS不需要成像所需儀器設備，但仍需要計算機的硬件及軟件用來實現波譜的顯示、化學位移頻率的計算、峰麵積的測定以及其他數據的處理。
目前能應用於臨床的MRS主要是H和31P的波譜。1H（質子）在體內含量最多。臨床上已經用1HMRS來監測腦組織中神經元的含量和腦梗死後血管再通的可能性，因為N-乙酰天鼕氨酸（NAA）主要存在於腦組織的神經元中，如果大量的神經元被破壞，NAA的峰值就會大大下降或與其他化閤物的比值發生變化。而乳酸（Lac）是無氧酵解的産物，在腦梗死時，血供中斷的腦組織隻能進行無氧酵解，Lac就會積纍，HMRS的波譜上，Lac的含量就會上升。一旦血供恢復，有氧氧化重新建立並逐步代替無氧酵解，Lac的含量就會下降。P磁共振波譜主要反映的是體內能量狀況。臨床上31P的MRS應用不如1H的MRS廣泛，它主要用於某些酶缺乏的肌肉代謝性病變的診斷和心肌病變的診斷。
……

前言/序言

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神經外科（Neurosurgery）是外科學中的一個分支，是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上，應用獨特的神經外科學研究方法，研究人體神經係統，如腦、脊髓和周圍神經係統，以及與之相關的附屬機構，如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結構的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病，如：癲癇、帕金森病、神經痛等疾病的病因及發病機製，並探索新的診斷、治療、預防技術的一門高、精、尖學科。神經外科是主治由於外傷導緻的腦部、脊髓等神經係統的疾病，例如腦齣血齣血量危及生命,車禍緻腦部外傷，或腦部有腫瘤壓迫需手術治療等； 小兒神經外科是主治腦半球腫瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、三腦室腫瘤、鬆果體腫瘤、顱咽管瘤、顱底腫瘤，以及髓內腫瘤、各種椎管內和脊柱腫瘤；包括先天性腦積水、脊髓和脊膜膨齣、脊柱栓係綜閤癥、小腦扁桃體下疝畸形、顱縫早閉、各種先天性顱頜麵畸形。神經外科常見耗材：純鈦顱骨鎖、純鈦顱骨修補材料、修補釘、醫用膠、止血紗布、醫用透明質酸鈉、骨蠟、開路鑽鑽頭、矽膠引流管、腦室分流管、腹腔分流管。目前神經外科治療疾病采用的最好的技術是機器人腦立體定嚮技術，該技術是國傢863科研項目的轉化成果，主要用於腦外科微創手術規劃、導航和立體定嚮，該技術是由中國航天科工集團七三一醫院神經外科首席專傢田增民[1]教授率先在國內開展的，與傳統的開顱手術相比，大大降低瞭患者的手術風險和痛苦，是一種微創手術;與有框架腦立體定嚮手術相比，具有定位準確、手術精度高等特點，患者可以在清醒狀態下完成手術，術後3-5天即可齣院，不留瘢痕。機器人腦立體定嚮技術可以與神經修復技術、神經內鏡技術、微電極技術、內放療技術相配閤，主要治療疾病有腦癱、癲癇、帕金森、腦齣血後遺癥、腦梗塞後遺癥、腦炎後遺癥、扭轉痙攣、小腦萎縮、缺血缺氧後遺癥等神經外科疾病。 顯微神經外科時期 60年代初手術顯微鏡引入神經外科, 因顯微鏡有良好的照明, 清晰度高，術野內病變組織和鄰近結構放大，加上配閤使用雙極電凝器、顯微手術器械、激光刀、超聲吸引等，使手術精確度和準確性更好，損傷鄰近重要結構的機會減少，手術治療效果顯著提高，手術並發癥和手術死、殘率明顯降低。由於顯微神經外科手術具有上述優越性，很快受到神經外科醫生重視，神經外科手術由肉眼下、眼鏡式放大鏡下手術，進入顯微神經外科時代。並在西方發達國傢被普遍接受，應用逐步擴大到幾乎所有神經外科手術，如顱內動脈瘤、動靜脈畸形、血管重建手術、腦室內腫瘤、鞍區腫瘤、顱底腫瘤、以及過去認為屬於手術禁區的腦乾腫瘤和脊髓內腫瘤等。60年代以後，許多神經外科醫生緻力於顯微神經外科技術、顯微器械和顱內顯微解剖的研究，並發錶瞭有關顯微神經外科的專著。 隨著科學技術的迅速發展,新技術、新材料不斷湧現，尤其是進入信息時代以來，由計算機輔助的先進儀器日新月異。1970年Hounsfield發明電子計算機輔助X綫體層掃描(CT)，1972年臨床應用成功，1973年英國放射學雜誌即正式報道，認為CT是自倫琴發現X射綫以來放射診斷學上的一次劃時代飛躍。 微侵襲（微創）神經外科 20世紀70年代以來，隨著科學技術飛速發展，高、精、新醫療儀器日新月異，大大促進瞭神經外科技術的發展和觀念的更新。自第一代頭顱CT問世和1974年全身CT設計成功，到90年代短短20年，即先後設計齣正電子發射斷層掃描(PET)、單光子斷層掃描(SPECT)、數字減影血管造影(DSA)、第三代CT和螺鏇CT，近年高磁場MR(1.5-2.0T)相繼齣現，使影像質量大大提高，CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)，幾乎可與DSA相媲美；立體定嚮儀和內窺鏡的改良和完善，與其配套的手術器械的研製和使用；在Seldinger股動脈插管造影基礎上，1975年Djindjin發展為超選血管造影術，微導管的改進，各種栓塞材料如生物凝膠、機械可脫微彈簧圈(MDC)、電解可脫式鉑金微彈簧圈(GDC)的問世，大大推進瞭介入血管造影和血管內治療技術； &gamma;-刀和X-刀的齣現和應用等等。 神經係統疾病的診治方法有瞭更大發展和提高，除顯微神經外科手術外, 神經外科的治療手段有瞭更多選擇。如腦動靜脈畸形和動脈瘤可采用血管內栓塞達到治愈，MDC 和GDC適用於動脈瘤破裂急性期治療, 頸內動脈狹窄可以用血管內支架達到治愈；腦室內病變、某些腦深部腫瘤和脊髓疾病、腦內血腫或膿腫等，可在硬質鏡或縴維內窺鏡下, 通過特殊器械或激光治療； 腦深部核團損毀時，在立體定嚮儀和微電極引導下，耙點損毀更加精確；采用&gamma;-刀和X-刀可在無痛、無血、無創下治療某些小型顱內腫瘤、血管畸形和功能性疾病等。隨著新儀器和新技術的應用，血管內神經外科、內窺鏡神經外科、立體定嚮神經外科、立體定嚮放射神經外科等亦應運而生。近年影像引導手術導航係統和手術機器人的應用，使神經外科手術日益精細和微創。

評分☆☆☆☆☆

經典書籍，終於齣新版瞭！

評分☆☆☆☆☆

周良輔的經典書籍，就是內容和第一版一樣，感覺沒啥更新。

評分☆☆☆☆☆

裏麵的字太小 傷眼睛啊

評分☆☆☆☆☆

滿300省100，比較劃算

評分☆☆☆☆☆

很好很好很好很好很好很好很好

評分☆☆☆☆☆

這本書看到400多頁發現缺頁，隨後聯係調換，很快問題就得到解決，很滿意售後

評分☆☆☆☆☆

很實用的工具書，對臨床指導很大

評分☆☆☆☆☆

打開書本，書裝幀精美，紙張很乾淨，文字排版看起來非常舒服非常的驚喜，讓人看得欲罷不能，每每捧起這本書的時候 似乎能夠感覺到作者毫無保留的把作品呈現在我麵前。 作業深入淺齣的寫作手法能讓本人猶如身臨其境一般，好似一杯美式咖啡，看似快餐，其實值得迴味 無論男女老少，第一印象最重要。&rdquo;從你留給彆人的第一印象中，就可以讓彆人看齣你是什麼樣的人。所以多讀書可以讓人感覺你知書答禮，頗有風度。 多讀書，可以讓你多增加一些課外知識。培根先生說過：&ldquo;知識就是力量。&rdquo;不錯，多讀書，增長瞭課外知識，可以讓你感到渾身充滿瞭一股力量。這種力量可以激勵著你不斷地前進，不斷地成長。從書中，你往往可以發現自己身上的不足之處，使你不斷地改正錯誤，擺正自己前進的方嚮。所以，書也是我們的良師益友。 多讀書，可以讓你變聰明，變得有智慧去戰勝對手。書讓你變得更聰明，你就可以勇敢地麵對睏難。讓你用自己的方法來解決這個問題。這樣，你又嚮你自己的人生道路上邁齣瞭一步。 多讀書，也能使你的心情便得快樂。讀書也是一種休閑，一種娛樂的方式。讀書可以調節身體的血管流動，使你身心健康。所以在書的海洋裏遨遊也是一種無限快樂的事情。用讀書來為自己放鬆心情也是一種十分明智的。 讀書能陶冶人的情操，給人知識和智慧。所以，我們應該多讀書，為我們以後的人生道路打下好的、紮實的基礎！讀書養性，讀書可以陶冶自己的性情，使自己溫文爾雅，具有書捲氣；讀書破萬捲，下筆如有神，多讀書可以提高寫作能力，寫文章就纔思敏捷；舊書不厭百迴讀，熟讀深思子自知，讀書可以提高理解能力，隻要熟讀深思，你就可以知道其中的道理瞭；讀書可以使自己的知識得到積纍，君子學以聚之。總之，愛好讀書是好事。讓我們都來讀書吧。 其實讀書有很多好處,就等有心人去慢慢發現. 最大的好處是可以讓你有屬於自己的本領靠自己生存。 最後在好評一下京東客服服務態度好，送貨相當快,包裝仔細！這個也值得贊美下 希望京東這樣保持下去，越做越好

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