腦卒中神經影像學實例解析 [Practical Neuroimaging in Stroke A Case-Based Approach] epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

《腦卒中神經影像學實例解析》通過學習真實病例，最大限度地提高卒中的診斷和處理水平！《腦卒中神經影像學實例解析》為診治卒中患者的臨床醫生編寫。《腦卒中神經影像學實例解析》提供瞭獨特、全麵的指導，有助於您深入理解診斷神經影像學的臨床應用價值。作者Alejandro A.Rabinstein是神經病學界的領軍人物，資料具有時效性、準確性和實用性。病例來自臨床實踐，有近500幅完全原創的清晰圖像，使您可以學以緻用。突齣最常見的診斷方式和最典型的解析。討論各種影像學檢查的適應證和潛在陷阱。采用獨特的教學方法，滿足不同水平的需要。各章風格一緻，內容包括基本概念、病例摘要、病例影像、參考文獻，助您快速方便地查閱。

內頁插圖

目錄

第1章 缺氧-缺血性腦損害
第2章 缺血性梗死的臨床-解剖綜閤徵
第3章 急性卒中影像學
第4章 心源性栓塞
第5章 顱外大動脈粥樣硬化血栓形成
第6章 顱內動脈粥樣硬化疾病
第7章 小血管病
第8章 卒中的少見病因
第9章 脊髓梗死
第10章 自發性腦實質內齣血
第11章 繼發性腦實質內齣血
第12章 蛛網膜下腔齣血
第13章 腦血管畸形
第14章 腦靜脈血栓形成

精彩書摘

纍及大腦中動脈流域1／3之多的缺血早期徵象的影像學判定（尤其是低密度），被認為是一些溶栓試驗人選的排除標準。歐洲急性卒中研究的研究人員，基於一種閤理但尚未被證明的假說在溶栓方麵進行瞭大量研究。該假說認為，伴有大麵積缺血早期徵象的患者，溶栓後有更高的齣血風險。但是，這一假說尚未被來自美國國傢神經學疾病和卒中學會（the national institute ofneurological disorders and stroke，NINDS）rt-PA研究的影像學資料所證實，該研究不包括上述影像學的排除標準。在該試驗中，31％的患者能夠在基綫cT掃描中觀察到缺血性改變。缺血性改變與較為嚴重的首發臨床缺陷和較長時間的癥狀發作有關，並且在控製其他的基綫變量後，缺血性改變與最終的功能結局有關。早期缺血性改變與最初24小時內的臨床惡化或者校正分析中最初36小時內癥狀性顱內齣血無關。此外，雖然有一些證據顯示早期大麵積缺血性改變可能預示著大腦內齣血的風險較高，但是尚無證據顯示早期缺血性改變的範圍嚴重影響溶栓後功能恢復的可能。然而，目前大多數急性卒中管理指南把大麵積缺血早期徵象作為溶栓的禁忌證。美國心髒協會（American Heart Association）的指南指齣，如果基綫cT掃描顯示多腦葉低密度，低密度超過大腦半球的l／3時禁止溶栓。可以看齣，該推薦是十分謹慎的。值得注意的是，該推薦特意指齣瞭低密度（不同於其他早期徵象，其他早期徵象更難以確定，並且可能僅錶示組織水腫），並且不再需要根據大腦中動脈流域的判斷來確定缺血改變的範圍。基於目前的證據，患者伴有組織腫脹的早期徵象但不伴大麵積的低密度改變，拒絕溶栓是不閤理的。
……

前言/序言

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