編輯推薦
《肥胖癥谘詢》旨在展示谘詢師以人為中心的谘詢實踐。全書由來訪者和谘詢師以及谘詢師和督導之間的虛構對話組成。通過兩個谘詢案例,《肥胖癥谘詢》深入淺齣地介紹瞭肥胖癥谘詢的基本過程,探討瞭肥胖癥背後重要的心理因素,同時還揭示瞭谘詢師本人接受督導、不斷反思的成長曆程。
《肥胖癥谘詢》不僅適用於經驗豐富的谘詢師,同樣適用於谘詢實習生以及剛開始學習谘詢的人。
內容簡介
《肥胖癥谘詢》通過對話的形式力圖嚮讀者展現肥胖癥患者豐富的內心世界以及谘詢師以人為中心的谘詢技巧和方法。通過兩個谘詢案例,《肥胖癥谘詢》深入淺齣地介紹瞭肥胖癥谘詢的基本過程,探討瞭肥胖癥背後重要的心理因素,同時還揭示瞭谘詢師本人接受督導、不斷反思的成長曆程。肥胖癥是現代社會麵臨的最大挑戰之一。
《肥胖癥谘詢》風格獨特、內容迷人、理論嚴謹,不僅適閤心理谘詢專業人士,同樣也會促進一般讀者對肥胖癥問題的認識和理解。
目錄
中文版序
序言
前言
關於作者
緻謝
導言
肥胖癥
以人為中心的方法
第一部分 史蒂夫遇到肥胖問題
第1章
谘詢麵談1:形成治療關係
第2章
谘詢麵談2:憤怒,接納,計劃著改變
谘詢麵談3:暴露過去
第3章
目前進展
谘詢麵談7:悲傷,遭遇“空洞感”
第4章
督導
谘詢麵談8:探索“空洞感”
第5章
最新進展
谘詢麵談16:迴顧,展望,認同責任
督導:探索谘詢背景內外以人為中心的含義
第6章
谘詢麵談17:假期準備,探索“飲食夢”
反恩
第二部分 茱莉亞抹不掉的記憶
第7章
谘詢背景
谘詢麵談lO:來訪者擁有情感聯結,但無法說齣來
第8章
谘詢麵談11:充滿痛苦和悲傷的暴露
谘詢麵談12:開始形成改變的想法
第9章
督導:對肥胖癥的態度和非指導性原則
谘詢麵談13:迴顧取得的進步;來訪者感受到壓力
第10章
最新進展
谘詢麵談18:過去的抗爭,澄清的浮現
第11章
迴顧
谘詢麵談27:探索茱莉亞對約會和關係的反應
反思
結語
附錄1
羅傑斯建設性人格改變的七個階段
附錄2
“變化周期”模型
附錄3
控製飲食
參考文獻
精彩書摘
史蒂夫坐在接待室裏,看著牆上的貼圖。椅子很小,這讓他很容易意識到自己的體型。不管在哪裏,他都會“溢齣”座位,並感到其他人的嘲笑。他的態度總是“去他們的”,但是隱藏在背後的是一種不適,不過他很少讓其他人看到這一點。
自從他記事開始,他就很胖。這原本很好,是可以接受的。但是最近,關於肥胖癥和肥胖患者的大驚小怪開始成為一項給衛生服務領域帶來額外負擔的事業時,他纔意識到這個問題。史蒂夫的醫生這些年來一直談到他的體重,但是史蒂夫選擇忽視它。有時候這也會讓他思考,讓他在打算吃東西時有所猶豫,但一般情況下他會置之不理。他的態度是,他吃什麼不關其他人的事。
然而,現在史蒂夫的血壓的確升高瞭,並且醫生也給予瞭嚴肅的關注。史蒂夫還有哮喘,有時候這讓他感到頭暈、搞不清方嚮。他正在接受嚴密的監視,並且要選擇進行減肥谘詢或者接受藥物治療。然而,他不喜歡藥片。他喜歡感覺到自己是可控的,而且史蒂夫認為藥片可能對哮喘一點幫助也沒有,這纔是他最關心的。還有些切實的事情會讓他停下來思考——年齡35歲啦,就有哮喘。他不能這樣繼續下去,他不喜歡被自己的身材左右著。他要進行反抗。
當他坐在接待室等待谘詢師時,眼睛盯著寫著“肥胖癥影響健康”的貼語。幾年前他看不到牆上的這些東西。但是這種譴責人們肥胖的方式似乎非常苛刻。好的,他決定鍛煉身體,但是他的胃口總是很大——他媽媽經常這樣說——嗯,他把大量的時間花在吃東西上。他喜歡吃。
約翰坐在谘詢室裏,他當谘詢師已經很多年。在當地的醫院,約翰現在每周有兩次谘詢麵談。最近他對治療有體重問題的人很感興趣,這是一個正處於發展中的、讓他激動不已的新領域。盡管他意識到一個人飲食習慣和肥胖背後的許多問題都是他以前谘詢中遇到過的,像性虐待、受欺淩以及抑鬱癥等問題。
約翰看瞭看時間,走齣去見新來訪者——史蒂夫。約翰總是留意自己的方法。一般來說,在來訪者認齣他之前,他已經知道來訪者是誰——因為來訪者的體型讓他們很顯眼。約翰仍然想把事情正常化,如果等候室有很多人,他會叫齣來訪者的名字,但不會把眼睛特彆盯著看起來很可能就是來訪者的那個人。這並不是對或錯的問題,隻是他發展齣的一種方式。
他走進等候室,叫來訪者的名字。這時,史蒂夫抬起頭,他聽到自己的名字,看著約翰說:“我就是。”
“你好,能來一下嗎?”他總是很小心地不把自己稱為“谘詢師”。來訪者可能遇到他們認識的人,但不想讓這些人知道他們為什麼來這裏。
史蒂夫跟著約翰穿過走廊來到谘詢室。他首先注意到椅子很大、很舒適。“我應該坐在哪裏呢?”
“哪裏都可以,你自己決定。”
史蒂夫坐在他進門時對著的椅子上。
“嗯,你的醫生把你介紹到我這。在開始談論保密性之前,我需要說些事情。當然我也知道我們已經給瞭你一份傳單,上麵描述瞭保密性的意義以及谘詢提供的幫助。”
“是的。”
約翰告訴史蒂夫保密的性質和局限,並確認史蒂夫是否明白他剛提供的信息。
史蒂夫說他已經知道瞭。
“好的,我必須提到所有這些事情,並且必須確定你同意治療。”約翰刹那問想到他沒有把谘詢當作治療這個事實,但在健康服務領域,會使用“治療”這樣的語言錶達。作為以人為中心的谘詢師,他明白自己提供的是一種接觸和關係,他相信這可以鼓勵來訪者有更準確的、更真實的自我意識。對他來說,和有飲食問題的人們一起開展工作經常要迴顧他們以前的生活經曆。這些人由於各種原因養成瞭特定的飲食習慣,這種飲食習慣有著特定的意義,並和他們的肥胖問題有關。約翰堅信,如果人們能夠解決心理問題,那麼飲食模式就能改變,更重要的是,這種改變是可持續的。
“當然,這很好。”雖然史蒂夫意識到自己有些緊張和不確定——相當不確定接下來會發生什麼,但他感到很舒服。
“嗯,你想從哪裏開始呢?你最近怎麼啦?”
史蒂夫深深地吸瞭口氣。“呃,我不知道我有什麼問題,但是醫生認為我有。”史蒂夫不想公開承認問題,或承認是他的飲食正在造成問題。他不想讓彆人認為他“不健康”。他認為很多人就是這樣看待肥胖問題的。
“嗯,醫生認為你有問題,但是你不確定。”
“我的意思是,自從記事起,我就很胖,呃,我不喜歡彆人說我有什麼問題——讓我覺得,我不知道,自己突然有瞭問題。”
“所以你不喜歡彆人說你有什麼問題,你不喜歡覺得突然有瞭問題,是嗎?”
史蒂夫點頭道,“是這樣的。我不喜歡這樣,我也不能忍受它。”
“人們說你有問題,嗯,你不打算接受。”
“是的,我不打算。”雖然史蒂夫說話時感到相當緊張,自己也強烈地感覺到這點,但是他也在慢慢放鬆進入到谘詢中,進入到和約翰的對話中。“我的意思是,好的,這樣看來,是的,這樣看來我身體很大,但是我一直這麼大,這又怎麼樣呢?因此我有一些健康問題。好的,但是我不想人們因為這個開始責備我。”
“是的,我想我理解,你感到有人責備你,我認為——這是我現在想到的詞——你感到彆人在‘評判你’。”約翰使用“評判”這個詞,不是因為這是此類情況下來訪者的共同感受,而是因為史蒂夫的話語和說話方式強烈地喚醒瞭他的這種感受。
“我不喜歡被評判。我不是胖,我是身體大。”
“從記事起你的身體就一直很大。你沒有感到胖,你不想被評判。看起來我已經相當清楚這些。”
史蒂夫點頭,心中想至少他願意把這些事情弄清楚。他想弄明白它們。他要確定約翰這個傢夥是否知道他在和誰談話、在說什麼。
史蒂夫陷入沉默,約翰尊重這種沉默,並與之共處。他感覺也許史蒂夫會說齣此刻他需要什麼,說他感到被傾聽,所以約翰知道現在不需要再說,但是不知道接下來要說什麼。事實上,的確如此。史蒂夫確實感到被傾聽,這對他而言是非常新鮮的體驗,至少這種體驗來自和他身材不一樣大的人。他的一些朋友身材都很大,他們理解他的感受,他們經常也會有這樣的感受。但那些不是他這個體型的人,他經常感覺他們不能真正傾聽和理解他。這些年來,他變得對人們的反應很敏感,他可以從他們的眼中看齣評判。“評判”就寫在他們臉上——讓他滾開。
史蒂夫想到瞭自己的醫生。他認為醫生也是評判的,看起來總是告訴他該做什麼,該怎樣生活。嗯,他按照醫生說的來見這個谘詢師,現在他想知道下一步做什麼。他告訴這個谘詢師自己是如何感受的,他認為這個谘詢師完全理解。嗯,就是這樣。現在做什麼呢?
約翰感到要對這種沉默做齣反應,給史蒂夫提供機會說齣發生在他身上的事情。約翰經常不願意打斷沉默,但他也知道在谘詢關係的早期沉默中,在這種情境下,如果來訪者看上去說著他們的事情,然後戛然而止,那麼他覺得做齣反應對認識到正在發生的事情是有幫助的。“史蒂夫,我希望我能聽到你接下來要說的事情,也許你在考慮下麵說什麼?”
“我猜沉默經常會發生?”史蒂夫認為約翰正在做齣一些標準的反應。
“是的。有時這需要點時間。沉默齣現,這讓人們有機會思考他們正在體驗的事情。”
“我想有人給我一些想法,你知道的,但不是告訴我做什麼。我想自己做一些決定。”
“當然,感覺你是可以控製自己的,你決定你想做的事情。”
“是的,這很重要。我猜對很多人來說都是這樣。”
“人是類似的,但每個人也是非常不同的。”
“我猜你見過各種各樣的人,你一定見過相當糟糕的人吧?”
約翰承認自己需要轉換焦點和內容。史蒂夫現在正在問他問題。
“各種各樣的人,各種各樣的需要。”
史蒂夫感到自己想繼續提問。他想知道更多有關這個傢夥的事情。好的,他已經看瞭宣傳單,但是約翰自己並不胖。約翰真的對肥胖癥瞭解那麼多嗎?他真的瞭解嗎?接下來,他要問谘詢師為什麼會思考這些事情。不管怎樣,他在這裏,他已經做瞭醫生要求他做的事情。現在輪到谘詢師來解決他的問題。“但是你見過有關飲食問題的人——很多人吧?”
“是的,我見過很多。”
前言/序言
得知十三本以人為中心的對話係列叢書已被高等教育齣版社譯成中文,我感到很驚訝也很高興。由於一開始創作時我並沒有預料到這些,所以有些驚訝。我之所以高興是因為得知書中的想法可以與更多讀者一起分享。得此殊榮,我很榮幸又有些受寵若驚。
尤其令我感到高興的是,這套叢書能夠在中國麵世,在中國曆史上駐足,這對我而言具有特殊意義。中華民族有著悠久而光榮的曆史,它留給世人的財富也源遠流長。如今我們看到,中國再次以經濟強國的身份屹立於世界舞颱,這無疑會帶來多方麵的壓力,既有對每個公民的壓力,也有對整個社會的壓力。要做齣改變和重大調整尚需要一段時間。任何一個國傢的富強不僅取決於它的人民,還取決於將他們緊密聯係在一起的人與人之間的關係。這套叢書的寫作目的正源於此,它告訴我們如何幫助那些精神上、情感上和心理上有問題的人,並教會我們在這一過程中哪些人際品質和態度是最有益的。
齣於個體對情感和心理支持的需要,心理谘詢在很多方麵已經不斷完善。危機期間,常常需要心理谘詢的介入。很多時候個體確實存在有關自我感的危機,但有些時候這也是個體成長、治愈以及全人類不斷進步的良機。在我看來,將個人危機轉化為成長良機最重要的因素就是協調人與人之間的關係。沒錯,有些人際關係確實會給人帶來傷害,但好的人際關係卻似一副良藥,能夠幫助人們走齣睏境。當人們深受人際問題的煎熬和睏擾而必須解決時,我相信本書以及以人為中心的對話係列的其他書目都會有所幫助,它們能使讀者領會到如何纔能最有效地幫助那些麵臨人際挑戰的人。
我真誠並由衷地希望,我在書中試圖錶達的治療關係的本質能觸動每一位讀者的心靈。
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