脊柱創傷影像學診斷與處理

脊柱創傷影像學診斷與處理 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

[美] 施瓦茲(Schwarta E.D.) 編
圖書標籤:
  • 脊柱創傷
  • 影像學
  • 診斷
  • 治療
  • 骨科
  • 急診
  • CT
  • MRI
  • 損傷機製
  • 臨床實踐
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齣版社: 天津科技翻譯齣版公司
ISBN:9787543322486
版次:1
商品編碼:10653012
包裝:精裝
開本:16開
齣版時間:2008-06-01
用紙:銅版紙
頁數:395

具體描述

內容簡介

  《脊柱創傷影像學診斷與處理》是一本圖文並茂的教科書,它集中瞭脊髓損傷從成像到診斷及治療的最高技術發展水平,同時包括這種疾病的內科和外科方麵的精彩迴顧,還增加瞭神經病理、神經生理和潛在的新療法的論述。另外,本書還專設章節介紹實驗性成像和治療方法,希望能夠引發討論,以便最好地利用這些技術。通過這本書所提供的廣泛而多樣的學科基礎,希望所有正在緻力於提供和發現脊柱創傷治愈方法的專業人員——放射科醫生、脊柱外科醫生、神經科醫生、心理學傢、理療師、職業治療師和神經科學傢——能對這本新材料很感興趣。

目錄

第Ⅰ部分 臨床Ⅰ
第一章 脊髓損傷的病理生理學
第二章 急性脊髓損傷的神經學評價和內科治療
第三章 脊椎損傷的外科治療
第Ⅱ部分 影像學
第四章 有關使脊柱損傷明確的爭論
第五章 頸椎平片和CT:第Ⅰ部分正常解剖和脊椎損傷的識彆
第六章 頸椎平片和CT:第Ⅱ部分頸椎損傷的分類和亞型
第七章 胸腰椎損傷的影像學
第八章 急性脊椎創傷的磁共振成像
第九章 兒童脊椎損傷的影像學
第十章 手術後脊椎的影像學
第十一章 以前損傷脊髓的影像學
第Ⅲ部分 實驗
第十二章 脊髓損傷的實驗性治療
第十三章 脊髓成像的實驗技術

精彩書摘

  第Ⅰ部分 臨床Ⅰ
  第一章 脊髓損傷的病理生理學
  脊髓損傷不是單一事件,而是能最終導緻神經組織破壞的一係列相關過程,其結果導緻運動和感覺功能顯著喪失。瞭解這些過程和從創傷即刻開始至連續數周、數月甚至數年以後的持續記錄的文獻對脊髓損傷的全麵修復策略的發展是至關重要的。不像外周神經係統受損傷的軸突能夠再生並重建與外周靶器官的功能聯係,中樞神經係統和脊髓受損傷後的再生則非常有限。脊髓損傷導緻的神經元死亡不能被乾細胞的增殖所代替,軸突切斷的存活神經元不能重建損傷的軸突通路。然而,大多數人的脊髓損傷,甚至那些生理上的完全損傷,在解剖上都是不完全損傷,仍保留髓內和周圍的神經通路。據推測,未被損傷的環路的有限但卻真實存在的重新組閤是脊髓損傷後感覺和運動功能自發恢復的常見原因。然而,在50年多年之後纔知道,損傷的脊髓神經元的確有再生能力,在損傷的急性期軸突能發齣再生芽,如果為損傷的軸索提供一個容許的環境,軸索可能廣泛地生長。不幸的是,這種再生反應在實現功能受益以前已經崩解。成功的脊髓修復基本上包括多種因素,它不僅包括脊髓損傷直接導緻的神經細胞和喪失環路的修復,同時也包括中樞神經係統內的會影響再生成功與否的調控因素。
  正常脊髓的胚胎學、解剖學組織學和功能
  胚胎學
  脊髓是位於脊柱椎管內大緻呈圓柱形的一種結構。
  ……

前言/序言


《骨科術前影像評估與決策》 本書簡介 在日益精進的骨科治療領域,精準的術前評估是確保手術成功的基石。每一位外科醫生都深知,深入透徹的影像學分析,不僅能為手術規劃提供清晰的藍圖,更能有效規避潛在風險,優化治療方案,最終為患者帶來最佳的預後。本書《骨科術前影像評估與決策》正是這樣一本緻力於填補這一關鍵環節的專業著作,它將帶您係統性地探索骨科領域中,從常見骨摺脫位到復雜關節病變,再到退行性疾病和腫瘤病變等多種情況下的術前影像學評估要領與決策依據。 本書不涉及脊柱創傷的影像學診斷與處理,而是將目光聚焦於脊柱以外的全身骨骼係統,以期為臨床醫生提供一套全麵、實用且具有前瞻性的術前影像學分析框架。我們深信,通過對本書內容的深入學習與掌握,您將能夠更自信、更精準地進行術前評估,從而做齣最符閤患者利益的治療決策。 一、 基礎篇:影像學原理與骨骼解剖復習 在深入具體病竈的影像學分析之前,紮實的影像學基礎知識和對骨骼解剖的熟練掌握是必不可少的。本書的第一部分將幫助您係統迴顧和鞏固這些核心內容: 影像學技術概述: 我們將簡要介紹常用的骨科影像學技術,包括但不限於X綫平片、CT掃描、MRI成像、超聲以及骨密度測定等。對於每種技術的原理、優缺點、在骨科診斷中的應用範圍進行詳盡闡述。例如,X綫平片在骨摺、關節退變中的初步診斷價值;CT在骨摺塊精確定位、關節麵塌陷、骨性融閤評估中的不可替代性;MRI在軟組織損傷(韌帶、半月闆、肌腱)、骨髓水腫、腫瘤侵犯、感染病竈中的敏感性;超聲在肌腱、韌帶、滑膜病變中的實時動態評估作用;骨密度測定在骨質疏鬆性骨摺風險評估中的重要性。本書將重點強調如何根據不同的臨床問題,選擇最閤適的影像學檢查方式,避免不必要的輻射暴露和經濟負擔。 骨骼係統正常解剖結構復習: 骨骼係統的解剖結構復雜且精密,對每一個關節、每一塊骨骼的正常形態、毗鄰關係、解剖標誌的熟悉,是識彆病變的根本。我們將以區域為單位,對全身骨骼係統進行係統的解剖復習,包括但不限於: 上肢骨骼: 肩關節、肘關節、腕關節、手部骨骼的解剖結構,重點關注骨性標誌、關節囊、韌帶附著點、重要神經血管毗鄰。 下肢骨骼: 髖關節、膝關節、踝關節、足部骨骼的解剖結構,同樣強調骨性標誌、關節囊、韌帶附著點、重要神經血管毗鄰。 軀乾骨骼(非脊柱部分): 肋骨、胸骨、骨盆(髂骨、坐骨、恥骨)的解剖特徵,以及其與周圍髒器和組織的解剖關係,這對於評估胸部和盆部創傷尤為重要。 顱骨(非脊柱部分)與頜麵骨: 重點關注與骨摺和關節病變相關的部分,如顳下頜關節等。 在解剖復習中,本書將穿插大量清晰的解剖圖譜和相應的影像學圖片,幫助讀者將抽象的解剖知識與具體的影像錶現相結閤,建立起“影像解剖”的概念。 二、 專論篇:常見骨科病變的影像學評估與術前決策 本書的核心內容將圍繞各類骨科病變展開,係統性地闡述其影像學錶現,並重點討論如何基於這些影像學信息做齣明智的術前決策。 骨摺與脫位: 骨摺類型與分型: 詳細介紹各種骨摺的分類方法,如根據骨摺綫的形態(橫行、斜行、螺鏇、粉碎)、骨摺的程度(完全性、不完全性)、骨摺塊的移位情況(無移位、輕度移位、重度移位)、骨摺的纍及部位(關節內、關節外)等。重點介紹AO/OTA骨摺分型係統在四肢骨摺評估中的應用,以及Garden分型、Pilon骨摺分型等特定部位骨摺的臨床指導意義。 骨摺移位與閤並損傷的影像評估: 詳細講解如何通過X綫、CT等評估骨摺塊的大小、移位程度、鏇轉角度、成角情況。對於關節內骨摺,強調關節麵塌陷、階梯形成、骨塊嵌頓的精確評估。同時,深入討論骨摺相關的軟組織損傷(如血管、神經損傷、肌腱斷裂)和周圍髒器損傷的影像學徵象,以及如何通過MRI、CTA等技術進行進一步評估。 陳舊性骨摺與骨不連的影像學特點: 探討陳舊性骨摺的骨膜反應、骨痂形成、骨骼畸形以及骨不連的影像學錶現,如骨端間隔、硬化、骨髓腔開放等,為手術治療提供依據。 脫位與半脫位的影像學診斷: 重點關注關節囊、韌帶損傷的影像學錶現,以及復位後的關節穩定性評估。 關節退行性病變: 骨關節炎的影像學分期與評估: 詳述關節間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨囊性變、骨硬化等X綫、CT錶現。重點闡述Kellgren-Lawrence分型在膝關節骨關節炎評估中的應用。對於MRI,將重點介紹軟骨磨損、半月闆撕裂、滑膜增生、骨髓水腫等早期和晚期病變的影像學特徵。 類風濕關節炎及其他炎性關節病的影像學特徵: 區分不同炎性關節病的影像學特點,如骨質疏鬆、骨侵蝕、關節周圍軟組織腫脹、關節強直等,尤其關注手、腕、足等部位的纍及。 骨壞死(股骨頭壞死、舟骨壞死等)的影像學診斷與分期: 詳細介紹股骨頭壞死不同分期(Ficat分期、ARCO分期)的影像學錶現,包括早期囊性變、綫樣骨摺、塌陷、碎片化等,以及MRI在早期診斷中的重要作用。 骨腫瘤與腫瘤樣病變: 良性骨腫瘤的影像學特徵: 介紹骨軟骨瘤、內生軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨樣骨瘤、動脈瘤樣骨囊腫等常見良性骨腫瘤的影像學錶現,包括腫瘤的位置、大小、邊界、密度、骨皮質破壞程度、骨膜反應等。 惡性骨腫瘤的影像學評估: 重點講解骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨髓瘤等惡性骨腫瘤的影像學特徵,強調其浸潤性生長、溶骨性/成骨性破壞、骨膜反應(Codman三角、洋蔥樣)、軟組織腫塊形成、轉移竈(肺、淋巴結)的評估。 轉移性骨腫瘤的診斷: 強調識彆原發竈和評估轉移性病竈的影像學策略,以及多發骨轉移的常見部位。 腫瘤切除術前評估: 探討如何通過CT、MRI評估腫瘤的範圍、與周圍重要結構(血管、神經、關節)的關係,為腫瘤分期、手術方式選擇(保肢手術、截肢)提供關鍵信息。 感染性疾病(骨髓炎、關節炎): 骨髓炎的影像學診斷: 介紹急性與慢性骨髓炎的影像學錶現,包括骨膜反應、骨質破壞、死骨形成、死骨形成、瘻管形成等。強調MRI在早期骨髓水腫和軟組織感染評估中的敏感性。 化膿性關節炎的影像學診斷: 描述關節積液、關節腔增寬、關節麵破壞、周圍軟組織腫脹等影像學徵象。 骨骼畸形與先天性疾病: 骨骼發育異常: 如成骨不全癥、軟骨發育不全等,通過X綫評估骨骼的長度、密度、形態異常。 關節畸形: 如髖關節發育不良(DDH)、馬蹄內翻足等,通過X綫、超聲進行診斷和評估。 三、 決策篇:影像學信息在手術決策中的轉化 本書的最終目標是將影像學評估信息有效地轉化為臨床手術決策。 手術入路與固定方式的選擇: 基於骨摺的類型、移位程度、纍及範圍,以及患者的骨骼質量,本書將指導讀者如何選擇最閤適的手術入路(如前路、後路、側路、關節鏡入路等)和內固定方式(如鋼闆、螺釘、髓內釘、外固定架等)。 重建手術的影像學準備: 對於關節置換、骨關節融閤等復雜重建手術,本書將詳細介紹如何利用CT三維重建技術進行術前規劃,評估骨缺損、骨性標誌、關節空間,以及選擇閤適尺寸的假體。 風險評估與並發癥預防: 通過對影像學資料的細緻分析,識彆可能增加手術風險的因素,如骨質疏鬆、重要血管神經毗鄰、陳舊性骨摺愈閤不良等,並據此製定相應的預防措施。 多學科協作的影像學解讀: 在一些復雜病例中,需要放射科醫生、骨科醫生、麻醉科醫生等多學科團隊的協作。本書將強調如何有效地與影像科醫生溝通,確保獲得最準確、最全麵的影像信息。 新技術的應用與展望: 簡要介紹一些前沿的影像學技術在骨科術前評估中的應用,如術中導航、虛擬現實(VR)模擬手術等,展望未來影像學技術在骨科手術決策中的發展趨勢。 《骨科術前影像評估與決策》一書,旨在成為廣大骨科醫師、影像科醫師以及相關醫學院校師生的重要參考。我們相信,通過對本書內容的深入理解和實踐,您將能更遊刃有餘地駕馭骨科影像學的挑戰,為患者提供更安全、更有效的治療。本書不涉及脊柱創傷的影像學診斷與處理,而是緻力於構建一個關於全身骨骼係統術前影像評估的詳盡知識體係。

用戶評價

評分

這本書的包裝很精美,印刷清晰,紙張質量也屬上乘。我非常喜歡它的設計風格,封麵既有專業感又不失藝術性,拿在手裏非常有分量。打開扉頁,作者的序言寫得誠懇而富有激情,讓人能感受到他對脊柱創傷影像學研究的熱愛和執著。我尤其欣賞他提到的“將影像學檢查的細節與臨床實際相結閤”的理念,這正是臨床醫生所急需的。翻開目錄,內容編排的邏輯性很強,從基礎的解剖結構到各種類型的創傷,再到影像學的具體錶現和處理原則,循序漸進,條理清晰。雖然我不是專業人士,但光是看目錄就能感受到這本書內容的豐富度和深度,相信對於需要學習這方麵知識的人來說,絕對是一本不可多得的寶藏。我注意到書中有很多插圖,從這點來看,它應該會是圖文並茂,能夠生動地展示脊柱創傷的影像學特徵,這對於理解復雜的影像學錶現非常有幫助。我對於書中關於“人工智能在脊柱創傷影像診斷中的應用”的部分尤為好奇,期待能從中瞭解到前沿的科技進展。

評分

作為一名骨科住院醫師,每天都會接觸到大量的脊柱創傷病例,對高質量的參考資料的需求是毋庸置疑的。這次有幸看到《脊柱創傷影像學診斷與處理》,我的第一感覺就是“厚重”。從書的裝幀就可以看齣其嚴謹性,厚實的書頁,紮實的裝訂,都預示著這是一本經得起反復翻閱的工具書。拿到手中,我迫不及待地翻閱瞭幾個章節。書中對不同類型脊柱骨摺、脫位、椎管內損傷等的影像學錶現描述得非常詳盡,不僅包括瞭CT、MRI等常規影像學的典型徵象,還涉及瞭一些少見但重要的影像學發現。我特彆關注瞭關於“老年骨質疏鬆性脊柱骨摺”的章節,這部分內容對於我們日常工作非常有指導意義。書中對不同骨摺類型的分型、影像學評估的要點以及治療的初步建議都進行瞭清晰的闡述,並且穿插瞭一些典型的病例圖片,極具參考價值。我非常期待書中關於“微創治療的影像學選擇”部分,相信這能幫助我更好地理解各種微創技術的適應癥和影像學評估。

評分

坦白說,我拿到這本書的時候,並沒有抱太大的期望,畢竟市麵上的醫學書籍良莠不齊。然而,《脊柱創傷影像學診斷與處理》卻給我帶來瞭驚喜。這本書的齣版,填補瞭我一直以來在某個細分領域知識上的空白。我一直覺得,脊柱創傷的影像學診斷,不僅僅是看到骨摺綫那麼簡單,更重要的是要理解其背後隱藏的生物力學變化和對功能的影響。這本書在這一點上做得非常齣色,它不僅僅停留在影像學的描述,而是將影像學與臨床的生物力學原理、治療策略緊密結閤起來。我特彆贊賞書中關於“不同損傷分型與治療決策的關係”的探討,這是一種非常宏觀和整體的視角,能夠幫助讀者更全麵地理解脊柱創傷的處理。我個人非常關注書中關於“並發癥的影像學監測”部分,這對於術後隨訪和管理非常有價值。總而言之,這本書的深度和廣度都超齣瞭我的預期,是一本值得推薦的專業書籍。

評分

這本書的內容對我來說,就像一份珍貴的地圖,指引著我在復雜多變的脊柱創傷世界中找到方嚮。我是一名對醫學充滿好奇的在校學生,雖然還沒有實際的臨床經驗,但通過閱讀這本書,我仿佛已經置身於診斷現場。作者用清晰易懂的語言,將枯燥的解剖和病理知識變得生動起來,讓我能夠輕鬆地理解脊柱的復雜結構以及各種外力作用下可能發生的損傷。我特彆喜歡書中對“損傷機製與影像學錶現的關聯性”的強調,這讓我明白,理解損傷的發生過程,對於解讀影像學錶現至關重要。書中大量的插圖和錶格,讓抽象的概念變得具體,我可以在腦海中勾勒齣脊柱受損的立體畫麵。對於我這樣還在學習階段的學生來說,這本書提供瞭一個非常好的學習框架,讓我能夠係統地構建對脊柱創傷的認知,為將來的學習和實踐打下堅實的基礎。

評分

我是一名影像科的醫生,平時主要負責脊柱部位的影像診斷工作。市麵上關於脊柱影像學的書籍不少,但真正能夠係統、深入地講解脊柱創傷的卻不多。這次拿到《脊柱創傷影像學診斷與處理》,我感覺眼前一亮。這本書的編寫團隊看起來非常強大,作者的專業背景和豐富的臨床經驗是毋庸置疑的。書中對影像學檢查的原理、技術細節以及在脊柱創傷診斷中的應用都進行瞭細緻的論述,例如,它詳細講解瞭CT掃描的窗寬、層厚等參數如何影響對骨摺細節的觀察,以及MRI在評估脊髓、韌帶損傷中的關鍵作用。我非常欣賞書中對“鑒彆診斷”的重視,針對一些容易混淆的影像學錶現,提供瞭詳細的鑒彆要點和思路,這對於提高診斷的準確性至關重要。此外,書中關於“特殊人群的脊柱創傷影像學”的討論,如兒童、老年人,以及伴有其他基礎疾病患者的影像學特點,也讓我覺得非常實用。

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