脊柱创伤影像学诊断与处理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

[美] 施瓦兹（Schwarta E.D.） 编

图书标签:

• 脊柱创伤
• 影像学
• 诊断
• 治疗
• 骨科
• 急诊
• CT
• MRI
• 损伤机制
• 临床实践

出版社： 天津科技翻译出版公司

ISBN：9787543322486

版次：1

商品编码：10653012

包装：精装

开本：16开

出版时间：2008-06-01

用纸：铜版纸

页数：395

内容简介

　　《脊柱创伤影像学诊断与处理》是一本图文并茂的教科书，它集中了脊髓损伤从成像到诊断及治疗的最高技术发展水平，同时包括这种疾病的内科和外科方面的精彩回顾，还增加了神经病理、神经生理和潜在的新疗法的论述。另外，本书还专设章节介绍实验性成像和治疗方法，希望能够引发讨论，以便最好地利用这些技术。通过这本书所提供的广泛而多样的学科基础，希望所有正在致力于提供和发现脊柱创伤治愈方法的专业人员——放射科医生、脊柱外科医生、神经科医生、心理学家、理疗师、职业治疗师和神经科学家——能对这本新材料很感兴趣。

目录

第Ⅰ部分 临床Ⅰ
第一章 脊髓损伤的病理生理学
第二章 急性脊髓损伤的神经学评价和内科治疗
第三章 脊椎损伤的外科治疗
第Ⅱ部分 影像学
第四章 有关使脊柱损伤明确的争论
第五章 颈椎平片和CT：第Ⅰ部分正常解剖和脊椎损伤的识别
第六章 颈椎平片和CT：第Ⅱ部分颈椎损伤的分类和亚型
第七章 胸腰椎损伤的影像学
第八章 急性脊椎创伤的磁共振成像
第九章 儿童脊椎损伤的影像学
第十章 手术后脊椎的影像学
第十一章 以前损伤脊髓的影像学
第Ⅲ部分 实验
第十二章 脊髓损伤的实验性治疗
第十三章 脊髓成像的实验技术

精彩书摘

　　第Ⅰ部分 临床Ⅰ
　　第一章 脊髓损伤的病理生理学
　　脊髓损伤不是单一事件，而是能最终导致神经组织破坏的一系列相关过程，其结果导致运动和感觉功能显著丧失。了解这些过程和从创伤即刻开始至连续数周、数月甚至数年以后的持续记录的文献对脊髓损伤的全面修复策略的发展是至关重要的。不像外周神经系统受损伤的轴突能够再生并重建与外周靶器官的功能联系，中枢神经系统和脊髓受损伤后的再生则非常有限。脊髓损伤导致的神经元死亡不能被干细胞的增殖所代替，轴突切断的存活神经元不能重建损伤的轴突通路。然而，大多数人的脊髓损伤，甚至那些生理上的完全损伤，在解剖上都是不完全损伤，仍保留髓内和周围的神经通路。据推测，未被损伤的环路的有限但却真实存在的重新组合是脊髓损伤后感觉和运动功能自发恢复的常见原因。然而，在50年多年之后才知道，损伤的脊髓神经元的确有再生能力，在损伤的急性期轴突能发出再生芽，如果为损伤的轴索提供一个容许的环境，轴索可能广泛地生长。不幸的是，这种再生反应在实现功能受益以前已经崩解。成功的脊髓修复基本上包括多种因素，它不仅包括脊髓损伤直接导致的神经细胞和丧失环路的修复，同时也包括中枢神经系统内的会影响再生成功与否的调控因素。
　　正常脊髓的胚胎学、解剖学组织学和功能
　　胚胎学
　　脊髓是位于脊柱椎管内大致呈圆柱形的一种结构。
　　……

前言/序言

《骨科术前影像评估与决策》 本书简介 在日益精进的骨科治疗领域，精准的术前评估是确保手术成功的基石。每一位外科医生都深知，深入透彻的影像学分析，不仅能为手术规划提供清晰的蓝图，更能有效规避潜在风险，优化治疗方案，最终为患者带来最佳的预后。本书《骨科术前影像评估与决策》正是这样一本致力于填补这一关键环节的专业著作，它将带您系统性地探索骨科领域中，从常见骨折脱位到复杂关节病变，再到退行性疾病和肿瘤病变等多种情况下的术前影像学评估要领与决策依据。 本书不涉及脊柱创伤的影像学诊断与处理，而是将目光聚焦于脊柱以外的全身骨骼系统，以期为临床医生提供一套全面、实用且具有前瞻性的术前影像学分析框架。我们深信，通过对本书内容的深入学习与掌握，您将能够更自信、更精准地进行术前评估，从而做出最符合患者利益的治疗决策。 一、 基础篇：影像学原理与骨骼解剖复习 在深入具体病灶的影像学分析之前，扎实的影像学基础知识和对骨骼解剖的熟练掌握是必不可少的。本书的第一部分将帮助您系统回顾和巩固这些核心内容： 影像学技术概述： 我们将简要介绍常用的骨科影像学技术，包括但不限于X线平片、CT扫描、MRI成像、超声以及骨密度测定等。对于每种技术的原理、优缺点、在骨科诊断中的应用范围进行详尽阐述。例如，X线平片在骨折、关节退变中的初步诊断价值；CT在骨折块精确定位、关节面塌陷、骨性融合评估中的不可替代性；MRI在软组织损伤（韧带、半月板、肌腱）、骨髓水肿、肿瘤侵犯、感染病灶中的敏感性；超声在肌腱、韧带、滑膜病变中的实时动态评估作用；骨密度测定在骨质疏松性骨折风险评估中的重要性。本书将重点强调如何根据不同的临床问题，选择最合适的影像学检查方式，避免不必要的辐射暴露和经济负担。 骨骼系统正常解剖结构复习： 骨骼系统的解剖结构复杂且精密，对每一个关节、每一块骨骼的正常形态、毗邻关系、解剖标志的熟悉，是识别病变的根本。我们将以区域为单位，对全身骨骼系统进行系统的解剖复习，包括但不限于： 上肢骨骼： 肩关节、肘关节、腕关节、手部骨骼的解剖结构，重点关注骨性标志、关节囊、韧带附着点、重要神经血管毗邻。 下肢骨骼： 髋关节、膝关节、踝关节、足部骨骼的解剖结构，同样强调骨性标志、关节囊、韧带附着点、重要神经血管毗邻。 躯干骨骼（非脊柱部分）： 肋骨、胸骨、骨盆（髂骨、坐骨、耻骨）的解剖特征，以及其与周围脏器和组织的解剖关系，这对于评估胸部和盆部创伤尤为重要。 颅骨（非脊柱部分）与颌面骨： 重点关注与骨折和关节病变相关的部分，如颞下颌关节等。 在解剖复习中，本书将穿插大量清晰的解剖图谱和相应的影像学图片，帮助读者将抽象的解剖知识与具体的影像表现相结合，建立起“影像解剖”的概念。 二、 专论篇：常见骨科病变的影像学评估与术前决策 本书的核心内容将围绕各类骨科病变展开，系统性地阐述其影像学表现，并重点讨论如何基于这些影像学信息做出明智的术前决策。 骨折与脱位： 骨折类型与分型： 详细介绍各种骨折的分类方法，如根据骨折线的形态（横行、斜行、螺旋、粉碎）、骨折的程度（完全性、不完全性）、骨折块的移位情况（无移位、轻度移位、重度移位）、骨折的累及部位（关节内、关节外）等。重点介绍AO/OTA骨折分型系统在四肢骨折评估中的应用，以及Garden分型、Pilon骨折分型等特定部位骨折的临床指导意义。 骨折移位与合并损伤的影像评估： 详细讲解如何通过X线、CT等评估骨折块的大小、移位程度、旋转角度、成角情况。对于关节内骨折，强调关节面塌陷、阶梯形成、骨块嵌顿的精确评估。同时，深入讨论骨折相关的软组织损伤（如血管、神经损伤、肌腱断裂）和周围脏器损伤的影像学征象，以及如何通过MRI、CTA等技术进行进一步评估。 陈旧性骨折与骨不连的影像学特点： 探讨陈旧性骨折的骨膜反应、骨痂形成、骨骼畸形以及骨不连的影像学表现，如骨端间隔、硬化、骨髓腔开放等，为手术治疗提供依据。 脱位与半脱位的影像学诊断： 重点关注关节囊、韧带损伤的影像学表现，以及复位后的关节稳定性评估。 关节退行性病变： 骨关节炎的影像学分期与评估： 详述关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨囊性变、骨硬化等X线、CT表现。重点阐述Kellgren-Lawrence分型在膝关节骨关节炎评估中的应用。对于MRI，将重点介绍软骨磨损、半月板撕裂、滑膜增生、骨髓水肿等早期和晚期病变的影像学特征。 类风湿关节炎及其他炎性关节病的影像学特征： 区分不同炎性关节病的影像学特点，如骨质疏松、骨侵蚀、关节周围软组织肿胀、关节强直等，尤其关注手、腕、足等部位的累及。 骨坏死（股骨头坏死、舟骨坏死等）的影像学诊断与分期： 详细介绍股骨头坏死不同分期（Ficat分期、ARCO分期）的影像学表现，包括早期囊性变、线样骨折、塌陷、碎片化等，以及MRI在早期诊断中的重要作用。 骨肿瘤与肿瘤样病变： 良性骨肿瘤的影像学特征： 介绍骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿等常见良性骨肿瘤的影像学表现，包括肿瘤的位置、大小、边界、密度、骨皮质破坏程度、骨膜反应等。 恶性骨肿瘤的影像学评估： 重点讲解骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨髓瘤等恶性骨肿瘤的影像学特征，强调其浸润性生长、溶骨性/成骨性破坏、骨膜反应（Codman三角、洋葱样）、软组织肿块形成、转移灶（肺、淋巴结）的评估。 转移性骨肿瘤的诊断： 强调识别原发灶和评估转移性病灶的影像学策略，以及多发骨转移的常见部位。 肿瘤切除术前评估： 探讨如何通过CT、MRI评估肿瘤的范围、与周围重要结构（血管、神经、关节）的关系，为肿瘤分期、手术方式选择（保肢手术、截肢）提供关键信息。 感染性疾病（骨髓炎、关节炎）： 骨髓炎的影像学诊断： 介绍急性与慢性骨髓炎的影像学表现，包括骨膜反应、骨质破坏、死骨形成、死骨形成、瘘管形成等。强调MRI在早期骨髓水肿和软组织感染评估中的敏感性。 化脓性关节炎的影像学诊断： 描述关节积液、关节腔增宽、关节面破坏、周围软组织肿胀等影像学征象。 骨骼畸形与先天性疾病： 骨骼发育异常： 如成骨不全症、软骨发育不全等，通过X线评估骨骼的长度、密度、形态异常。 关节畸形： 如髋关节发育不良（DDH）、马蹄内翻足等，通过X线、超声进行诊断和评估。 三、 决策篇：影像学信息在手术决策中的转化 本书的最终目标是将影像学评估信息有效地转化为临床手术决策。 手术入路与固定方式的选择： 基于骨折的类型、移位程度、累及范围，以及患者的骨骼质量，本书将指导读者如何选择最合适的手术入路（如前路、后路、侧路、关节镜入路等）和内固定方式（如钢板、螺钉、髓内钉、外固定架等）。 重建手术的影像学准备： 对于关节置换、骨关节融合等复杂重建手术，本书将详细介绍如何利用CT三维重建技术进行术前规划，评估骨缺损、骨性标志、关节空间，以及选择合适尺寸的假体。 风险评估与并发症预防： 通过对影像学资料的细致分析，识别可能增加手术风险的因素，如骨质疏松、重要血管神经毗邻、陈旧性骨折愈合不良等，并据此制定相应的预防措施。 多学科协作的影像学解读： 在一些复杂病例中，需要放射科医生、骨科医生、麻醉科医生等多学科团队的协作。本书将强调如何有效地与影像科医生沟通，确保获得最准确、最全面的影像信息。 新技术的应用与展望： 简要介绍一些前沿的影像学技术在骨科术前评估中的应用，如术中导航、虚拟现实（VR）模拟手术等，展望未来影像学技术在骨科手术决策中的发展趋势。 《骨科术前影像评估与决策》一书，旨在成为广大骨科医师、影像科医师以及相关医学院校师生的重要参考。我们相信，通过对本书内容的深入理解和实践，您将能更游刃有余地驾驭骨科影像学的挑战，为患者提供更安全、更有效的治疗。本书不涉及脊柱创伤的影像学诊断与处理，而是致力于构建一个关于全身骨骼系统术前影像评估的详尽知识体系。

评分☆☆☆☆☆

作为一名骨科住院医师，每天都会接触到大量的脊柱创伤病例，对高质量的参考资料的需求是毋庸置疑的。这次有幸看到《脊柱创伤影像学诊断与处理》，我的第一感觉就是“厚重”。从书的装帧就可以看出其严谨性，厚实的书页，扎实的装订，都预示着这是一本经得起反复翻阅的工具书。拿到手中，我迫不及待地翻阅了几个章节。书中对不同类型脊柱骨折、脱位、椎管内损伤等的影像学表现描述得非常详尽，不仅包括了CT、MRI等常规影像学的典型征象，还涉及了一些少见但重要的影像学发现。我特别关注了关于“老年骨质疏松性脊柱骨折”的章节，这部分内容对于我们日常工作非常有指导意义。书中对不同骨折类型的分型、影像学评估的要点以及治疗的初步建议都进行了清晰的阐述，并且穿插了一些典型的病例图片，极具参考价值。我非常期待书中关于“微创治疗的影像学选择”部分，相信这能帮助我更好地理解各种微创技术的适应症和影像学评估。

评分☆☆☆☆☆

这本书的包装很精美，印刷清晰，纸张质量也属上乘。我非常喜欢它的设计风格，封面既有专业感又不失艺术性，拿在手里非常有分量。打开扉页，作者的序言写得诚恳而富有激情，让人能感受到他对脊柱创伤影像学研究的热爱和执着。我尤其欣赏他提到的“将影像学检查的细节与临床实际相结合”的理念，这正是临床医生所急需的。翻开目录，内容编排的逻辑性很强，从基础的解剖结构到各种类型的创伤，再到影像学的具体表现和处理原则，循序渐进，条理清晰。虽然我不是专业人士，但光是看目录就能感受到这本书内容的丰富度和深度，相信对于需要学习这方面知识的人来说，绝对是一本不可多得的宝藏。我注意到书中有很多插图，从这点来看，它应该会是图文并茂，能够生动地展示脊柱创伤的影像学特征，这对于理解复杂的影像学表现非常有帮助。我对于书中关于“人工智能在脊柱创伤影像诊断中的应用”的部分尤为好奇，期待能从中了解到前沿的科技进展。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我拿到这本书的时候，并没有抱太大的期望，毕竟市面上的医学书籍良莠不齐。然而，《脊柱创伤影像学诊断与处理》却给我带来了惊喜。这本书的出版，填补了我一直以来在某个细分领域知识上的空白。我一直觉得，脊柱创伤的影像学诊断，不仅仅是看到骨折线那么简单，更重要的是要理解其背后隐藏的生物力学变化和对功能的影响。这本书在这一点上做得非常出色，它不仅仅停留在影像学的描述，而是将影像学与临床的生物力学原理、治疗策略紧密结合起来。我特别赞赏书中关于“不同损伤分型与治疗决策的关系”的探讨，这是一种非常宏观和整体的视角，能够帮助读者更全面地理解脊柱创伤的处理。我个人非常关注书中关于“并发症的影像学监测”部分，这对于术后随访和管理非常有价值。总而言之，这本书的深度和广度都超出了我的预期，是一本值得推荐的专业书籍。

评分☆☆☆☆☆

我是一名影像科的医生，平时主要负责脊柱部位的影像诊断工作。市面上关于脊柱影像学的书籍不少，但真正能够系统、深入地讲解脊柱创伤的却不多。这次拿到《脊柱创伤影像学诊断与处理》，我感觉眼前一亮。这本书的编写团队看起来非常强大，作者的专业背景和丰富的临床经验是毋庸置疑的。书中对影像学检查的原理、技术细节以及在脊柱创伤诊断中的应用都进行了细致的论述，例如，它详细讲解了CT扫描的窗宽、层厚等参数如何影响对骨折细节的观察，以及MRI在评估脊髓、韧带损伤中的关键作用。我非常欣赏书中对“鉴别诊断”的重视，针对一些容易混淆的影像学表现，提供了详细的鉴别要点和思路，这对于提高诊断的准确性至关重要。此外，书中关于“特殊人群的脊柱创伤影像学”的讨论，如儿童、老年人，以及伴有其他基础疾病患者的影像学特点，也让我觉得非常实用。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容对我来说，就像一份珍贵的地图，指引着我在复杂多变的脊柱创伤世界中找到方向。我是一名对医学充满好奇的在校学生，虽然还没有实际的临床经验，但通过阅读这本书，我仿佛已经置身于诊断现场。作者用清晰易懂的语言，将枯燥的解剖和病理知识变得生动起来，让我能够轻松地理解脊柱的复杂结构以及各种外力作用下可能发生的损伤。我特别喜欢书中对“损伤机制与影像学表现的关联性”的强调，这让我明白，理解损伤的发生过程，对于解读影像学表现至关重要。书中大量的插图和表格，让抽象的概念变得具体，我可以在脑海中勾勒出脊柱受损的立体画面。对于我这样还在学习阶段的学生来说，这本书提供了一个非常好的学习框架，让我能够系统地构建对脊柱创伤的认知，为将来的学习和实践打下坚实的基础。