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古妙宁 著

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• 麻醉学
• 围术期管理
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117179997

商品编码：1060018476

出版时间：2013-10-01

作  者:古妙宁 定  价:48 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2013年10月01日 页  数:258 装  帧:平装 ISBN:9787117179997 ●篇 妇科麻醉
● 基本理论
●第二章 术前评估
●第三章 妇科手术椎管内麻醉的特点
●第四章 妇科手术全麻的特点
●第五章 妇科腹腔镜手术的麻醉特点
●第六章 宫腔镜手术的麻醇
●第七章 常见妇科手术的麻醉特点
●第二篇 产科麻醉
●第八章 产科解剖学及分娩机制
●第九章 孕妇及胎儿生理学特点
●第十章 产科药理学
●第十一章 分娩镇痛
●第十二章 剖宫产麻醉
●第十三章 产科重症及其麻醉处理
●第十四章 产科并发症
●第十五章 妊娠合并非产科疾病的麻醉处理
●第十六章 新生儿复苏
●第十七章 孕妇非产科手术的麻醉

内容简介

《麻醉学不错系列丛书:妇产科手术麻醉》主要阐述妇科手术、生理产程与各种病理产程及其麻醉前准备、麻醉药物与麻醉方法的选择，无痛分娩的原理、适应证及方法，新生儿抢救以及孕妇行非产科手术的麻醉前准备、麻醉方法和术后早期处理。

《静默的守护：手术室里的生命乐章》 一、引子：无声的交响曲 在生命最脆弱也最充满希望的时刻，手术室里奏响着一曲无声的交响乐。它没有华丽的辞藻，没有震耳欲聋的鼓点，却在每一次心跳的起伏、每一次呼吸的深浅中，编织着生命的奇迹。这首乐章的指挥家，是那些在生死边缘游走，用精湛技艺和深厚学识守护生命之花的麻醉医生。他们是手术室里最沉默的守护者，他们的每一个决策，每一次操作，都关系着患者的安危与福祉。本书《静默的守护：手术室里的生命乐章》将带领读者深入麻醉医生的世界，揭示这门古老而又充满现代科技魅力的医学分支，探寻那些隐藏在麻醉面罩下的智慧与担当。 二、麻醉的艺术：不止是“睡着” 提起麻醉，很多人脑海中浮现的或许只是“让病人睡着，不感觉到疼痛”。然而，麻醉的内涵远不止于此，它是一门精妙的艺术，更是一门严谨的科学。本书将深入浅出地剖析麻醉的本质，从其历史渊源、基本原理，到各种麻醉方法的细微差别，逐一为您揭示。 麻醉的历史回眸： 从古代利用植物提取物到现代精准的药物调控，麻醉的发展史本身就是一部人类与疼痛抗争的智慧史。我们将回顾那些里程碑式的发现，以及为麻醉事业做出贡献的先驱者们。 深层麻醉的奥秘： 什么是全身麻醉？它如何作用于人体？本书将详细介绍全身麻醉的药物种类、作用机制、监测方法以及如何根据不同患者、不同手术的特点，量身定制最安全的麻醉方案。我们将探讨镇静、镇痛、肌松等关键环节，以及如何精准地把握麻醉深度，确保手术顺利进行，同时最大程度地减少对身体的损害。 区域阻滞的精巧： 局部麻醉和区域阻滞，顾名思义，是将麻醉效果局限于身体的特定区域。这类麻醉方式在现代手术中扮演着越来越重要的角色。本书将详细介绍各种区域阻滞技术，例如脊髓麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞等，并配以图解，清晰展示操作步骤和神经解剖学基础。读者将了解到，这些技术如何通过阻断特定神经通路来达到麻醉效果，从而避免全身麻醉的副作用，并有利于术后恢复。 麻醉的风险与管理： 任何医疗操作都伴随着潜在的风险。麻醉也不例外。本书将坦诚地探讨麻醉过程中可能出现的并发症，以及麻醉医生如何通过严格的术前评估、精密的术中监测和及时的应对措施，将这些风险降至最低。我们将解析心血管系统、呼吸系统、神经系统等在麻醉过程中可能出现的反应，以及相应的处理原则。 三、生命监测的智慧：守护生命线 在手术过程中，患者的生命体征如同生命乐章中的每一个音符，麻醉医生必须时刻倾听，并解读这些无声的信号。本书将聚焦于生命监测的艺术，展现麻醉医生如何在瞬息万变的局面中，守护患者的生命线。 呼吸的守护者： 呼吸是生命的基础。本书将详述各种呼吸监测技术，从简单的脉搏血氧饱和度监测，到更高级的呼气末二氧化碳监测，以及机械通气中重要的参数解读。麻醉医生如何评估患者的呼吸功能，如何进行气道管理，如何安全有效地进行呼吸支持，都将在本书中有深入的阐述。 心跳的指挥家： 心脏是生命的发动机。本书将详细介绍心电图监测、有创动脉血压监测、中心静脉压监测等方法，以及如何解读这些数据，评估患者的心功能状态。麻醉医生如何应对心律失常、低血压、高血压等情况，如何保障术中循环稳定，将是本书的重点内容。 体温与代谢的平衡： 手术过程中，体温的维持至关重要。本书将探讨麻醉对体温调节的影响，以及如何通过保温措施来防止体温过低。同时，也将涉及酸碱平衡、电解质平衡等重要代谢指标的监测与调整。 脑功能与意识的守护： 对于深麻醉的患者，脑功能的监测同样重要。本书将介绍脑电图监测、诱发电位监测等技术，以及如何评估患者的意识状态。 四、特殊人群的关怀：精细入微的呵护 生命的脆弱性在某些特定人群身上尤为凸显，例如儿童、老年人、孕妇以及患有基础疾病的患者。本书将特别关注这些特殊人群的麻醉管理，展现麻醉医生在精细入微的呵护中体现出的专业与人文关怀。 儿童麻醉的挑战： 儿童的生理特点与成人存在显著差异，麻醉的风险也更为复杂。本书将深入探讨儿童麻醉的特殊性，包括药物剂量、监测方法、术后镇痛以及如何缓解儿童的焦虑。 老年患者的考量： 随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，老年患者的麻醉风险也随之增加。本书将分析老年患者在麻醉中的生理变化，以及如何制定个体化的麻醉方案，以确保其安全。 妊娠期麻醉的特殊性： 孕妇的麻醉不仅仅关系到母亲的生命安全，也直接影响着胎儿的健康。本书将详细阐述妊娠期麻醉的生理变化、药物选择、手术风险以及术后镇痛等关键问题。 合并基础疾病患者的麻醉： 患有心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，在接受手术时，麻醉风险会进一步升高。本书将深入分析不同基础疾病对麻醉的影响，以及麻醉医生如何与相关专科医生协同合作，为患者提供最安全有效的麻醉。 五、创新与未来：麻醉学的无限可能 麻醉学的发展从未止步，科技的进步不断为这门学科注入新的活力。本书将在结尾展望麻醉学的未来，探讨其在科技创新、精准医疗和人文关怀方面的无限可能。 先进的监测技术： 从无创监测到微创监测，从静态监测到动态监测，麻醉监测技术正在向着更精准、更实时、更智能的方向发展。 新型麻醉药物的研发： 随着对麻醉药物作用机制的深入了解，更多高效、低副作用的新型麻醉药物正在不断涌现。 人工智能在麻醉中的应用： 人工智能的介入，将有望帮助麻醉医生进行更准确的风险评估、更优化的决策制定，甚至实现自动化麻醉。 疼痛管理与术后恢复： 麻醉不仅仅局限于手术过程中，术后的疼痛管理和快速康复也日益受到重视。本书将探讨如何通过多模式镇痛等方法，最大程度地减轻患者术后痛苦，加速其康复进程。 六、结语：致敬沉默的守护者 《静默的守护：手术室里的生命乐章》不仅是一本介绍麻醉学知识的书籍，更是一曲献给所有麻醉医生的赞歌。他们用专业、责任和无私的奉献，在手术室的每一个角落，默默守护着生命的尊严与希望。希望通过本书，读者能够更深入地了解麻醉医生的工作，体会到他们所承担的重任，并对这门“静默的艺术”产生由衷的敬意。在每一次手术的成功背后，都有这样一群默默付出的身影，他们用精湛的技艺，谱写着生命的华章，守护着每一个来之不易的奇迹。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书时，我最先关注的是它是否能够清晰地阐述一些我一直困惑的麻醉原理。例如，在硬膜外阻滞麻醉中，如何精确地定位穿刺点，以及不同药物剂量对阻滞深度和持续时间的影响，这些都是临床实践中至关重要的细节。我希望书中能有详细的图示和文字说明，能够一步步指导我理解整个过程，从解剖层次到药物扩散的机制。此外，对于术中可能出现的低血压、恶心呕吐等并发症，书中能否提供一套系统性的预防和处理策略？特别是对于那些高危妊娠的患者，麻醉管理需要更加精细和个体化，我期待书中能给出一些具体的指导，比如如何评估患者的生理状况，如何选择最适合的麻醉方式，以及在发生意外情况时，如何快速有效地进行抢救。这本书的扉页设计和封面风格也给我留下了深刻的印象，它传递出一种严谨而又不失活力的学术气息，让我对接下来的阅读充满了期待。我希望这本书不仅能提供理论知识，更能通过临床案例分析，帮助我提升解决实际问题的能力，成为一名更优秀的临床麻醉医生。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书中关于“妇产科麻醉的特有风险与应对”部分的内容赞不绝口。特别是关于妊娠期生理变化的麻醉学解读，这是很多教科书都容易被忽略的重点。书中非常细致地分析了妊娠期心血管系统、呼吸系统、胃肠道以及神经系统的各种生理改变，并深入探讨了这些改变对麻醉药物药代动力学和药效学的影响。例如，妊娠期胃排空减慢和贲门括约肌松弛，增加了误吸的风险，书中对此提出了具体的预防措施，如快速诱导和强化通气。此外，书中关于妊娠期高血压疾病（如子痫前期）的麻醉管理，以及急诊剖宫产的麻醉处理，都提供了非常详尽的指导。我印象深刻的是，书中强调了多学科协作的重要性，以及如何与产科医生、新生儿科医生紧密配合，共同保障母婴安全。书中还列举了大量临床案例，生动地展示了不同并发症的发生和处理过程，让我能够更直观地理解书本知识。总而言之，这本书为我提供了一个全面而深入的视角，让我能够更好地理解妇产科麻醉的挑战，并提升我应对这些挑战的能力。

评分☆☆☆☆☆

最近，我深入研读了这本书中关于围手术期液体管理的章节。作为一名麻醉医生，我深知液体管理在维持患者血流动力学稳定和器官灌注中的关键作用，尤其是在妇产科手术这样特殊的场景下。书中详细阐述了不同手术类型、不同生理状态下（如妊娠晚期、产后出血等）对液体需求的差异，以及如何根据中心静脉压、每搏输出量等监测指标来个体化调整液体复苏方案。我特别欣赏书中关于“目标导向液体治疗”的理念，它强调了根据患者的反应来动态调整液体管理，而不是一味地遵循固定方案。此外，书中对不同晶体和胶体溶液的特点、适应症以及潜在副作用的比较分析也十分详尽，这对于我选择最合适的液体种类至关重要。在阅读过程中，我不断回想起自己临床工作中遇到的复杂病例，并尝试将书中的理论与实践相结合，思考如何运用这些新知识来优化我的围手术期管理策略。这本书的语言风格严谨而不失可读性，图表清晰，数据翔实，极大地帮助了我深化对液体管理的理解，也让我对未来在临床中应用这些知识充满信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书在神经阻滞技术的阐述上，给我留下了极其深刻的印象。我尤其关注书中关于腰麻、硬膜外麻醉和联合阻滞的详细操作步骤和技术要点。书中不仅提供了清晰的插图，标注了穿刺层次和神经解剖结构，还用细致的语言描述了不同穿刺技术的优缺点、适应症和禁忌症。对于一些容易混淆的概念，例如麻醉平面与阻滞平面、不同药物在蛛网膜下腔和硬膜外腔的扩散机制等，书中都进行了深入浅出的解释，并且通过一些经典的临床案例分析，帮助读者理解这些理论在实际操作中的应用。我特别喜欢书中关于“神经阻滞并发症的预防与处理”这一章节，它系统地总结了出血、感染、神经损伤等常见并发症的发生原因，并提出了详细的预防措施和处理原则。这对于我们临床麻醉医生来说，无疑是宝贵的经验总结。这本书的排版设计也很人性化，重点内容突出，逻辑清晰，便于我快速检索和学习。通过阅读这本书，我感觉自己对神经阻滞技术的掌握又上了一个台阶，也更加有信心应对各种复杂的临床情况。

评分☆☆☆☆☆

这本书在“不良反应与危急情况处理”方面的内容，绝对是我阅读过的同类书籍中最全面、最实用的。尤其是在术中出血、羊水栓塞、重度子痫前期伴抽搐等危及生命的状况下，书中提供的处理流程和抢救措施，清晰、具体、且具有极强的可操作性。我特别欣赏书中将理论知识与临床实践紧密结合的做法，例如，在讨论“难插管”情况时，它不仅列出了可能导致难插管的因素，还详细介绍了各种预判方法和多种气道管理技术，并配以流程图，让人一目了然。书中对不同麻醉药物的不良反应进行了详细的分类和阐述，并提供了相应的处理建议，这对于我规范用药、减少不必要的风险非常有帮助。我反复阅读了关于“围手术期凝血功能障碍的管理”这一章节，书中对不同类型出血的机制、诊断以及药物治疗（如凝血因子、纤溶抑制剂的使用）都进行了详细的介绍，这对于我在临床上处理产后出血等复杂情况提供了强大的理论支持。这本书的医学插图非常精美，清晰地展示了关键的解剖结构和操作步骤，这对于我理解复杂的临床场景非常有帮助。