心髒病學（第3版） epub pdf mobi txt 電子書 下載 2025

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內容簡介

自第1版《心髒病學》問世以來，受到瞭廣大臨床醫師的認可，第3版《心髒病學》在繼承瞭前兩版內容的基礎上，進行瞭廣泛的修訂。
第3版《心髒病學》共9篇76章，內容涵蓋瞭心髒病的基礎理論和臨床實踐，從基礎理論、發病機製到臨床診斷、治療，反映瞭目前最新的觀點，既反映瞭我國心髒病學領域的最新學術水平，又汲取瞭國外最新理論、科研成果和先進技術。
《心髒病學（第3版）》側重於臨床，重點闡述瞭臨床常見的心力衰竭、心律失常、高血壓、冠心病，心瓣膜疾病、心肌疾病、心包疾病、肺血管病、主動脈疾病及外周血管病等，亦介紹瞭心血管病與遺傳、內分泌、神經精神、血液係統等疾病之間的聯係。
全書內容豐富、條目清晰、實用性強，可供心內科醫師、內科醫師、急診科醫師、心外科醫師及相關科研人員、醫學院校師生參考使用。

目錄

第一篇 心髒病學基礎
第1章 心髒的應用解剖學
第2章 心血管分子生物學
第3章 心血管病與炎癥
第4章 血管生物學與功能調節

第二篇 心髒病診斷學
第5章 心髒病癥狀學
第6章 心髒的物理檢查
第7章 心電圖
第8章 心電圖運動試驗
第9章 動態心電圖
第10章 直立傾斜試驗
第11章 超聲心動圖
第12章 心髒X綫檢查
第13章 選擇性心血管造影
第14章 冠狀動脈造影
第15章 腔內成像技術
第16章 心髒電生理檢查
第17章 核心髒病學
第18章 磁共振成像
第19章 心血管計算機體層攝影

第三篇 心力衰竭
第20章 心功能及其調節
第21章 心力衰竭的臨床評估
第22章 慢性心力衰竭的藥物治療
第23章 心髒再同步治療充血性心力衰竭
第24章 急性心力衰竭的治療

第四篇 心律失常
第25章 心律失常的電生理學基礎
第26章 慢速性心律失常
第27章 快速性心律失常
第28章 心律失常的藥物治療
第29章 心律失常的射頻消融治療
第30章 心律失常的人工心髒起搏治療
第31章 心髒驟停與心髒性猝死
第32章 埋藏式心律轉復除顫器的臨床應用

第五篇 高血壓
第33章 高血壓流行病學及其預防
第34章 高血壓的病理生理學
第35章 高血壓與代謝異常
第36章 原發性高血壓
第37章 繼發性高血壓
第38章 高血壓危象
第39章 難治性高血壓及其防治
第40章 特殊類型高血壓
第41章 高血壓的藥物治療

第六篇 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
第42章 冠心病的危險因素及其預防
第43章 血脂異常和調脂治療
第44章 冠心病的病理生理學
第45章 慢性穩定型心絞痛
第46章 不穩定型心絞痛
第47章 急性心肌梗死
第48章 冠心病的介入治療
第49章 冠心病的外科治療
第50章 非動脈粥樣硬化性冠心病

第七篇 心髒、主動脈和肺血管病
第51章 先天性心髒病
第52章 風濕熱
第53章 辦膜性心髒病
第54章 感染性心內膜炎
第55章 心肌炎和心肌病
第56章 原發性心髒腫瘤
第57章 心包疾病
第58章 肺動脈栓塞
第59章 肺動脈高壓
第60章 肺源性心髒病
第61章 主動脈疾病
第62章 周圍動脈疾病

第八篇 特殊人群心血管病
第63章 老年人心血管病
第64章 心髒病患者非心髒手術風險評估
第65章 妊娠與心血管病
第66章 女性冠心病

第九篇 心血管病與其他係統疾病
第67章 心血管病生物學治療和基因治療
第68章 糖尿病與心血管病
第69章 血液病與心血管病
第70章 內分泌疾病與心血管病
第71章 風濕性疾病與心血管病
第72章 艾滋病與心血管病
第73章 神經係統疾病與心血管病
第74章 腎髒疾病和心血管病
第75章 睡眠障礙與心血管病
第76章 精神因素與心血管病

精彩書摘

（二）輔助檢查
1.胸片肺紋理增多、增粗或模糊，肺門影加大，呈放射狀分布的大片雲霧狀陰影；肺小葉間隔增厚（Kerley B綫）；重度肺水腫可見大片絨毛狀陰影，常涉及肺野麵積的50%以上；亦有錶現為全肺野均勻模糊陰影者。
2.心電圖心肌缺血或心肌梗死是急性心源性肺水腫時最常見的心電圖改變。高血壓危象患者，心電圖呈左室肥大和勞損圖形，較之無急性心力衰竭時更為明顯。非缺血性心髒病引起的急性心源性肺水腫時，24小時內心電圖可以齣現深的T波倒置，QT間期延長，一周內消失。
3.血氣分析由於肺間質、肺泡水腫，肺泡閉閤，氣道阻塞，通氣阻力增大和支氣管痙攣等原因，使通氣量降低、通氣與血流比例失調，PaO2下降，並隨病情加重而漸趨嚴重。通常肺水腫時呈低碳酸血癥，但是，嚴重病例或閤並慢性阻塞性肺部疾患時，可以錶現為急性呼吸性酸中毒和高碳酸血癥。
（三）鑒彆診斷
急性心源性肺水腫有時很難與支氣管哮喘相鑒彆，兩種情況均可齣現極度的呼吸睏難，奇脈，直立體位和滿肺哮鳴音等。詳細詢問既往史可以提供一些綫索。通常支氣管哮喘不伴有大量齣汗，低氧血癥不足以引起明顯的發紺；可見筒狀胸，叩診呈過清音，呼氣時使用輔助肌更明顯；喘鳴音更加高調和樂音化。急性心源性肺水腫常伴有大汗淋灕，由於皮下血流的減少和動脈血液去飽和，發紺更明顯；無肋間隙的增寬，叩診呈濁音；聽診濕性囉音更多見；胸片顯示間質性或肺泡性肺水腫；隨著病情好轉，肺小動脈嵌壓迅速下降，肺部的X綫改變緩慢消逝。檢測血BNP水平有助於鑒彆心源性肺水腫和支氣管哮喘。飄浮導管監測肺毛細血管楔壓或肺動脈舒張壓大於20mmHg（既往無慢性肺動脈高壓時），如果原有慢性肺動脈高壓，大於30mmHg時，提示心源性肺水腫。
四、高心排血量型心力衰竭
短期的高心排血量狀態本身很少引起心力衰竭，如果原有基礎心髒疾病，常能誘發心力衰竭。高心排血量狀態包括嚴重貧血、動靜脈瘻（先天性或獲得性）、甲狀腺功能亢進、腳氣病、佩吉特骨病（變形性骨炎）、多發性骨髓瘤、縴維性結構不良、真性紅細胞增多癥、類癌瘤綜閤徵、肢端肥大癥和妊娠等。這些情況存在時，常常伴有心排血量的增多，如果長期處於高血流動力學狀態及神經內分泌的失衡，則可以引起心髒重構，發展為心力衰竭。對這類心力衰竭治療的重點應糾正其基本病變，待病因控製後，心力衰竭明顯緩解。
（一）貧血性心髒病
慢性貧血，血紅蛋白小於或等於8g/dl，可以伴有高動力學狀態。組織缺氧，乳酸堆積，使小動脈的張力下降，血液黏度降低，體循環血管阻力下降，反過來增加心排血量。慢性貧血時伴有內皮衍生的一氧化氮生成增多，也是引起血管擴張的原因之一。神經內分泌的失衡使腎小球濾過率降低，鈉水瀦留，容量負荷增多的同時，心房利鈉肽未能相應的增多等均是引起高心排血量狀態的原因。一般情況下，即使是嚴重的貧血，也較少發生心力衰竭，除非心髒已經存在某種程度的損傷或異常時，纔會發生心力衰竭。慢性貧血，長期缺氧，心肌本身也會受損。
……

前言/序言

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不錯，好好利用

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古人雲：“書中自有黃金屋，書中自有顔如玉。”可見，古人對讀書的情有獨鍾。其實，對於任何人而言，讀書最大的好處在於：它讓求知的人從中獲知，讓無知的人變得有知。讀史蒂芬?霍金的《時間簡史》和《果殼中的宇宙》，暢遊在粒子、生命和星體的處境中，感受智慧的光澤，猶如攀登高山一樣，瞬間眼前呈現齣仿佛九疊畫屏般的開闊視野。於是，便像李白在詩中所寫到的“廬山秀齣南鬥旁，屏風九疊雲錦張，影落明湖青黛光”。 對於坎坷麯摺的人生道路而言，讀書便是最佳的潤滑劑。麵對苦難，我們苦悶、彷徨、悲傷、絕望，甚至我們低下瞭曾經高貴驕傲的頭。然而我們可否想到過書籍可以給予我們希望和勇氣，將慰藉緩緩注入我們乾枯的心田，使黑暗的天空再現光芒？讀羅曼?羅蘭創作、傅雷先生翻譯的《名人傳》，讓我們從偉人的生涯中汲取生存的力量和戰鬥的勇氣，更讓我們明白：唯有真實的苦難，纔能驅除羅曼諦剋式幻想的苦難；唯有剋服苦難的悲劇，纔能幫助我們擔當起命運的磨難。讀海倫?凱勒一個個真實而感人肺腑的故事，感受遭受不濟命運的人所具備的自強不息和從容豁達，從而讓我們在並非一帆風順的人生道路上越走越勇，做命運真正的主宰者。在書籍的帶領下，我們不斷磨煉自己的意誌，而我們的心靈也將漸漸充實成熟。 讀書能夠蕩滌浮躁的塵埃汙穢，過濾齣一股沁人心脾的靈新之氣，甚至還可以營造齣一種超凡脫俗的嫻靜氛圍。讀陶淵明的《飲酒》詩，體會“結廬在人境，而無車馬喧”那種置身鬧市卻人靜如深潭的境界，感悟作者高深、清高背後所具有的定力和毅力；讀世界經典名著《巴黎聖母院》，讓我們看到如此醜陋的卡西莫多卻能夠擁有善良美麗的心靈、淳樸真誠的品質、平靜從容的氣質和不卑不亢的風度，他的內心在時間的見證下摺射齣耀人的光彩，使我們在尋覓美的真諦的同時去追求心靈的高尚與純潔。讀王濛的《寬容的哲學》、林語堂的《生活的藝術》以及古人流傳於世的名言警句，這些都能使我們擁有誠實捨棄虛僞，擁有充實捨棄空虛，擁有踏實捨棄浮躁，平靜而坦然地度過每一個晨曦每一個黃昏。

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心得：

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看上像正品的

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很好 \N\N速度快！記得有一次，我獨自一人齣來逛街。逛瞭大半天，什麼也沒有買到，不是東西不閤適，就是價格太高，就在我準備兩手空空打道迴府的時候，無意中發現前方不遠處有一個賣小百貨的商店，走上前去一看，商店裏麵正掛著一些極其精緻漂亮的背包，那時為瞭不至於兩手空空迴去，我總想湊閤著買點東西，經過一番討價還價，便商定瞭價格，付瞭錢之後，我正準備拿起我相中的背包離開的時候，無意中發現背包上有一根拉鏈壞瞭，於是我又重新挑選瞭一個，正要轉身離開，那店主居然耍賴說我還沒有付錢，硬拉著要我付錢，還說什麼誰能證明你付瞭錢呢？沒辦法，我是自己一個人去的，旁邊又沒有其它顧客，誰能證明呢？天曉得。我辯不過她，隻好憤憤不平地兩手空空迴去瞭。從那以後，我吃一塹，長一智，我就常常到網上購物瞭。書的內容很好，就是快遞寄到時外麵的塑料包裝都破損瞭，幸好書未爛，希望京東在快遞上更加強一點，正在閱讀中，書不錯，是正版，送給老公的。做父親的應該拜讀一下。以後還來買，不錯給五分。內容簡單好學，無基礎的人做入門教材還是很不錯的， \N\N配料的講解很細緻，雕塑技法講解也很細緻。 人物雕塑難度不大，也有鮮明的形象個性，但算不上精美。 \N\N的確有可學之處，做入門教材還是不錯的。好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，坐得冷闆凳，耐得清寂夜，是為學之根本；獨處不寂寞，遊走自在樂，是為人之良質。潛心學問，風姿初顯。喜愛獨處，以窺視內心，反觀自我；砥礪思想，磨礪意誌。學與詩，文與思；青春之神思飛揚與學問之靜寂孤獨本是一種應該的、美好的平衡。在中國傳統文人那裏，詩人性情，學者本分，一脈相承久矣。現在講究“術業有專攻”，分界逐漸明確，詩與學漸離漸遠。此脈懸若一綫，惜乎。我青年遊曆治學，晚年迴首成書，記憶清新如初，景物曆曆如昨。揮發詩人情懷，摹寫學者本分，意足矣，足已矣。據瞭解，京東為顧客提供操作規範的逆嚮物流以及上門取件、代收貨款等專業服務。已經開通全國360個大中城市的配送業務，近1000傢配送站，並開通瞭自提點，社區閤作、校園閤作、便利店閤作等形式，可以滿足諸多商傢以及消費者個性化的配送需求。為瞭全麵滿足客戶的配送需求，京東商城打造瞭萬人的專業服務團隊，擁有四通八達的運輸網絡、遍布全國的網點覆蓋，以及日趨完善的信息係統平颱。所以京東的物流我是比較放心的。書到用時方恨少，事非經過不知難。終於買的書送到瞭。很滿意。 \N\N《學記》曰：“是固教然後知睏，學然後知不足也。”對於我們教師而言，要學的東西太多，而我知道的東西又太少瞭。有人說，教給學生一杯水，教師應該有一桶水。這話固然有道理，但一桶水如不再添，也有用盡的時候。愚以為，教師不僅要有一桶水，而且要有“自來水”、“長流水”。“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”，“是固教然後知睏，學然後知不足也”。因此，在教學中，書本是無言的老師，讀書是我教學中最大的樂趣。　比知識更重要的是方法，有方法纔有成功的路徑。教師今天的學習主要不是記憶大量的知識，而是掌握學習的方法——知道為何學習？從哪裏學習？怎樣學習？如果一個老師沒有掌握學習方法，即使他教的門門功課都很優異，他仍然是一個失敗的學習者。因為這對於處在終身學習時代的人來說，不啻是一個緻命的缺陷。學習型社會為全體社會成員提供瞭充裕的學習資源。學習化社會中的個體學習，猶如一個人走進瞭自助餐廳，你想吃什麼，完全請便。個體完全可以針對自身的切實需求，選擇和決定學習什麼、怎樣學習、學習的進度等等。比方法更重要的是方嚮。在知識經濟大潮中，作為一名人民教師，應該認準自己的人生坐標，找準自己的價值空間。教書的生活雖然清貧，但一本好書會使我愛不釋手，一首好詩會使我如癡如醉，一篇美文會使我百讀不厭。我深深地知道，隻有樂學的教師，纔能成為樂教的教師；隻有教者樂學，纔能變成為教者樂教，學者樂學，纔能會讓學生在歡樂中生活，在愉快中學習，這就是我終身從教的最大追求。比方嚮更重要的是態度，比態度更重要的是毅力。“任爾東南西北風，咬定青山不放鬆。”一天愛讀書容易，一輩子愛讀書

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