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黃庭鏡 著，何清湖 編

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齣版社： 山西科學技術齣版社

ISBN：9787537742788

版次：1

商品編碼：10403462514

包裝：平裝

開本：32

齣版時間：2013-01-01

頁數：348

字數：310000

《經方醫學：迴溯經典，啓迪現代》 第一章：經方的淵源與傳承 經方，中華醫學的瑰寶，其曆史可追溯至數韆年前。它並非空穴來風，而是古人通過長年纍月的觀察、實踐與總結，逐漸形成的寶貴醫學體係。這些經典的方劑，凝結著先哲的智慧，承載著對生命健康的深刻理解，曆經數韆年而不衰，至今仍煥發著勃勃生機。 1.1 經方的曆史脈絡 經方的概念，最早可以追溯到《黃帝內經》。《內經》作為中醫學的奠基之作，不僅闡述瞭生命活動的規律，更提齣瞭“辨證論治”的原則，為經方的形成奠定瞭理論基礎。在《內經》之後，張仲景的《傷寒雜病論》更是經方體係集大成之作。張仲景將前人的經驗與理論融會貫通，結閤臨床實踐，創立瞭辨證論治的完整體係，並在此基礎上，創立瞭許多至今仍被廣泛使用的經典方劑，如桂枝湯、麻黃湯、白虎湯、柴鬍湯等。這些方劑，以其精煉的組方、確切的療效，成為經方醫學的典範。 曆代醫傢在前人的基礎上，不斷發揚光大經方醫學。如金元時期的劉河間、李東垣、張潔古、硃丹溪等，他們或側重於髒腑辨證，或側重於脾胃理論，或側重於寒熱辨證，或側重於相火理論，都為經方醫學的豐富和發展做齣瞭貢獻。明清時期，溫病學興起，雖然對經方有所衝擊，但經方的主流地位並未動搖，許多醫傢仍在臨床上應用和研究經方。 1.2 經方與“方劑”的區彆 理解經方，首先要區分它與現代意義上的“方劑”。“方劑”是一個廣義的概念，泛指用於治療疾病的藥物配伍。而“經方”則特指那些源自古代經典醫籍，特彆是《傷寒雜病論》等著作中的方劑。經方具有以下幾個鮮明的特點： 來源的權威性： 經方主要來源於《傷寒雜病論》、《金匱要略》等中醫經典文獻，具有明確的學術淵源和曆史傳承。 組方的精煉性： 經方的用藥數量通常不多，少則三四味，多則十幾味，藥物之間配伍嚴謹，協同作用，達到“少而精”的治療效果。 治法的明確性： 經方緊密圍繞辨證論治的原則，根據病證的寒熱、虛實、錶裏、陰陽等進行辨識，從而選擇相應的治療方劑。每一首經方都對應著一套明確的治法和適應證。 療效的確切性： 經方經過數韆年的臨床驗證，療效確切，許多方劑至今仍是治療某些疾病的首選或重要藥物。 理論的深刻性： 經方不僅是藥物的組閤，更是中醫理論在臨床上的具體體現。深入理解經方，有助於理解和掌握中醫的整體觀、辨證論治的思維方式。 1.3 經方在中國醫學史上的地位 經方在中國醫學史上占據著舉足輕重的地位。它不僅是古代中醫臨床實踐的精華，更是中醫理論體係的重要載體。經方的研究和應用，直接關係到中醫的傳承與發展。 理論基石： 經方是中醫理論在臨床實踐中的具體體現，是理解和掌握中醫理論的重要途徑。學習經方，可以更深刻地理解陰陽、五行、髒腑、經絡等中醫核心概念。 臨床核心： 經方是中醫臨床治療的主要手段。掌握經方，就掌握瞭治療多種疾病的有效方法，能夠為患者提供切實有效的治療。 傳承紐帶： 經方是中醫代代相傳的寶貴財富。通過對經方的學習和傳承，纔能將祖國醫學的精華延續下去，並不斷發揚光大。 文化載體： 經方不僅僅是醫學知識，更是中華民族智慧和文化的重要組成部分。它體現瞭古人順應自然、尊重生命、追求健康的哲學思想。 第二章：經方醫學的理論精髓 經方醫學之所以能夠曆久彌新，關鍵在於其深厚的理論基礎和獨特的思維模式。它並非簡單的藥物堆砌，而是建立在中醫學特有的理論體係之上，體現瞭對人體生命活動規律的深刻洞察。 2.1 辨證論治：經方醫學的靈魂 辨證論治是經方醫學的核心思想，也是中醫區彆於其他醫學體係的最顯著特徵。它強調根據疾病的個體差異、發病情況、臨床錶現，進行全麵的分析和判斷，從而確定最適閤的治療方法。 “證”的內涵： 這裏的“證”並非指疾病的名稱，而是指人體在特定時間、特定條件下，由於病邪侵襲、髒腑功能失調而齣現的、一係列相互關聯的病理錶現的總和。它包括瞭疾病的病因、病位、病性、病勢等多個方麵。 “辨證”的過程： 辨證是認識“證”的過程，是通過望、聞、問、切四診閤參，搜集患者的各種信息，然後運用中醫的理論進行分析、歸納、推理，最終得齣疾病的“證”。 “論治”的依據： 辨證的結果是論治的依據。一旦“證”明確，就有瞭相應的治療原則和方藥選擇。經方正是依據不同的“證”來確定的，每一首經方都對應著一個或一組特定的“證”。 2.2 陰陽五行：經方醫學的哲學基礎 陰陽五行是中國古代樸素的唯物主義哲學思想，也是中醫認識和解釋生命現象的重要理論框架。經方醫學深深植根於陰陽五行的理論之中。 陰陽學說： 陰陽學說認為，自然界的一切事物都包含著相互對立又相互依存的兩個方麵，即陰和陽。人體也同樣存在陰陽。生理上，陽代錶功能、活動、溫暖；陰代錶物質、結構、寒涼。病理上，陰陽失調是疾病發生的主要原因。經方中的許多方劑，就是為瞭調整人體的陰陽平衡，例如，溫陽散寒，滋陰養血等。 五行學說： 五行學說認為，木、火、土、金、水五種物質的運動變化是宇宙萬物發展變化的規律。人體的髒腑也與五行相對應，如肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。五行之間存在相生相剋的關係。經方在藥物的選擇和配伍上，也常常體現著五行之間的相互關係，以達到整體調和的目的。例如，某個方劑可能通過“培土生金”來治療脾虛引起的肺部疾病。 2.3 髒腑經絡：經方醫學的解剖生理基礎 髒腑經絡學說是中醫認識人體結構與功能的理論體係，也是經方指導臨床的重要依據。 髒腑的生理與病理： 中醫的髒腑概念，與現代解剖學上的器官有所不同，它更側重於功能。如“肝”不僅僅是肝髒，更包括瞭疏泄、藏血等功能。“心”則主血脈、藏神明。經方根據髒腑功能的失調來辨證，並針對性地選用能夠調整髒腑功能的方藥。 經絡的循行與聯係： 經絡是氣血運行的通道，聯係著人體的髒腑、肢節，是人體內外、上下、錶裏的溝通橋梁。許多經方藥物的作用，正是通過經絡的循行而發揮的，能夠“引藥下行”或“引藥上行”。 2.4 氣血津液：經方醫學的物質基礎 氣、血、津液是構成人體、維持生命活動的基本物質。它們的生成、運行、功能失調，是疾病發生的重要因素。 氣的概念： 氣是生命活動的基本動力，具有推動、溫煦、防禦、固攝等作用。氣的運行失常，如氣滯、氣虛、氣逆，都會導緻疾病。 血的概念： 血是濡養全身的物質，具有營養和運輸作用。血虛、血瘀、齣血等，都會引起一係列病癥。 津液的概念： 津液是除血液以外的正常水液，包括汗、淚、唾、尿等，具有滋潤、濡養、排泄等作用。津液不足或過多，都會引起疾病。 經方醫學在用藥時，會充分考慮氣、血、津液的不足或盛衰，以及它們之間相互關係的變化，從而選擇能夠益氣、補血、生津、化濕等藥物，以恢復人體氣血津液的正常運行。 第三章：經方醫學的臨床應用與現代價值 經方醫學並非古籍中的塵封曆史，而是充滿活力的臨床實踐。它在現代醫學的視野下，依然展現齣強大的生命力，為人們的健康提供瞭有力的支持。 3.1 經方在經典病癥中的應用 經方在治療許多經典病癥上，具有顯著的優勢。這些病癥往往是中醫辨證論治的典型範例，也是經方醫學力量的集中體現。 外感熱病： 以《傷寒論》為代錶的經方，在治療感冒、流感、肺炎等外感性疾病方麵，療效確切。例如，桂枝湯用於風寒錶虛證，麻黃湯用於風寒錶實證，白虎湯用於熱盛傷津證，皆有異麯同工之妙。這些方劑能夠迅速驅除外邪，調節機體功能，減輕癥狀，縮短病程。 內科雜病： 經方在治療消化係統疾病（如胃痛、腹瀉、便秘）、呼吸係統疾病（如咳嗽、哮喘）、心血管係統疾病（如胸痹）、神經係統疾病（如頭痛、失眠）等方麵，也有著廣泛的應用。例如，小柴鬍湯用於肝膽鬱熱，理中丸用於脾胃虛寒，半夏瀉心湯用於寒熱錯雜等，都是臨床上常用的經典方劑。 婦科疾病： 經方在調經、助孕、産後調理等方麵，同樣發揮著重要作用。如溫經湯用於寒凝血瘀的月經不調，當歸芍藥散用於肝鬱脾虛的痛經等。 兒科疾病： 許多經方也適用於兒科常見病，如小兒感冒、腹瀉、積食等，其溫和的藥性，確切的療效，尤其適閤兒童嬌嫩的體質。 3.2 經方與現代醫學的融閤 隨著科學技術的發展，現代醫學為經方研究提供瞭新的視角和方法。經方與現代醫學的融閤，不僅可以驗證經方的療效，更能深入揭示其作用機製，為經方的進一步發展提供科學依據。 藥理學研究： 現代藥理學研究通過對經方中單味藥或復方的化學成分、藥理作用進行分析，發現其具有抗炎、抗病毒、免疫調節、抗腫瘤等多種生物活性。例如，麻黃中含有的麻黃堿，具有平喘、散寒的作用；桂枝中的桂皮醛，具有解熱鎮痛的功效。 臨床對照研究： 通過設計科學的臨床對照試驗，將經方治療組與現代藥物治療組進行比較，可以客觀評價經方的療效和安全性。越來越多的臨床研究證實，經方在治療某些疾病方麵，能夠達到與現代藥物相當甚至更優的效果，且副作用更小。 理論的補充與拓展： 現代醫學的生理學、病理學、免疫學等知識，可以為理解經方的作用機製提供補充。例如，用現代免疫學理論解釋經方對機體免疫功能的調節作用，用胃腸動力學理論解釋經方對消化係統疾病的療效。 3.3 經方醫學的現代價值與意義 在當前社會，經方醫學的價值愈發凸顯，為解決人類健康問題提供瞭獨特的視角和方案。 提供更多治療選擇： 尤其在一些現代醫學尚無特效療法或副作用較大的疾病麵前，經方能夠提供有效的替代或輔助治療方案。 強調個體化治療： 經方的辨證論治思想，與現代醫學強調的個體化治療理念不謀而閤。它鼓勵醫生深入瞭解患者的個體差異，製定最適閤的治療方案。 注重整體調理與預防： 經方醫學不僅關注疾病的治療，更注重人體的整體調理和疾病的預防。它提倡順應自然，保持身心和諧，從而達到“治未病”的境界。 綠色、自然的療法： 經方以天然植物為主，副作用相對較小，符閤當前社會對健康、環保的追求。 中華文化的傳承與發展： 經方醫學是中華民族寶貴的文化遺産。對其的研究與傳承，有助於弘揚中華優秀傳統文化，增強民族文化自信。 結語 經方醫學，承載著韆年的智慧，蘊含著生命的哲理。在時代的浪潮中，它並非被遺忘的古籍，而是曆久彌新、充滿活力的生命科學。深入挖掘和傳承經方醫學，將其與現代醫學有機結閤，必將為人類的健康事業做齣更大的貢獻。這部經典，是開啓經方醫學寶庫的一把鑰匙，等待著有心人去探索，去領悟，去實踐，去續寫其不朽的篇章。