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夏术阶编 著

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• 泌尿系统疾病
• 临床指南
• 手术技巧
• 医学教育

店铺： 文轩网教育考试专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117173193

商品编码：10376219992

出版时间：2013-08-01

作  者:夏术阶 编 著作 定  价:108 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2013年08月01日 页  数:350 装  帧:精装 ISBN:9787117173193 ●篇 微创泌尿外科手术并发症与内科疾病的关系
●   高血压病
●     高血压对心脏、脑、肾脏的影响
●    一、对心脏的影响
●    二、对大脑的影响
●    三、对肾脏的影响
●    第二节 高血压对手术并发症的影响
●  第二章 冠心病
●     冠心病患者的术前评估和处理
●    第二节 微创泌尿外科手术对冠心病患者的特殊影响
●    一、体位的影响
●    二、CO2气腹的影响
●  第三章 慢性支气管炎
●  第四章 糖尿病
●  第五章 肾功能不全
●第二篇 微创泌尿外科手术的一般并发症与处理原则
●  第六章 术后感染
●     肺部感染
●    一、原因
●    二、诊断
●部分目录

内容简介

《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》共分七篇二十六章，首先介绍了腔镜泌尿外科手术一般并发症的预防和处理，然后按照泌尿外科手术所涉及器官的顺序，介绍腔镜泌尿外科手术的手术过程，结合手术过程重点阐述术中、术后并发症的预防措施和注意事项，以及术中、术后发生并发症后的处理方法和经验。期望《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》能对泌尿外科专业医生提高腔镜手术水平，减少手术并发症提供有价值的参考和帮助。 夏术阶 编 著作     夏术阶，医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师。现任上海交通大学附属**人民医院副院长、上海交通大学泌尿外科研究所所长、上海交通大学附属**人民医院泌尿外科中心主任。兼任《中华医学杂志》副总编辑、中华医学会上海男科分会候任主任委员，上海激光学会副理事长，中华医学会泌尿外科学会常委、中国光学学会生物医学光子学专业委员会副主任委员，靠前泌尿外科学会会员，AJA、CU、CMJ编委，参加JU、PCPD、WJU、靠前外22家杂志的编审工作。聘为上海市不错职称评审专家和上海市干部保健医师。
    受聘为国家等

《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》 概述 本书深入探讨微创泌尿外科手术中可能出现的各种并发症，并系统性地阐述其预防策略与详细的处理方案。随着泌尿外科微创技术的飞速发展，手术创伤显著减小，患者恢复更快，但并发症的发生仍然是临床医生必须高度关注的问题。本书旨在为泌尿外科医生，特别是那些致力于微创手术的临床实践者，提供一本全面、实用且具有前瞻性的参考指南。我们汇集了国内外顶尖专家的丰富经验和最新研究成果，力求将最前沿的知识和最实用的技术呈现给读者。 本书的独特价值与结构 与市面上一些泛泛而谈的教科书不同，《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》将重点放在“预防”和“处理”这两个核心环节。我们不仅仅罗列并发症，更强调在手术前、术中、术后各个阶段如何主动规避风险，并在一旦发生并发症时，如何迅速、准确地评估并采取最有效的干预措施。 本书的结构设计旨在逻辑清晰、循序渐进，方便读者查阅和学习： 第一部分：基础理论与风险评估 微创泌尿外科手术的进展与挑战： 回顾微创泌尿外科技术的演进历程，分析其在治疗泌尿系统疾病方面的优势，同时客观剖析伴随而来的挑战，包括但不限于技术复杂性、对术者精细操作的要求以及潜在的并发症风险。 围手术期风险评估与管理： 强调术前对患者进行全面、细致的风险评估的重要性，包括患者的全身状况、合并症、既往手术史以及药物过敏史等。详细介绍如何根据评估结果制定个性化的围手术期管理方案，最大程度地降低术中和术后并发症的发生率。 常用微创泌尿外科技术的安全性分析： 针对腹腔镜、机器人辅助手术、经尿道手术（如经尿道前列腺切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术）等常用微创技术，逐一分析其固有的技术特点、操作流程中易出现的关键环节以及可能导致并发症的因素。 第二部分：常见并发症的预防与处理 本书的这一核心部分将针对泌尿外科微创手术中最为常见、也最令临床医生头疼的并发症进行系统阐述。每一个并发症的章节都将遵循以下模式： 定义与流行病学： 清晰界定并发症的内涵，并提供相关的发生率数据，帮助读者了解其临床重要性。 病因与危险因素： 深入剖析导致该并发症发生的内在机制和外在诱因，包括患者个体因素、手术技术、设备器械以及术后护理等。 早期识别与诊断： 详细介绍如何通过体格检查、影像学检查（如CT、MRI、超声）、实验室检查以及症状体征等多种手段，在并发症早期进行准确诊断。 预防策略： 术前准备： 针对该特定并发症，提供具体的术前准备建议，如调整用药、优化患者体质等。 术中操作要点： 强调在手术过程中需要特别注意的关键步骤和技巧，以避免触发该并发症。例如，在腹腔镜手术中，如何精准解剖、避免损伤重要血管和神经；在经尿道手术中，如何控制能量释放、防止过度扩张等。 器械选择与使用： 介绍在预防特定并发症方面，哪些器械具有优势，以及如何正确使用它们。 处理方案： 保守治疗： 针对病情较轻的并发症，介绍详细的保守治疗方案，包括药物治疗、体位引流、密切监测等。 介入治疗： 详细介绍各种介入性处理方法，如引流管置入、腔内封堵、血管栓塞等，并提供具体的操作流程和适应症。 外科手术治疗： 对于保守或介入治疗无效，或病情严重的并发症，详细阐述再次手术或开腹手术的适应症、术前准备、术式选择以及术后管理。 多学科协作： 强调在处理复杂并发症时，与其他科室（如麻醉科、重症监护科、放射介入科、血管外科等）进行有效沟通与协作的重要性。 具体并发症涵盖范围（但不限于）： 出血与血肿： 术中大出血的预防与现场处理。 术后迟发性出血的诊断与管理。 盆腔、腹腔、肾周血肿的识别与干预。 感染与脓肿： 尿路感染（UTI）的预防与治疗，包括导尿相关感染、术后残余尿感染等。 切口感染、腹腔感染、盆腔脓肿的早期诊断与引流。 外科手部消毒、无菌操作在预防感染中的关键作用。 尿漏与吻合口漏： 输尿管吻合口漏、膀胱残端吻合口漏、尿道重建术后尿漏的预防（如缝合技术、引流设置）。 尿漏的影像学诊断（如CTU、排尿造影）。 尿漏的处理策略：保守观察、保守性介入（如支架植入、堵漏）、手术修补。 创伤性损伤： 对邻近脏器（如肠道、血管、神经、胆道）的误伤：识别、修补原则与时机。 重要血管的术中损伤及处理（如肾动脉、髂血管）。 神经损伤的预防与功能恢复。 结石复发与残留： 预防术后结石复发的措施，如术后冲洗、碱化尿液等。 术后影像学检查中发现的结石残留，其处理原则。 狭窄与粘连： 输尿管狭窄、尿道狭窄、膀胱颈梗阻的预防（如使用扩张器、支架）。 狭窄的诊断与治疗（如球囊扩张、内切开、支架植入、重建手术）。 盆腔粘连的预防与处理。 气体栓塞： 在腹腔镜手术中预防气体栓塞的措施。 发生气体栓塞时的紧急处理原则。 血栓形成与栓塞： 预防术后深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的措施（如抗凝、加压装置）。 DVT和PE的早期识别和治疗。 其他并发症： 电解质紊乱、体液失衡的监测与纠正。 疼痛管理。 术后恶心呕吐。 第三部分：新兴技术与未来展望 人工智能与大数据在并发症预测中的应用： 探讨如何利用人工智能和大数据分析，建立更精准的并发症风险预测模型，实现个体化预防。 新型手术器械与技术对并发症的影响： 分析新一代手术器械（如更精细的切割和缝合装置）和新技术的出现，如何进一步降低并发症发生率。 循证医学与临床指南的更新： 强调不断学习和更新最新的循证医学证据，以及如何将其转化为临床实践中的并发症管理指南。 术者培训与技能提升： 讨论建立完善的术者培训体系，模拟训练，以及持续的学术交流，对于减少人为因素导致的并发症的重要性。 本书的目标读者 本书主要面向以下读者群体： 泌尿外科主治医师和副主任医师： 已经具备一定临床经验，需要深入了解和掌握微创手术并发症的预防与处理。 泌尿外科住院医师和进修医师： 学习和掌握微创泌尿外科知识的初学者，本书将为他们打下坚实的理论基础和临床实践指导。 泌尿外科研究生： 进行相关领域研究和学习的学术人员。 相关科室的临床医生： 如普外科、妇科、麻醉科、重症监护科等，在工作中可能需要处理与泌尿外科微创手术相关的并发症。 结语 《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》不仅仅是一本医学书籍，它更是一个集成了无数临床智慧和经验的宝库。我们相信，通过对本书的学习和实践，广大泌尿外科医生能够更自信、更安全地开展微创手术，最大限度地提高手术成功率，并为患者带来更好的预后。本书的编写旨在填补当前临床实践中在并发症预防与处理方面存在的知识和技术鸿沟，为泌尿外科微创事业的发展贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名泌尿外科的年轻主治医师，之前在学习过程中，总是觉得在处理一些复杂病例的术后并发症时，缺乏系统性的指导。很多时候，经验都是一点点摸索出来的，这个过程充满了不确定性和风险。这本书的出现，可以说是在我职业生涯的一个关键节点上，给我提供了非常宝贵的参考。它不仅仅是一本“怎么办”的手册，更是一本“为什么”的解析。书中在分析并发症的处理方法时，并没有止步于表面，而是深入探讨了其背后的病理生理机制，以及不同处理方法的优劣势。这一点对我来说尤为重要，因为只有理解了“为什么”，才能在面对未知情况时，做出更明智的判断和决策。例如，在讨论关于微创前列腺摘除术后尿失禁的处理时，它不仅列出了几种常用的保守治疗和手术干预措施，还详细分析了不同类型尿失禁的病因，以及各种治疗方法在不同病因下的适用性和效果。这种深度和广度，是我在其他地方很少见到的。此外，我非常喜欢书中对一些“疑难杂症”的探讨，它并没有回避那些棘手的问题，而是提供了多种可能性和解决方案，并且强调了多学科协作的重要性。这本书就像一个经验丰富的老师，用循循善诱的方式，引导我们走向更成熟的临床实践。

评分☆☆☆☆☆

我是一名外科器械公司的产品经理，负责研发和推广微创泌尿外科的手术器械。为了更好地理解临床需求，我一直非常关注与手术技术和并发症相关的最新进展。最近，我有幸接触到这本书，它给了我非常大的启发。从技术研发的角度来看，这本书对于我们理解手术中可能出现的难点和风险点，提供了非常详尽的分析。例如，在讨论腹腔镜下肾盂输尿管吻合术的并发症时，它详细阐述了术后狭窄、漏尿等问题的发生原因，这直接指引了我们在器械设计上需要关注的关键点，比如如何提高缝合的精准度，如何设计更有效的引流装置等。书中对于各种并发症的处理策略，也让我们对器械在术后管理中的作用有了更深入的认识。它不是简单地堆砌技术，而是从临床实际出发，分析问题，寻找解决方案。这本书的价值在于，它能够帮助我们“站在医生的角度”去思考问题，从而研发出更贴近临床需求、更能解决实际问题的产品。我个人认为，这本书对于任何从事微创泌尿外科相关产品研发和市场推广的人来说，都是一份不可多得的宝藏。它让我们能够更深刻地理解手术的复杂性，以及如何通过技术创新来提升手术的安全性和有效性。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的泌尿外科主任医师，我在临床一线工作了三十多年，见证了微创技术在泌尿外科领域的飞速发展。从最初的探索到如今的成熟应用，我们经历了很多挑战，其中最让人头疼的莫过于各种术后并发症。坦白说，市面上关于微创泌尿外科手术的书籍不少，但能够真正做到兼顾理论深度、临床实用性和前瞻性的，并不多见。这本书，在我看来，就是其中难得的佼佼者。它在内容编排上非常用心，既有对基础理论的梳理，也有对最新技术的介绍，尤其是在并发症的预防和处理方面，内容详实，逻辑清晰，覆盖面广。我特别欣赏它在“预防”部分强调的细节，很多看似微小的环节，却可能直接影响到手术的最终结局。书中对术前评估、术中操作规范、术后随访等各个环节都进行了细致的阐述，并且提供了很多可以借鉴的经验和技巧。在处理篇，它不仅仅是罗列了处理方法，更重要的是分析了各种处理方法背后的循证医学依据，以及在不同情况下的应用选择。这一点对于我们这些需要不断更新知识的医生来说，非常关键。这本书的出现，无疑为我们泌尿外科领域提供了一本宝贵的参考工具书，它不仅能帮助年轻医生快速成长，也能为我们这些老一辈医生提供新的视角和思考。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我近期的“救命稻草”！我是一名泌尿外科的住院医生，日常接触到不少微创手术，尤其是在学习阶段，术中术后的各种并发症总是让我提心吊胆。这本书的出现，就像在黑暗中点亮了一盏灯。虽然我还没有完全通读，但仅仅是目录和部分章节的浏览，就已经让我受益匪浅。书中详细地梳理了各种微创泌尿外科手术可能出现的并发症，并且针对每一种都给出了非常详细的预防措施和处理流程。我尤其欣赏它在“预防”方面的着墨，很多时候，成功的关键就在于未雨绸缪，书中列出的那些细致入微的术前准备、术中注意事项，以及针对不同病患的个体化考量，都给我留下了深刻的印象。比如，在讲解腹腔镜肾切除术时，它不仅提到了常见的出血和感染，还深入探讨了如何识别和处理术中损伤尿路、肠道，甚至是血管吻合口漏等相对少见但后果严重的情况。它不是简单地列举，而是结合了大量临床案例和影像学资料，让我能够更直观地理解问题的发生机制和解决办法。对于我们这些基层医院的医生来说，能够接触到这样系统、专业的知识，并且是以如此清晰易懂的方式呈现，无疑是一种巨大的福音。我迫不及待地想把书中的内容应用到我的临床实践中，相信它会大大提升我处理并发症的信心和能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就像一位经验丰富的导师，在我学习微创泌尿外科手术的道路上，给我指明了方向，并且在我感到迷茫时，提供了坚实的后盾。我是一名刚刚踏入临床研究领域的学生，对于手术并发症的理解还停留在理论层面，缺乏实际的临床经验。这本书的出现，填补了我的知识空白。它用非常清晰易懂的语言，详细地阐述了各种微创泌尿外科手术中可能出现的并发症，并且深入分析了它们的发生机制、临床表现以及诊断方法。尤其令我印象深刻的是，书中不仅列出了常见的并发症，还对一些相对少见但具有挑战性的并发症进行了详细的描述，并且提供了相应的处理策略。我特别喜欢它在“处理”部分的内容，它并没有简单地给出“标准答案”，而是鼓励读者根据具体情况进行个体化分析，并提供了多种可能的解决方案，以及每种方案的优劣势。这种开放式的探讨方式，激发了我独立思考的能力，也让我意识到，在医学领域，没有绝对的“对”与“错”，只有最适合病人的选择。这本书就像一扇窗户，让我得以窥见微创泌尿外科手术的真实世界，也让我对未来的学习和研究充满了期待。