脊柱畸形颅盆牵引技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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卢世璧 等 著

图书标签:

• 脊柱畸形
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• 骨科
• 临床
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• 矫正
• 康复
• 医学
• 技术

出版社： 广东省出版集团 ，

ISBN：9787535951809

版次：1

商品编码：10341518

包装：精装

开本：大16开

出版时间：2010-02-01

用纸：铜版纸

页数：306

正文语种：中文

编辑推荐

　　 本书着重叙述了脊柱畸形的矫正与颅盆牵引技术的应用，全书突出了内容的科学性、新颖性、实用性和专业性，弥补了我国脊柱外科在这方面的空白。本书适用于各级骨科医师、脊柱外科医师及研究人员阅读参考。

内容简介

　　 《脊柱畸形颅盆牵引技术》共分10章，着重叙述了脊柱畸形的矫正与颅盆牵引技术的应用，包括：我国脊柱畸形治疗发展史，Ilizarov牵拉成骨技术，颅盆支撑牵引治疗重度脊柱弯曲的生物力学，脊柱畸形的影像学检查，颅盆支撑牵引应用范围，颅盆支撑牵引操作技术，颅盆环牵引的禁忌证，颅盆牵引的并发症及其防治，脊柱外科麻醉，颅盆牵引患者的护理。每章末均附有参考文献。《脊柱畸形颅盆牵引技术》突出了内容的科学性、新颖性、实用性和专业性，弥补了我国脊柱外科在这方面的空白。《脊柱畸形颅盆牵引技术》适用于各级骨科医师、脊柱外科医师及研究人员阅读参考。

作者简介

田慧中，教授、主任医师、研究员、博士生导师。生于1928年，毕业于国立河南大学医学院。现任新疆医科大学第六附属医院脊柱外科名誉主任兼新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所名誉所长。终生享受国务院优秀专家特殊津贴。从事外科、骨科、脊柱外科50余年，亲手做各种外科手术13000余例。是我国脊柱外科创始人之一。在脊柱外科领域中有突出贡献，如“全脊柱截骨矫正重度脊柱侧弯”为国际首创。发明、设计的田氏脊柱骨刀、小儿轻便颅盆环牵引装置等，均取得国家专利。曾获国家发明奖、国际金牌奖。曾担任和兼任新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所所长、新疆脊柱外科医院院长、日本东京大学整形外科客座研究员、日本弘前大学整形外科客座教授、美国中华医学会骨外科学会副会长、《美国中华骨科杂志》主编、中国脊髓损伤研究会副会长、中华骨科学会脊柱外科学组委员、中国医科大学脊髓损伤研究所副所长等职务。主编专业书籍：《脊柱外科论文集》、《脊柱畸形外科学》、《脊柱畸形与截骨术》、《强直性脊柱炎治疗学》、《实用脊柱外科手术图解》、《实用脊柱外科学》、《骨科手术要点与图解》。参编《脊柱外科手术学》等多部专著。在国内和国际上发表论著代表作66篇。
万勇，生于1965年，毕业于北京医科大学医疗系，1991～1996年在中山医科大学攻读骨科研究生，师从李佛保教授，1996年7月获骨科博士学位。1999年任骨科副主任医师，现任中山大学附属第一医院脊柱外科副主任，广东省医学会脊柱外科分会委员。从事骨科临床工作近20年，主要专心于脊柱外科工作，对脊柱侧弯和畸形的三维矫正治疗、颈肩腰腿痛的治疗有相当的经验；在老年性骨质疏松症的临床治疗、脊柱肿瘤的外科治疗、上颈椎畸形的诊治方面积累了丰富的经验。主持和参加国家自然、广东省、卫生厅科研基金项目10项，在核心专业杂志上发表论文20余篇，参与《骨科临床诊断与治疗方案》、《脊柱外科学》、《腰椎外科学》等多部脊柱外科专著的编写与翻译工作。参与的研究项目“诱发电位在脊柱外科的临床应用”获广东省医药卫生科技进步奖三等奖。主要研究方向：脊柱疾病，包括颈椎病、腰椎疾病、脊柱畸形、脊柱肿瘤等。
李明，医学博士，主任医师、教授，博士生导师。现任第二军医大学长海医院骨科主任，第二军医大学一新加坡国立大学脊柱畸形联合研究中心主任，享受国务院政府特殊津贴。现担任国际脊柱促进会中国分会（SAS）副主任委员，上海市中西医结合学会脊柱专业委员会主任委员，同时在全国、全军及上海市骨科专业委员会等多个国内外学术团体任职。在国内外刊物上发表论文150余篇，其中scI收录论文20篇；主编、主译出版了《脊柱关节成形术》、《脊柱畸形精要》、《脊柱侧凸三维矫形理论与技术》等10余部专著。作为第一申请人获得国家自然科学基金5项、全军医学科技攻关项目2项、上海市重大项目和上海市科技启明星等基金5项，作为子课题负责人获国家科技支撑计划项目2项。作为第一完成人获得国家科技进步三等奖1项、上海市医学科技奖一等奖1项、军队科技进步二等奖2项。先后被授予上海市优秀学科带头人、上海市青年医学专家、上海市科技启明星、上海市第七届银蛇奖一等奖、上海市新长征突击手、上海市卫生系统先进工作者、解放军总后勤部科技新星等荣誉称号，荣获上海市政府记大功1次、解放军i等功2次。医疗特色：脊柱外科，在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、肿瘤、结核等方面积累了丰富经验，尤其在脊柱侧后凸畸形矫治领域有很深的造诣。

目录

第一章 我国脊柱畸形治疗发展史
第一节 脊柱畸形治疗史的回顾
第二节 颅盆支撑牵引治疗脊柱畸形的回顾

第二章 Ilizarov牵拉成骨技术
第一节 Ilizarov里论在矫形外科中的应用
第二节 Ilizarov牵拉成骨理论在脊柱外科中的应用
第三节 牵拉成骨技术治疗脊柱弯曲的临床应用
一、病例的选择
二、牵拉成骨和支具交替进行
三、配合手术矫正畸形

第三章 颅盆支撑牵引治疗重度脊柱弯曲的生物力学
第一节 脊柱的生物力学
一、椎体和椎间盘
二、椎板和椎弓根
三、关节突
四、肋骨和横突
五、肌肉和神经
六、脊柱
第二节 脊柱畸形的机制
第三节 使用器械矫正脊柱畸形的机制
第四节 颅盆支撑牵引矫正发育期间重度脊柱侧弯
第五节 颅盆环支撑牵引的生物力学

第四章 脊柱畸形的影像学检查
第一节 x线检查
一、概述
二、x线的投照方法和要求
三、Stagllara位投照方法
四、x线片的阅读和判断
五、cobb’s角的测定法
六、脊柱侧弯与脊柱旋转
七、骨龄的鉴定
第二节 CT、MRI检查
一、电子计算机断层x线扫描（CT）
二、MRI检查
三、螺旋CT和三维图像重建

第五章 颅盆支撑牵引应用范围
第一节 颅盆牵引配合弹性生长棒治疗发育期间脊柱侧凸
一、概述
二、颅盆牵引配合弹J}生生长棒的临床应用
三、手术方法
四、典型病例
五、结果
六、结语
第二节 颅盆牵引下先天性半椎体切除术
一、概述
二、先天性脊柱畸形的分类和术语
三、检查方法
四、侧旁半椎体截骨切除术
五、后侧半椎体截骨切除术
第三节 颅盆牵引加全脊柱截骨治疗重度脊柱弯曲
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、手术方法
五、典型病例
六、截骨术中出血和止血问题
七、并发症及其防治
八、结语
第四节 颅盆牵引加水平牵引治疗脊柱侧凸胸廓塌陷
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、自主创新手术方法和手术器械
五、自主创新的生物力学原理
六、手术方法
七、典型病例
八、优点
九、并发症防范要点
十、结语
第五节 颅盆牵引治疗脊柱弯曲合并漏斗胸
一、概述
二、脊柱弯曲合并漏斗胸的形成和危害
三、临床资料
四、颅盆牵引加水平牵引治疗漏斗胸
五、漏斗底钢丝牵引提升术
六、上下带血管蒂胸骨板翻转术
七、典型病例
第六节 颅盆牵引加水平牵引加器械治疗胸椎前凸
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、检查方法
五、颅盆牵引加水平牵引治疗胸椎前凸
六、方头生长棒椎板下钢丝固定术
七、颅盆牵引肋骨成形术加置入器械矫正胸椎前凸
八、并发症防范要点
第七节 颅盆牵引下截骨矫正结核性脊柱后凸
一、概述
二、鉴别诊断与病理过程
三、适应证
四、禁忌证
五、手术方法
六、典型病例
……
第六章 颅盆支撑牵引操作技术
第七章 颅盆环牵引的禁忌证
第八章 颅盆环牵引的并发症及其防治
第九章 脊柱外科麻醉
第十章 颅盆环牵引病人的护理

精彩书摘

根据新疆脊柱外科研究所1980年开始应用颅盆环牵引配合手术治疗重度脊柱侧弯的临床经验，证实了Ilizamv牵拉成骨技术延长四肢的治疗方法，也可应用在颅盆环牵引治疗发育期间脊柱的弯曲畸形或牵拉成骨延长脊柱的方面来。“时间变量”在治疗发育期间的脊柱畸形上具有很大的潜力，能使传统手术和昂贵单纯器械所无法矫正的脊柱侧弯得到矫正。通过慢性牵拉成骨的作用，能使弯曲的脊柱伸直，能使侧弯凹侧挛缩的软组织蠕变松解，能使发育畸形的椎体和椎弓逐渐向着正常的方向衍变，能使侧弯凹侧的椎体问透明软骨间隙增宽，最后达到矫正脊柱畸形和延长脊柱的目的。通过1100例颅盆环牵引、截骨加器械矫正重度脊柱侧弯的临床实践（图2-1），体会到利用颅盆环牵引，在缓慢逐渐拉直脊柱，三维矫正脊柱畸形的基础上，对10例发育期间的脊柱侧弯患者，采用了单纯牵拉成骨技术，不做截骨和内固定手术，也不做脊柱融合术，对个别病例只做简单的凹侧松解或凸侧经皮穿针压缩的微创疗法，经过70～120天的牵拉成骨过程，使弯曲段脊柱的凹侧椎体高度增加，凸侧椎体高度减低，使原来的楔形椎体向着方形衍变。然后给予石膏背心外固定，避免了一次截骨矫正内固定的大手术，初步认为是一种有意义的微创手术方法，但尚需进一步研究积累病例以证实其最终治疗结果。

前言/序言

　　近年来脊柱侧凸新型内固定器械层出不穷，在治疗轻型、顺应性较好的脊柱侧凸上取得了好的效果。但仅用单纯器械来矫正重度脊柱侧弯时，常因弯曲的脊柱与器械之间呈弓弦关系，难以使器械发挥应有的作用。这就显示出术前颅盆牵引的重要性，所以颅盆牵引在治疗重度脊柱弯曲中是决定胜负的先驱。结合Ilizarov牵拉成骨理论，使我们进一步认识到颅盆牵引在矫正发育性脊柱侧凸中的巨大潜力。
　　作者于1980～2008年行手术治疗脊柱侧凸病人1732例，其中颅盆牵引做术前准备者855例，颅盆牵引、全脊柱截骨加置人器械内固定者245例。颅盆牵引配合器械内固定产生了事半功倍的矫正效果，积累了丰富的临床经验。1987年起先后主编了《脊柱外科论文集》、《脊柱畸形外科学》、《脊柱畸形与截骨术》、《强直性脊柱炎治疗学》、《实用脊柱外科学》与《实用脊柱外科手术图解》，在此基础上与广州中山大学附属第一医院万勇教授、第二军医大学附属长海医院李明教授联合主编本书，以弥补我国脊柱外科在这方面的空白。编写过程中广泛汲取了国内外脊柱外科同道们的宝贵意见，丰富了本书的内容。
　　本书着重叙述了脊柱畸形的矫正与颅盆牵引技术的应用，共分10章，内容包括：我国脊柱畸形治疗发展史，Ilizarov牵拉成骨技术，颅盆支撑牵引治疗重度脊柱弯曲的生物力学，脊柱畸形的影像学检查，颅盆支撑牵引应用范围，颅盆支撑牵引操作技术，颅盆环牵引的禁忌证，颅盆牵引的并发症及其防治，脊柱外科麻醉，颅盆牵引患者的护理。
　　本书在编写过程中曾得到各位同仁、专家们的大力协助与指导，在此深表谢意。特别感谢卢世璧院士在百忙中给予指导和审校，使本书更臻完善。感谢新疆医科大学第六附属医院、广州中山大学附属第一医院、上海第二军医大学附属长海医院给予的大力支持与鼓励。

《骨骼康复新篇章：微创介入与生物力学调控》 本书并非探讨脊柱畸形领域，而是将目光投向骨科康复的更广阔天地，聚焦于当代骨科领域两大前沿技术——微创介入疗法与骨骼生物力学调控。本书旨在为骨科医生、康复治疗师、运动医学专业人士以及对骨骼健康与运动功能恢复有深入研究需求的读者，提供一份全面、系统且极具实践指导意义的参考。 第一部分：微创介入疗法在骨科康复中的应用 本部分深入剖析了以微创技术为核心的一系列骨科介入治疗手段，强调其在加速康复、减轻疼痛、减少创伤方面的显著优势。 关节镜微创手术： 详述了膝关节、肩关节、踝关节等常见关节镜手术的适应症、禁忌症、术前评估、术中关键技术及术后康复流程。重点介绍针对半月板损伤、韧带撕裂、肩袖损伤、关节软骨缺损等病变的微创修复与重建技术，并结合大量真实病例，展示术后功能恢复的典型轨迹。 射频消融与微波消融技术： 阐述了射频及微波消融在治疗慢性疼痛，如腰椎间盘突出症引起的神经根型颈腰痛、关节炎性疼痛、肌肉筋膜疼痛综合征等方面的应用。详细介绍了技术原理、操作步骤、围手术期注意事项以及不同疼痛病灶的靶点选择，并对其长期疗效与安全性进行客观评价。 椎体成形术与后凸成形术： 聚焦于骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创治疗。详细阐述了椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP）的技术原理、适应症、禁忌症、手术流程、材料选择（骨水泥种类与特性）以及并发症防治。通过案例分析，展现该技术如何快速缓解疼痛，恢复椎体高度，改善患者生活质量。 介入性疼痛管理： 涵盖了神经阻滞、关节腔注射、肌筋膜触发点注射等多种微创疼痛管理技术。详细介绍了不同部位神经阻滞的解剖标志、穿刺技术、药物选择及作用机制。同时，探讨了富血小板血浆（PRP）和羊膜等生物制剂在肌腱损伤、关节炎等疾病治疗中的应用前景与技术要点。 内镜下脊柱减压术： 区别于传统开放手术，本书详细介绍了经皮内镜下椎间盘髓核摘除术（PELD）、经皮内镜下椎管扩大成形术（PEiD）等技术。深入讲解了其操作要领、适应症选择、器械应用及术后恢复策略，重点突出其创伤小、恢复快、并发症少的特点。 第二部分：骨骼生物力学调控与运动功能重塑 本部分将生物力学理论与临床实践相结合，探讨如何通过科学的评估与干预，优化骨骼的力学环境，实现运动功能的精准恢复与提升。 运动生物力学评估： 详细介绍了步态分析、关节活动度测量、肌力测试、平衡能力评估、影像学分析（如X线、CT、MRI的生物力学解读）等评估方法。强调如何从宏观和微观层面，全面了解个体骨骼的力学特性、运动模式及潜在的功能障碍。 功能性生物力学分析： 深入分析了人体在日常活动、运动训练中的受力分析，如负重、跳跃、旋转等动作对骨骼和关节的应力分布。探讨了不良运动模式、姿势对骨骼长期健康的影响，以及如何通过生物力学视角识别和纠正这些问题。 运动康复训练的生物力学原则： 结合生物力学原理，设计和优化运动康复训练方案。例如，在韧带重建术后，如何根据生物力学负荷承受能力，循序渐进地增加训练强度和复杂性；在骨折愈合期，如何通过特定的抗阻训练，促进骨骼的力学强度恢复。 步态矫正与运动模式重塑： 重点介绍了针对各种步态异常（如跛行、内八字、外八字等）的评估与矫正技术。通过步态分析，识别步态产生的原因，并设计个性化的训练计划，运用本体感觉训练、肌力平衡训练、协调性训练等，重塑健康的运动模式。 生物力学驱动的假肢与矫形器设计： 探讨了根据个体生物力学特征，设计和适配高效、舒适的假肢与矫形器。分析了不同类型假肢和矫形器的力学传导原理，以及如何通过精确的测量和评估，实现最佳的适配效果，提升患者的生活自理能力和活动水平。 运动损伤的生物力学预防与康复： 从生物力学角度分析常见运动损伤的成因，如跑者膝、网球肘、肩袖损伤等。提出基于生物力学原理的预防策略，如训练负荷管理、技术动作纠正、柔韧性与稳定性训练等。同时，在运动损伤康复阶段，强调如何通过生物力学评估，指导训练，促进组织修复，预防二次损伤。 第三部分：跨学科整合与未来展望 本部分着眼于未来，探讨微创介入与生物力学调控在骨科康复领域的交叉融合，以及新兴技术带来的发展机遇。 多模态影像技术在生物力学分析中的应用： 介绍医学影像学（如高分辨率MRI、CT扫描）结合三维重建技术，如何为生物力学模型提供更精确的个体化数据，从而实现更精准的诊断和治疗规划。 人工智能与大数据在康复中的潜力： 探讨AI在运动模式识别、步态分析、康复方案个性化推荐等方面的应用前景，以及大数据分析如何帮助我们更深入地理解骨骼健康与运动康复的规律。 个性化精准康复模式的构建： 强调整合微创介入的即时修复优势与生物力学调控的长期功能优化，构建以患者为中心的个性化精准康复模式。 生物材料与组织工程的未来发展： 展望生物材料在微创手术中的应用，以及组织工程技术在骨骼与软骨修复方面的突破性进展。 本书的撰写力求语言严谨、逻辑清晰，并配以丰富的图示、表格及临床案例，旨在为读者构建一个全面、深入且贴近临床实践的知识体系。它将成为骨科医生、康复治疗师及相关研究人员理解和应用前沿骨科康复技术的宝贵资源。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常吸引人，采用了深邃的蓝色背景，上面是线条勾勒出的脊柱和头骨的轮廓，细节之处透露着专业和严谨。我一直对人体骨骼结构和力学原理非常着迷，尤其是脊柱这个支撑我们身体的“顶梁柱”，其精密和复杂性常常让我惊叹。这本书的标题，虽然听起来有些专业，但却瞬间点燃了我探究脊柱矫形领域的好奇心。我想象着书中会详细解析各种脊柱畸形的类型，比如脊柱侧弯、脊柱后凸等等，并深入探讨它们产生的原因，可能是先天发育异常，也可能是后天损伤或疾病导致。更让我期待的是，这本书会如何描绘“颅盆牵引”这项技术，这听起来就像是将颅骨和骨盆作为一个整体来施加力量，以期达到矫正脊柱的目的。我会仔细揣摩书中对这种技术原理的讲解，是否涉及到生物力学、解剖学以及神经生理学的知识，还会思考它在临床实践中是如何应用的，是否有着悠久的历史和不断的发展演变。我希望能从中了解到，这种牵引技术是如何安全有效地改善患者的疼痛、功能障碍，甚至是改善他们的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，首先映入眼帘的是它严谨的排版和清晰的图表。作为一名对康复医学和运动训练有一定了解的人，我一直对如何通过外力来纠正身体姿态和结构的问题很感兴趣。“颅盆牵引”这个词组，让我联想到的是一种将头部和骨盆作为一个整体进行受力，以期达到改变脊柱形态的技术。我设想书中会详细解释，这种牵引力的作用机制是什么？它如何能够有效地拉伸和重塑脊柱的曲度，特别是对于那些因为长期不良姿势或者发育原因导致的脊柱变形，比如轻度到中度的脊柱侧弯。我希望书中能够提供一些关于牵引力度的具体数值范围，以及牵引的时间和频率，这些都是在实际操作中非常关键的参数。而且，我还好奇，除了牵引本身，是否还会配合其他的辅助治疗手段，比如物理治疗、运动康复训练，或者是一些特殊的支具佩戴？如果能有一些关于成功案例的分析，从患者的反馈到康复效果的量化指标，那将是非常有说服力的。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书的时候，首先被它厚重的纸质和精美的插图所吸引。内页的印刷质量相当高，很多关于人体骨骼和牵引装置的插画都非常清晰逼真，细节处理得恰到好处。作为一名对医疗器械设计和应用有浓厚兴趣的爱好者，我对“颅盆牵引”这个概念充满了好奇。这本书会不会深入探讨牵引装置的设计理念，比如如何确保稳定性和安全性，如何精确控制牵引力的大小和方向，以及不同类型牵引装置的优缺点和适用场景？我特别想知道，书中是否会展示一些典型的案例，通过图文并茂的方式，来展示颅盆牵引在不同脊柱畸形病例中的应用过程，从术前评估、术中操作到术后康复，全方位地呈现这项技术的实践细节。而且，我也很关心这种技术是否会涉及到一些高级的影像学评估方法，比如CT、MRI在诊断和疗效评估中的作用。我希望这本书能为我打开一扇了解现代骨科技术的新窗户，让我对脊柱矫形这一复杂而精密的医学领域有更深入的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，传递出一种专业、严谨的学术氛围。我是一名对骨骼健康和运动解剖学有着浓厚兴趣的普通读者，我一直对脊柱的健康状况非常关注。当看到“脊柱畸形颅盆牵引技术”这个书名时，我的第一反应是，这是一种什么样的方法？它是如何作用于脊柱的？我希望这本书能够用通俗易懂的语言，为我解释脊柱畸形到底是怎么一回事，可能有哪些不同的表现形式，以及它们对我们身体健康可能带来的影响。更重要的是，我非常好奇“颅盆牵引”这项技术。它听起来像是一种非侵入性的治疗手段，我希望能了解到它的基本原理，它是如何通过对颅骨和骨盆施加力量，来达到矫正脊柱的目的的。这本书是否会介绍这种技术在不同年龄段人群中的应用，以及它的治疗效果和安全性。我期待能够从中获得一些关于脊柱保健的知识，以及在遇到脊柱问题时，有哪些可行的治疗选择。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程，就像是在一次探险，一步步深入到脊柱畸形矫正的奥秘之中。我一直对那些能够通过非手术方式解决身体结构性问题的技术感到非常着迷，而“颅盆牵引”听起来就属于这一类。书中或许会详细介绍在什么情况下，这种牵引技术是首选的治疗方案，又在什么情况下需要谨慎考虑，甚至是完全不适用。我希望能够了解到，医生是如何评估一个病人是否适合进行颅盆牵引的，除了影像学检查，是否还有其他重要的评估指标？比如患者的年龄、身体状况、畸形的程度和进展速度等等。另外，我也很想知道，在实际操作过程中，患者会感受到怎样的体验？是否会有疼痛或不适，医生又会如何处理这些情况？这本书如果能详细描述治疗过程中的一些关键步骤和注意事项，那将非常有价值。我期待书中能分享一些关于长期疗效和预后的信息，以及这种技术可能带来的潜在风险和并发症，以及如何预防和处理。