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[德] 克里斯南 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117143295

商品编码：1026396445

出版时间：2011-06-01

作  者:（德）克里斯南 著作 刘元波 译者 定  价:45 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2011年06月01日 页  数:165 装  帧:精装 ISBN:9787117143295 ●  部分  上肢皮瓣
●第1章  臂三角区皮瓣
●第2章  臂外侧皮瓣
●第3章  前臂桡侧皮瓣
●第4章  尺动脉游离皮瓣
●第5章  骨问后动脉皮瓣
●  第二部分  下肢皮瓣
●第6章  股薄肌肌瓣
●第7章  阔筋膜张肌肌皮瓣
●第8章  腓肠肌肌皮瓣
●第9章  吻合血管的腓骨瓣
●第10章  腓肠浅动脉皮瓣
●第11章  足背皮瓣
●第12章  足底内侧皮瓣
●  第三部分  躯干部皮瓣
●第13章  腹直肌肌皮瓣
●第14章  腹股沟皮瓣
●第15章  游离的髂嵴骨瓣
●第16章  前锯肌肌瓣
●第17章  背阔肌肌皮瓣
●部分目录

内容简介

    由Kartik G.Krichnan编著的《皮瓣切取技术图解手册》共四部分。前三部分按上肢、下肢与躯干三个区域，内容上严格按术前准备、神经血管解剖、切取操作步骤和难点四个方面讲述了各类皮瓣的切取技术。第四部分则专门介绍了显微手术器械、血管吻合与神经缝合显微技术。所有示意图全部手绘，解剖结构与层次清晰明了。本书是一部整形美容专科医师基本功培训手册。

《皮瓣切取技术图解手册》是一本专为外科医生、整形外科医生、烧伤科医生以及相关医学生量身打造的临床实践指南。本书旨在系统性地、图文并茂地阐述各种皮瓣的切取技术，从基础理论到临床应用，力求为读者提供一个全面、深入的学习平台。 本书结构与内容亮点： 本书内容涵盖了临床上常用及重要的各类皮瓣，每个章节都围绕一个或一组相关皮瓣展开，层层深入，逻辑清晰。 第一部分：皮瓣解剖学基础与血液供应 在深入探讨皮瓣切取技术之前，本书首先会回顾和强调与皮瓣切取密切相关的局部解剖学知识。这包括对不同区域（如头颈部、躯干、四肢）的皮层、皮下组织、筋膜、血管网以及神经分布的精细描绘。理解这些解剖结构是安全、有效地进行皮瓣设计和切取的前提。 局部血供解析： 本部分将重点讲解各种皮瓣的血供来源，包括动脉的走行、分支以及其支配的皮瓣区域。图解将清晰展示主要血管的解剖位置，并解释其在皮瓣存活中的关键作用。我们将深入探讨动脉穿支皮瓣（Perforator Flap）的血供原理，这在现代皮瓣技术中占据核心地位。同时，也会回顾传统的区域性血供皮瓣（如肌皮瓣、肌间皮瓣）的血供特点。 神经支配考量： 除了血供，神经支配也是影响皮瓣功能和感觉恢复的重要因素。本书将简要介绍相关神经的走行及其与皮瓣的关系，为有感觉重建需求的皮瓣设计提供参考。 第二部分：皮瓣设计原则与测量技巧 本书强调科学、精准的皮瓣设计是成功的关键。本部分将详细介绍皮瓣设计的通用原则，包括： 皮瓣长度与宽度比： 探讨不同皮瓣类型的最佳长度与宽度比例，以及如何根据供区和受区情况进行调整。 血供方向与轴向： 强调皮瓣设计应遵循其主要血供动脉的走行方向，以确保良好的血运。 受区评估与匹配： 如何准确评估受区的组织缺损特点（大小、深度、血供状况），并选择最适合的皮瓣类型及大小。 捐献区考量： 详细讨论不同供区（如前臂、大腿、背部）的解剖特点、功能影响以及美观方面的考虑，指导读者如何选择最合适的供区。 测量工具与技术： 介绍常用的皮瓣测量工具和方法，以及如何通过术前规划图来精确标记皮瓣边界。 第三部分：各类皮瓣的切取技术（分章详述） 这是本书的核心内容，将系统介绍临床上各种重要皮瓣的切取技术。每一类皮瓣都将配以详细的文字说明和高质量的插图/照片，清晰展示操作步骤。 1. 肌皮瓣（Myocutaneous Flap） 定义与原理： 阐述肌皮瓣是由肌肉、包裹其上的筋膜、皮肤以及皮下脂肪组成的复合组织瓣。 常用肌皮瓣： 背阔肌肌皮瓣（Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap）： 详细介绍其解剖基础、血供（肋间臂动脉或胸背动脉）、设计要点、切取流程，包括肩胛上、肩胛下、胸部等不同背阔肌肌皮瓣的变异。重点图解展示肌肉和血管的识别、离断及皮瓣的转移。 胸大肌肌皮瓣（Pectoralis Major Myocutaneous Flap）： 介绍其解剖、血供（胸肩峰动脉、内乳动脉）、切取技术，尤其适用于头颈部和胸壁的缺损修复。 股直肌肌皮瓣（Rectus Abdominis Myocutaneous Flap）： 讲解其解剖、血供（腹壁上/下动脉），以及在复杂缺损修复中的应用，并提及腹壁重建的相关技术。 其他肌皮瓣： 如臀肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣等，根据其临床应用频率进行选择性介绍。 手术步骤图解： 针对每种肌皮瓣，都会有详细的手术切口标记、组织层次解剖、血管的寻找与离断、肌肉的切取、皮瓣的游离以及转移过程的图示。 2. 游离皮瓣（Free Flap） 定义与原理： 介绍游离皮瓣是需要通过血管吻合才能实现血运的皮瓣，其优点在于可以跨越较长距离，且血供相对独立。 常用游离皮瓣： 桡侧腕皮瓣（Radial Forearm Free Flap）： 详尽阐述其解剖（桡动脉、头静脉）、设计、切取、血管的显露与离断、游离过程。重点图解展示尺骨、桡骨的暴露，以及腕部血管的解剖结构。 腓肠肌皮瓣（Sural Flap）： 介绍其解剖（腓肠动脉/静脉）、设计、切取、血管的显露与游离。 髂腹肌皮瓣（Anterolateral Thigh Flap/ALT Flap）： 详细介绍其解剖（旋髋外侧动脉或旋髋内侧动脉分支）、设计、切取、血管显露与离断、皮瓣的游离。强调其在头颈部、肢体等复杂缺损修复中的广泛应用。 皮瓣（Fibular Flap）： 详细介绍其解剖（胫后动脉）、设计、切取、血管显露与离断、皮瓣的游离。 游离皮瓣的供区选择与优化： 讨论不同供区的优势与局限性，以及如何根据受区情况选择最合适的皮瓣。 血管显微外科技术入门： 简要介绍显微镜下血管吻合的基本原则和技术要点，为读者提供基础指导（但本书不作为专门的显微外科教材）。 手术步骤图解： 针对每种游离皮瓣，将展示详细的手术操作图，包括供区的标记、切口的设计、血管的寻找、神经的解剖（如考虑神经移植）、皮瓣的游离、血管和神经的显露及离断，直至最终的游离皮瓣准备就绪。 3. 管状皮瓣（Tube Pedicle Flap） 定义与原理： 介绍管状皮瓣是如何将皮肤和皮下组织卷成管状，以保持其血供，并进行远程或近距离的转移。 经典管状皮瓣： 胸腹管状皮瓣（Chest/Abdominal Tube Pedicle Flap）： 详细介绍其设计、制作、转移过程，以及不同类型的变异（如Delmas-Marsault皮瓣、Gillies皮瓣）。 Delbet管状皮瓣 手术步骤图解： 图解将展示如何卷折皮瓣、皮瓣的转移、皮瓣的固定以及后续的二期或三期手术。 4. 局部皮瓣（Local Flap） 定义与原则： 介绍局部皮瓣是指利用邻近供区、血供相对直接的皮瓣，用于修复局部缺损。 常用局部皮瓣： 三角皮瓣（ a-b-c Flap / Rotation Flap） 转动皮瓣（ a-b-c Flap / Rotation Flap） 推移皮瓣（ a-b-c Flap / Rotation Flap） 伸延皮瓣（a-b-c Flap / Rotation Flap） 皮瓣（a-b-c Flap / Rotation Flap） 局部皮瓣的设计原则： 强调局部皮瓣的血供方向、皮瓣的长度与宽度比、以及如何利用皮肤松弛度进行设计。 不同部位的局部皮瓣： 如面部、耳部、鼻部、唇部、手部、足部的局部皮瓣，根据其特定解剖特点和应用进行详细介绍。 手术步骤图解： 针对每种局部皮瓣，都将有详细的切口标记、皮瓣的掀起、组织层次的解剖、皮瓣的旋转或推移，以及供区关闭的图示。 5. 黏膜皮瓣（Mucosal Flap） 定义与应用： 介绍利用口腔黏膜、鼻黏膜等进行修复的皮瓣，主要用于口腔、鼻腔、咽喉等部位的缺损修复。 常用黏膜皮瓣： 如舌黏膜皮瓣、颊黏膜皮瓣、鼻侧皮瓣等。 手术步骤图解： 图解将展示黏膜的切取、转移以及供区关闭。 6. 其他特殊皮瓣 皮瓣（Random Pattern Flap） 皮瓣（Axial Pattern Flap） 肌皮瓣（Myocutaneous Flap） 筋膜皮瓣（Fascial Flap） 皮肤移植物（Skin Graft）：虽然不是皮瓣，但作为重要的组织修复手段，本书会简要对比其与皮瓣的区别及应用场景。 游离皮瓣（Free Flap） 第四部分：皮瓣术后护理与并发症处理 术后护理要点： 详细阐述皮瓣术后的注意事项，包括伤口护理、引流管管理、抗生素使用、活动限制、以及对皮瓣血运的监测方法（如临床观察、多普勒超声）。 常见并发症与处理： 深入分析皮瓣手术中可能出现的并发症，如皮瓣坏死（部分或完全）、感染、血肿、皮瓣变形、供区迟发性问题（如瘢痕、功能障碍）等。针对每种并发症，提供详细的诊断方法和处理策略，包括保守治疗和手术干预。 皮瓣再成形术与功能重建： 简要介绍后期皮瓣的修整、塑形以及功能重建的必要性和方法。 第五部分：临床应用案例解析 为了更好地帮助读者理解和掌握皮瓣技术，本书将精选一系列典型临床病例，涵盖头颈部肿瘤切除后的缺损修复、四肢骨骼外露或软组织缺损、烧伤后创面修复、乳房再造等。通过对这些案例的分析，展示不同皮瓣在具体临床情境下的选择依据、设计思路、手术过程及预后。 本书的特色： 图文并茂： 大量高质量的插图、手术照片和解剖图，清晰直观地展示每一个操作步骤和关键解剖结构，是本书最大的亮点。 循序渐进： 从基础解剖到复杂技术，层层递进，适合不同层次的读者。 临床导向： 强调技术的实用性和临床应用价值，直接指导外科医生的实际操作。 全面性： 涵盖了当前临床上常用且重要的各类皮瓣技术。 严谨性： 所有内容均基于最新的医学文献和临床实践，力求准确可靠。 《皮瓣切取技术图解手册》不仅是一本教科书，更是一本随时可查阅的临床参考书，它将成为您在皮瓣外科领域进行学习、研究和临床实践的得力助手，帮助您更自信、更精准地完成各种皮瓣修复手术，为患者带来更好的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

这本书实在太棒了！虽然我还没有机会用到书里的技术，但仅仅是翻阅，就让我对皮瓣切取这个领域有了全新的认识。我一直对修复外科很感兴趣，尤其是那些精妙的手术技巧，而这本书无疑是这个领域的百科全书。图文并茂的设计真的让我印象深刻，每一张插图都清晰、细腻，甚至能看到血管和神经的走向，这对于我这种初学者来说简直是福音。书中的文字描述也相当到位，条理清晰，循序渐进，即使是复杂的概念也解释得浅显易懂。我尤其欣赏作者在解释每一种皮瓣的适用症、优缺点以及潜在并发症时所展现出的严谨和全面。这本书不仅仅是技术手册，更像是一次深入人心的学术之旅，让我对这个充满挑战又充满希望的外科分支有了更深层次的理解。我甚至觉得，这本书不仅仅适合外科医生，任何对人体组织修复和重建有好奇心的人，都能从中获益良多。我迫不及待地想在实际操作中验证书中的知识，也相信这本书会成为我学习道路上不可或缺的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一开始是因为封面设计非常吸引人而购买了这本书，结果却意外地收获了一份珍贵的知识宝藏。这本书的叙述方式非常流畅，就像是在听一位经验丰富的老师娓娓道来，而不是死板的教科书。它没有过多的理论堆砌，而是将重点放在了如何将理论转化为实践，如何在手术中做出最明智的选择。我特别喜欢书中关于“预判”和“变通”的讨论，这对于临床医生来说至关重要。在面对各种复杂的病情时，这本书能够提供给我多样的思路和解决方案。而且，书中对于各种皮瓣的适应症和禁忌症的阐述，也非常客观和细致，帮助我在实际工作中能够更加精准地选择最适合的皮瓣。即使我不是皮瓣切取领域的专家，也能从这本书中感受到作者对细节的极致追求和对患者的深切关怀。这本书的出版，无疑为外科领域的研究和实践带来了新的启示。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的医学生，对各种复杂的外科技术充满了好奇和求知欲。在接触到《皮瓣切取技术图解手册》后，我感到自己打开了一个全新的世界。《皮瓣的原理》、《不同皮瓣的优缺点》等章节的讲解，让我对这个复杂的技术领域有了初步的认识。书中的插图简直是我的“救星”，很多在解剖课上难以理解的结构，通过这些精美的图示，都变得豁然开朗。我尤其欣赏作者在讲解具体手术步骤时，那种循序渐进、清晰明了的逻辑。每一个步骤都配有详细的文字说明和对应的插图，仿佛我亲身在手术室观摩一样。这本书让我对皮瓣切取手术的复杂性和精妙性有了更深的体会，也激发了我未来深入学习和研究的兴趣。我一定会将这本书作为我职业生涯的起点，并且我相信，未来当我真正踏上临床之路时，这本书一定会给我带来莫大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

作为一名经验丰富的整形外科医生，我坦白说，在收到这本《皮瓣切取技术图解手册》之前，我以为自己对皮瓣手术的了解已经相当深入了。然而，这本书的出现，彻底刷新了我的认知。它所呈现的不仅仅是技术的罗列，更是一种思维模式的引导。书中的案例分析非常精彩，每一个细节都经过了精心的考量，让我能够站在巨人的肩膀上，看到不同术式选择背后的深层逻辑。我特别关注了书中对解剖学的细致解读，很多之前模糊的概念，在这本书里都得到了清晰的阐释，甚至发现了自己过去忽略的一些关键要点。更难能可贵的是，作者在讨论并发症的处理时，也给出了非常具有实践指导意义的建议，这对于减少术后风险、提高患者满意度至关重要。这本书的排版设计也非常人性化，关键信息点突出，阅读起来既高效又舒适。我已经在科室里向我的年轻同事们强烈推荐了这本书，相信它能够帮助他们更快地成长，掌握更精湛的技术。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，当我拿到这本书时，内心的期待值并不算太高，毕竟“图解手册”这类书往往流于表面。然而，《皮瓣切取技术图解手册》却给了我一个巨大的惊喜。它所传达的专业深度和艺术性，让我惊叹不已。每一幅图画都仿佛一幅精心绘制的解剖学艺术品，色彩运用、线条勾勒都恰到好处，将复杂的解剖结构和手术步骤展现得淋漓尽致。我尤其欣赏书中对不同皮瓣类型的分类和比较，以及作者对于每一种皮瓣选择的权衡分析。这不仅仅是知识的传递，更是一种经验的沉淀和智慧的结晶。书中的语言风格也非常独特，既有严谨的科学术语，又不乏生动的比喻和形象的描述，让我在阅读过程中丝毫不会感到枯燥。这本书的价值，远不止于技术指导，它更像是一本关于外科美学和精细化操作的哲学思考。我已经被深深地吸引，并且计划将它作为我日常案头必备的参考书。