生命的脸 中信出版社 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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编辑推荐

如果不了解自己神奇的身体，又怎能期待拥有健康的身体？

适合每一个想要更加了解自己、了解生命的人。

※渊博的医学知识+丰富的临床经验+高瞻远瞩的视野+细腻悲悯的情怀+高超的叙事水平+思辨性的说理能力=精力旺盛的天才舍温·努兰

※叙事医学二十年经典

※全美年度优秀读物奖

※《出版人周刊》年度好书、长销佳作

※《中国医学论坛报》《光明日报》，众多医学界、文学界名人推荐

※国内医学人文畅销书《心外传奇》作者李清晨 倾情作序

内容简介

《生命的脸》是耶鲁大学备受欢迎的医学教授、传奇外科医生舍温·努兰的经典作品，荣获全美年度优秀读物奖。《生命的脸》阐释了与我们相伴一生的身体，绝不是一个简单的“臭皮囊”，而是一个包罗万象、完美精妙的宇宙。它散发着智慧的光芒，在各种惊涛骇浪的动态中调整平衡。

我们的身体，蕴藏着惊人的智慧。每一种器官、组织与系统，都巧妙地扮演着关键角色，通过精准协力合作、复杂信息传递，维系人每一次的呼吸、心跳。面对生老病死，人体灵活应变的过程，犹如上帝造物一样神奇。

我们的身体，从不轻言放弃，面对威胁，每个细胞都会奋起抗敌，只要活着，就会有好事发生，这种精神就是生命的本质。面对性命攸关的时刻，身体比我们想象中蕴含更强大的求生意志，然而我们每每赞叹群山之高、河海之深，却未曾对对自己的身体发出一声惊叹。一旦我们愈深入了解自己的身体，就愈能发现人体奥妙与惊奇！

国内医学人文畅销书《心外传奇》作者李清晨诚挚推荐、倾情作序。

作者简介

舍温·努兰（Sherwin Nuland）：

· 耶鲁大学医学院外科医生，问诊过万病人

· 耶鲁大学医学院外科学、医学史、医学伦理学教授

· 《纽约客》《纽约时报》《时代》《纽约书评》专栏作家，美国国家图书奖获得者

· TED演讲人

· 他站在医学的角度用哲学家的宽厚和历史学者的审慎、清晰地阐述了生与死的定义、生与死的意义和生与死的境界，让这个本来属于医学领域的话题，具有了浓厚的哲学、伦理学的意味。

精彩书评

这本书可说是一本“完全生存手册”。即便是那些对人生沮丧绝望，打算一了百了的人，看完这本书，说不定也会打消轻生的念头，因为，我们不得不感动：身体的每个细胞、组织和器官是如此尽心尽力、不断地顺应环境，绝不放弃求生的努力。因此，生存的意志与其说是不愿与这个世界别离的意识，不如说是一种本能。

——《光明日报》

生动地解剖了人类的生命，令人敬畏、无比振奋。

——《时代周刊》

难忘！叙事医学经典中一个有独特价值的作品。

——《波士顿环球报》

既是一部医学惊悚片，又是一首对人类身体之美的赞歌。

——《华尔街日报》

目录

推荐序

何以死？何以生？

导 读

自 序

维持体内恒定的机制

前 言

第1章

求生之战

第2章

体内恒定的海洋

第3章

淋巴和抗癌的勇气

第4章

同情和神经系统

第5章

生命的基本单位：细胞

第6章

命运和自由意志

第7章

爱的行为

第8章

子宫的演出

第9章

搏动的心

第10章

血的传奇

第11章

病菌与盛宴

第12章

发掘心灵：大脑与人性

译后记一

走钢丝者的独白

译后记二

天生我材必有用

前言/序言

自 序

维持体内恒定的机制

本书首度出版时，用的是另外一个名字。我在初版的前言做了解释，当初为什么要选用“身体的智慧”（The Wisdom of the Body）作为书名，然而一年后出平装本时，我把书名换了过来。接下来的这几十年间，我多次翻阅此书，越来越觉得两个书名之间有着十分巧妙的联系。我们能够存活下来，正是依靠身体的智慧。

若要仔细解释这个说法，我们必须回溯至西方医学的源头，也就是今日科学化医疗的起始之处。在希波克拉底（Hippocrates）开始行医授徒，以及有一帮人拥护他的理论之前（约为公元前46至公元前36年之间），希腊的医者普遍认为疾病以及病症的治疗都在神明的掌控之下，主要是阿波罗的儿子爱斯库拉皮厄斯（Aesculapius），以及后者的两个女儿：海吉亚（Hygeia）与帕娜刻亚（Panacea）。治病的方法中，zui重要的就是对这些超自然的神祇诚心祈求，还有念咒之类的仪式，这些行为主要是在祭祀爱斯库拉皮厄斯的神庙之内，或在神庙的附近举行，当然也有些人会向其他神明求助。这些神庙都设在清风吹拂的山岗上， 附近还有清澈、流动的小溪和涌泉。

希波克拉底那一派的医师引进一个观念，他们认为疾病的起因是自然的，zui好的治疗方式也是寻求自然之道。这些人并不认为人生病是因冒犯了神祇，他们信任的原则是，人体会设法寻求维持一个稳定状态，且持续不断地调整身体的正常组成，并让这些成分保持均衡。若是均衡状态遭受破坏，人就会生病。依据这些原则，医师的功用就是协助人体重建平衡状态，具体做法是开立处方（通常是草药或其他植物），供给身体所欠缺的成分，或把过多的成分排出体外。按这种观念，人体的疗愈能力即能维持体内成分的平衡，同时在失去平衡的时候有办法重建均衡。

当然，希腊人并不知晓上述疗愈能力的运作法则，因为他们对荷尔蒙、神经传导物质、传讯分子、受体，或是为数众多的其他化学物质、构造及其活动一无所知；而如今我们知道，体内的细胞借由上述种种机制，持续调节胞内与胞外的环境，以维持健康。历经2 000年的研究与演进，直到19世纪20年代，科学家才得到一个词，可用来涵括身体维持内在均衡的所有方法。我所说的就是“恒定”一词，它是由两个希腊字组合而来，原意是指“维持不变”。

因此，现代生物科学的词汇不但和约莫2 400年前希腊人的理论相符，就连所运用的文字也与古人一致。恒定是延续生命所必要的内在平衡。

人体共约有75万亿个细胞，其中只要有部分稍微失去平衡，附近或别处随时待命的构造，立刻就能采取与此相对应的行动。一旦传来必须采取行动的信息，人体几乎会马上展开修正，并知道要如何因应。所谓“身体的智慧”，正是这个意思，而我们也借此得以存活。不论是体内哪一个器官里的细胞发出求救信号，也不管它是借着血液、神经、细胞或局部的体液传送的，位在他处的腺体、神经中枢还有血液，都会接收到这个信息，知道要提供协助。如此一来，就启动了确保安全的种种机制。

若出于某种遗传、感染、代谢或其他原因，重回稳定的修正机制无法达成任务，人就生病了。有时，过了一阵子之后，人体就会适应新的状态，并在稍后不久重回恒定。如果真能如此，疾病就会缓和消退，不需医疗介入，病人也能不药而愈。但是在特殊的情况下，身体没办法修正失衡状态，疾病持续进展，直到病人自己也有感觉了，此时就需要医疗处理。不论是借药物补足、排出甚至是摧毁过多成分，通过外科手术除去发病的根源，借由放射治疗把病灶消灭，或是结合多个或全部的上述手段，医疗团队均想方设法要重建体内的恒定机制。如果成功了，就能重拾健康。要是不幸失败，疾病仍在，就有可能会走向死亡。

面对破坏恒定的威胁，身体会自动产生反应。所有的修正机制都能实时采取行动，不需我们费心插手。除非细胞被无法抵御的分子畸变完全击溃，上述所有调节程序都一直在持续进行，我们却完全没有任何感觉。

在本书里，你会读到许多这方面的资料。我将描述由器官组成的各个系统，比如神经系统、消化系统、循环系统以及生殖系统，并借由我处理过的病例，让读者知道各个系统究竟如何运作。另有章节专论血液、遗传、心脏，以及人体细胞浸泡于其中的组织间液，还会讨论到生命的基本单位，也就是细胞。但愿借着描述几位zui有意思的病人，能够让各位看出身体自己也具有智慧，且在现代医学的协助之下，可助我们击退对于体内恒定的种种威胁，而这样的均衡状态正是维系生命所需。

本书在1997年首度问市。虽说这些年间，医学已有很多重大发现，但书中所描述的内容并未因而失去价值。本书的内容既实在又实用，和首度问世时并无不同。

尤其是过去半个世纪以来，科学家已发现许多方法可增进身体抵御危害的能力，或可完全避免受到这些不良的影响。我说的不仅是疫苗、控制体重、戒烟等作为，而是指有些直接而个人的日常活动，能够增进我们保持健康的能力。这类活动已证实对于抵抗身体的头号大敌特别有效，这个大敌一直被认为相当无情而难以克服，直到zui近几年我们的认知才有所改变。这个大敌就是老化。

不管我们多么小心，注意营养均衡、避免有毒物质，并且定期做健康检查，老化过程仍然坚定地一一取走我们的身体和心灵，且逐步削弱体内维持均衡机制的能力，以至于当面对威胁时，不再能够有效地做出回应。荷尔蒙、免疫、神经以

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