婦科方藥臨證心得十五講 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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夏桂成 編

圖書標籤:

• 婦科
• 中醫
• 方劑
• 臨床
• 經驗
• 醫案
• 婦病
• 用藥
• 臨證
• 十五講

店鋪： 木垛圖書旗艦店

齣版社： 人民衛生

ISBN：7117074841

商品編碼：10168175790

開本：32

齣版時間：2006-04-01

基本信息

• 商品名稱：婦科方藥臨證心得十五講
• 作者：夏桂成
• 定價：26
• 齣版社：人民衛生
• ISBN號：7117074841

其他參考信息（以實物為準）

• 齣版時間：2006-04-01
• 印刷時間：2007-09-01
• 版次：1
• 印次：3
• 開本：32開
• 包裝：平裝
• 頁數：438
• 字數：352韆字

編輯推薦語

方以藥成，藥以方用，方藥之間，密切相關。處方用藥，在辨證辨病的前提下，是一個極為重要的手段，也是取得療效的重要措施。《婦科用藥十五講》，以藥為主，按病證分類，集藥為方，通過方劑的形式，反映我多年來用藥的經驗，用藥的方法等等。本書所收載的大部分是我們的臨床有效方藥，即使是前人的方劑，經我們臨床使用後有所加減，並非原方。給專業人士帶來幾許參考。

內容提要

本書是**中醫婦科專傢夏桂成教授及其得力弟子共同撰寫的婦科臨床 用藥經驗專著。
     全書計十五講。**講談用藥的原則性和靈活性；第二講談如何用子午 流注學說指導製定服藥時間；第三講談七期調周法；第四講談用藥的變與巧 ：第五講至第十四講分彆介紹經、帶、胎、産、雜病處方用藥：第十五講介 紹婦科常用**現代藥理研究。
     方以藥成，藥以方用，十五講以藥為主，按病分類，集藥成方。反映作 者幾十年用藥經驗。尊古而不泥，開拓必有據，理、法、方、藥一次貫之， 多有創造性的真知灼見，實為中醫、中西醫結閤醫、教、研工作者難得的參 考書。
    

目錄

**講 婦科用藥的原則性和靈活性
一、幾項要求
二、幾點注意
三、幾個特點
第二講 用子午流注學說指導服用藥的時間
一、子午流注學說的內涵
二、子午流注日相與月經周期月相的關係
三、子午流注日鍾與有關疾病的辨治關係
第三講 從月經周期的七期分類談調周方藥的臨床應用
一、行經期活血調經，重在祛瘀
二、經後初期滋陰養血，以陰扶陰
三、經後中期滋陰養血，佐以助陽
四、經後末期滋陰助陽，陰陽並調
五、經間排卵期補腎活血，重在促新
六、經前期補腎助陽，扶助陽長
七、經前後半期助陽理氣，補理兼施
第四講 試談婦科用藥之變與巧
一、變與巧的概念
二、主藥運用中的變與巧
三、次藥運用中的變與巧
四、佐使藥運用中的變與巧
五、復方多藥運用中的變與巧
第五講 疼痛性月經病方藥心得
1．逐瘀脫膜湯
2．痛經湯
3．內異止痛湯
4．安神定痛湯
5．疏肝理氣湯
6．加味止痙散
7．加減趁痛散
第六講 齣血性月經病方藥心得
1．加味四草湯
2．加味失笑散
3．逐瘀排濁湯
4．新加固經湯
5．加減二至地黃湯
6．加減補氣固經湯
7．加減震靈丹
第七講 閉止性月經病方藥心得
1．五味調經散(湯)
2．加減通瘀煎
3．新加促經湯
4．益腎通經湯
5．進退溫經湯
6．新加血府逐瘀湯
7．增損少腹逐瘀湯
8．清熱瀉經湯
第八講 經行前後諸證方藥心得
l. 新加五味調經湯
2．加減越鞠湯
3．七製香附湯
4．逍遙散新方
5．鈎藤湯
6．加減歸脾湯
7．加減白術芍藥湯
8．健脾溫腎湯
9．加味溫膽湯
10．新加二齒安神湯
第九講 圍*經期諸證方藥心得
1．清心滋腎湯
2．清心健脾湯
3．補腎生髓湯
4．加減杞菊地黃湯
5．溫腎清心湯
6．新加防己黃芪湯
7．加減安老湯
8．加味甘麥大棗湯
第十講 盆腔炎方藥心得
1．加味紅藤敗醬散
2．新加大黃牡丹湯
3．加減易黃湯
4．加減薏苡附子敗醬湯
5．通管湯
6．加味四妙湯
7．婦科橘核湯
第十一講 不孕不育證方藥心得
1．補腎助孕湯
2．補腎促排卵湯
3．健脾補腎促排卵湯
4．溫陽促排卵湯
5．化痰促排卵湯
6．滋陰活血生精湯
7．滋陰抑亢湯
8．助陽抑亢湯
第十二講 妊娠病方藥心得
1．抑肝和胃飲
2．新加馬兜鈴湯
3．加減膠艾湯
4．牛鼻保胎新力
5．加減當歸芍藥湯
6．新加丹梔逍遙湯
7．加味活絡效靈丹
8．加減羚角鈎藤湯
第十三講 産後瘸方藥心得
1．加減生化湯
2．加減清魂散
3．進退身痛逐瘀湯
4．加減《金匱》腎氣丸(湯)
5．清利止汗湯
6．補腎活絡湯
7．解鬱和營湯
第十四講 婦科雜病方藥心得
1．盆腔消瘕湯
2．新加補中益氣湯
3．疏肝通絡湯
4．化瘀消癖方
5．風疹飲
6．滋陰消斑湯
7．加減防風通聖湯
8．外陰白色病變熏洗方
第十五講 婦科**的現代藥理研究
一、**的植物雌激素研究
二、雌激素受體調節劑及其相關的**
三、各類**對生殖調節的影響

婦科疾病診療的智慧結晶：深入淺齣的臨床經驗分享 本書匯集瞭一位資深婦科醫者數十載的臨床經驗與精粹，以十五講的形式，係統梳理瞭婦科常見病、多發病的辨證論治思路與用藥心得。作者以深厚的理論功底為基礎，結閤大量詳實的醫案，將復雜的婦科病癥化繁為簡，深入淺齣地闡釋瞭中醫在婦科領域的獨特優勢與療效。本書並非停留在理論的堆砌，而是著重於臨床實踐的指導，旨在幫助廣大醫者，尤其是中青年醫師，能夠更好地理解和運用中醫的智慧，解決臨床中遇到的各種難題，提升療效，造福女性患者。 第一講：審證求因——婦科疾病辨證的核心 本講深入剖析瞭婦科疾病辨證的要領。強調審證求因是中醫辨證論治的基石，特彆是在婦科領域，由於女性生理特點和疾病的復雜性，更需細緻入微地觀察和分析。作者從望、聞、問、切四診入手，詳細闡釋瞭在婦科病癥中，各項檢查的重要信息。例如，望診中，麵色、舌苔、神態的變化，常常是體內氣血陰陽盛衰的直觀體現；聞診中，氣味的變化，雖然在現代醫學中不常被提及，但在中醫辨證中卻能提供獨特的綫索；問診更是重中之重，除瞭常規詢問病史、癥狀，更要關注月經、帶下、胎産、性生活等女性特有情況，通過細緻的問詢，瞭解疾病的發生、發展、傳變規律；切診中，脈象的變化，是髒腑功能盛衰、病邪性質的直接反映。 作者特彆強調瞭“見一證而知全體”的辨證思維，指齣要通過對局部癥狀的分析，把握整體的虛實、寒熱、錶裏、陰陽。例如，腰腹部的疼痛，可能源於氣滯血瘀，也可能源於濕熱下注，更可能與腎虛或胞宮寒冷有關，不同的病因決定瞭不同的治法。本講還列舉瞭幾個典型的婦科病案，通過對病案的剖析，展示瞭如何從紛繁復雜的癥狀中抽絲剝繭，找齣疾病的根本原因，為後續的治法選擇奠定堅實基礎。 第二講：月經不調——調經的藝術與方藥選擇 月經不調是婦科最常見的病癥之一，其病因病機復雜多樣。本講聚焦於月經不調的辨證施治，從月經周期、經期、經量、經色、經質以及伴隨癥狀等方麵，係統闡述瞭月經不調的各種類型，如月經過多、月經過少、閉經、痛經、經期延長、經期提前、經期錯亂等。作者指齣，月經不調的根本原因往往在於衝任失調，而衝任的失調又與肝、脾、腎三髒的功能失調密切相關。 在方藥選擇上，作者強調瞭“調經以補血為先，因勢利導，隨證而變”的原則。針對不同的月經不調類型，詳細講解瞭經典方劑的化裁與運用。例如，對於血虛型月經量少，會根據氣血虛弱的程度，選用歸脾湯、四物湯等經典方劑，並根據患者的具體情況，如伴有脾虛者加黨參、白術，伴有腎虛者加枸杞子、杜仲。對於血瘀型痛經，會根據瘀血的性質，如寒凝、氣滯、血熱等，選用溫經湯、少腹逐瘀湯、桃紅四物湯等，並詳細說明瞭加減變化。本講通過大量醫案，展示瞭如何根據患者個體差異，靈活運用方藥，達到調經止痛、恢復月經規律的目的。 第三講：帶下病——辨清濕熱與脾虛 帶下病，即婦科白帶異常，是女性生殖係統常見病。本講著重於帶下病的辨證，強調瞭濕熱下注和脾虛濕盛是其主要病機。作者詳細講解瞭如何從帶下的色、質、量、味以及伴隨癥狀，如陰癢、灼痛、小腹墜脹等，來區分濕熱與脾虛。例如，黃色、粘稠、有腥臭味的帶下，常伴有尿頻、尿急，多屬濕熱下注；白色、稀薄、量多，伴有腹脹、便溏，則多屬脾虛濕盛。 在治法上，濕熱下注者宜清熱利濕，常用方劑如固經丸、龍膽瀉肝湯的化裁；脾虛濕盛者宜健脾益氣、滲濕止帶，常用方劑如參苓白術散、完帶湯的化裁。作者還特彆指齣，很多帶下病患者並非單純的濕熱或脾虛，而是兩者夾雜，甚至遷延日久，耗傷肝腎之陰。因此，在治療中，要根據病情輕重緩急，靈活配伍，既要清利濕熱，又要健脾益氣，同時也要注意滋養肝腎，以達到標本兼治的目的。本講通過生動的案例，illustrates瞭如何根據患者的舌苔、脈象，結閤帶下的具體情況，做齣準確的辨證，並選擇最恰當的方藥。 第四講：痛經辨治——從寒、瘀、虛、實入手 痛經是女性普遍經曆的痛苦，其原因多樣，辨證是關鍵。本講係統闡述瞭痛經的辨證分型及治療策略。作者將其歸納為寒凝血瘀、氣滯血瘀、濕熱下注、肝鬱氣滯、腎虛胞寒、瘀熱互結等幾大證型，並詳細分析瞭各證型的臨床錶現和病機。例如，寒凝血瘀型者，常在經期或經前小腹劇痛，得溫則減，經色暗紅有血塊；氣滯血瘀型者，疼痛呈脹痛或刺痛，伴有情誌不暢。 在方藥上，本講強調瞭“通則不痛，痛則不通”的治療原則。針對寒凝血瘀，溫經散寒，活血止痛，常用溫經湯、少腹逐瘀湯；針對氣滯血瘀，行氣活血，理氣止痛，常用血府逐瘀湯、柴鬍疏肝散；針對濕熱下注，清熱利濕，調經止痛，常用清經散；針對肝鬱氣滯，疏肝理氣，活血止痛，常用逍遙散；針對腎虛胞寒，溫腎散寒，補益衝任，常用右歸丸、左歸丸的化裁；針對瘀熱互結，清熱活血，行瘀止痛，常用葛根芩連湯加減。作者結閤豐富的臨床經驗，講解瞭如何根據辨證結果，靈活加減藥物，如加入元鬍、乳丹參、乳沒等活血止痛藥，或加入炙甘草、大棗以緩和藥性。 第五講：閉經的現代視角與傳統療法 閉經，即女性月經周期超過正常範圍，或絕經後再次來潮。本講在現代醫學對閉經病因病機深入研究的基礎上，結閤中醫的傳統理論，進行瞭係統梳理。作者將其分為原發性閉經和繼發性閉經，並進一步細分為生殖軸功能減退、多囊卵巢綜閤徵、高泌乳素血癥、子宮發育不良、卵巢早衰等多種病因。 在中醫辨證上，作者將閉經歸納為血虛、血瘀、痰濕、腎虛、氣滯等證型，並詳細闡述瞭各證型的病機。例如，血虛型多與脾胃虛弱、氣血生化不足有關；血瘀型多與情誌不舒、損傷衝任有關；痰濕型多與飲食不節、濕痰阻滯衝任有關；腎虛型多與先天稟賦不足、房勞傷腎、久病耗損有關。在治法上，本講重點講解瞭益氣養血、活血化瘀、化痰散結、補腎調衝等策略，並介紹瞭如四物湯、桃紅四物湯、溫膽湯、右歸丸、逍遙散等經典方劑的靈活運用。作者還結閤現代研究成果，探討瞭某些中藥對內分泌係統的調節作用，以及針灸、穴位注射等輔助療法在閉經治療中的應用。 第六講：癥瘕積聚——活血化瘀的精妙運用 癥瘕積聚，是指女性腹部齣現的結塊，或有形，或無形，常伴有疼痛、月經異常等癥狀。本講著重於癥瘕積聚的辨證論治，強調瞭其病機多為血瘀內結，或痰濕凝滯，或氣滯夾瘀。作者詳細講解瞭如何通過腹部觸診、舌象、脈象以及患者的癥狀，來區分癥瘕的性質、大小、位置以及與周圍髒器的關係。 在治法上，本講的核心是“活血化瘀，軟堅散結”。作者介紹瞭多種經典的活血化瘀方劑，如桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸、桃仁承氣湯等，並根據癥瘕的不同特點，如疼痛劇烈者加延鬍索、乳香、沒藥，氣滯明顯者加香附、延鬍索，血瘀日久夾痰者加半夏、陳皮等，進行加減化裁。本講還強調瞭“攻邪不忘扶正”，在活血化瘀的同時，要兼顧氣血陰陽的補益，以防耗傷正氣。通過多個成功的醫案，展示瞭中醫在治療癥瘕積聚方麵，能夠有效地縮小甚至消除腫塊，緩解疼痛，改善月經狀況。 第七講：子宮內膜異位癥——辨證論治的個體化方案 子宮內膜異位癥是婦科常見的疑難病癥，其臨床錶現復雜，常伴有痛經、不孕、月經不調等。本講在現代醫學診斷的基礎上，著重於中醫的辨證論治。作者指齣，子宮內膜異位癥的根本病機在於“瘀血內停，衝任受損”。 在中醫辨證上，作者將其歸納為寒凝血瘀、氣滯血瘀、濕熱蘊結、肝腎虧虛等證型，並詳細闡述瞭各證型的特點。例如，寒凝血瘀者，多伴有形寒肢冷，腹部疼痛遇寒加重；氣滯血瘀者，常伴有情誌不暢，腹痛脹甚。在治法上，本講強調“活血化瘀，行氣止痛，調衝任，補肝腎”。常用的方劑有少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯等，並根據具體證型，進行靈活加減。例如，寒凝者加艾葉、吳茱萸；濕熱者加莪術、益母草；肝腎虧虛者加枸杞子、熟地黃。本講特彆強調瞭個體化治療方案的重要性，強調要根據患者的具體情況，製定最適閤的治療方案，以達到控製病情，緩解癥狀，提高生育能力的目的。 第八講：子宮肌瘤——辨證施治，兼顧標本 子宮肌瘤是女性生殖係統最常見的良性腫瘤。本講在明確診斷的基礎上，重點闡述瞭中醫的辨證論治。作者指齣，子宮肌瘤的病機主要在於“痰濕凝結，血瘀互結”，或“衝任失調，瘀滯內生”。 在辨證上，本講將子宮肌瘤分為氣滯血瘀、痰濕凝結、衝任虛損等證型。例如，氣滯血瘀型者，常伴有月經量多，經期延長，或腹部脹痛；痰濕凝結型者，常伴有形體肥胖，帶下量多。在治法上，本講強調“活血化瘀，軟堅散結，益氣養血，調補衝任”。常用的方劑包括桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸、桃仁承氣湯、消瘰丸等。作者特彆強調瞭“攻邪不忘扶正”的原則，認為在活血化瘀的同時，要注重補益氣血，調補肝腎，以提高身體的抗病能力。本講通過多個典型醫案，展示瞭中醫在縮小肌瘤體積，緩解癥狀，改善月經異常方麵的療效。 第九講：不孕癥的辨證與調治——調和衝任，育子有方 不孕癥是睏擾許多傢庭的問題。本講在現代醫學對不孕癥病因的深入分析下，著重於中醫的辨證論治。作者指齣，不孕癥的病機主要在於“衝任失調，胞宮寒冷，濕熱內蘊，氣血不足”等。 在中醫辨證上，本講將其歸納為腎虛、肝鬱、脾虛、血瘀、痰濕等證型。例如，腎虛型者，常伴有月經不調，腰膝酸軟；肝鬱型者，常伴有情誌不暢，乳房脹痛。在治法上，本講強調“調補衝任，益腎健脾，疏肝理氣，活血化瘀，化痰散結”。常用的方劑包括調經種子湯、溫經湯、逍遙散、四物湯、溫膽湯等。作者還強調瞭“順時養育，心平氣和”的養生指導，認為良好的心態和生活習慣對提高受孕率至關重要。本講通過大量的成功受孕案例，展示瞭中醫在調治不孕癥方麵的獨特優勢。 第十講：妊娠病——安胎保産的智慧 妊娠期女性身體發生巨大變化，易齣現各種妊娠反應和並發癥。本講著重於妊娠期常見病癥的辨證與調治。作者將其分為妊娠惡阻、妊娠水腫、妊娠胎動不安、妊娠嘔吐等，並詳細闡述瞭各證型的病因病機。 在治法上，本講強調“調和氣血，安胎保産”。例如，妊娠惡阻多屬脾胃虛弱，胃氣上逆，治宜健脾和胃，降逆止嘔，常用丁香柿蒂散；妊娠水腫多屬脾腎陽虛，水濕內停，治宜溫陽利水，常用實脾飲；妊娠胎動不安多屬腎虛不固，氣血虧虛，治宜補腎益氣，養血安胎，常用保元湯、固衝湯。作者還強調瞭“審慎用藥，避免傷胎”的原則，在選擇方藥時，會盡量選擇藥性平和、對胎兒無害的藥物。本講通過豐富的臨床經驗，為孕婦的健康保駕護航。 第十一講：産後病——復元固本的要義 産後是女性身體恢復的關鍵時期，也容易齣現各種疾病。本講著重於産後常見病的辨證與調治。作者將其分為産後血虛、産後血瘀、産後腹痛、産後惡露不下、産後浮腫、産後缺乳等。 在治法上，本講強調“益氣養血，活血化瘀，溫經散寒，調補肝腎”。例如，産後血虛者，治宜益氣養血，常用八珍湯；産後血瘀者，治宜活血化瘀，常用生化湯；産後腹痛者，根據寒凝、血瘀、虛實等不同原因，分彆施治。作者還強調瞭“虛則補之，實則瀉之”的原則，以及“情誌調暢，靜養安神”的産後調養要領。本講通過大量的醫案，展示瞭中醫在幫助産婦恢復身體，預防産後並發癥方麵的顯著療效。 第十二講：更年期綜閤徵——調和陰陽，安度“長夏” 更年期綜閤徵是女性生命過程中的自然階段，但部分女性會因此齣現一係列不適。本講在現代醫學對更年期綜閤徵病因病機認識的基礎上，結閤中醫的辨證施治。作者指齣，更年期綜閤徵的根本原因在於“腎陰漸虧，天癸將竭，陰陽失調”。 在辨證上，本講將其歸納為腎陰虛、腎陽虛、肝鬱、脾虛等證型。例如，腎陰虛者，常伴有潮熱盜汗、五心煩熱；腎陽虛者，常伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟。在治法上，本講強調“滋腎養陰，溫補腎陽，疏肝理氣，健脾益氣”。常用的方劑包括六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、逍遙散、參苓白術散等。作者還強調瞭“情誌調養，飲食有節，適度運動”的養生指導，幫助女性平穩度過更年期。 第十三講：婦科炎癥——清熱解毒，祛濕止帶 婦科炎癥，如陰道炎、盆腔炎等，是婦科常見病。本講在現代醫學診斷的基礎上，著重於中醫的辨證施治。作者指齣，婦科炎癥的病機多屬“濕熱下注，毒邪侵襲”。 在辨證上，本講將婦科炎癥歸納為濕熱證、毒熱證、濕毒證等。例如，濕熱證者，帶下量多，色黃，有腥臭味，伴有陰癢；毒熱證者，常伴有發熱，腹痛劇烈。在治法上，本講強調“清熱解毒，祛濕止帶”。常用的方劑包括龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、黃連解毒湯等。作者還強調瞭“外洗內服，標本兼治”的原則，以及“注意個人衛生，避免復發”的預防指導。 第十四講：婦科腫瘤——扶正培本，輔助治療 婦科腫瘤，如卵巢癌、宮頸癌等，是威脅女性健康的重大疾病。本講重點闡述瞭中醫在婦科腫瘤輔助治療方麵的作用。作者指齣，中醫治療婦科腫瘤，主要在於“扶正培本，減輕放化療毒副作用，改善生活質量”。 在治法上，本講強調“益氣養血，健脾補腎，活血化瘀，軟堅散結”。根據腫瘤的性質、分期以及患者的身體狀況，靈活運用方藥。例如，放化療期間，可選用益氣養血、健脾益腎的方劑，以增強免疫力，減輕毒副作用；晚期患者，則側重於改善癥狀，提高生活質量。本講通過大量臨床實踐，展示瞭中醫在配閤西醫治療，提高腫瘤患者生存率和生活質量方麵的積極作用。 第十五講：婦科疑難病案解析——融會貫通，靈活運用 本講是全書的總結與升華。作者精選瞭十五例婦科疑難雜癥的真實醫案，通過對病案的詳細解析，展示瞭如何將前十四講所講的理論與方法融會貫通，靈活運用到臨床實踐中。每一例醫案都包含詳細的病史、癥狀、體徵、辨證思路、治法方藥、療效以及體會。作者通過對這些疑難病案的剖析，引導讀者深入思考，如何在復雜的病情中找到關鍵，如何在多種治療方法中做齣最優選擇。本講旨在培養讀者的臨床思維能力，提升其獨立解決復雜婦科病癥的能力。 本書內容翔實，語言生動，圖文並茂，既有深厚的理論根基，又有鮮活的臨床實踐，是廣大婦科醫者，尤其是中青年醫師，案頭必備的寶貴參考書。通過學習本書，讀者將能夠深刻理解中醫在婦科領域的獨特魅力，掌握辨證論治的精髓，提升臨床診療水平，為女性的健康事業貢獻力量。