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《祖传针灸常用处方》与《常用腧穴临床发挥》、《针灸临床辨证论治》堪称三姊妹篇。由腧穴功能到处方组合到临床论治,从而形成了一套完整的针灸辨证论治体系,自成一家之学。
内容简介
《祖传针灸常用处方》是一部集家传五世针灸临床经验,具有中医辨证论治特色的针灸处方专著。内容丰富,论治确切,临床实用,为针灸临床医生所难得的必修书。对于科研、教学乃至学科发展都具有一定的参考价值。《祖传针灸常用处方》常用处方是依据腧穴功能和配伍后的协同作用而创立的,同时结合病机和证型进行整体治疗、辨证取穴。全书分总论、各论两大部分,共15篇,49个处方。总论6篇,即方论、针灸与方药、腧穴功能与配伍后的协同作用、家传补泻法的演变及临床应用、处方主治范围的一般规律、医话等。各论9篇,即补益类、温阳类、清热类、理气血类、祛风类、祛痰类、安神类、调胃肠类、其他类等。每个处方为一单元,下设有方治渊源、腧穴组成、操作方法、功能效用、主治范围、方证简解、所治病证、临床应用、病案举例、方效相较、注意事项及其他等 12部分。其中方证简解和临床应用为其核心,前者是从腧穴功能和病因病机两个方面揭示该方特征、组方机制、方与证的对应辨证关系等,后者是具体临床应用,针对病证证型特征加减变化灵活应用。另有附篇,内容分两部分,即误治辨析案例和医话。医话又分作者祖父医话和父亲医话两部,均为其数十年的心得体会,涉猎很广,内容十分丰富,值得一读。
目录
总 论
一、方论
(一)针灸处方之我见
(二)家传针灸处方的形成
(三)遵守方规法度
(四)腧穴及处方的双向调治作用
二、针灸与方药
(一)针灸和方药的共同点
(二)针灸处方和中药方剂的疗效途径
(三)针灸和方药的临床应用
三、腧穴功能与配伍后的协同作用
(一)以合谷穴为例
(二)再以复溜穴为例
四、家传补泻法的演变及临床应用
(一)家传补泻法的演变
(二)临床应用
五、处方主治范围的一般规律
(一)区分处方的类型
(二)从处方方名认识其功效主治
(三)方随证附,依证选方
六、医话
各 论
一、补益类
(一)益气补中方
(二)益气补肾方
(三)补益脾胃方
(四)补脾胃方
(五)养脏方
(六)八珍方
(七)养心方
(八)养荣方
(九)归脾方
(十)都气方
(十一)健脾渗湿方
二、温阳类
(一)右归方
(二)肾气方
(三)温补脾肾方
(四)回阳益气方
(五)四逆方
三、清热类
(一)玉女方
(二)导赤方
(三)清胃方
(四)清肝胆方
(五)清胆泻肝方
(六)八正方
(七)湿热方
(八)清燥救肺方
(九)清头脑方
四、理气血类
(一)行气活血方
(二)补阳还五方
(三)生化方
(四)少腹逐瘀方
(五)消痞块方
五、祛风类
(一)风湿热方
(二)风寒湿方
(三)风疹方
(四)平肝熄风方
(五)醒脑熄风方
六、祛痰类
(一)痰湿方
(二)清气化痰方
(三)寒哮方
七、安神类
(一)滋阴清火方
(二)清心滋阴血方
(三)清心肝方
八、调胃肠类
(一)和胃畅中方
(二)和胃降逆方
(三)消积导滞方
(四)温中和胃方
(五)胃肠承气方
九、其他类
(一)开窍醒脑方
(二)痛泻要方
(三)暖肝方
附 篇
一、误治辨析案例
(一)基础概念不清
(二)检查不细,问诊不详
(三)辨证有误
(四)治则有悖,处方或补泻不当
(五)难免误诊误治
二、医话
(一)祖父李心田医话
(二)父亲李世珍医话
参考书目
精彩书摘
(三)遵守方规法度
所谓“方规”,是以病机为根据的,具有特定的规律(一是腧穴功能,二是配伍的主治功效,三是针对病机,四是针对证型,四者必须是一致的)。其特点是是针对病机和证型,以证组方,方证对应,方穴固定。依证选方,如同量体裁衣,按锁配匙,既有规矩,又有法度。决不是某些功能类似腧穴的简单堆砌,也不是根据症状随意地拼凑。方规应具有其治证的广泛性、多面性和灵活性。临证要坚持有是证,则用是方的原则,切勿固执一病一方,应切实做到病有万变,方有加减。故运用之妙,存乎一心。针灸处方的方规同中药处方的方规一样,在针对病机和证型,进行整体治疗方面,处方组合要严谨有序。多一穴,就要显出此穴在该处方中的重要作用,少一穴,就要显出恰到好处;不然,或显得画蛇添足,或改变了原方的方义,或显得该方有一定的不足。
例如“滋阴清火方”的组成,是针泻心经的神门穴以清心火,针补肾经的复溜穴以滋肾水,泻南补北滋阴清火,类似“黄连阿胶汤”的功效,为滋阴清火,交通心肾的常用方。再如针补合谷补气,针补三阴交益脾养血,二穴配伍类似“八珍汤”之效,凡气血亏虚和伴有气血亏虚症状的病证均可选用本方,为补益气血的常用方。这样针对病机,配穴精练,有法有方,一目了然。
还是以“滋阴清火方”为例,如果用于失眠,加泻风池清脑安眠,并不失其滋阴清火交通心肾的功效。如果加补三阴交,就改变了该方原有的功效,而具有滋阴养血,清心安神的作用,可用来治疗营血亏虚,阴精暗耗,心火内扰的失眠证。如果配加补灸关元穴,就会与神门穴发生拮抗作用。再以“八珍方”为例,如果恐其峻补涩滞,加泻间使穴佐以行气散,滞,它并未改变本方补益气血的功效。对于气血亏虚型头痛,挟有邪实者加泻患野腧穴通经活络以治其标实,也并未改变该方的原有功效,而属于标本兼治之法。如果在“八珍方”中加补神门(补心宁神),就改变了“八珍方”的方义、功效和所针对的病机,而变成了另一首方子“养荣方”,而具“人参养荣汤”的功效。如果加泻血海穴,就会与三阴交发生拮抗作用。如此掌握和认识方规,就必然会提高对病机、证候、方义、腧穴功能及其协同作用的深层理解,进而能更广泛更准确地运用其处方治疗多种病证。
“若执一常法,以应百变之疾,则效者鲜矣”。从所报道的资料来看,绝大多数临床经验是可贵的,但有少数临床报道存在不少问题。例如有使用一个治疗法则能治疗数百例患者,其有效率惊人,这违背了辨证论治法则,或者说违背了共性与个性的关系;有使用一个治疗处方,其数百例患者的有效率能达到100%,或95%以上,不符合辨治的客观规律。有些报道辨证、治则、取穴相互矛盾,疑点重重,其疗效却惊人的好;有些报道仅有各种统计数字,而无具体病候;有些报道漏洞百出,引经据典又张冠李戴……。例如,有这样的报道:针取百会、膻中、印堂、中极、内关、丰隆、三阴交、足三里,用平补平泻法,治疗近70例失眠患者,总有效率91. 7%,并举一典型病例,诊为心脾亏虚,治法是补益心脾,宁心安神,用上方针治10次而愈。在他的体会中有肝肾阴虚、虚火上炎、心脾亏虚、胃中不和等5种类型,使用以上腧穴均有明显效果,实是令人费解,不知他是如何辨证论治的。在他的处方中,不仅取穴繁杂,同时也很难想象出他对腧穴的功能及其配伍后的协同作用有什么正确的认识和理念。这种报道实属不合“方规”更不懂辨证论治的典型例证。
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前言/序言
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