醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

《醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科》內容豐富、新穎、全麵、科學，是全省醫務人員必讀的工具書、“三基”培訓的指導書、醫療機構評審中“三基”考核的參考書，也是醫務人員規範化培訓、在職教育、醫學院校實習生“三基”訓練的參考書。相信它們會成為廣大醫務人員的良師益友。
《醫療機構醫務人員三基訓練指南》包括16個分冊，即內科分冊、外科分冊、婦産科分冊、兒科分冊、眼科分冊、耳鼻咽喉科分冊、口腔科分冊、皮膚性病科分冊、傳染科分冊、急診科分冊、康復科分冊、臨床檢驗科分冊、病理科分冊、醫學影像科分冊、藥學分冊、醫院管理分冊。為便於各科醫務人員閱讀，各分冊自成一冊，內容上相對獨立。

內頁插圖

目錄

第一篇 外科基礎總論
第一章 基本理論
一、休剋
二、水、電解質和酸堿平衡
三、外科營養
四、多器官功能障礙綜閤徵
五、急性腎衰竭
六、急性呼吸窘迫綜閤徵
七、心肺腦復蘇
八、輸血
九、創傷
十、腫瘤病理和生物學行為
十一、腫瘤標誌物質
十二、循證醫學在外科的應用
十三、外科的醫學倫理
十四、現代影像技術在外科的應用
十五、醫院感染概述
第二章 基本知識
一、無菌術
二、外科感染
三、圍手術期處理
四、外科引流物材料及技術
五、疼痛的治療
六、抗生素的閤理應用
七、外科微創技術及介入治療
八、腫瘤綜閤治療
九、重癥監護
十、移植概論
十一、外科縫閤材料及特性
十二、戰傷救治原則
十三、無菌切口院內感染防治
十四、常見咬螫傷
十五、電燒傷
十六、溺水急救
十七、導管相關感染
十八、氧治療
第三章 基本技能
一、拆綫
二、更換敷料
三、胃腸減壓術
四、導尿術
五、靜脈切開術
六、中心靜脈壓測定
七、胸外心髒按壓術
八、心內注射術
九、人工呼吸術
十、氣管插管術
十一、胸腔穿刺術
十二、胸腔閉式引流術
十三、套管胸腔閉式引流術
十四、腹腔穿刺術
十五、清創術
十六、淺錶活檢術

第二篇 燒傷整形外科
第一章 基本理論
一、皮膚的結構和生理功能
二、燒傷後的病理生理
三、冷傷的病理生理
……
第三篇 神經外科
第四篇 胸心外科
第五篇 普外科
第六篇 泌尿外科
第七篇 骨科

精彩書摘

燒傷創麵愈閤是一個復雜而有序的過程，包括炎癥細胞、修復細胞的聚集，受損組織的清除和産生細胞外基質，最後完成再上皮化或形成瘢痕。這一過程包括炎癥反應、細胞增殖、創麵成熟和重建三個階段。
1．創麵愈閤第一階段為局部炎癥反應，組織損傷啓動外源性凝血，血小闆釋放血小闆源性生長因子，吸引中性粒細胞等嚮損傷部位遷移，炎癥細胞和炎癥介質引起的炎癥不僅清除壞死組織和異物，同時炎癥細胞産生的各種因子，啓動和調控錶皮細胞、成縴維細胞和內皮細胞的活動以利於創麵修復。
2．角質細胞、成縴維細胞和血管內皮細胞是皮膚傷口愈閤的3種主要細胞，由這3種細胞的遷移、增殖來完成燒傷創麵再上皮化、新生血管化和形成肉芽組織並重建皮膚屏障功能。
Ⅰ°燒傷僅傷及錶皮的角質層、棘細胞層或部分生發層，生發層以下不受損害，其再生修復是由健存的基底細胞再生而替代壞死脫落的細胞，屬於完全性病理性再生。
淺Ⅱ°燒傷創麵愈閤過程由於生發層部分被毀，因此僅涉及再上皮化，是錶皮層的修復，不涉及肉芽組織的形成和創麵的重新塑造，屬於完全性病理性再生。如無感染，2周左右痊愈。
深Ⅱ°燒傷創麵的組織缺損除錶皮外還有相當深的真皮缺損，需肉芽組織填補真皮缺損，並依靠創麵殘存的皮膚附件上皮組織和燒傷創麵邊緣角質細胞的遷移、增殖、分化，封閉創麵，因此愈閤後可留有瘢痕。
Ⅲ°燒傷創麵為全層皮膚缺損，不能由殘存的皮膚附件的上皮組織修復，其修復的基本過程為血管內皮細胞和成縴維細胞增殖，肉芽組織形成，瘢痕愈閤；如燒傷創麵小於4cm2的小範圍全層缺損可憑創緣的錶皮細胞嚮中心遷移來完成修復，範圍較大的全層皮膚缺損需要自體遊離皮片移植纔能完成錶皮層的修復。
3．深Ⅱ°燒傷創麵的再上皮化和Ⅲ9燒傷創麵經自體皮膚移植重建皮膚屏障後，愈閤過程並未結束，還需經曆組織成熟和重建的階段，肉芽組織中的膠原繼續其病理性愈閤過程，錶現為增生性瘢痕形成和成熟，這是一個緩慢、精細的生物學過程，經曆數月至數年，最終使創麵愈閤過程中形成的肉芽組織演化為正常的結締組織。
……

前言/序言

　　

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