一个月学中医诊法第2版

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张登本主编#cln#张登本 著
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店铺: 书香斋图书专营店
出版社: 人民军医出版社
ISBN:9787509142622
商品编码:29577796668
开本:16
出版时间:2010-10-01

具体描述

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悬壶济世,妙手回春:中医诊断的探索与实践 中医,一门承载着千年智慧与临床经验的古老医学,其精髓在于“辨证论治”,即通过对人体症状、体征的细致观察与分析,辨明疾病的根本原因,从而制定出个性化的治疗方案。而诊断,则是这一切的基石。本书并非枯燥的理论堆砌,而是旨在带领读者走进一个真实的中医诊断世界,去感受其博大精深,去领略其临床魅力。 第一章:望而知之,洞察秋毫 “望”诊,作为中医“四诊”之首,历来被视为窥探病机、洞察脏腑功能的重要手段。本章将深入探讨“望”诊的各个层面,从宏观到微观,从整体到局部,层层剥茧。 整体望诊: 关注患者的整体神色、体态、精神状态。面色晦暗、精神萎靡,可能提示气血亏虚或脏腑功能衰退;形体消瘦、筋骨暴露,或许隐藏着阴虚内热或湿热蕴结的病机。我们将学习如何从患者的整体面貌中捕捉重要的健康线索。 局部望诊: 深入到身体的各个局部,如舌诊、面部望诊、眼部望诊、鼻部望诊、口唇望诊、皮肤望诊、毛发望诊、指甲望诊、以及女性月经和带下、男性精液望诊等。 舌诊 更是被誉为“体内之镜”。我们将详细讲解舌质的颜色(淡白、红、绛、紫)、形状(胖大、瘦薄、裂纹)、苔的质地(薄、厚、腻、滑)、颜色(白、黄、灰黑)以及舌苔的分布等,这些细微的变化都指示着不同的病理状态。例如,舌淡苔白,多为虚寒;舌红苔黄,常为实热。 面部望诊 不仅包括面部色泽的变化,如面色赤红提示心火亢盛,面色苍白提示气血不足,还包括面部表情、痤疮、斑点、皱纹等,这些都可能是脏腑病变的外部反映。 眼部望诊 关注眼睑的颜色、眼白(巩膜)的色泽、黑眼珠(瞳孔)的大小以及眼屎等。如眼睑色白,可能为血虚;巩膜发黄,多为肝胆湿热。 鼻部望诊 观察鼻子的色泽、鼻涕的性状、鼻翼扇动等。鼻色发青,可能为寒凝气滞;鼻涕清稀,常为风寒感冒。 口唇望诊 关注口唇的色泽、润泽程度、是否有溃疡等。唇色淡白,提示脾胃虚寒;唇色紫暗,可能为血瘀。 皮肤望诊 关注皮肤的颜色、光泽、弹性、是否有皮疹、水肿、瘀斑等。皮肤瘙痒、丘疹,可能与风、湿、热有关;皮肤苍白无华,提示气血不足。 毛发望诊 关注头发的色泽、光泽、脱落情况。头发早白,可能与肝肾亏虚有关;头发稀疏油腻,多为湿热。 指甲望诊 关注指甲的颜色、光泽、是否有月牙、纵纹、横纹等。指甲苍白,可能为气血不足;指甲脆易断,可能为肝血亏虚。 女性望诊 重点在于观察月经的周期、经量、经色、经质以及带下的颜色、气味、量等,这些都直接反映着女性生殖系统的健康状况。 男性望诊 观察精液的颜色、量、稠度等,也是判断男性生殖系统功能的重要指标。 我们将通过大量的临床实例,图文并茂地展示各种望诊所反映的病症,帮助读者建立起直观的认识,培养敏锐的观察力。 第二章:闻而知之,辨别五音 “闻”诊,即通过听声音和嗅气味来判断病情。声音的粗细、高低、强弱,气味的清浊、香臭,都蕴含着丰富的病理信息。 听声音: 咳嗽的性质(金嗽、木嗽、痰嗽)、喘息的声音(虚喘、实喘)、说话的声音(气若游丝、洪亮有力)、痰鸣的音调(如水鸡声、老鸭声)等。例如,咳嗽声重而粗,多属实证;咳嗽声低微而细,多属虚证。 嗅气味: 患者身上散发出的气味(如口臭、体臭、汗臭)、排泄物的气味(如大便的臭味、尿液的气味)、以及呕吐物的气味等。口臭伴有酸臭味,可能为食积胃热;小便有腥臭味,可能为湿热下注。 本章将带领读者学会分辨各种声音和气味的细微差别,从而从中捕捉病邪的性质和脏腑的功能状态。 第三章:问以知之,探寻病源 “问”诊,是获取患者病史、症状、生活习惯等信息的重要途径,其核心在于“问无不详,闻无不尽”。 问病史: 详细询问疾病的发生、发展过程,既往病史,过敏史,治疗史等。 问症状: 重点询问主观感受,如疼痛的性质、部位、程度、发作时间,寒热的感受,汗出的情况,饮食的喜好与厌恶,大小便的性状与排便情况,睡眠的质量,情绪的变化等。 问生活习惯: 了解患者的饮食起居、工作环境、情绪波动、性生活情况等,这些都可能与疾病的发生发展密切相关。 问寒热: 明确是恶寒还是发热,是寒多还是热多,以及这些感受是持续存在还是间歇出现。 问汗出: 区分是自汗(白天不因劳累而汗出)还是盗汗(夜间睡眠时汗出),以及汗出的部位和量。 问饮食: 了解患者对各种食物的喜好与厌恶,食欲情况,进食后的感受。 问大小便: 询问大便的次数、性状(稀溏、干结、色泽)、有无便血,小便的颜色、量、排尿是否顺畅,有无尿频、尿急、尿痛等。 问睡眠: 了解患者入睡的难易程度,睡眠的深浅,有无多梦、失眠等。 问妇科(女性): 重点询问月经的周期、经量、经色、经质,有无痛经,以及带下的情况。 问男科(男性): 询问性欲情况,有无遗精、早泄等。 本章将提供一系列详尽的问诊提纲和注意事项,帮助读者掌握提问的技巧,从患者的叙述中抽丝剥茧,找到疾病的根源。 第四章:切而知之,触诊脉象 “切”诊,即触诊脉象和按压身体的特定部位,以了解脏腑气血的盛衰。其中,脉诊更是中医诊断中的一大绝学。 脉诊: 详细讲解寸口脉法的基本原理,包括三部九候(浮、中、沉、迟、数、虚、实、滑、涩),以及二十八种基本脉象的形态、主病和兼脉的鉴别。我们将学习如何通过指下细微的脉搏跳动,感知人体的阴阳盛衰、寒热虚实、气血盈亏。例如,浮脉主表证,沉脉主里证;数脉主热,迟脉主寒。 按诊: 学习按压腹部、胸部、四肢等部位,感知皮肤的温度、湿度、弹性和有无压痛、肿块等。例如,腹部胀满疼痛,按之更甚,提示有形积滞;皮肤冰冷,提示阳气虚衰。 本章将深入浅出地解析脉诊的复杂理论,并配以大量图示和案例,让读者能够逐步掌握触摸脉搏的技巧,并能辨别各种脉象的含义。 第五章:病机与辨证,中医的灵魂 在掌握了“四诊”的技巧之后,本章将引领读者进入中医辨证的核心领域。 病机: 深入剖析疾病发生、发展、变化的内在规律,如阴阳失调、气血紊乱、津液耗损、邪正相争等。 辨证: 学习将“四诊”所得的各种信息,综合归纳,进行系统性的分析,最终判断出疾病属于何种证候。我们将详细介绍八纲辨证(阴阳、表里、寒热、虚实)、脏腑辨证(心、肝、脾、肺、肾等)、气血辨证、津液辨证、六经辨证(伤寒论)、卫气营血辨证、三焦辨证等多种辨证方法。 辨证论治: 强调将辨证结果与治法紧密结合,根据不同的证候,选择相应的治疗原则和方药。例如,对于“风寒感冒”证,治法应为“辛温解表”,可选用麻黄汤;对于“肝郁气滞”证,治法应为“疏肝理气”,可选用逍遥散。 本章将通过大量的病案分析,帮助读者将理论与实践相结合,真正理解“辨证论治”的精髓。 第六章:临床实践与案例解析 理论学习固然重要,但中医的生命力在于临床实践。本章将选取一些常见病、多发病的典型案例,从望、闻、问、切四个方面进行详细的分析,并给出辨证施治的思路和处方。 感冒: 区分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。 咳嗽: 分析风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、肺阴虚咳嗽等。 胃痛: 探讨寒邪犯胃、食滞胃脘、肝胃不和、胃阴不足等病因。 腹泻: 辨析寒湿腹泻、湿热腹泻、脾虚腹泻、肝郁腹泻等。 失眠: 识别心脾两虚、肝火扰心、痰热内扰、阴虚火旺等证型。 通过对这些案例的深入剖析,读者可以更直观地理解中医诊断的应用,学习如何将理论知识转化为临床实践能力。 结语 中医诊断并非一蹴而就的技艺,它需要长期的学习、实践和感悟。本书旨在为您打开一扇通往中医诊断世界的大门,希望它能激发您对中医的浓厚兴趣,引领您踏上探索中医智慧的奇妙旅程。愿您通过不懈的努力,掌握中医的诊断精髓,最终能够悬壶济世,妙手回春。

用户评价

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不得不说,这本《一个月学中医诊法(第2版)》的编写风格相当别致,它不像我之前看过的其他中医入门书籍那样枯燥乏味,而是充满了人文关怀和实践导向。书中大量引用了古代医籍的经典案例,并用现代的语言进行解读,让那些古老而精深的理论变得触手可及。我特别喜欢其中关于“问诊”的部分,它不仅仅是教你问几个问题,更是强调了医者与患者沟通的艺术,如何通过细致入微的询问,挖掘出隐藏在表象之下的病因。那种“知己知彼,百战不殆”的感觉,在问诊环节体现得淋漓尽致。同时,书中对于“脉诊”的讲解,也从理论到实践做了很好的衔接,虽然真正掌握还需要大量的练习,但它提供的清晰图示和详细步骤,让我在家也能对着自己的手腕摸索一番,初步了解不同脉象的差异。总而言之,这本书让我感受到中医不仅仅是医学,更是一种生活哲学,一种与自然、与人体和谐相处的方式。

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这本《一个月学中医诊法(第2版)》真是让我眼前一亮,虽然名字听起来像是速成教材,但它所展现出的中医理论的深度和广度,远超我的预期。一开始我担心它会过于浅薄,只是一些表面的技巧,但实际阅读后,我发现它系统地梳理了中医诊法的核心逻辑,从望、闻、问、切四大法宝的理论基础,到具体的辨证施治思路,都做了非常清晰的阐述。我尤其欣赏书中对于“望”诊的细致描写,不仅仅是看舌苔、看面色,更是深入剖析了不同颜色、形态背后所代表的脏腑气血变化,以及如何结合其他诊法进行综合判断。它没有直接给你一套“这样就这样”的死板公式,而是引导读者去理解中医“整体观”和“辨证论治”的精神,让你真正领会到中医的智慧所在。读完后,我感觉自己对日常生活中家人朋友的一些小毛病,有了初步的理解和应对方向,不再是茫然无措,而是能够从一个更宏观、更辩证的角度去思考问题,这对于初学者来说,简直是打开了一扇新世界的大门。

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老实说,我对中医的兴趣由来已久,但总是觉得它体系庞大,入门困难,直到我翻开这本《一个月学中医诊法(第2版)》。这本书以一种非常友好的姿态,将中医诊断法的核心内容进行了系统化的梳理。它不像很多学术性强的著作那样,上来就摆出一大堆理论,而是循序渐进,从最基础的“望”诊开始,一步步深入。我尤其喜欢书中对于“望面色”的讲解,它不仅仅告诉你不同颜色代表什么,更是深入分析了“何以黄?何以赤?”,将面色变化与内在的脏腑、气血联系起来。而“问诊”部分,它强调的不仅仅是症状的采集,更是对患者生活习惯、情绪状态等“形神”的关注,这让我看到了中医“治未病”的智慧。这本书就像一位循循善诱的老师,引导我一步步走进中医的殿堂,让我觉得中医的诊断,原来是如此的精妙且充满逻辑性。

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我一直觉得中医的“切脉”是一门玄妙的艺术,难以捉摸,而《一个月学中医诊法(第2版)》却用一种非常实在的方式,向我展示了其中的奥秘。它没有回避理论的深度,但也做到了通俗易懂。书中对于寸口脉法的讲解,详细描述了不同部位(寸、关、尺)所对应的脏腑,以及不同压力下(浮、中、沉)的意义。我最喜欢的是它提供了大量的脉象变化图和案例分析,让我能够将书本上的知识与实际的触感联系起来,尽管我还需要大量的练习才能真正掌握,但至少这本书为我指明了方向。除了脉诊,书中对于“闻诊”的阐述也同样精彩,它不仅仅是听声音,更是闻气味,从人体散发出的各种气味,解读出内在的健康状况。这本书让我觉得,中医的诊断,其实是一套严谨的科学体系,只不过是用一种我们不太熟悉的方式来呈现。

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我一直对中医的“闻诊”和“切脉”抱有好奇,总觉得这两种诊断方式充满了神秘感,而《一个月学中医诊法(第2版)》在这方面的内容,绝对是我的“菜”。它将那些抽象的概念具象化,比如对于不同“声”的辨别,书中详细描述了咳、喘、呻、呻吟等声音的特质,以及它们可能指向的病理。而对于“气味”,更是从体味、分泌物气味到呼吸气味,做了细致的分类和解读。我最惊喜的是关于“脉诊”的部分,它不仅仅是罗列了三十多种脉象,更重要的是解释了这些脉象是如何由脏腑功能失调所产生的,以及如何通过触诊的不同深度、力度和频率来辨别。虽然实际操作起来肯定会有难度,但书中提供的清晰图示和辅助记忆的口诀,极大地降低了学习门槛,让我觉得那些曾经遥不可及的中医术语,现在变得不再那么晦涩难懂了。

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