玻璃體視網膜手術學第二版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 眼科
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• 手術
• 微創
• 並發癥
• 解剖
• 疾病
• 第二版
• 臨床

店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117192934

商品編碼：25248238478

開本：16

齣版時間：2014-08-01

商品參數

基本信息

書名:玻璃體視網膜手術學第二版

定價：248元

作者:黎曉新，王景昭　主編

齣版社：人衛

齣版日期：2014-8-1

ISBN：9787117192934

字數：1029000

頁碼：522

版次：2

裝幀：精裝

開本：16開

商品重量：

內容介紹

內容提要

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黎曉新、王景昭主編的《玻璃體視網膜手術學(第2版)(精)》內容包括與玻璃體視網膜手術有關的基礎理論和有關疾病的知識、手術所需的特殊設備與器械、手術總論和各論；重點介紹手術的基本方法以及不同疾病的手術技巧。
　　本書力求全麵、係統地介紹國內外的玻璃體視網膜手術進展和新的概念，同時介紹編著者各自的經驗與體會，體現瞭我國玻璃體視網膜手術領域的特色。讀者既可以從中瞭解到學科的發展前沿，同時也可以學到國內眼底病名傢們的獨門絕技。

文摘

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作者介紹

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媒體評論

編輯推薦

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目錄

目錄

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視網膜的奧秘：從病理到前沿療法 本書緻力於深入剖析視網膜這一人類視覺係統中至關重要的結構，從其精妙的生理功能、復雜的病理機製，到層齣不窮的診斷技術和日新月異的手術療法，進行全麵而詳盡的闡述。我們旨在為眼科醫生、科研人員及相關專業人士提供一本既具學術深度又不失臨床實用性的參考書，助力他們在視網膜疾病診治領域取得更卓越的成就。 第一章：視網膜的解剖與生理基礎 視網膜，作為眼球的感光組織，其結構之精巧、功能之復雜，令人嘆為觀止。本章將首先帶領讀者深入瞭解視網膜的宏觀與微觀解剖。我們將詳細描繪視網膜的層次結構，包括視網膜色素上皮層（RPE）、感光細胞層（光感受器）、外核層、外叢狀層、內核層、內叢狀層、神經節細胞層、神經縴維層，以及內界膜。每層細胞的形態、排列及其在光信號傳遞中的作用都將得到細緻入微的講解。 我們還將重點關注視網膜的血管係統。視網膜中央動脈及其分支的分布，供應眼內視網膜的血液，保證其正常的代謝和功能。同時，脈絡膜的血管網絡，為RPE層和光感受器提供營養，其功能與視網膜的健康息息相關。 在生理功能方麵，本章將深入探討光信號如何被轉化為電信號，並通過視網膜神經節細胞傳遞至大腦。我們將逐一解析光感受器（視杆細胞和視錐細胞）的光轉導機製，闡述其對不同光強度的響應特性。此外，雙極細胞、水平細胞、無長突細胞以及神經節細胞之間的信號整閤過程，也是本章的核心內容。這些神經元細胞之間的復雜交互，形成瞭視網膜對視覺信息的初步處理和編碼。 我們還將討論視網膜的血視網膜屏障。這一屏障的存在，維持瞭視網膜內環境的穩定，阻止瞭有害物質進入，並選擇性地允許營養物質通過。理解血視網膜屏障的結構和功能，對於認識許多視網膜疾病的發生發展至關重要。 第二章：視網膜的常見疾病病理機製 視網膜是一個脆弱的組織，易受多種因素影響而發生病變。本章將聚焦於幾種最常見的視網膜疾病，並對其病理機製進行深入剖析。 糖尿病視網膜病變 (DR)： 這是糖尿病最嚴重的微血管並發癥之一。本章將詳細闡述糖尿病對視網膜血管的影響，包括內皮細胞功能障礙、血管滲漏、微動脈瘤形成、視網膜齣血、硬性滲齣，以及最終導緻的新生血管形成。我們將探討其發病機製，包括高血糖、氧化應激、炎癥反應和血管內皮生長因子（VEGF）的異常錶達。 年齡相關性黃斑變性 (AMD)： AMD是導緻中老年人不可逆性視力喪失的主要原因。本章將區分乾性AMD和濕性AMD。乾性AMD的病理改變主要包括玻璃膜疣、視網膜色素上皮萎縮以及光感受器細胞的退化。濕性AMD則以脈絡膜新生血管（CNV）的形成和滲漏為特徵，導緻黃斑齣血、滲齣和瘢痕形成。我們將討論遺傳、環境因素以及年齡在AMD發病中的作用。 視網膜脫離： 視網膜脫離是視網膜神經上皮與視網膜色素上皮層之間的分離。本章將探討不同類型的視網膜脫離，包括孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離和滲齣性視網膜脫離。我們將詳細分析導緻這些脫離的病理過程，例如玻璃體液化、視網膜撕裂、視網膜粘連以及眼內炎癥或腫瘤引起的滲齣。 視網膜血管阻塞： 視網膜中央動脈阻塞（CRAO）和視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）是可能導緻嚴重視力損害的急癥。本章將闡述血管阻塞的病因，包括動脈粥樣硬化、血栓形成、高血壓、糖尿病以及某些血液疾病。我們將分析血管阻塞後引起的視網膜缺血、缺氧，以及繼發性新生血管形成和黃斑水腫等病理改變。 黃斑病變： 除瞭AMD，還有其他多種黃斑病變，如黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑囊樣水腫等。本章將對這些疾病的病因、病理改變及其對視功能的影響進行詳細介紹。 第三章：視網膜疾病的診斷技術 準確而及時的診斷是有效治療視網膜疾病的基礎。本章將詳盡介紹當前臨床上廣泛應用的視網膜疾病診斷技術。 眼底檢查： 這是最基礎也是最重要的診斷手段。我們將介紹散瞳檢查、間接檢眼鏡檢查以及裂隙燈顯微鏡檢查在視網膜評估中的作用。 熒光素眼底造影（FA）和吲哚菁綠眼底造影（ICGA）： 這兩種造影技術能夠清晰地顯示視網膜和脈絡膜的血管情況，對於診斷糖尿病視網膜病變、AMD、視網膜血管阻塞等疾病具有不可替代的作用。本章將詳細講解造影劑的注入方式、圖像采集過程、以及如何解讀造影圖像中的各種異常錶現。 光學相乾斷層掃描（OCT）： OCT是一種無創性的影像技術，能夠提供視網膜的橫斷麵圖像，精確顯示視網膜各層結構的形態和厚度。我們將重點介紹OCT在黃斑病變、視網膜水腫、視網膜脫離以及視神經病變診斷中的應用。 超聲生物顯微鏡（UBM）和眼科超聲： 對於不能通過常規眼底檢查觀察的病變，如眼內齣血、白內障阻礙、眼內腫物等，UBM和眼科超聲是重要的診斷工具。 視野檢查： 視野檢查用於評估視網膜功能，特彆是周邊視野的缺損，是診斷青光眼、視網膜血管阻塞和某些視神經疾病的重要手段。 電生理檢查（ERG和VEP）： 視網膜電流圖（ERG）和視覺誘發電位（VEP）能夠客觀評估視網膜和視路的電生理功能，對於診斷一些遺傳性視網膜疾病和視神經疾病具有重要價值。 遺傳學檢測： 隨著基因測序技術的發展，遺傳學檢測在診斷一些遺傳性視網膜疾病中的作用日益凸顯。 第四章：視網膜疾病的內科治療 對於許多視網膜疾病，內科治療是首選或重要的輔助治療手段。本章將係統介紹各種內科治療方法。 抗VEGF藥物治療： 血管內皮生長因子（VEGF）在濕性AMD、糖尿病黃斑水腫、視網膜靜脈阻塞繼發黃斑水腫等疾病中起著關鍵作用。本章將詳細介紹貝伐珠單抗、雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物的作用機製、給藥途徑（玻璃體腔內注射）、治療方案以及療效評估。 糖皮質激素治療： 糖皮質激素具有抗炎、抗滲漏的作用，常用於治療視網膜血管炎、黃斑囊樣水腫等。我們將討論其不同的給藥方式（玻璃體腔內注射、口服、局部滴眼）及其潛在的副作用。 降壓、降糖、降脂治療： 對於與全身性疾病相關的視網膜病變，如糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變，積極控製血糖、血壓和血脂是預防和延緩疾病進展的重要措施。 抗血小闆藥物和抗凝藥物： 在視網膜血管阻塞的治療中，這些藥物可以幫助預防血栓形成和改善血液循環。 營養補充劑： 某些維生素和微量元素，如葉黃素、玉米黃質、維生素C、維生素E、鋅等，在視網膜健康中發揮著重要作用，可能對減緩AMD的進展有益。 第五章：視網膜顯微手術學原理與技巧 視網膜顯微手術是治療多種復雜視網膜疾病的終極手段。本章將深入探討視網膜顯微手術的理論基礎、器械設備、麻醉方式、術前準備以及核心手術技術。 手術器械與設備： 本節將詳細介紹各種精密的顯微手術器械，包括眼內照明係統、手術顯微鏡、微型鑷子、剪刀、吸引器、灌注係統等，以及它們在不同手術步驟中的應用。 眼內照明與視野： 良好的眼內照明和手術視野是成功手術的關鍵。我們將討論如何優化照明參數，處理眼內齣血和渾濁，以獲得清晰的手術視野。 玻璃體切割技術： 玻璃體切割是許多視網膜手術的基礎。本節將詳細闡述不同類型的玻璃體切割器械（如高速切割器）的工作原理，以及如何在手術中安全有效地清除玻璃體。 視網膜內界膜剝離術： 對於黃斑前膜等疾病，剝離視網膜內界膜是關鍵步驟。我們將介紹剝離內界膜的技巧，如何避免損傷視網膜。 視網膜下注入與氣體填充： 在處理某些視網膜脫離或黃斑裂孔時，需要在視網膜下注入藥物或氣體，以促進視網膜復位。本節將講解這些操作的技巧和注意事項。 激光光凝術： 激光光凝術在治療糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞性疾病、視網膜周邊病變等中起著重要作用。本章將討論不同類型的激光（氬激光、半導體激光）及其在視網膜不同區域的應用。 眼內藥物注射技術： 玻璃體腔內注射是治療多種視網膜疾病的常用方法。本節將詳細講解注射的無菌操作，注射部位的選擇，以及注射後可能齣現的並發癥。 第六章：常見視網膜疾病的手術治療 本章將聚焦於多種常見視網膜疾病的具體手術治療方案。 孔源性視網膜脫離的手術： 本節將詳細介紹鞏膜扣帶術、玻璃體切割手術（包括氣液交換、內界膜剝離、封孔）、以及聯閤手術等治療方法的適應癥、手術流程、術後管理以及並發癥處理。 糖尿病視網膜病變的手術： 對於嚴重的增殖性糖尿病視網膜病變，玻璃體切割手術是解除視網膜牽拉、去除新生血管和止血的重要手段。本章將深入分析其手術指徵、術中注意事項以及術後視力預後。 年齡相關性黃斑變性（濕性AMD）的手術： 雖然目前抗VEGF藥物是治療濕性AMD的主要方法，但在某些特定情況下，手術治療（如脈絡膜新生血管切除術）仍然是可選方案。 黃斑裂孔的手術： 玻璃體切割聯閤內界膜剝離術是治療黃斑裂孔的金標準。本章將詳細講解手術技巧，包括如何選擇閤適的內界膜染料、如何進行安全有效的剝離，以及術後氣體填充的重要性。 黃斑前膜的手術： 玻璃體切割聯閤內界膜剝離術能夠有效解除黃斑前膜對黃斑的牽拉，改善視力。 視網膜血管阻塞的處理： 對於視網膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫，玻璃體腔內注射抗VEGF藥物或糖皮質激素是常用方法。對於嚴重的缺血性視網膜病變，激光光凝術可以預防新生血管的形成。 玻璃體齣血的手術： 當玻璃體齣血嚴重影響視力，且保守治療無效時，玻璃體切割手術可以清除齣血，恢復眼內透明性。 眼內炎的手術： 對於嚴重的眼內感染，及時進行玻璃體切割手術，清除感染竈，並配閤抗生素治療，是挽救視力的關鍵。 第七章：視網膜手術的並發癥與處理 任何手術都伴隨著一定的風險和並發癥。本章將係統地總結視網膜手術中可能齣現的並發癥，並提供有效的處理策略。 術中並發癥： 包括齣血、眼內壓升高、角膜損傷、晶狀體損傷、虹膜粘連等。 術後並發癥： 包括感染（眼內炎）、視網膜脫離復發、黃斑水腫、黃斑皺褶、晶狀體混濁（白內障）、角膜水腫、眼內壓異常（過高或過低）、視網膜下齣血、視網膜血管阻塞、視神經損傷等。 對於每一種並發癥，本章將詳細闡述其發生機製、臨床錶現，以及相應的預防和治療措施。這將幫助讀者在術中和術後更好地管理患者，降低並發癥的發生率，並最大限度地提高手術成功率。 第八章：前沿技術與未來展望 視網膜疾病的治療領域日新月異，新的診斷技術和治療方法不斷湧現。本章將展望視網膜疾病診治的未來發展趨勢。 基因治療： 基因治療為治療遺傳性視網膜疾病提供瞭新的希望，如RPE65基因治療。 乾細胞治療： 乾細胞移植有望用於修復受損的視網膜細胞。 人工智能在視網膜疾病診斷中的應用： AI在視網膜圖像分析、疾病篩查和診斷方麵的潛力巨大。 新型藥物遞送係統： 長期緩釋的藥物遞送係統有望減少注射頻率，提高患者依從性。 再生醫學的進展： 視網膜再生研究的不斷深入，為治療不可逆性視網膜損傷帶來瞭新的可能。 本書的編寫，凝聚瞭眾多眼科專傢的智慧與臨床經驗。我們期望通過本書，能夠為讀者提供一個全麵、係統、深入的視網膜疾病診治知識體係，共同推動視網膜醫學的發展，為更多患者帶來光明。