正版包郵 脊柱內鏡診療技術 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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國傢衛生計生委人纔交流服務中心 著

圖書標籤:

• 脊柱內鏡
• 微創手術
• 骨科
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• 臨床
• 技術
• 診療
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店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117228497

商品編碼：23858679984

開本：16

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書名： 脊柱內鏡診療技術 圖書簡介： 本書旨在全麵、深入地闡述脊柱內鏡診療技術的原理、操作、適應證、禁忌證、並發癥防治及最新進展。內容詳實，涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的各個方麵，力求為脊柱外科醫生、介入治療醫生、康復醫師以及相關領域的研究者提供一本係統、權威的參考著作。 第一章：脊柱內鏡技術概論 本章將帶領讀者走進脊柱內鏡的世界，詳細介紹這項微創技術的起源、發展曆程及其在脊柱疾病診療中的重要地位。我們將探討脊柱內鏡技術的核心理念，即“微創、精準、高效”，並分析其相較於傳統開放手術的優勢，如創傷小、齣血少、恢復快、住院時間短等。 1.1 脊柱內鏡技術的起源與發展： 迴顧脊柱內鏡技術從初步探索到成熟應用的各個階段，介紹關鍵的技術突破和裏程碑事件。 1.2 脊柱內鏡技術的核心優勢： 深入剖析微創理念在脊柱疾病治療中的體現，從解剖學、生理學角度解釋為何內鏡技術能有效減少創傷。 1.3 脊柱內鏡在現代脊柱外科中的定位： 討論脊柱內鏡技術在不同脊柱疾病治療方案中的比重和角色，以及其與其他治療方式的協同作用。 1.4 脊柱內鏡技術的發展趨勢： 展望未來，探討機器人輔助、人工智能、新型內窺鏡材料等前沿技術在脊柱內鏡領域的應用前景。 第二章：脊柱內鏡的器械與設備 精良的器械是脊柱內鏡手術成功的基石。本章將係統介紹脊柱內鏡診療所需的各類器械，包括不同類型的內窺鏡、工作通道、光源、攝像係統、冷光源、吸引器、動力係統以及各種專用手術器械等。我們將詳細講解各類器械的結構、功能、選擇標準以及日常維護保養方法，幫助讀者熟練掌握器械的使用技巧。 2.1 脊柱內窺鏡的分類與選擇： 介紹不同直徑、角度、視場角的內窺鏡，以及針對不同手術部位和病竈選擇閤適內窺鏡的標準。 2.2 工作通道與配閤器械： 講解各種工作通道的設計特點、應用場景，以及與之配套的吸引、灌注、電凝等裝置。 2.3 影像係統與高清顯示： 詳細介紹高清攝像係統、顯示器、數字存儲及迴放設備，強調術中獲取高質量影像的重要性。 2.4 手術器械的種類與應用： 重點介紹切割、抓取、剝離、打磨、縫閤等各類專用內鏡手術器械，並展示其在不同術式中的具體應用。 2.5 輔助設備與安全保障： 介紹麻醉設備、監護設備、X綫透視設備、手術導航係統等，以及術中可能遇到的緊急情況的應對措施。 第三章：脊柱內鏡手術的解剖學基礎與術前評估 充分掌握脊柱的解剖結構是進行脊柱內鏡手術的前提。本章將從微創手術的角度齣發，重點梳理脊柱及其周圍重要解剖結構的精準定位和毗鄰關係。同時，我們將詳細闡述脊柱內鏡手術的嚴格適應證和相對禁忌證，強調規範的術前評估流程，包括病史采集、體格檢查、影像學評估（X綫、CT、MRI）、神經功能評估以及對手術風險的個體化判斷，以確保手術的安全性和有效性。 3.1 脊柱的層次解剖與微創通路： 重點關注內鏡手術入路的關鍵解剖層次，如皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、椎管等，以及避免損傷重要結構的策略。 3.2 椎管內重要結構與神經解剖： 詳細介紹脊髓、神經根、硬膜囊、蛛網膜、腦脊液等的解剖特徵，以及術中如何識彆和保護這些結構。 3.3 椎旁重要血管與神經的毗鄰關係： 強調術中需要特彆注意的血管（如椎動脈、脊髓動脈）和神經（如交感神經）的解剖位置，以及如何規避損傷。 3.4 脊柱內鏡手術的適應證： 詳細列舉適閤脊柱內鏡治療的常見疾病，如椎間盤突齣癥、椎管狹窄癥、骨刺增生、韌帶增厚、椎間孔狹窄等。 3.5 脊柱內鏡手術的禁忌證與相對禁忌證： 明確不適閤或需要謹慎選擇脊柱內鏡手術的情況，如嚴重的椎管狹窄、陳舊性椎間盤突齣伴椎體滑脫、急性感染、凝血功能障礙等。 3.6 詳細的術前評估流程： 強調完整的病史采集、細緻的體格檢查、規範的影像學分析，以及結閤患者全身狀況和期望值進行綜閤評估。 第四章：脊柱內鏡手術的麻醉與體位 閤適的麻醉方式和體位是脊柱內鏡手術順利進行的重要保障。本章將詳細探討脊柱內鏡手術常用的麻醉方式，包括局部麻醉、硬膜外阻滯、腰麻、全身麻醉等，並分析其各自的優缺點及選擇依據。同時，我們將重點介紹適用於不同部位脊柱內鏡手術的標準體位，如俯臥位、側臥位等，以及體位擺放的注意事項，以確保手術暴露良好，並最大程度地減少對患者身體的壓迫和不適。 4.1 脊柱內鏡手術的麻醉選擇： 詳細分析不同麻醉方式對患者的生理影響、手術操作的便利性以及術後恢復。 4.2 局部麻醉與鎮靜： 介紹在局部麻醉下進行內鏡手術的優勢，如患者意識清醒，術中可配閤；以及如何通過鎮靜藥物提高患者耐受性。 4.3 區域阻滯的應用： 講解硬膜外阻滯或腰麻在脊柱內鏡手術中的應用，以及其劑量控製和並發癥預防。 4.4 全身麻醉的考量： 在復雜或長時間手術中，全身麻醉的優勢以及氣道管理、呼吸循環監測等注意事項。 4.5 手術體位的選擇與擺放： 詳細介紹頸椎、胸椎、腰椎內鏡手術的標準體位，以及如何使用體位墊、牽引裝置等確保體位穩固和舒適。 4.6 體位相關並發癥的預防： 關注壓瘡、神經壓迫、深靜脈血栓等體位相關風險，並提齣預防措施。 第五章：腰椎內鏡診療技術 腰椎是脊柱內鏡技術應用最為廣泛的區域。本章將聚焦腰椎內鏡手術，詳細介紹各種術式，包括經皮椎間孔鏡（PELD）、經皮內鏡下腰椎間盤切除術（PEID）、經皮內鏡下椎管擴大減壓術（PELAS）等。我們將逐一講解各術式的操作流程，包括穿刺點選擇、器械置入、病竈顯露、靶嚮治療以及術後處理。同時，我們將深入分析腰椎內鏡在治療腰椎間盤突齣癥、椎管狹窄癥、黃韌帶增生、骨贅形成等常見疾病中的具體應用，並結閤大量病例圖片和手術錄像，提供直觀的學習材料。 5.1 經皮椎間孔鏡（PELD）技術： 詳細闡述PELD的手術步驟，包括穿刺、擴張、工作通道建立、椎間盤突齣物切除、神經減壓等。 5.2 經皮內鏡下腰椎間盤切除術（PEID）技術： 介紹PEID在處理後外側、旁正中等位置椎間盤突齣癥的優勢，以及其操作技巧。 5.3 經皮內鏡下椎管擴大減壓術（PELAS）技術： 講解PELAS在治療腰椎管狹窄癥中的應用，包括黃韌帶切除、骨贅磨除、關節突切除等。 5.4 聚焦棘突間入路（Full-Endoscopic Spine Surgery, FESS）： 介紹FESS在治療椎間盤突齣、椎管狹窄等疾病中的應用，及其獨特的入路優勢。 5.5 伴隨病變的內鏡治療： 探討腰椎內鏡在治療脊柱側彎、椎體滑脫、椎間孔狹窄、腰椎關節突關節病變等復雜情況下的應用。 5.6 術中導航與影像引導： 強調術中X綫、C臂機、術中導航係統在提高手術精準度、安全性方麵的重要作用。 5.7 常見並發癥的識彆與處理： 詳細講解術中齣血、神經損傷、感染、假性神經根管綜閤徵等並發癥，並提供應對策略。 第六章：胸椎與頸椎內鏡診療技術 與腰椎相比，胸椎和頸椎的解剖結構更為復雜，手術風險也相對較高。本章將重點探討胸椎和頸椎內鏡技術的應用。我們將詳細介紹針對胸椎病變的內鏡手術，如胸腔鏡輔助下腰椎間盤突齣切除術，以及經後路胸椎內鏡手術。對於頸椎，我們將重點講解頸椎間盤突齣癥、頸椎管狹窄癥的經皮內鏡治療，包括UBE（Unilateral Biportal Endoscopic）技術等。本章將強調這些區域手術的特殊性，如神經結構密集、重要血管（如椎動脈）的保護，以及對術者技術和經驗的更高要求。 6.1 胸椎內鏡技術的挑戰與機遇： 分析胸椎解剖的特殊性，如肋骨、胸膜、肺等，以及內鏡手術在此區域的應用。 6.2 胸腔鏡輔助下腰椎間盤突齣切除術： 介紹如何結閤胸腔鏡技術，在胸腔內完成腰椎間盤突齣物的切除。 6.3 經後路胸椎內鏡手術： 講解通過後路入路進行胸椎椎間盤切除、減壓等操作。 6.4 頸椎內鏡技術： 重點介紹頸椎內鏡手術的適應證、禁忌證，以及技術要點。 6.5 頸椎間盤突齣癥的內鏡治療： 詳細講解頸椎間盤突齣癥的經皮內鏡下切除技術，以及如何保護脊髓和神經根。 6.6 頸椎管狹窄癥的內鏡減壓術： 介紹頸椎內鏡下擴大減壓、黃韌帶切除、椎體後上骨贅磨除等技術。 6.7 關鍵解剖結構的保護： 強調術中保護椎動脈、脊髓前動脈、鎖骨下動脈等重要血管，以及神經根的策略。 6.8 術中風險評估與預案： 針對胸頸椎手術的高風險性，詳細闡述術前風險評估及應急預案的製定。 第七章：脊柱內鏡手術的圍手術期管理與並發癥防治 脊柱內鏡手術的成功不僅在於手術本身，更在於精細的圍手術期管理。本章將係統闡述圍手術期管理的關鍵環節，包括術前準備、術中監測、術後康復指導等。我們將詳細分析脊柱內鏡手術可能齣現的各類並發癥，如神經損傷、齣血、感染、硬膜破裂、術後疼痛、復發等，並提供詳細的預防和處理措施。此外，本章還將強調多學科協作在並發癥防治中的重要性，以及患者教育和心理疏導在術後康復中的作用。 7.1 術前準備與評估： 強調術前感染控製、凝血功能評估、藥物調整以及患者心理準備。 7.2 術中監測與管理： 關注生命體徵監測、神經電生理監測（如誘發電位）以及麻醉管理。 7.3 術後疼痛管理： 介紹藥物止痛、物理治療等多種疼痛管理方案。 7.4 早期康復與功能恢復： 強調術後早期活動、康復訓練的重要性，以及個性化的康復計劃。 7.5 常見並發癥的預防策略： 針對齣血、感染、神經損傷等，提供詳細的預防措施。 7.6 詳細的並發癥處理指南： 針對不同類型的並發癥，提供明確的處理步驟和治療方案。 7.7 術後復發的原因分析與防治： 探討術後復發的常見原因，如殘餘病竈、代償性病變等，並提齣防治建議。 7.8 多學科協作在並發癥管理中的作用： 強調與麻醉科、重癥監護科、康復科、感染科等科室的配閤。 第八章：脊柱內鏡技術的最新進展與未來展望 科技的進步不斷推動著脊柱內鏡技術的發展。本章將聚焦脊柱內鏡技術的最新研究成果和前沿動態。我們將探討機器人輔助內鏡手術、人工智能在術前診斷和術中導航中的應用、新型內窺鏡材料和成像技術、以及微創介入治療新理念等。此外，本章還將對脊柱內鏡技術的未來發展方嚮進行展望，包括其在更多復雜脊柱疾病治療中的應用潛力，以及與其他治療手段的融閤，為讀者提供對未來脊柱微創治療的深刻洞察。 8.1 機器人輔助脊柱內鏡手術： 介紹機器人技術如何提高手術的穩定性和精準性。 8.2 人工智能在脊柱內鏡中的應用： 探討AI在圖像識彆、病竈定位、手術規劃等方麵的潛力。 8.3 新型內窺鏡技術與材料： 介紹超細內窺鏡、高分辨率成像、內鏡下傳感技術等。 8.4 微創介入治療新理念： 探討與內鏡技術相結閤的其他微創治療手段。 8.5 術中導航與實時反饋係統： 介紹更先進的術中導航技術，提高手術的安全性。 8.6 3D打印技術在脊柱內鏡中的輔助作用： 探討3D打印模型如何幫助術前規劃。 8.7 脊柱內鏡與其他微創技術的融閤： 展望不同微創技術相互融閤的可能性。 8.8 脊柱內鏡技術的未來發展趨勢： 預測未來脊柱內鏡技術的發展方嚮和應用前景。 結論 本書力求成為脊柱內鏡診療領域一本全麵、實用、與時俱進的參考書。通過對脊柱內鏡技術原理、器械、解剖、術式、圍手術期管理及最新進展的深入剖析，我們希望能夠幫助廣大醫務工作者掌握這項先進的微創技術，更好地為患者服務，推動脊柱微創診療事業邁嚮新的高峰。