血管内治療のための血管解剖外頸動脈 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 学研メディカル秀潤社

ISBN：9784780908756

商品编码：19865531

《神经介入的艺术与科学：外周血管入路精粹》 内容简介 本书深入探讨了在神经介入治疗领域中，如何精准、高效地运用外周血管入路技术，以期为复杂颅内病变的治疗提供更安全、更有效的策略。作者以严谨的学术态度和丰富的临床经验，将外周血管解剖的精髓与神经介入的实际操作完美结合，旨在为广大神经介入医师，特别是中青年医生，提供一本集理论指导与实践参考于一体的权威著作。 第一部分：外周血管解剖的基石 在外周血管入路的选择与操作中，对解剖学的深刻理解是成功的关键。本部分将细致入微地解析与神经介入紧密相关的外周血管系统，从宏观分布到微观结构，层层递进，为读者构建清晰的解剖图谱。 一、 股动脉系统：主干与分支的精细描绘 股总动脉、股浅动脉、股深动脉的起源、走行、毗邻关系及其变异。 穿支动脉的解剖特点、重要性及出血控制的要点。 股动脉分支与下肢重要神经、肌肉的解剖关系，强调避免神经损伤的策略。 腹股沟韧带、腹股沟管等重要解剖标志的识别及其临床意义。 股静脉解剖及其在不同体位下的动态变化。 二、 锁骨下动脉及腋窝血管系统：手臂通路的探索 锁骨下动脉的起始、走行、与周围结构的毗邻，包括其与第一肋、斜角肌的关系。 锁骨下动脉在不同体位下的移动性及其对导管操作的影响。 腋动脉及其重要分支（胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱前、后动脉）的解剖学特点。 腋动脉穿刺的解剖风险评估，重点关注神经束（臂丛神经）和胸膜。 肱动脉作为穿刺点的解剖学考量，其易于触诊性和局部出血控制的优势。 三、 颈部血管的静力与动力学特征 颈总动脉（CC A）、颈内动脉（ICA）和颈外动脉（ECA）的起源、走行、分叉点及其解剖变异。 颈动脉窦及其生理功能，强调术中监测和保护。 颈外动脉各分支的走行和供血区域，特别是与颅内血管供血的潜在侧支循环。 颈内动脉的起始、走行、海绵窦段、岩骨段、颅底段等关键解剖区域。 椎动脉的起始、走行、颅内外的解剖特点，及其与枕骨大孔、颈椎的毗邻关系。 颈部血管的超声、CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）解剖学表现，为术前规划提供依据。 四、 复杂与变异解剖的识别与应对 股动脉狭窄、闭塞、钙化等病理改变的解剖学评估。 动脉瘤、动静脉畸形等病变伴随的血管解剖改变。 先天性血管变异，如高位动脉分叉、异位血管走行等，及其对外周入路选择的影响。 既往手术史（如搭桥、血管内支架植入）对外周血管解剖的影响。 第二部分：神经介入的外周血管入路策略 本部分将聚焦于神经介入治疗中常用的外周血管入路，结合解剖知识，详细阐述其选择、操作技巧、潜在风险与并发症防治。 一、 股动脉入路的精细操作 股动脉穿刺技术：Seldinger技术、微穿刺技术的原理、步骤与要点。 穿刺点的选择：考虑血管直径、解剖位置、避免重要神经结构。 导引钢丝的选择与操控：不同材质、硬度的导丝在复杂血管中的应用。 鞘管的置入与固定：不同长度、口径鞘管的选择，术中稳定性的维持。 股动脉穿刺并发症的防治：假性动脉瘤、动静脉瘘、血肿、感染的预防与处理。 穿刺点关闭技术：血管缝合器、密闭式封堵器、压迫止血法的原理与适应症。 二、 腋窝及肱动脉入路的优势与挑战 腋动脉穿刺的解剖学考量与技术要点。 臂丛神经损伤的预防与识别。 锁骨下动脉狭窄或闭塞患者的入路选择。 肱动脉穿刺的优势与局限性。 腋窝及上肢血管并发症的处理。 三、 跨入颅内的通路：从外周到中枢 经股动脉入路导管输送至颈内、椎动脉的技巧。 不同类型导管（诊断导管、治疗导管、球囊导管、支架导管）的特性与选择。 导丝与导管的配合：实现精准靶向的关键。 血管痉挛的应对策略。 逆行血栓形成的预防与处理。 导管过血管狭窄、迂曲的技术。 第三部分：术前评估与个体化决策 为确保神经介入治疗的安全与有效，术前全面的评估和个体化的决策至关重要。 一、 影像学评估：解剖、病变与风险的全面解读 CT血管成像（CTA）在评估外周血管及颅内病变中的作用。 磁共振血管成像（MRA）在评估血管壁、血栓形成等方面的优势。 数字减影血管造影（DSA）在术中诊断与治疗中的核心地位。 结合不同影像学技术，进行三维重建，精确掌握血管解剖细节。 二、 患者全身状况评估与风险分层 合并症（如心血管疾病、呼吸系统疾病、肾功能不全、凝血功能异常）对手术风险的影响。 抗凝、抗血小板药物的使用原则与术中调整。 过敏史的排查与处理。 三、 个体化入路选择的决策流程 基于病变特点（部位、大小、血流动力学）、患者解剖条件、既往病史和技术熟练度，综合评估不同入路的优劣。 对于高风险患者，预先制定备选入路方案。 第四部分：并发症的预防与管理 神经介入治疗虽微创，但仍存在一定的并发症风险。本部分将重点关注外周血管入路相关的并发症，提供详实的预防与管理建议。 一、 出血性并发症的识别与处理 局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的超声、CTA诊断。 保守治疗、介入治疗（封堵、栓塞）及手术治疗的适应症。 二、 血栓性并发症的预防与管理 导管相关血栓、导丝相关血栓的形成机制。 抗血小板、抗凝药物的应用时机与剂量。 导管抽吸、溶栓治疗。 三、 血管损伤及其他并发症 血管夹层、穿孔的早期识别与处理。 神经损伤的预防与评估。 感染的预防与治疗。 结论 《神经介入的艺术与科学：外周血管入路精粹》致力于为读者提供一个全面、系统、深入的视角，以理解和掌握神经介入治疗中外周血管入路的关键要素。本书的出版，期望能赋能神经介入医师，在追求卓越的临床实践中，以更精湛的技术、更审慎的态度，为患者带来更安全、更有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直在为我的介入放射学进修做准备，在朋友的推荐下，我入手了这本《血管内治疗中的颈动脉解剖》。这本书真的太及时了！我之前在解剖学上的知识一直感觉有些零散，虽然知道一些基本的动脉分支，但在实际操作中，尤其是在进行复杂的颈动脉介入手术时，对血管细微之处的掌握总觉得不够精细。这本书的切入点非常棒，它不是泛泛而谈的解剖学，而是直接聚焦于与血管内治疗息息相关的颈动脉结构。每一页都充满了精美的插图，这些插图的绘制质量非常高，线条清晰，层次分明，让我能够直观地理解每一条血管的走向、变异以及与周围重要结构的相对位置。我特别喜欢它对一些常见解剖变异的详细描述，比如椎动脉起源的异常、颈内动脉起始段的狭窄可能伴随的解剖特点等等。这些内容对于避免术中意外、提高手术成功率至关重要。而且，书中对不同术式下需要特别注意的解剖标志进行了强调，比如在进行颈动脉支架置入时，如何准确判断远端锚定点，如何规避脑动脉开口等，这些都是教科书上难以找到的宝贵经验。我感觉在阅读过程中，我的大脑就像在做一场高质量的“虚拟手术”，每一次翻页都像是在熟悉一条新的血管路径，让我对颈动脉的复杂性有了更深刻的认识。这本书不只是提供知识，更是一种思维方式的引导，让我学会从血管内治疗的视角去理解和分析解剖结构，这对于培养临床医生的“血管思维”非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

我是一位资深的影像科医生，多年来一直与各种血管造影打交道。我一直认为，对解剖的深刻理解是解读影像、进行准确诊断的基础。《血管内治疗中的颈动脉解剖》这本书，在我看来，是一本能够帮助影像医生提升临床技能的优秀读物。它不仅仅是一本解剖图谱，更是一本将解剖学与介入治疗紧密结合的临床指南。书中对每一段血管的解剖描述都非常细致，例如对颈内动脉的起始段，会详细描述其与周围骨性结构、神经的关系，以及在不同年龄段、不同病理状态下可能出现的解剖改变。这对于我们在影像学上识别狭窄、评估病变程度、甚至预测术后并发症都非常有帮助。我尤其喜欢书中对一些特殊解剖情况的讨论，比如一侧颈总动脉发育不良、椎动脉不对称等，这些情况在影像学上往往容易被误判，而本书的详细讲解，让我能够更加精准地鉴别。此外，书中还会结合一些常见的介入治疗术式，指出在操作过程中需要特别关注的解剖标志，例如在进行颈动脉球囊扩张或支架置入时，如何准确评估血管直径、曲度，以及如何避免损伤周围重要结构。这种结合临床实践的讲解方式，让我能够更好地将书本知识转化为临床应用，从而在解读影像报告、与介入医生沟通时，更加专业和高效。

评分☆☆☆☆☆

近期我开始涉足神经介入领域，在导师的推荐下，我阅读了《血管内治疗中的颈动脉解剖》这本书。坦白说，这本书给我带来了极大的启发。它不仅仅是一本解剖学书籍，更像是一本为神经介入医生量身打造的“操作手册”。书中对颈动脉系统，特别是颅内血管起始段的解剖描述，极其详尽且可视化程度非常高。我最喜欢的部分是书中对颈动脉狭窄治疗中遇到的各种解剖学难点进行的深入剖析，例如如何在复杂解剖背景下安全地进行导丝引导，如何精准识别和处理血管壁的病理性改变，以及如何在介入操作中有效规避对脑组织和重要神经的损伤。书中大量的插图和流程图，都能够帮助我更直观地理解复杂的血管走行和介入路径。我印象特别深刻的是，书中对颈动脉分叉处、海绵体段等关键区域的解剖学特征进行了详细的阐述，并结合了大量临床案例，讲解了在这些区域进行介入治疗时可能遇到的挑战和规避方法。这让我对颈动脉介入治疗的风险控制有了更深刻的认识。读完这本书，我感觉自己的解剖知识得到了极大的巩固和提升，而且对颈动脉介入治疗的理解也上升到了一个新的高度，充满了信心去迎接未来的临床实践。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在读的血管外科硕士研究生，近期正在深入研究颈动脉疾病的介入治疗。在选择学习资料时，《血管内治疗中的颈动脉解剖》这本书给我留下了深刻的印象。它以一种非常实用的角度，将颈动脉的精细解剖与临床治疗需求紧密结合。书中不仅仅罗列了大量的解剖名词和结构，更重要的是，它深入分析了这些解剖特征在血管内介入治疗中的意义。例如，在讲解颈动脉分叉处时，书中详细描绘了内、外颈动脉的起始角度、血流动力学特点，以及在进行颈动脉内膜剥脱术或支架置入术时，如何通过精准的解剖理解来选择最佳的入路和器械。我还非常喜欢书中对解剖变异的强调，书中列举了许多在临床实践中可能遇到的各种颈动脉的先天性或后天性变异，并详细阐述了这些变异对介入操作可能带来的挑战，以及相应的应对策略。这让我深刻认识到，每一个患者的颈动脉解剖都是独一无二的，而对这些个体化差异的充分了解，是保障手术安全和疗效的关键。这本书就像一本“迷你手术教科书”，让我能够在理论学习的同时，对即将面对的临床实践有一个非常清晰的预判和准备。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在读的医学研究生，正在探索介入治疗这一前沿领域。偶然间看到这本书的封面，就产生了浓厚的兴趣。《血管内治疗中的颈动脉解剖》这本书，给我带来了一种前所未有的阅读体验。它的内容安排非常严谨，从宏观的颈动脉系统概览，到微观的每一条分支的详细解剖，再到与介入操作相关的解剖学要点，循序渐进，层层递进。我尤其欣赏它在描述解剖结构时，没有仅仅停留在静态的二维图像上，而是通过多角度的透视图和与临床情境的结合，让读者能够“动态”地理解血管的走行。例如，书中在讲解颅内动脉的起始段时，会特别指出在不同体位下，血管的解剖形态可能出现的细微差异，以及这些差异对导丝选择和介入器械通过可能产生的影响。这一点在实际操作中是至关重要的，很多时候，一个微小的解剖变异就可能导致手术的复杂化。此外，这本书还涉及到一些与脑卒中治疗密切相关的解剖知识，比如对Willis环的详细解析，以及不同部位血管狭窄或闭塞时，侧支循环的形成和解剖基础。这不仅加深了我对脑卒中病理生理的理解，也让我对颈动脉介入治疗的适应症和禁忌症有了更清晰的认识。我感觉这本书更像是一位经验丰富的老师，在耐心细致地为我讲解每一个重要的解剖细节，让我能够更加自信地面对未来的临床挑战。