イラストレイテッド肺癌手術 手技の基本とアドバンスト?テクニック pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 医学書院

ISBN：9784260004619

商品编码：19858155

胸腔镜下肺癌手术精要：从基础到前沿 本书深入剖析了现代胸腔镜下肺癌手术的核心技术与发展趋势，旨在为胸外科医生，特别是那些致力于掌握微创肺癌切除术的临床医师，提供一份全面、权威的指南。本书的编写团队汇集了国内外顶尖的胸腔镜肺癌手术专家，他们结合丰富的临床经验和前沿研究成果，系统地阐述了胸腔镜肺癌手术的每一个关键环节。 第一部分：胸腔镜下肺癌手术的基础 本部分为读者奠定了坚实的理论和技术基础。我们将从肺癌的诊断与分期入手，详细介绍影像学评估，包括CT、PET-CT、MRI等在术前评估中的作用，以及如何根据病灶特征、淋巴结转移情况以及患者全身状况来制定个体化的手术方案。 手术适应症与禁忌症的精细化考量： 详细探讨了胸腔镜手术在不同分期、不同类型肺癌中的适用性，以及在合并症患者中的风险评估与管理策略。 麻醉与体位管理： 阐述了胸腔镜肺癌手术特有的麻醉要点，包括双腔气管插管技术、单肺通气管理，以及体位选择对术野暴露和操作便利性的影响。 器械与设备介绍： 全面介绍了胸腔镜手术所需的各类器械，包括不同型号的胸腔镜、摄像系统、冷光源，以及各种微创手术器械，如直线切割缝合器、超声刀、电凝器等，并强调了其正确使用方法和维护保养。 基本手术操作技巧： 详细讲解了胸腔镜肺癌手术最核心的操作，包括： 切口选择与设计： 不同入路（如腋中线、锁骨上、胸骨后）的优缺点及适用情况。 胸腔镜下显露与钝性分离： 如何安全有效地暴露肺叶、肺动脉、肺静脉、支气管等重要解剖结构。 淋巴结清扫策略： 规范化的系统性淋巴结清扫流程，包括不同站点的识别与剥离，以及标本的固定与送检。 血管离断技术： 运用切割缝合器或缝扎技术安全离断肺动脉、肺静脉分支，重点讲解如何辨认和保护相邻重要结构。 支气管残端处理： 详细介绍不同支气管的缝合与吻合技术，包括切割缝合器、手工缝合以及不同缝合材料的选择，强调如何避免漏气与出血。 肺实质的离断与封闭： 介绍各种肺叶切除、肺段切除、楔形切除的具体步骤，以及如何运用切割缝合器、缝扎、电凝等技术有效止血与封闭漏气。 胸腔闭式引流： 引流管的选择、放置位置及拔管指征。 第二部分：胸腔镜下肺癌手术的进阶技术 本部分将重点介绍更为复杂和精细的手术技术，以及针对特定病变和患者情况的优化策略。 肺叶切除术的细节与难点： 针对不同肺叶（上、下、中叶、舌段）的解剖特点，深入剖析胸腔镜下肺叶切除术的难点与技巧，包括如何处理复杂的血管变异，如何保证切缘阴性。 肺段切除术： 详细讲解肺段切除术的适应症，特别是对于早期、局限性病灶的保留肺功能意义。重点在于精准识别和离断肺段血管、支气管，以及肺实质的封闭。 联合肺段切除术： 针对某些复杂的肺段解剖结构或多发病灶，介绍如何进行联合肺段切除，以达到根治性切除的目的。 胸腔镜下全肺切除术： 探讨在特定情况下，如巨大肿瘤侵犯整个肺叶或全肺，胸腔镜下全肺切除的可行性与技术要点，包括如何处理主支气管的离断与缝合。 肿瘤侵犯重要结构的处理： 重点讨论胸腔镜下处理肿瘤侵犯胸壁、膈肌、心包、大血管等情况的策略，包括联合切除与修复技术。 纵隔淋巴结亚段清扫（Selective Mediastinal Lymph Node Dissection, SMLND）： 介绍基于术前分期和影像学评估，精确而经济地进行纵隔淋巴结清扫的技术，以减少不必要的淋巴结清扫，降低并发症。 单孔胸腔镜手术（Single-Port Video-Assisted Thoracoscopic Surgery, V-ATS）： 详细介绍单孔技术的优势、入路选择、器械配置以及操作技巧，重点在于克服操作空间受限的挑战。 机器人辅助胸腔镜肺癌手术（Robot-Assisted Thoracic Surgery, RATS）： 探讨机器人辅助手术在肺癌切除中的应用，包括其在精细操作、术野稳定、术后恢复等方面的优势，以及机器人系统的操作方法与注意事项。 改良肺叶切除术（Enhanced Lobectomy）： 介绍近年来发展出的各种改良技术，如术中荧光引导辅助肿瘤识别、离断血管与支气管的精细化技术等，以提高手术的精准度和安全性。 术后并发症的预防与处理： 详细阐述术后常见并发症，如漏气、出血、感染、胸腔积液、心律失常等，以及预防措施和治疗方案。 第三部分：特殊情况与未来展望 本部分将关注一些特殊类型的肺癌，以及胸腔镜肺癌手术的未来发展方向。 浸润性肺腺癌（IAC）与早期肺癌的微创治疗： 探讨胸腔镜下楔形切除、肺段切除在早期肺腺癌中的应用，以及如何根据病理特点制定更精准的手术策略。 孤立性肺转移瘤的胸腔镜切除： 介绍胸腔镜下肺转移瘤切除的适应症、手术技巧及预后。 复发性肺癌的胸腔镜手术： 讨论胸腔镜在治疗复发性肺癌中的作用，以及术前评估和手术技巧的要点。 多学科协作（MDT）在肺癌手术中的作用： 强调多学科团队协作对于制定最佳治疗方案的重要性，以及胸外科医生在MDT中的角色。 术后康复与远程监测： 探讨如何优化患者术后康复，以及利用现代技术进行远程监测，提高患者生活质量。 新技术与未来趋势： 展望胸腔镜肺癌手术的未来发展，如人工智能在术前规划和术中导航中的应用、新型器械的开发等。 本书力求图文并茂，提供大量高清的手术图片和示意图，清晰地展示手术步骤和关键解剖结构。同时，书中穿插了许多临床经验分享和专家点评，帮助读者深入理解技术的精髓。本书适合所有致力于提升胸腔镜肺癌手术技艺的临床医生阅读，是您案头必备的专业参考书。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，医学的进步，很大程度上依赖于知识的传承和共享。而一本高质量的医学书籍，正是承载这份使命的最佳载体。尽管我还没来得及深入阅读这本书的细节，但从书名传递出的信息来看，它似乎是围绕着“肺癌手术”这一核心主题展开的。我对于它如何将“基本”和“高级”技术进行有机结合，感到非常好奇。是按照手术的难易程度进行划分？还是从基础解剖入手，逐步深入到复杂的术式？这些都将决定这本书的实用性和可读性。我希望它能像一位循循善诱的导师，通过清晰的逻辑和详实的案例，引导读者逐步掌握肺癌手术的精髓。对我而言，一本好的医学书籍，不仅要提供信息，更要激发思考，甚至能够带来灵感。我期待这本书能够给我带来这样的惊喜。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在医学领域摸爬滚打多年的从业者，我深知一本好的参考书对于提升临床技能的重要性。这本书的名字，虽然我还没来得及细细品味其中的内容，但“基本”与“高级”并存的字样，就足以引起我的极大兴趣。这意味着它不仅能帮助新手建立起扎实的基础，更能引领经验丰富的医生走向新的技术高峰。我曾经花费大量时间和精力去搜寻各种资料，试图将零散的知识点串联起来，构建一个完整的知识体系。如果这本书能够有效地将这些内容进行系统性的梳理和整合，那我将非常欣慰。我尤其关注那些“高级技术”的部分，我想了解最新的手术理念和方法，以及它们在实际操作中的可行性。一个优秀的医疗团队，必然离不开扎实的理论基础和不断创新的技术，而这本书，很可能就是实现这一目标的最佳助手。我期待它能够在我今后的工作中，成为那个不可或缺的“垫脚石”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是令人印象深刻，厚实的硬封面，沉甸甸的手感，一看就知道是内容相当扎实的学术著作。我特别喜欢它封面设计上的那种沉静而专业的蓝色调，搭配上简洁明了的书名，给人一种信赖感。拿到手的那一刻，我就觉得它不像是一本普通科普读物，更像是一位经验丰富的老师，在你面前徐徐展开他毕生的智慧结晶。虽然我还没有深入阅读，但仅仅是翻阅目录和索引，就已经被其中涵盖的知识广度和深度所震撼。那些专业术语和手术名称，虽然我未必全部理解，但字里行间透露出的严谨和细致，足以让我窥见作者团队的专业素养。我想，这本书绝对不仅仅是知识的堆砌，更是一种对医学精髓的提炼和升华。它会是一本值得我反复研读，并且能够在我遇到难题时提供方向和启发的宝贵工具。我迫不及待地想要潜入其中，去探索那些精妙的手术技巧，去理解那些深奥的医学原理。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面和标题，给我的第一印象就是专业、严谨，并且信息量巨大。尽管我还没来得及深入阅读，但我对它所能带来的价值充满了期待。我一直认为，在医疗领域，尤其是外科手术方面，不断学习和更新知识是至关重要的。这本书似乎瞄准了“肺癌手术”这一复杂且不断发展的领域，并试图涵盖从“基本”到“高级”的各个层面。我希望它能提供一些我尚未接触过的，或者是我在实践中感到困惑的新技术、新理念。我更关注的是，它是否能够提供一些实际操作上的指导，比如在面对不同病变情况时，应该如何选择最合适的手术方式，以及如何规避潜在的风险。一本能够指导实践，并且能够激发深度思考的医学著作，对我来说是无价的。

评分☆☆☆☆☆

我是一个非常注重细节的人，尤其是在选择阅读材料的时候。这本书的标题，虽然我还没来得及翻阅，但“イラストレイテッド”（插画）这个词，就足以让我对它产生极大的好感。我坚信，对于复杂的医学概念和手术过程，精美的插图是最好的表达方式。我曾经阅读过一些医学书籍，虽然内容很丰富，但如果没有清晰的图解，理解起来往往会事倍功半。我非常期待这本书能够提供大量高质量的插图，能够生动、准确地展示每一次手术的关键步骤，以及解剖结构。我希望能通过这些插图，直观地感受到手术的精妙之处，从而加深对理论知识的理解。一本好的插画医学书，就如同一个身临其境的手术观摩过程，能够极大地提升学习效率和效果。