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张文武编 著，张文武 编

图书标签:

• 急诊医学
• 内科学
• 临床医学
• 急诊科
• 医学教材
• 第四版
• 诊断
• 治疗
• 急危重症
• 医学

店铺： 凤凰新华书店旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117249553

商品编码：19013180574

包装：精装

开本：大16

出版时间：2017-10-01

内容介绍
      本书是一部大型急诊内科学专著，由GN160余位急诊医学、重症医学和有关学科的专家撰写。内容丰富，资料新颖，科学性、系统性、实用性强,是急诊医学科、重症医学科和内科各专业医师BB的参考书

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目录
D1篇 常见急症症状的诊断思路与处理原则 D1章 发热及超高热危象 D2章 意识障碍和昏迷 D3章 眩晕 D4章 晕厥 D5章 抽搐与惊厥 D6章 瘫痪 D7章 头痛 D8章 胸痛 D9章 呼吸困难 D10章 咯血 D11章 急性腹痛 D12章 恶心与呕吐 D13章 急性腹泻

D1篇  常见急症症状的诊断思路与处理原则 

D1章  发热及超高热危象 

D2章  意识障碍和昏迷 

D3章  眩晕 

D4章  晕厥 

D5章  抽搐与惊厥 

D6章  瘫痪 

D7章  头痛 

D8章  胸痛 

D9章  呼吸困难

D10章  咯血 

D11章  急性腹痛 

D12章  恶心与呕吐 

D13章  急性腹泻 

D14章  消化道出血

D1节  上消化道出血 

D2节  中、下消化道出血 

D3节  不明原因消化道出血 

D15章  紫癜 

D16章  血尿 

D17章  黄疸 

D18章  发绀 

D19章  精神科常见紧急状态的鉴别和处理 

 

D2篇  休克 

D20章  休克概论 

D21章  脓毒症与脓毒性休克 

D22章  心源性休克 

D23章  失血性休克 

D24章  过敏性休克 

D25章  神经原性休克

 

D3篇  脏器功能衰竭 

D26章  急性脑功能衰竭 

D27章  急性心力衰竭 

D28章  慢性心力衰竭 

D29章  呼吸衰竭 

D30章  急性呼吸窘迫综合征 

D31章  肝衰竭 

D32章  急性胃肠损伤 

D33章  急性肾损伤 

D34章  慢性肾衰竭 

D35章  弥散性血管内凝血 

D36章  骨髓衰竭  

D37章  多器官功能障碍综合征 

 

D4篇  临床常见脑病与危象 

D38章  高血压脑病 

D39章  肺性脑病 

D40章  肝性脑病 

D41章  低渗性脑病 

D42章  急性感染中毒性脑病 

D43章  颅高压危象 

D44章  高血压危象 

D45章  垂体危象 

D46章  甲状腺危象 

D47章  甲状腺功能减退危象 

D48章  肾上腺危象 

D49章  嗜铬细胞瘤和副神经节瘤危象 

D50章  低血糖危象 

D51章  糖尿病危象 

D52章  痛风危象 

D53章  溶血危象 

D54章  重症肌无力及其危象 

 

D5篇  急性中毒 

D55章  急性中毒诊治通则 

D56章  急性药物中毒  

附：脂肪乳剂应用于急性中毒的研究进展

D57章  急性农药中毒           

D58章  窒息性毒物中毒 

D59章  有机毒物中毒  

D60章  金属中毒 

D61章  植物性毒物中毒 

D62章  动物性毒物中毒  

D63章  强酸强碱类中毒   

D64章  食物中毒       

D65章   日常生活用品中毒

 

D6篇  水、电解质和酸碱平衡失调 

D66章  水、钠代谢失调   

D67章  钾代谢失调  

D68章  镁代谢失调 

D69章  钙代谢失调 

D70章  酸碱平衡失调  

 

D7篇  感染性疾病急诊 

D71章  流行性感冒 

D72章  人禽流感 

D73章  流行性腮腺炎 

D74章  麻疹 

D75章  流行性乙型脑炎 

D76章  登革热 

D77章  狂犬病 

D78章  肾综合征出血热 

D79章  急性病毒性肝炎 

D80章  伤寒 

D81章  细菌性痢疾 

D82章  霍乱 

D83章  流行性脑脊髓膜炎 

D84章  破伤风 

D85章  鼠疫 

D86章  细菌感染性腹泻 

D87章  急性血吸虫病

 

D8篇  神经系统疾病急诊 

D88章  急性脑血管病 

D89章  癫痫与癫痫持续状态 

D90章  脑膜炎 

D91章   脑炎 

D92章  脑囊尾蚴病 

D93章  急性播散性脑脊髓炎 

D94章  急性脊髓炎 

D95章  吉兰-巴雷综合征

D96章  周期性瘫痪 

 

D9篇  呼吸系统疾病急诊 

D97章  急性上呼吸道感染 

D98章  急性气管-支气管炎

D99章  急性重症哮喘 

D100章  自发性气胸 

D101章  肺炎 

D102章  慢性阻塞性肺疾病急性加重 

D103章  肺脓肿 

D104章  肺栓塞 

D10篇  心血管系统疾病急诊 

D105章  心脏骤停与心肺复苏 

D106章  心律失常急诊   

D107章  感染性心内膜炎 

D108章  急性心包炎 

D109章  急性病毒性心肌炎 

D110章  心肌病    

D111章  稳定型心绞痛 

D112章  急性冠状动脉综合征

D113章  主动脉夹层 

D114章  主动脉综合征

 

D11篇  消化系统疾病急诊 

D115章  急性胃炎 

D116章  消化性溃疡 

D117章  急性胆囊炎 

D118章  急性重症胆管炎 

D119章  急性出血性坏死性肠炎 

D120章  急性胰腺炎 

D121章  肝硬化急症 

D122章  药物性肝损伤 

D123章  缺血性肠病

 

D12篇  血液系统疾病急诊 

D124章  急性出血性疾病 

D125章  白细胞减少和粒细胞缺乏症 

D126章  急性白血病

 

D13篇  泌尿系统疾病急诊 

D127章  急性肾小球肾炎 

D128章  急进性肾小球肾炎 

D129章  肾病综合征       

D130章  急性间质性肾炎   

D131章  溶血性尿毒症综合征 

D132章  急性尿路感染 

 

D14篇  风湿性疾病急诊 

D133章  风湿热 

D134章  系统性红斑狼疮及狼疮危象

D135章  结节性多动脉炎 

D136章  特发性炎症性肌病 

D137章  系统性硬皮病

 

D15篇  物理损害所致急诊 

D138章  中暑 

D139章  晕动病 

D140章  冻伤 

D141章  溺水 

D142章  电击伤 

D143章  急性高原病

 

D16篇  急危重症常用诊疗技术 

D144章  气管插管术 

D145章  气管切开术 

D146章  人工呼吸机的临床应用 

D147章  心脏电复律 

D148章  紧急床边心脏起搏术 

D149章  床旁血流动力学监测 

D150章  穿刺术  

D151章  三腔二囊管压迫止血术 

D152章  人工冬眠疗法 

D153章  连续性血液净化技术在急危重病中的应用 

D154章  高压氧疗法

D155章  输血与输血反应 

D156章  输液与输液反应 

D157章  危重病严重程度评估方法介绍   

 

D17篇  急诊常用药物 

D158章  呼吸兴奋药 

D159章  拟肾上腺素药       

D160章  抗高血压药 

D161章  抗心律失常药 

D162章  利尿药 

D163章  肾上腺皮质激素 

D164章  抗菌药物  

D165章  止血药 

D166章  镇痛药 

 

附录   临床检验正常参考值

显示全部信息

《急诊内科学（第4版）》图书简介 引言 在瞬息万变的医疗环境中，急诊医学扮演着至关重要的角色。它不仅是危重症患者的生命线，更是应对突发公共卫生事件的关键防线。一本全面、权威、实用的急诊医学教科书，对于培养高素质的急诊医师、提升急诊医疗服务水平、保障人民健康具有不可估量的价值。《急诊内科学（第4版）》正是这样一本集前沿理论、临床实践、最新指南于一体的力作，旨在为急诊医学的教学、科研和临床工作提供坚实的理论基础和指导。 本书特色与价值 《急诊内科学（第4版）》的编纂，凝聚了国内众多急诊医学领域的资深专家和一线临床医生的智慧与心血。本书在继承前几版优良传统的基础上，紧密结合国内外急诊医学的最新进展，对内容进行了全面修订和更新，力求做到科学性、先进性、实用性和可读性的高度统一。 体系结构与内容编排 本书的整体结构清晰，逻辑严谨，内容编排紧凑而不失条理。全书共分为若干个主要部分，逐层深入地展现急诊内科学的宏大图景。 第一部分：急诊医学基础理论 此部分为全书的基石，详细阐述了急诊医学的基本概念、发展历程、伦理原则以及急诊工作流程和管理要点。 急诊医学概述： 深入探讨了急诊医学的定义、范畴、学科特点、发展趋势，以及在现代医疗体系中的地位和作用。重点分析了急诊医学的特殊性，如时间敏感性、病情危重性、多学科协作等。 急诊医学伦理与法律： 详细解读了急诊医学实践中可能遇到的伦理困境和法律问题，包括知情同意、生命支持决策、医疗纠纷等，为急诊医师在复杂情况下做出合乎伦理和法律的决策提供指引。 急诊医疗体系与管理： 介绍了不同层级的急诊医疗机构设置、急诊科的功能布局、人员配置、设备要求、质量控制体系，以及急诊信息化建设和应急管理机制。 急诊生命支持技术： 全面介绍了心肺复苏（CPR）、高级心血管生命支持（ACLS）、创伤生命支持（ATLS）等基础生命支持技术，并详细讲解了在各种危急情况下的应用策略和注意事项。 急诊评估与监护： 重点阐述了急诊患者的初步评估方法，包括生命体征的监测、 Glasgow昏迷评分、 Shock指数等，以及急诊监护仪的使用和常见监测参数的解读，为快速识别病情和进行早期干预奠定基础。 急诊药物学： 系统梳理了急诊常用药物的药理学特性、适应症、禁忌症、剂量、用法、不良反应及拮抗剂，特别强调了在急诊快速给药的原则和技巧。 第二部分：常见急诊内科疾病的诊疗 这一部分是本书的核心内容，系统性地介绍了内科系统中各种常见急危重症的诊断、鉴别诊断、治疗原则和具体措施。每种疾病的阐述都遵循“概述-病因与发病机制-临床表现-诊断依据-鉴别诊断-治疗原则-具体治疗-预后与随访”的模式，力求详尽。 心血管系统急危重症： 急性冠状动脉综合征（ACS）： 详尽分析了急性心肌梗死（STEMI、NSTEMI）和不稳定型心绞痛的临床表现、心电图特征、生物标志物变化，重点阐述了早期诊断、再灌注治疗（溶栓、介入）、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物治疗方案，以及支架植入术后的管理。 急性心力衰竭： 深入探讨了容量负荷过重型、容量不足型、梗阻性等不同类型心衰的鉴别诊断，强调了利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、机械通气等治疗手段的应用时机和个体化原则。 高血压危象与急进性高血压： 详细分析了其临床特点、靶器官损害，以及降压药物的选择与滴定，特别是不同药物的特点和快速降压的策略。 心律失常： 涵盖了常见心律失常如室上性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、病窦综合征、房室传导阻滞等的急诊处理，包括药物和非药物治疗（如电复律、心脏起搏）。 急性肺栓塞（PE）： 强调了早期怀疑、危险度评估（如Wells评分、Geneva评分）、影像学诊断（CTPA、V/Q扫描），以及抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓等关键措施。 主动脉夹层： 重点在于快速诊断（超声心动图、CTA）、血流动力学稳定与否的判断，以及药物（降压、镇痛）和手术干预的时机。 呼吸系统急危重症： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 详细介绍了ARDS的病因、诊断标准（Berlin标准），以及机械通气策略（如低潮气量、PEEP、俯卧位通气、体外膜肺氧合ECMO），并强调了液体管理和并发症防治。 急性上呼吸道梗阻与喉头水肿： 讲解了评估气道安全性的重要性，以及紧急气管插管、气管切开、肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物等治疗。 急性哮喘发作与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 阐述了支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、机械通气（无创/有创）的应用，以及早期识别高危因素。 自发性气胸： 强调了胸部X线、CT的诊断，以及胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流术的适应症和操作。 重症肺炎： 重点在于早期识别脓毒症、休克、ARDS，以及经验性抗生素的选择、呼吸支持和液体复苏。 消化系统急危重症： 消化道出血： 详细分析了上消化道出血（呕血、黑便）和下消化道出血（便血）的病因、评估方法（Endoscopy Score）、血流动力学评估、复苏、内镜止血（注射、电凝、套扎）以及药物治疗（PPIs、生长抑素）。 急性腹痛： 提供了鉴别诊断的思路，涵盖了急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔、腹主动脉瘤破裂等常见急腹症的临床表现、影像学检查和手术指征。 急性肝衰竭： 重点在于识别原因（药物、病毒、缺血等）、评估肝功能储备（Child-Pugh评分、MELD评分），以及支持治疗（纠正凝血功能障碍、防治脑病、肝移植）。 急性胰腺炎： 详细讲解了其危险度评估（BISAP、Ranson评分）、液体复苏、早期肠内营养、抗生素的应用，以及并发症的处理。 神经系统急危重症： 急性脑卒中（脑梗死与脑出血）： 强调了“时间就是大脑”的理念，详细介绍了快速评估（FAST、NIHSS）、影像学检查（CT、MRI），以及脑梗死的溶栓（t-PA）和血管内治疗，脑出血的保守治疗与外科干预。 癫痫持续状态： 重点在于快速控制惊厥，药物选择（苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类），以及监测和维持呼吸道通畅。 重症肌无力危象： 讲解了呼吸肌力评估、血浆置换、免疫球蛋白静脉输注（IVIG）和呼吸支持。 急性脊髓损伤： 强调了早期脊柱保护、药物治疗（如甲泼尼龙）和呼吸管理。 内分泌与代谢系统急危重症： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）： 详细阐述了诊断标准、液体复苏、胰岛素治疗、电解质纠正、血糖监测，以及并发症的防治（如低血糖、低血钾）。 甲状腺危象与黏液性水肿昏迷： 介绍了鉴别诊断、药物治疗（如碘剂、β受体阻滞剂、抗甲状腺药物、氢化可的松）和支持治疗。 肾上腺皮质功能减退危象： 重点在于激素补充治疗（氢化可的松、氟轻松）、液体复苏和纠正低血糖、低钠血症。 中毒与环境损伤： 常见急性中毒： 涵盖了农药、有机磷、一氧化碳、酒精、药物（镇静催眠药、阿片类、抗抑郁药）等中毒的急诊处理，包括催吐、洗胃、导泻、血液净化（血液透析、血液灌流）、特异性拮抗剂的应用。 急性中毒的毒物识别与检测： 介绍了实验室检查在中毒诊断中的作用。 溺水、中暑、冻伤、蛇咬伤等环境性损伤： 详细讲解了现场急救、体温管理、液体复苏、抗毒血清应用等。 感染性疾病急危重症： 脓毒症与脓毒性休克： 重点在于早期识别、液体复苏、血管活性药物的应用、广谱抗生素的及时使用、感染灶的控制，以及器官功能支持。 流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、登革热等传染病： 阐述了其临床特点、诊断、隔离措施和对症支持治疗。 第三部分：急诊特殊诊疗技术与管理 本部分聚焦于急诊医学中一些关键的诊疗技术和管理策略。 急诊气道管理： 详细介绍了不同情况下的气道评估、插管技术（传统插管、快速诱导插管、困难气道处理）、喉罩、气管切开等。 急诊血液净化技术： 阐述了连续肾脏替代治疗（CRRT）、血液透析、血液灌流在急危重症患者中的应用，如急性肾损伤、药物中毒、心力衰竭等。 急诊影像学诊断： 介绍了床旁超声（POCUS）、CT、MRI在急诊评估中的作用，如FAST/eFAST检查、肺部超声、心脏超声、腹部超声在创伤、胸腹部疼痛等疾病中的应用。 急诊重症监护（ICU）的评估与管理： 介绍了ICU患者的收治标准、监护内容、镇静镇痛、营养支持、预防并发症等。 急诊科的应急管理与灾难医学： 探讨了突发公共卫生事件（如地震、疫情、恐怖袭击）的组织协调、资源调配、 triage（伤员分类）原则和现场救治策略。 急诊心理支持与沟通： 关注了急诊患者及其家属的心理状态，以及医患沟通技巧。 第四部分：急诊医学研究进展与未来展望 此部分对急诊医学领域的研究热点和未来发展方向进行了探讨。 急诊医学的循证医学实践： 强调了循证医学在急诊决策中的重要性，并介绍了相关指南的解读和应用。 急诊医学的科研方法与统计学： 为有志于从事急诊医学研究的读者提供了基础指导。 急诊医学的国际交流与合作： 介绍了国际急诊医学发展的最新动态。 人工智能与大数据在急诊医学中的应用： 展望了新技术如何赋能急诊医学。 总结 《急诊内科学（第4版）》作为一本集理论与实践于一体的综合性教科书，不仅是急诊医学专业学生的必读之作，也是急诊科、内科、ICU等相关科室医务人员的宝贵参考。本书内容丰富、体系完整、图文并茂，相信能够帮助读者系统掌握急诊内科学的知识体系，提高临床诊疗水平，更好地为患者的生命健康保驾护航。它将成为一本陪伴无数医者在急诊前线搏击病魔、守护生命的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对急诊医学充满热情的医学生，我一直在寻找一本能够帮助我系统学习和理解急诊内科知识的书籍。终于，我找到了《急诊内科学(第4版)》。这本书的内容非常全面，几乎涵盖了急诊内科的所有重要领域。我最欣赏的是它对“早期识别”和“快速干预”的强调。在书中，你会发现很多关于如何快速评估患者、如何鉴别危重症、以及如何立即启动紧急处理的详细指导。这对于像我这样的初学者来说，是非常宝贵的。书中的案例分析也写得非常生动，让我仿佛身临其境，能够更好地理解书本知识在实际临床中的应用。我特别喜欢它关于“急诊常用药物”的章节，不仅列出了药物的用法用量，还详细解释了其作用机制和注意事项，这对于我日后开处方非常有帮助。读完这本书，我感觉我对急诊内科的认识提升了一个新的高度，也更有信心面对未来的临床挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是救命稻草！我是一名刚入职的急诊科小医生，面对瞬息万变的临床场景，常常感到力不从心。以前的书籍总是零散地介绍各种疾病，缺乏系统性。而这本《急诊内科学(第4版)》真的让我眼前一亮。它就像一本全景式的地图，把急诊内科的各个角落都清晰地呈现在我面前。从最常见的胸痛、呼吸困难，到罕见的中毒、电解质紊乱，书中都给出了详尽的诊断思路和治疗原则。我尤其喜欢它在介绍每个疾病时，都会先强调“时间就是生命”，然后迅速切入关键的鉴别诊断和急救措施。这一点对于我们急诊医生来说太重要了，能够帮助我们快速锁定方向，避免延误。书中的流程图和表格也设计得非常实用，很多时候，我会在值班时随手翻阅，对照着患者的情况，很快就能找到合适的处理方案。而且，它不仅仅是理论知识的堆砌，还穿插了大量的病例分析和专家经验，读起来一点都不枯燥。我感觉自从有了这本书，我的自信心也提高了不少，遇到急危重症时，不再是手忙脚乱，而是能有条不紊地应对。

评分☆☆☆☆☆

我对急诊内科的兴趣，很大程度上来源于我对“与死神赛跑”的刺激感和挑战感。然而，这份激情需要专业的知识作为支撑。《急诊内科学(第4版)》就给了我这份支撑。这本书的结构安排非常合理，从基础的生命体征评估，到各个系统的急危重症，再到特殊的急症处理，逻辑清晰，层层递进。我尤其喜欢它在阐述一些复杂病理生理机制时，使用了大量的图解和动画（虽然是书本形式，但描述得非常形象），这让我对疾病的发生发展有了更深刻的理解。这本书不仅仅是告诉我们“怎么做”，更重要的是解释了“为什么这样做”。例如，在处理休克时，它会详细分析不同休克类型的病理生理改变，以及各种治疗措施的作用机制，这让我能够根据具体情况灵活调整治疗方案。读这本书，我感觉自己不仅仅是在记忆知识点，更是在构建一个完整的急诊内科知识体系，能够让我更好地理解和应对各种复杂的临床状况。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，一本好的医学教科书，应该既要有扎实的理论基础，又要有鲜活的临床指导意义。《急诊内科学(第4版)》恰恰做到了这一点。我是一名在基层医院工作的急诊科医生，有时候会遇到一些比较棘手的病例，而我所在的医院资源相对有限，很多先进的设备和技术都无法及时获得。这本书在这方面就给了我很大的帮助。它在介绍疾病时，会考虑到不同条件下的处理策略，例如，在没有某些特定检查的情况下，如何通过详细的病史采集和体格检查来推断病情，以及如何利用有限的资源来制定初步的治疗方案。这一点对于我们基层医生来说，真的非常实用。书中的语言风格也比较朴实，没有过多华丽的辞藻，而是直接点出关键信息，读起来很舒服。而且，它对一些常见误区的纠正也非常到位，避免我们走弯路。这本书我放在床头，有空就会翻阅，感觉它就像一位经验丰富的老医生，时刻在我身边指导我。

评分☆☆☆☆☆

说实话，作为一个在急诊科摸爬滚打了多年的老兵，我早就对市面上的各种急诊内科书籍有些审美疲劳了。大部分的书籍内容都大同小异，更新速度也跟不上临床发展的步伐。然而，《急诊内科学(第4版)》却给了我一个不小的惊喜。这次更新的重点，我能明显感受到它更加贴近了最新的指南和共识，比如在心血管急症的处理方面，引入了一些新的药物和技术。而且，它在对一些复杂或罕见的急症处理上，给出了更加细致的步骤和注意事项，这一点对于我们处理疑难病例非常有帮助。我特别欣赏它在“急诊思维”的培养上下了功夫，不只是告诉你“是什么”，更告诉你“怎么想”。书中一些关于“漏诊、误诊的风险”以及“如何规避”的章节，让我受益匪浅。读这本书，不仅仅是在学习知识，更是在学习一种处理危重患者的思维模式和工作方法。虽然我经验丰富，但这本书依然能够让我不断反思和进步，感觉它是一本“活”的书，能够与时俱进。