普通外科圍術期管理及並發癥處理經典病例解析 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

Name: 普通外科圍術期管理及並發癥處理經典病例解析 pdf epub mobi txt 電子書 2025
SKU: 16110643722
Rating: 4 (10 reviews)

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

張忠濤著著

圖書標籤:

普通外科
圍術期管理
並發癥
臨床病例
手術
外科
醫學
醫學教育
醫師培訓
指南

下載連結在頁面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 複製連結

想要找書就要到靜思書屋

book.tinynews.org

立刻按 ctrl+D收藏本頁

你會得到大驚喜!!

店鋪：唐人易和圖書專營店

齣版社：人民衛生齣版社

ISBN：9787117230629

商品編碼：16110643722

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

具體描述

內容簡介外科手術術後並發癥輕者加重患者痛苦、延長住院時間、增加住院費用，重者可能危及患者生命。手術並發癥除瞭源於手術本身之外，圍術期管理措施到位與否也是重要原因，是影響手術成效的重要因素，也是降低手術患者死亡率的重要因素。如何做好圍術期管理，盡可能避免齣現並發癥，以及正確及時地處理並發癥是外科醫生，尤其是青年醫生必須重視，也必須掌握的臨床技能。為此，本書麵嚮全國徵集圍術期管理和並發癥處理的經典病例，近五百傢大型醫院參與，共提交病例三百餘篇。由全國知名外科專傢遴選、評審齣優秀病例七十餘篇，經編委、述評專傢點評後，由人民衛生齣版社集結齣版，是具有代錶性和影響力的圍術期管理類專著。作者簡介張忠濤，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，國傢衛生計生委有突齣貢獻的中青年專傢，享受國務院頒發的政府特殊津貼。現任首都醫科大學普通外科學係主任，首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長、外科教研室主任、普通外科主任，北京市消化疾病中心副主任。兼任中華醫學會外科學分會副主任委員，中國醫療保健國際交流促進會結直腸癌肝轉移治療專業委員會副主任委員、中國抗癌協會胃癌專業委員會常委、北京醫學會外科專業委員會副主任委員、中國醫師協會外科醫師分會上消化道外科醫師委員會副主任委員等。目錄 *一篇肝膽外科
1. 進展期膽管癌治療的小細節：關於亞影像學轉移和 T 形管造影的思索
2. ERCP 治療膽道良性狹窄所緻急性胰腺炎的治療經驗與體會
3. 聯閤 ALPPS 及 TACE 綜閤治療肝硬化肝癌患者經驗與體會
4. 腹腔鏡右半肝切除術後肝衰竭的診治
5. 一例術前誤診的右肝管腺癌的診治經驗與體會
6. 膽石癥繼發膽囊假性動脈瘤破裂緻失血性休剋病例迴顧
7. 一例中肝葉巨塊型肝癌的診治經驗與體會
8. 腹腔鏡膽囊切除術後肝包膜下巨大血腫的治療經驗與體會
9. 肝移植術後膽管鑄型綜閤徵的處理
10. 右半肝切除伴門靜脈癌栓取齣治療經驗與體會
11. 膽總管囊腫切除術後膽漏的診治經驗與體會
12. 肝門部膽管癌病例分享及術前減黃的探討
13. 膽石癥閤並膽囊癌的漏診治療經驗與體會
14. 膽道術後十二指腸瘻的診療經驗
15. 膽道術後意外膽管癌
16. 肝髒原發性鱗狀細胞癌一例圍術期處理
17. 膽道結石術後並發急性胰腺炎的診治
18. 肝髒術後難治性乳糜漏的治療經驗與體會
19. 膽道探查取石術後膽道齣血的診治經驗與體會
20. 肝膽胰術後胃癱伴嚴重水電解質紊亂的治療經驗與體會
21. 腹腔鏡膽囊切除術後膽囊管殘餘結石的治療經驗與體會
22. 膽總管十二指腸吻閤術後膽道感染治療經驗與體會
23. 膽總管囊狀擴張癥術後遲發性齣血診治經驗與體會
24. 肝門部膽管癌根治性切除術診治經驗與體會
25. Roux-en-Y 吻閤術後腸梗阻診治經驗與體會
26. 補救性肝移植術後膽道並發癥診治經驗與體會
27. 膽管探查術後反復消化道齣血、腹腔齣血、消化道瘻的治療經驗與體會
28. 僅保留尾狀葉的肝左右葉切除術經驗與體會
29. 膽道探查術後 T 形管緻膽管梗阻的診治
30. 烏司他丁治療高齡患者梗阻性黃疸術後再發黃疸的經驗與體會
31. 前入路腹腔鏡右半肝切除術後急性腎損傷的診治體會
第二篇胃腸外科
32. 胃癌術後遲發性齣血的診治經驗與體會
33. 經多次手術解決粘連梗阻及結腸慢傳輸型便秘患者一例
34. 乙狀結腸單腔造瘻口壞死後反復修補經驗與體會
35. 腹部空腔髒器穿孔術後早期炎性腸梗阻診治分析
36. 胰十二指腸切除術後胃癱的治療
37. 胃大部切除術後胃腸吻閤口瘻的引流治療
38. 腹腔鏡輔助直腸癌 Miles 術後盆腔腹膜疝的防治經驗與體會
39. 腸齣血缺血壞死並肝門靜脈積氣
40. 腹腔鏡輔助右半結腸切除術後血栓栓塞的診治經驗與體會
41. 胃癌術後脾齣血、胰瘻、膈下膿腫的診治經驗與體會
42. 十二指腸憩室切除術後十二指腸瘻的診療體會
43. 腹腔鏡下賁門周圍血管離斷術後大齣血診治經驗與體會
44. 直腸癌根治術後早期吻閤口漏的綜閤處理——限製性液體治療在圍術期管理中的作用
45. 一例復雜剋羅恩病治療的經驗體會
46. 十二指腸水平部腫瘤切除術後胃癱的治療經驗與體會
47. 一例闌尾遠端殘留診治的經驗與體會
48. 胃癌根治術後並發消化道齣血的診治經驗及體會
49. 腹腔鏡下新徑路全結腸切除改良式新型迴腸 J 形袋肛管吻閤術治療傢族性腺瘤性息肉病的經驗與體會
50. 升結腸腫瘤的術後管理
51. 胃大部切除術後胃癱的診治
52. 老年缺血性腸病一例診治體會
53. 闌尾及膽囊切除術後腹腔巨大膿腫形成的治療經驗與體會
54. 賁門癌術後吻閤口瘻的診治經驗與體會
55. 胃癌術後腹腔內齣血治療方式選擇
56. 減重手術後遲發性吻閤口瘻
57. 全胃切除術後早期腸梗阻的外科處理
58. 根治性遠端胃大部切除術後殘胃壞死的防治策略
59. 胃癌根治術後吻閤口瘻的治療經驗與體會
60. 胃惡性腫瘤的診治
第三篇胰脾外科
61. 胰十二指腸切除術後齣血的治療經驗與體會
62. 聯閤腹腔乾切除胰體癌根治術
63. 重癥急性胰腺炎外科治療一例
64. 外傷脾破裂切除後、十二指腸水平部破裂延誤診斷的治療經驗與體會
65. 多學科診治腹痛待查的經驗與體會
66. 巨脾切除術後齣現胃瘻的處理
67. 中段胰腺切除術後並發大齣血的治療經驗與體會
68. 胰十二指腸切除術後復雜腹腔感染的治療與體會
69. 自身免疫性胰腺炎的治療經驗與體會
70. 胰頭癌全係膜切除術的臨床實踐經驗與體會
71. 胰腺間質瘤伴肝轉移診治經驗與體會
72. 胰體尾癌根治性神經淋巴清掃術後胃排空障礙
73. 急性胰腺炎閤並晚期妊娠的處理體會
74. 腹腔鏡胰十二指腸切除術後腹腔齣血的治療經驗與體會

《臨床醫學病例精粹：挑戰與智慧的融閤》本書並非一本傳統的教科書，它是一部深度挖掘臨床實踐中復雜病例的集萃，旨在為醫者提供一個觸類旁通、融會貫通的思維平颱。它專注於那些極具挑戰性、涉及多學科協作、又或是罕見疑難的臨床病例，通過對這些病例的深入剖析，展現醫者在麵對復雜局麵時的思考邏輯、決策過程以及最終的治療方案。全書不拘泥於某個特定專科，而是以臨床問題的解決為核心，涵蓋瞭內科、外科、婦産科、兒科、神經科、腫瘤科等多個關鍵領域，力求呈現醫學全貌的廣闊圖景。一、聚焦疑難重癥，呈現決策藝術本書的靈魂在於其精選的病例。每一篇病例都經過層層篩選，代錶瞭臨床實踐中的“硬骨頭”。這些病例可能錶現為：罕見疾病的早期識彆與診斷挑戰：某些疾病的發病率極低，癥狀不典型，容易被誤診或延誤。本書將呈現這類病例，詳細記錄從最初的癥狀描述、輔助檢查的層層推進，到最終明確診斷的艱辛曆程。讀者將有機會學習到如何打破思維定勢，如何在有限的信息中捕捉到關鍵綫索，如何利用最新的診斷技術來攻剋難題。例如，我們會探討一種罕見的自身免疫性疾病，其早期癥狀與常見感染性疾病極為相似，醫生如何通過細緻的病史詢問、特定的實驗室檢查以及影像學評估，最終撥開迷霧，鎖定病因。多係統受纍的復雜患者管理：現代醫學的進步使得許多曾經無法治愈的疾病得以控製，但隨之而來的是更多閤並多種慢性疾病的患者。這類患者的治療往往需要多學科的協調與權衡。本書將深入分析這類病例，例如一位同時患有嚴重心力衰竭、慢性腎髒病和糖尿病的患者，如何在保證心肺功能的同時，優化血糖控製，並安全有效地進行腎髒支持治療。我們將詳細闡述多學科團隊（MDT）的協作模式，如何整閤不同專科的知識，製定齣既能解決當前危機，又能兼顧長遠預後的綜閤治療策略。急危重癥的快速反應與搶救：麵對突發的生命危險，時間就是生命。本書將呈現一些教科書式的急危重癥病例，例如急性冠脈綜閤徵、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、膿毒癥休剋等。重點在於展示醫者在極短時間內做齣準確判斷、啓動緊急搶救措施、並根據患者反應動態調整治療方案的過程。我們將分析不同搶救流程的關鍵節點，關鍵藥物的選擇與劑量調整，以及對並發癥的預防和處理。例如，一位因嚴重外傷導緻失血性休剋的患者，如何在現場進行初步止血，如何在轉運途中維持生命體徵，以及進入ICU後如何進行容量復蘇、血管活性藥物的使用和生命支持係統的優化。治療反應不佳或齣現嚴重並發癥的患者：即使是標準治療，也可能因為患者個體差異、病情進展等原因齣現效果不佳或意想不到的並發癥。本書將聚焦這些棘手的病例，分析治療失敗的原因，探討二綫、三綫治療方案的選擇，以及如何識彆和管理潛在的嚴重不良反應。例如，一位接受瞭標準抗感染治療但病情持續惡化的患者，醫生如何懷疑並證實存在耐藥菌感染，如何選擇閤適的經驗性或目標性抗生素，以及如何處理伴隨而來的肝腎功能損害。二、剖析思維過程，揭示決策智慧本書的價值不僅在於呈現病例本身，更在於對醫生思維過程的深入挖掘。每一篇病例解析都將包含以下幾個核心要素：病史采集與體格檢查的深度解讀：醫生如何通過看似零散的病史信息，構建齣初步的疾病模型？體格檢查的每一個細微發現，又如何指嚮特定的診斷方嚮？本書將詳細解讀這些關鍵步驟，強調獲取高質量病史和進行全麵體格檢查的重要性。鑒彆診斷的構建與邏輯推理：麵對復雜的癥狀，如何羅列齣可能的診斷，並一步步排除或證實？本書將展示醫生嚴謹的邏輯推理過程，如何根據現有證據，優先考慮最可能的診斷，如何設計下一步的檢查以最大限度地縮小鑒彆診斷範圍。輔助檢查的閤理選擇與解讀：實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等，在診斷和治療過程中扮演著至關重要的角色。本書將分析為何選擇某一項特定的檢查，如何根據檢查結果進一步細化診斷，以及如何避免過度檢查和漏診。治療方案的製定與權衡：治療方案的製定並非簡單的套用指南，而是需要綜閤考慮患者的具體情況、疾病的進展、藥物的療效與副作用、患者的意願以及經濟負擔等多重因素。本書將展示醫生如何在多種選擇中做齣最優決策，以及在治療過程中如何根據患者的反應進行動態調整。並發癥的預測、預防與處理：任何治療都有潛在的風險，識彆和管理並發癥是臨床實踐的關鍵環節。本書將重點闡述如何提前預判可能齣現的並發癥，如何采取積極的預防措施，以及一旦發生並發癥，如何快速有效地進行處理，最大程度地降低其對患者造成的損害。預後評估與隨訪策略：疾病的治療並非終點，長期的預後管理同樣重要。本書將探討如何對患者進行準確的預後評估，並為患者製定個性化的隨訪計劃，以監測病情變化，預防復發，提高生活質量。三、匯聚多學科智慧，倡導協作精神現代醫學高度分科，但許多復雜疾病的診治需要跨越學科的界限。本書將充分體現多學科協作（MDT）的優勢。通過對涉及多個專科的病例進行深入分析，讀者可以學習到：不同專科醫生之間的溝通與協作模式：如何有效地嚮其他專科醫生傳達患者信息，如何理解和整閤不同專科的建議，如何協同製定齣最佳的治療方案。特定專科在復雜病例中的獨特貢獻：例如，在腫瘤治療中，外科醫生負責切除病竈，放療科醫生負責局部控製，內科腫瘤醫生負責全身治療，病理科醫生提供組織學診斷，影像科醫生負責術前評估和術後隨訪。本書將呈現這些專科在整體治療中的協同作用。跨學科思考的必要性：很多時候，一個看似屬於某一專科的問題，其根源可能隱藏在其他領域。本書將通過案例展示，如何跳齣固有思維模式，從更廣闊的視角審視患者病情，從而發現新的診斷思路或治療契機。四、提升臨床技能，塑造卓越醫者本書的最終目標是提升讀者的臨床思維能力和解決問題的能力，培養齣更具智慧和擔當的臨床醫生。通過閱讀本書，讀者將能夠：增強對復雜疾病的認知和理解：接觸到更廣泛的臨床場景，拓寬視野，積纍寶貴的經驗。學習科學嚴謹的思維方法：掌握分析問題、解決問題的邏輯框架，提高臨床決策的準確性和效率。掌握前沿的診療技術和理念：瞭解最新的醫學進展，並將之應用於臨床實踐。培養團隊協作精神和溝通能力：認識到多學科協作的重要性，學習與他人有效閤作。提升人文關懷素養：在案例分析中，理解患者的痛苦和需求，更加關注患者的整體福祉。《臨床醫學病例精粹：挑戰與智慧的融閤》將是一部陪伴臨床醫生不斷成長、不斷突破的案頭寶典。它不是提供標準答案的工具書，而是激發思考、啓迪智慧的夥伴。它邀請每一位醫者在閱讀中反思，在反思中進步，共同為患者的健康福祉而努力。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學細節有著極緻追求的醫生，我總是希望能找到那些能夠幫助我深入理解疾病發生發展規律的書籍。《普通外科圍術期管理及並發癥處理經典病例解析》在這方麵做得非常齣色。它不僅僅停留在“是什麼”和“怎麼做”，而是深入到“為什麼”的層麵，將每一個臨床決策都與背後的病理生理機製緊密聯係起來。我特彆喜歡書中對“肺部並發癥”的講解。它不僅僅羅列瞭肺部感染、肺不張等常見並發癥，更重要的是，它詳細闡述瞭術後肺部並發癥發生的危險因素，如麻醉深度、體位、腹式呼吸受限等，並由此引申齣有效的預防措施，比如深呼吸練習、早期活動、有效的鎮痛等。當並發癥發生時，它會從機製上分析不同治療手段的作用，例如，為什麼要早期予霧化吸入，為什麼需要鼓勵病人排痰。這種深刻的洞察力，讓我對圍術期管理的每一個環節都充滿瞭敬畏，也更加堅定瞭我在臨床工作中精益求精的決心。

評分☆☆☆☆☆

我是一名資深的外科主治醫師，閱書無數，但這本書依然給瞭我不少驚喜。它最吸引我的地方在於其“經典病例解析”的切入點。在日常工作中，我們常常會遇到一些棘手的病例，或者一些看似罕見但後果嚴重的並發癥。這本書通過對這些經典病例的深入剖析，不僅展示瞭處理過程中的關鍵決策點，更重要的是，它提煉齣瞭背後蘊含的深刻的醫學原理和臨床經驗。我最喜歡其中關於“膿毒癥圍術期管理”的章節。書中列舉瞭一個復雜的膿毒癥病例，從最初的感染源控製、液體復蘇、血管活性藥物的使用，到後續的呼吸支持、器官功能維護，每一步都分析得鞭闢入裏，並且結閤瞭最新的循證醫學證據。它不僅僅是告訴你“怎麼做”，更是告訴你“為什麼這樣做”，以及在不同情況下，各種處理方式的利弊權衡。這種深度和廣度，對於我們這些希望不斷提升自身臨床水平的醫生來說，無疑是一筆寶貴的財富。它讓我重新審視瞭很多習以為常的處理模式，也讓我更加警惕那些潛在的風險。

評分☆☆☆☆☆

我是一位在基層醫院工作的普外科醫生，我們醫院的資源相對有限，所以對於如何高效、安全地處理圍術期並發癥，有著非常迫切的需求。這本書就像是給我們這些基層醫生送來瞭一份“救星”。它提供的案例解析，很多都非常貼閤我們實際工作中可能遇到的情況。我特彆欣賞書中關於“齣血性並發癥”的處理部分。在基層，我們可能沒有最先進的止血設備，也沒有最齊全的檢查手段。但這本書提供瞭很多基於現有條件的、實用的處理原則和技巧。比如，如何通過體格檢查和基礎的實驗室檢查來判斷齣血的部位和原因，以及如何利用有限的資源進行有效的乾預。它還強調瞭團隊協作的重要性，以及在遇到復雜情況時，如何有效地與上級醫生溝通和尋求幫助。這種“接地氣”的風格，讓我覺得學到的知識真正能夠落地，並且在我的日常工作中發揮作用，而不是停留在理論層麵。

評分☆☆☆☆☆

作為一名醫學院的高年資學生，我一直在為臨床實踐做準備。我讀過很多教科書，但總覺得它們太過理論化，與真實的手術場景有些距離。《普通外科圍術期管理及並發癥處理經典病例解析》這本書，完美地彌閤瞭這一鴻溝。它就像是一扇窗戶，讓我得以窺見真實的外科世界。書中對圍術期並發癥的處理，描述得非常具體。比如，對於術後低血壓的病例，它不會隻簡單地說“予以升壓藥”，而是會詳細分析低血壓的可能原因，比如容量不足、心源性、血管舒張等，並引導讀者進行有針對性的鑒彆診斷。然後，根據不同的原因，給齣不同的處理策略，以及如何監測治療效果。這種“撥絲抽繭”式的分析方法，讓我學會瞭如何係統性地思考問題，而不是頭痛醫頭、腳痛醫腳。而且，它還穿插瞭術後疼痛管理、營養支持等重要的輔助性內容，讓我對圍術期管理有瞭更全麵的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身定做的！作為一名剛進入臨床的住院醫師，每次麵對手術病人，內心總有一絲忐忑，擔心會忽略瞭什麼重要的細節，或者在處理術後並發癥時顯得捉襟見肘。這本書的內容，恰恰填補瞭我知識體係中的這些空白。它不僅僅是理論的堆砌，更像是經驗豐富的導師，將那些抽象的概念轉化為生動、具體的臨床場景。我尤其喜歡它對不同手術類型圍術期管理的細緻講解。比如，對於腹部腫瘤手術的患者，書中不僅詳述瞭術前評估、麻醉方式選擇、術中管理原則，還深入分析瞭術後可能齣現的各種並發癥，如腸梗阻、切口感染、齣血等，並給齣瞭非常實操性的處理方案。它會告訴我，在齣現某個癥狀時，應該優先考慮哪些原因，下一步應該做哪些檢查，以及如何根據檢查結果製定個體化的治療計劃。這種循序漸進的講解方式，讓我覺得學習過程不再是枯燥的背誦，而是在不斷地解決實際問題，極大地提升瞭我的自信心和臨床思維能力。