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郭继鸿著 著

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出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565909825

商品编码：1464861778

出版时间：2014-12-01

作  者:郭继鸿 著 著作 定  价:268 出 版 社:北京大学医学出版社 出版日期:2014年12月01日 页  数:781 装  帧:精装 ISBN:9787565909825 ●篇 心电基础概念与进展
● 心脏电机械耦联
●第二章 不应期与心电图
●第三章 复极后不应期
●第四章 折返与心电图
●第五章 折返可激动间隙再分区
●第六章 心脏传导性及异常重构
●第七章 心脏传导与缝隙连接
●第八章 复极储备
●第九章 心力衰竭的电重构
●第十章 心脏的变时性
●第二篇 心电图形新概念与进展
● P波离散度
●第二章 碎裂QRS波
●第三章 尼加拉T波
●第四章 缺血性J波
●第五章 0sborn波
●第六章 Epsilon波
●第七章 Brugada波
●第八章 Lambda波
●部分目录

内容简介

《新概念心电图（第4版）》汇集郭继鸿近五年来心电生理领域的热点、难点、进展等专题编著而成，虽未由浅入深系统性论述心电生理知识，但各个专题如“珍珠般”各自体现出了心电生理现象或疾病的精髓，当把这些“珍珠”串联成“项链”时便会发现对于心电生理知识豁然开亮，进益颇丰。

掌握心电图的奥秘：从基础到临床应用的深度解析 心电图，作为心血管疾病诊断的基石，其重要性不言而喻。它以非侵入性、经济便捷的优势，为临床医生提供了观察心脏电生理活动的窗口，帮助我们洞察心律失常、心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等一系列潜在的危及生命的状况。然而，海量的心电图信息中蕴含的微妙变化，以及其背后复杂的生理机制，往往让初学者望而却步，即便是有一定经验的医务人员，也可能在面对疑难心电图时感到困惑。 本书旨在为所有希望深入理解心电图，并能将其精准应用于临床实践的读者提供一个全面、系统、深入的学习平台。我们不满足于简单的波形识别，而是致力于揭示心电图背后深刻的生理病理基础，构建一个融会贯通的知识体系。从最基础的心脏电生理原理，到复杂的心律失常鉴别，再到特定疾病下的心电图特征，本书将循序渐进，层层剖析，确保读者不仅能“看懂”心电图，更能“理解”心电图，最终达到“运用”心电图的目的。 第一部分：夯实基础——心电图学的理论基石 要真正掌握心电图，首要任务是理解其赖以生存的生理学原理。本部分将从心脏的电活动起源开始，详细阐述心肌细胞的离子通道功能、动作电位生成与传导机制。我们将深入探讨窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维等心脏传导系统的生理功能，以及它们在心跳节律调控中的关键作用。 随后，我们将聚焦于心电图的记录原理。详细介绍不同导联的构成、记录原理以及它们所代表的心脏电活动的不同空间投影。我们将解析向量心电图的基本概念，理解向量在三维空间中指示心脏电活动方向和大小的原理，以及这如何转化为二维心电图上的波形。 基础心电图波形的解读将是本部分的重点。我们将逐一分析P波、QRS波群、T波、U波的正常形态、时限、振幅及其生理意义。深入理解每个波形代表的心脏电活动的哪个部分，例如P波对应房内除极，QRS波群对应室性除极，T波对应室性复极。我们将强调这些波形之间的时间关系，如PR间期、QRS时限、QT间期等，以及这些间期变化在诊断中的价值。 第二部分：心律失常的“侦探”——识别与鉴别 心律失常是临床心电图中最常见也最重要的诊断领域之一。本部分将系统梳理各类心律失常，并提供清晰的识别和鉴别策略。 1. 窦性心律失常： 从窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐开始，解析其心电图特征及临床意义。理解窦房结功能不全和自主神经系统影响在这些情况下的作用。 2. 异位心律： 房性心律失常： 深入探讨房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤。详细解析房扑和房颤在心电图上的典型表现，如锯齿状P波、规则或不规则的绝对心率不齐。讨论房扑和房颤的鉴别要点，以及它们在临床上的不同处理策略。 交界性心律失常： 分析交界性早搏、交界性心律、交界性心动过速。强调其心电图特征，如P波的缺失、倒置或位于QRS波群内，以及交界性心律的快慢变化。 室性心律失常： 这是心电图诊断的难点和重点。我们将详细解析室性早搏（单形、多形）、室性心动过速（单形、多形，包括尖端扭转型室速）、室颤。强调识别室性早搏与房性早搏的关键点，如QRS波群形态、宽度、以及与P波的关系。深入讲解多形室速的特点及其与QT间期延长、电解质紊乱的关系，以及其极高的临床危险性。 3. 传导阻滞： 房室传导阻滞： 从一度、二度（莫氏I型、莫氏II型）、三度房室传导阻滞，逐一解析其心电图表现。重点在于区分莫氏I型和莫氏II型房室传导阻滞，以及它们各自提示的心脏传导系统病变部位。三度房室传导阻滞的完全性阻滞心电图特征是必须掌握的。 束支传导阻滞： 详细讲解右束支传导阻滞和左束支传导阻滞（完全性与不完全性）。分析其在V1-V6导联上典型的心电图表现，如QRS波群形态（“兔耳征”）、时限增宽。深入探讨左束支传导阻滞的几个分支阻滞（前分支阻滞、后分支阻滞）及其心电图特征。 4. 心脏起搏异常： 讨论起搏器植入后的心电图表现，包括识别起搏器尖端、感知与发放情况，以及起搏器相关的心律失常。 第三部分：疾病的“指纹”——特定疾病的心电图特征 心电图不仅能诊断心律失常，更是许多心脏疾病的重要诊断工具。本部分将聚焦于不同心脏疾病在心电图上的典型表现。 1. 心肌缺血与心肌梗死： 这是心电图应用最广泛的领域之一。 心肌缺血： 详细解析ST段压低、T波倒置等动态性改变，以及它们在不同导联上的意义。区分心肌缺血与非缺血性原因引起的ST-T改变。 心肌梗死： 重点讲解急性心肌梗死的动态演变过程，从早期（ST段抬高）、中期（病理性Q波、T波倒置）、到晚期（病理性Q波持续）。详细解析不同部位心肌梗死（前间壁、下壁、侧壁、后壁）在心电图上的定位诊断。深入讨论ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死的鉴别要点，以及它们的治疗差异。 2. 心脏扩大与肥厚： 左心室肥厚： 解析其在心电图上的电压增高、ST-T改变等表现，并介绍Sokolow-Lyon指数等定量诊断标准。 右心室肥厚： 分析其在V1导联等处的典型表现。 心房肥大： 重点讲解左心房肥大（双峰P波）和右心房肥大（高尖P波）的心电图特征。 3. 电解质紊乱与药物影响： 高钾血症： 解析其早期（T波高尖）、中期（P波消失、QRS增宽）、晚期（“正弦波”）的心电图演变。 低钾血症： 分析其ST-T改变（T波低平、U波出现）的特征。 高钙血症与低钙血症： 讲解其QT间期的变化。 药物影响： 讨论洋地黄、抗心律失常药物等对心电图的改变。 4. 其他疾病的心电图表现： 简要介绍肺源性心脏病、先天性心脏病、心包炎等疾病在心电图上的特征性表现，扩展读者的视野。 第四部分：疑难心电图的“破译”——案例分析与高级技巧 理论学习固然重要，但将理论应用于实践，才是掌握心电图的关键。本部分将通过大量的真实病例，引导读者进行心电图的“实战”训练。 1. 典型病例分析： 精选各类常见及疑难心电图，逐一进行详细分析。从波形识别、心律判断、到结合病史、临床资料进行综合诊断。强调分析思路的建立，即“先看什么，后看什么”，以及如何形成完整的诊断报告。 2. 鉴别诊断的艺术： 针对具有相似心电图表现的疾病，提供详细的鉴别思路和方法。例如，如何区分室性早搏与束支传导阻滞、如何区分ST段抬高型心梗与急性心包炎等。 3. 特殊情况下的心电图解读： 探讨小儿心电图、老年人、妊娠期妇女、运动员等特殊人群的心电图特点。 4. 综合运用与决策支持： 强调心电图并非孤立的检查，需要结合患者的病史、体征、其他辅助检查（如超声心动图、生化检查等）进行综合分析。探讨如何利用心电图信息指导临床治疗和预后判断。 结语 心电图学的学习之路，是一段探索心脏奥秘的旅程。本书力求以清晰的逻辑、深入的解析、丰富的案例，为您的这段旅程提供最坚实的支撑。我们相信，通过系统地学习本书的内容，您将能够从容地面对各种心电图，准确地洞察心脏的健康状况，为患者的诊疗提供更可靠的依据。愿本书成为您在心电图领域不断进取的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床医生，我经常需要快速准确地解读心电图。坦白说，之前在工作中，遇到一些复杂的心电图，还是会有些心虚。这次读了《新概念心电图(第4版)》，感觉自己像是“脱胎换骨”了一样。这本书最吸引我的一点是，它在理论讲解的基础上，提供了非常丰富且具有代表性的临床病例。这些病例的选择非常精妙，涵盖了从常见到少见的各种心电图表现，并且对每个病例的心电图都进行了详尽的解读，分析了其临床意义和鉴别要点。我喜欢它将理论知识与实际应用紧密结合的方式，每次看完一个理论章节，立刻就能在后面的病例分析中找到对应的实践应用，这大大巩固了我的理解。而且，书中对于一些容易混淆的心电图表现，比如室上性心动过速和室性心动过速的鉴别，提供了非常实用的鉴别思路和技巧。现在，我自己在面对一些棘手的心电图时，脑子里会自然地浮现出书中的思路，能够更加自信地进行分析和诊断，这对于提高我的临床工作效率和准确性，真的起到了决定性的作用。

评分☆☆☆☆☆

对于长期从事心电图工作的我来说，《新概念心电图(第4版)》就像是一位经验丰富的老友，在看似熟悉的心电图领域，依然能不断带来新的启发和思考。这本书最大的特点在于它的“前瞻性”和“深度”。它不仅仅停留在对经典心电图知识的复述，而是融入了近年来心电图学的一些最新进展和研究成果。比如，在讲到一些疑难心电图的诊断时，它会引用最新的指南和专家共识，并且会讨论一些目前仍在探索中的领域。这让我意识到，心电图学并非是一门停滞不前的学科，总有值得我们去学习和探索的新知识。我尤其欣赏书中在探讨一些复杂问题时，所展现出的严谨的科学态度和逻辑推理能力，它不给你一个简单的答案，而是引导你一步步去分析，去思考，去得出自己的结论。这种“启发式”的学习方式，对于我们这些有一定基础的学习者来说，是非常宝贵的，能够帮助我们不断提升自己的专业水平，避免陷入思维的定势。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是为那些渴望深入理解心电图，而不仅仅是“背诵”心电图的读者量身打造的。我之前在其他地方学心电图，总觉得像是被灌输各种“套路”，记住各种“标准”，但一遇到不那么典型的病例，就束手无策了。而《新概念心电图(第4版)》最让我震撼的是它的“解析力”。它不是简单地告诉你“这是什么病”，而是教你如何一步步地分析心电图，从定位到定性，再到鉴别诊断。它会引导你去观察心电图的每一个细节，分析每一个节律，评估每一个轴向。我印象最深的是关于心肌梗死那部分的讲解，它不只是罗列了ST段抬高、T波倒置这些表现，而是深入地分析了不同部位、不同时相的心肌梗死在心电图上的演变过程，以及它对心电向量的影响。这让我明白，心电图不仅仅是描绘心脏的电活动，更是一个动态的、能反映心脏功能和病变的“窗口”。我感觉自己不再是那个只知道“照猫画虎”的初学者，而是开始具备了“读懂”心电图的能力。

评分☆☆☆☆☆

这次入手了《新概念心电图(第4版)》，真的可以说是心电图学习道路上的“启明星”了。我是一名刚开始接触心电图的医学生，之前看书总是觉得概念太零散，很多理论知识和实际病例结合不上，导致理解起来总是隔靴搔痒。而这本《新概念心电图(第4版)》完全打破了我的这种困境。它从最基础的心电生理机制讲起，层层递进，逻辑清晰得让人惊叹。我特别喜欢它在讲解每个心电图波形、间期、段的时候，都会详细阐述其背后的电生理学原理，让你不仅知道“是什么”，更明白“为什么”。比如，讲解P波的时候，它不仅仅告诉你P波代表房性除极，还会深入剖析房性除极的顺序、时间以及可能出现的形态异常，这样一来，当你在实际心电图上看到各种奇奇怪怪的P波时，就不会那么迷茫了。而且，书中大量的图示和表格，将复杂的概念可视化，大大降低了学习难度。我感觉自己以前学的那些零散的知识点，在这本书的梳理下，一下子串联了起来，变成了一个完整的知识体系。这种“融会贯通”的感觉，对于初学者来说，真的太重要了。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我本来对心电图的认识就比较模糊，感觉就是一些复杂的波形和各种疾病的代名词。《新概念心电图(第4版)》这本书，真的刷新了我对心电图的认知。它不仅仅是告诉你如何识别不同的心电图“图像”，更重要的是，它教会我“理解”这些图像背后的“语言”。这本书的语言风格非常亲切，没有那种高高在上的学术腔调，而是用一种非常易懂的方式，将复杂的概念拆解开来。我特别喜欢它在讲解时，经常会用一些生动的比喻，或者将抽象的电生理过程，用更形象的方式呈现出来，让我一下子就能抓住重点。比如，它在解释心脏的传导系统时，就像是在讲一个精密的“交通网络”，每个部位都有自己的职责，哪个环节出了问题，就会导致交通紊乱。这种“接地气”的讲解方式，让我学习起来毫无压力，甚至充满了乐趣。以前觉得心电图很难，现在觉得它原来是可以被这样轻松理解的，这让我对学习心电图产生了极大的兴趣和信心。

评分☆☆☆☆☆

很不错，值得学习

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非常棒的一本书

评分☆☆☆☆☆

很不错，值得学习

评分☆☆☆☆☆

内容又有更新，可以好好学习了，非常专业的一本书

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

包很很好。发货没京东的快，角边有压变形！

评分☆☆☆☆☆

非常不错的一本书，内容新颖，就是邮来时有点破损，

评分☆☆☆☆☆

好

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