正版现货 吞咽障碍评估与治疗(第2版/配增值/彩图) 窦祖林主编 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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窦祖林 著，窦祖林 编

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• 吞咽障碍
• 评估
• 治疗
• 康复
• 医学
• 临床
• 窦祖林
• 人民卫生出版社
• 第二版
• 彩图

店铺： 希尔麦医学图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117244169

商品编码：12754602362

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-05-01

页数：666

字数：1071000

商品参数

吞咽障碍评估与治疗(第2版/配增值)
	定价	360.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	2
	出版时间	2017年05月
	开本	16
	作者	窦祖林
	装帧	精装
	页数	666
	字数	1071000
	ISBN编码	9787117244169

内容介绍

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目录

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以下是一份图书简介，内容详尽，不包含您提供的书名信息，力求自然流畅，并力求达到1500字左右的篇幅： 跨越沟通的藩篱：重塑吞咽的流畅与安全 在生命的每一次呼吸、每一次进食背后，都蕴藏着一门精妙绝伦的生理协调艺术——吞咽。这看似简单、近乎本能的动作，实则是一系列复杂神经肌肉活动的集合，是维系生命、享受美食、维系社交的基石。然而，当这门艺术出现裂痕，当吞咽的流畅与安全受到威胁，个体的生活品质将遭受沉重打击，甚至危及生命。 本书将带领读者深入探索吞咽这一生命过程中至关重要的环节。我们不仅仅关注它在生理层面的机械运作，更深入探究其背后的神经调控机制，以及可能导致功能障碍的各种病理因素。从出生伊始，婴幼儿的吮吸、吞咽反射的建立，到成人日常的进食，再到老年人面临的衰退与挑战，吞咽功能的发展与变化贯穿人的一生。然而，多种内外因素可能导致这根生命链条出现断裂：神经系统的损伤，如中风、脑外 损伤、帕金森病；头颈部肿瘤的放化疗；呼吸系统疾病；消化系统疾病；肌肉骨骼系统的退化；甚至是某些药物的副作用，都可能成为吞咽障碍的“元凶”。 吞咽障碍并非一个孤立的问题，它如同一个复杂的连锁反应，其影响远远超出了进食本身。食团误吸入气道，轻则引发咳嗽、呛咳，重则导致吸入性肺炎，反复发作的吸入性肺炎更是可能发展为肺纤维化，严重威胁生命。营养不良与脱水是吞咽障碍患者面临的另一个严峻挑战，摄入不足不仅导致体重下降、免疫力减弱，还可能延缓康复进程，增加并发症风险。更令人心痛的是，吞咽困难带来的进食障碍，常常导致患者对社交场合的回避，用餐从一种享受变成一种煎熬，长期以往，心理的孤立与沮丧感也会悄然滋生，对患者的整体福祉造成不可估量的影响。 因此，准确、系统、科学地评估吞咽功能，是制定有效治疗方案的第一步，也是至关重要的一步。本书将系统介绍多种评估方法，从基础的临床床旁评估，到更为精细的影像学评估技术。临床床旁评估，往往是筛查吞咽障碍的“第一道防线”。它包含了对患者病史的详尽询问，对患者整体状况的观察，以及一系列针对吞咽相关肌肉群功能、口腔运动协调性、咳嗽反射、喉部运动等方面的专项检查。通过对患者在进食不同性状食物时的反应进行细致观察，评估师能够初步判断吞咽功能是否存在异常。 然而，临床评估有时可能受限于主观性，为了获得更客观、更精准的诊断，影像学评估技术应运而生。本书将详细阐述这些先进的评估手段。例如，视频透视吞咽检查 (VFSS)，也称为视频氟吞咽检查，是评估吞咽功能的核心技术之一。它利用X射线透视技术，在患者吞咽不同性状、不同粘稠度的钡剂时，实时动态地观察食团在口腔、咽部和食管的运动轨迹，识别是否存在误吸、残留、咽喉部运动受限等关键问题，并能精确量化误吸的程度和部位，为治疗方案的制定提供坚实的证据。 另一项重要的影像学评估技术是纤维内窥镜吞咽评估 (FEES)。与VFSS不同，FEES是通过鼻腔插入一根细长的内窥镜，直接观察喉部和咽部的解剖结构及运动情况。在患者吞咽时，检查者可以通过内窥镜清晰地看到声带的闭合、杓状软骨的运动、食团通过咽喉部的情况，尤其擅长观察喉部的感觉以及黏膜对刺激的反应。FEES在评估吞咽反射的触发、咽部残留以及误吸的发生（特别是“隐匿性误吸”）方面具有独特优势，且对患者的辐射暴露较少。 除了VFSS和FEES，本书还将提及其他辅助评估方法，例如吞咽压力测量，通过高分辨率测压探头测量食管内的压力变化，以评估食管蠕动功能和括约肌的协调性；以及声学吞咽评估，利用声音信号的变化来间接推断吞咽过程中的生理变化。这些评估手段各有侧重，相互补充，共同构建起对吞咽功能的全方位、多角度的认知图谱。 在全面准确评估的基础上，本书将重点介绍个体化的吞咽障碍治疗策略。治疗的目标是多维度的：恢复或改善吞咽功能，降低误吸风险，保证充足的营养与水分摄入，提高患者的生活品质，并最大限度地减少并发症的发生。 吞咽训练是康复治疗的核心组成部分。这些训练并非简单的“多吃”或“少吃”，而是有针对性地训练吞咽相关的肌肉力量、协调性和速度。例如，口肌训练，包括唇、舌、颊、下颌的运动练习，旨在提高其灵活性和力量，为有效包裹、运送食团打下基础。咽喉部强化训练，如吞咽训练（Swallowing Exercises），通过特定的吞咽技巧和动作，如Mendelsohn Maneuver（门德尔松动作）或Effortful Swallow（费力吞咽），来增强咽缩肌和喉部肌肉的功能，延长喉抬高和声门关闭的时间，减少食团误吸的机会。 改变食物质地与进食方式也是重要的干预手段。通过调整食物的粘稠度（如使用增稠剂）、硬度（如将固体食物煮软切碎），可以降低吞咽的难度和误吸的风险。选择合适的进食姿势，如前倾坐位，可以改变头颈部的角度，帮助食团更顺畅地通过咽部。使用特制的餐具，如小口径勺子，也可帮助患者更好地控制进食量。 对于部分患者，电刺激疗法也可能成为一种有效的辅助手段。经皮神经电刺激（NMES）通过微弱的电流刺激颈部和喉部的肌肉，以增强肌肉收缩，促进神经肌肉的重新连接，从而改善吞咽功能。 在某些情况下，当上述保守治疗无法保证患者的营养和水分摄入，或者存在严重误吸风险时，替代喂养方式将成为必要的选择。鼻胃管喂养是临时或长期喂养的常见方式，可以将营养物质直接输送到胃部。而胃造口术，则是在腹壁建立一个通道直接通向胃部，适用于需要长期喂养的患者，能够提供更舒适、更长效的营养支持，并减少患者的吸入风险。 本书不仅关注技术的层面，更强调跨学科合作的重要性。吞咽障碍的康复是一个复杂的系统工程，需要多领域的专业人士协同作战。言语治疗师、物理治疗师、职业治疗师、营养师、医生（包括神经内科、耳鼻喉科、消化内科、康复科等）、护士以及患者家属，都应成为康复团队的一员。通过定期的多学科会议，共同评估患者的进展，调整治疗方案，确保患者获得最全面、最个性化的护理。 此外，我们还将探讨吞咽障碍的预防性策略。例如，对于高风险人群（如老年人、神经系统疾病患者、接受头颈部放化疗的患者），早期识别和干预至关重要。建立健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食，适度运动，有助于维持整体健康，包括神经肌肉系统的正常功能。 本书旨在为相关临床医务人员、康复治疗师、医学研究者以及关心吞咽健康的人们提供一份全面、深入、实用的参考。我们希望通过详实的理论阐述、丰富的临床经验分享和前沿的治疗理念介绍，帮助读者更好地理解吞咽障碍的本质，掌握科学有效的评估与治疗方法，最终帮助那些受吞咽困扰的个体，重拾进食的乐趣，提升生命质量，跨越沟通的藩篱，拥抱更顺畅、更安全的生活。

评分☆☆☆☆☆

初次翻阅这本《吞咽障碍评估与治疗（第2版）》，就被其严谨的学术态度和详实的案例所吸引。这本书并非泛泛而谈，而是深入到吞咽障碍的每一个细微环节。作者在疾病的发生机制、危险因素的识别方面，给出了清晰的逻辑链条，让读者能够理解为何会出现吞咽困难，而不是仅仅停留在“有吞咽困难”的表象上。尤其值得称道的是，书中对于评估方法的介绍，既有传统的临床评估，也融入了先进的影像学技术，并详细阐述了如何结合患者的病史、体格检查以及辅助检查来制定个性化的评估方案。这对于临床实践来说，无疑是极具指导意义的。我尤其欣赏书中对不同吞咽障碍类型（例如神经源性、结构性、功能性等）的细致区分，以及针对每种类型所推荐的不同治疗策略。这些策略并非生搬硬套，而是基于大量的研究和临床实践经验，提供了循证医学的支撑。此外，书中对治疗工具和技术的介绍也十分详尽，从最基础的体位调整、食物性状改变，到更复杂的言语治疗技术、吞咽训练器械，都进行了详细的描述和图示。这让读者能够真正地将理论知识转化为实际操作。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在阅读《吞咽障碍评估与治疗（第2版）》之前，我对吞咽障碍的认识还停留在比较表面的层次。这本书彻底改变了我的看法。它让我认识到，吞咽障碍并非单一病种，而是多种原因导致的复杂临床表现，其背后涉及的病理生理机制异常复杂。作者在书中对这些机制的阐述，逻辑清晰，层次分明，让非专业人士也能逐渐理解。例如，对于中风后吞咽障碍的讨论，它不仅介绍了中风的部位对吞咽功能的影响，还深入分析了中枢神经系统的改变如何导致肌肉协调性下降，以及感官反馈的异常。这对于理解患者的症状非常有帮助。书中对各种评估工具的介绍，也让我耳目一新。除了传统的临床问诊和体格检查，还详细介绍了如视频荧光吞咽检查（VFSS）和纤维内镜吞咽检查（FEES）等影像学评估方法，并且解释了这些方法如何帮助我们更精确地定位问题所在。更让我惊喜的是，书中对于不同类型吞咽障碍的治疗策略，并非一成不变，而是根据评估结果，提供了高度个性化的方案。从保守的保守治疗，到积极的功能训练，再到辅助的器械治疗，书中都有详尽的介绍，并配有丰富的图例，使得理解和操作都变得更加容易。

评分☆☆☆☆☆

《吞咽障碍评估与治疗（第2版）》是一本真正能“教”你如何做事的书。它不是一本仅仅罗列理论的教科书，而是将大量的临床经验和科学研究融为一体的实践指南。书中对吞咽障碍的评估过程，被分解得非常细致，从病史采集的要点，到体格检查的注意事项，再到各项辅助检查的解读，每一步都有清晰的指导。我特别喜欢书中关于“决策树”式的评估流程设计，它能帮助我们快速地锁定问题，并制定下一步的行动计划。而治疗部分的介绍，更是充满了“干货”。书中列举了大量的康复训练方法，并且附带了详细的操作步骤和图片，让读者可以轻松模仿和应用。例如，书中关于声门闭合训练的介绍，不仅讲解了原理，还提供了几种不同的训练方式，可以根据患者的具体情况进行选择。此外，书中对吞咽障碍的并发症，如误吸性肺炎的预防和管理，也进行了详尽的阐述，这对于提高患者的生活质量和预后至关重要。总而言之，这本书的每一个章节都充满了实用的信息，对于临床工作者来说，绝对是一本不可多得的案头宝典。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于中国吞咽障碍领域的临床实践和学术研究都具有里程碑式的意义。它不仅系统地梳理了国内外关于吞咽障碍评估与治疗的最新进展，更将其转化为适合中国国情的实践指南。我印象深刻的是，书中对于中国吞咽障碍患者的特点和常见病因进行了深入分析，这使得书中的内容更具针对性和实用性。例如，书中关于食管疾病引起的吞咽障碍的讨论，就特别提到了在中国比较常见的几种食管病变及其处理方法。这在很多国外教材中是很难找到的。另外，书中对于儿童和老年人吞咽障碍的区分和处理，也做得非常细致，考虑到了不同年龄段患者的生理和心理特点。治疗部分的设计，更是体现了作者的匠心独运。他不仅介绍了传统的康复技术，还积极引入了一些创新的治疗理念和方法，例如，利用神经科学的最新发现来指导吞咽功能的重塑。书中对辅助沟通工具和营养支持的讨论，也为我们提供了一个更全面的视角来管理吞咽障碍患者。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一位在基层医疗机构工作的康复治疗师来说，一本能够真正解决实际问题的专业书籍至关重要。《吞咽障碍评估与治疗（第2版）》正好满足了这一需求。书中关于吞咽障碍的康复理念，强调的是多学科协作和个体化治疗。它不仅仅关注于“吃”这个动作本身，而是将其视为一个复杂的生理过程，涉及神经、肌肉、感知等多个系统。作者在书中反复强调了与医生、营养师、甚至家属的沟通协作的重要性，以及如何通过有效的沟通来提高患者的依从性和治疗效果。这一点在实际工作中尤为宝贵，因为很多时候，康复效果的瓶颈并非技术本身，而是沟通的不足。书中的评估流程设计非常合理，从初步筛查到详细的功能评估，每一步都有明确的操作指南和注意事项，避免了遗漏关键信息。而治疗部分的介绍，则兼顾了理论的深度和操作的实用性。例如，书中关于吞咽训练的设计，不是简单的重复性动作，而是包含了多种刺激方式和功能性训练，旨在恢复患者的自主吞咽能力。书中穿插的彩图和表格，更是极大地提高了阅读的效率和理解的深度，很多时候一张图就能胜过千言万语。