内容简介
《泌尿腔内诊治图谱(第3版)》提供了应用内腔镜对泌尿系统疾病检查诊断和腔内手术治疗的图像。
《泌尿腔内诊治图谱(第3版)》以图为主,图文并茂。第一章概论介绍各种泌尿内腔镜及其诊疗技术,泌尿内腔镜摄影技术及其发展历史;第二、三、四、五章介绍尿道、膀胱颈部、膀胱、上尿路的正常和疾病的镜下所见及腔内诊疗操作图解,共摄制彩色图片1086幅。这些图片是作者四十余年泌尿临床工作中,数千例泌尿腔内手术的积累,从数万张照片中精选而成;疾病的诊断经过了验证,故而准确可靠。近年来又采用了先进的视频技术和电脑图像采集储存编辑系统,使腔内手术过程的图像更加连续完整,清晰逼真。
《泌尿腔内诊治图谱(第3版)》可供泌尿外科医师,泌尿外科研究生、全科医师、进修医师、实习医师、医学生及医院管理者参考阅读。
作者简介
经浩,1965年上海一医学院(现复旦大学上海医学院)医疗系六年学制本科毕业。历任苏州大学教学督导、教授、硕士研究生导师;苏州大学附属第三医院泌尿外科主任医师;常州市医疗事故技术鉴定专家,《中华现代影像学杂志》专家编辑委员会常务编委,《中华综合临床医学杂志》常务编委。发表专业学术论文40余篇;主编专业著作四部;获国家专利三项,省、部、市科技成果奖12项。
1975年,引进国内一台STORZ摄影膀胱镜,研究并收集膀胱内窥照片,1984年出版国内一本《膀胱内窥摄影图谱》;此后,研究并收集泌尿系内腔镜下手术照片,2001年再版,更名《泌尿内腔镜摄影图谱》。是开展腔内泌尿外科的参考书之一。2009年,发明“腔内物吸集器”获国家专利,为经尿道前列腺切除术提供了安全、便捷的中国式方案,实现了手术零死亡。20世纪80年代,常州籍科学家张禄荪研制出中国体外冲击波碎石机,和经浩合作,多次到珠海、广州、深圳等地办学习班推广,为全国各地培训了第一批碎石医生。1992年由吴阶平院士作序推荐,经浩和张禄荪撰写了国内一本《体外冲击波碎石》专著,由上海科技出版社出版。
1993年,经浩创建国内一家“泌尿介入超声研究室”,开展术中超声、超声导向穿刺、腔内超声诊断、碎石超声及超声尿动力学等课题研究,先后在中华泌尿外科、中华超声影像杂志发表有关经直肠超声、经尿道超声、手术中超声、碎石超声及超声导向穿刺多篇论文。“经直肠超声在诊治前列腺增生症中应用的研究”获部级科技成果奖,“超声监视在复杂性肾结石术中的应用”、“超声导向经皮穿刺膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁”、“经尿道腔内超声在膀胱肿瘤诊断和分期中的应用”、获省厅新技术奖、“超声导向经皮穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿”、“超声定位体外冲击波碎石”获市级科技奖。1998年9月、1999年6月应解放军总医院邀请为第二、三届全国介入超声学习班讲课,此后多次应江苏省人民医院、山东省医学会、江苏省医学会邀请作“介人性超声在泌尿外科的应用”专题讲座。2005年主编撰写《介人性泌尿学》学术专著,由人民卫生出版社出版,一次在泌尿学界和超声学界提出了一个新兴学科概念。从此,“介入泌尿学”和“腔内泌尿学”并列为两大泌尿分支学科,丰富了“微创泌尿外科”的内容和治疗手段。
研究肿瘤诊断治疗,率先在国内开展“超声监视在肾肿瘤术中的应用”、“经尿道腔内超声对膀胱肿瘤分期诊断”、“经直肠超声诊断前列腺癌及穿刺活检”,擅长泌尿系肿瘤,特别是前列腺癌的早期诊断、鉴别诊断,制订个体化综合治疗方案及泌尿系各种疑难杂症的诊治。
刘定益,1967年毕业于上海一医学院(现为复旦大学上海医学院)医疗系六年学制本科。
历任上海交通大学附属瑞金医院泌尿外科主任医师、教授;国际泌尿外科学会会员;国际器官移植学会会员;《中华实验外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《诊断学理论与实践杂志》编委、常务编委;《中华医学杂志》和三家《大学学报(医学版)》论文评审专家,曾应加拿大蒙特利尔大学附属Notre-Dame医院邀请任客座教授学习、工作一年。
现任上海浦东新区上海浦南医院泌尿外科主任;上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院特聘专家;上海邮电医院特聘专家,国际泌尿外科学会会员,上海市浦东新区医学会泌尿男科专业第一届委员会顾问。
从事外科临床工作50年,特别在肾上腺肿瘤、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、良性前列腺增生开放和微创手术治疗方面积累了近万例经验。
主编、合编医学专著18部;以首作者在国内外核心医学期刊发表医学论文172篇,其中SCI论文15篇。
获教育部科技成果一等奖2项;上海市科技成果二等奖1项;江西省科技成果三等奖2项。
内页插图
目录
第一章 概论
第一节 泌尿内腔镜和泌尿内腔镜摄影发展简史
第二节 泌尿内腔镜种类和结构
第三节 泌尿内腔镜诊疗所应具备的解剖知识
第四节 泌尿内腔镜诊疗的适应证、禁忌证、并发症及其防治
第五节 泌尿内腔镜诊疗室设备及器械准备
第六节 泌尿内腔镜的灭菌和维护
第七节 泌尿内腔镜诊疗前准备和麻醉方法
第八节 泌尿内腔镜诊疗技术
第九节 泌尿内腔镜诊疗后处理
第十节 泌尿内腔镜摄影技术
第二章 尿道
第一节 正常尿道
第二节 尿道畸形
第三节 尿道炎症
第四节 尿道结核
第五节 尿道结石
第六节 尿道异物
第七节 尿道肿瘤
第八节 尿道损伤和狭窄
第九节 经尿道治疗尿道狭窄
第十节 经尿道治疗尿道瓣膜
第十一节 经尿道治疗尿道结石
第十二节 经尿道治疗尿道异物
第十三节 经尿道治疗尿道肿瘤
第十四节 经皮穿刺治疗女性压力性尿失禁
第三章 膀胱颈部
第一节 良性前列腺增生
第二节 前列腺癌
第三节 前列腺炎和前列腺脓肿
第四节 女性膀胱颈梗阻
第五节 经尿道手术治疗良性前列腺增生
第六节 经尿道支架置人治疗良性前列腺增生
第七节 精囊镜技术的临床应用
第四章 膀胱
第一节 正常膀胱
第二节 先天性畸形
第三节 膀胱炎症
第四节 膀胱结核
第五节 膀胱结石
第六节 膀胱肿瘤
第七节 膀胱异物
第八节 膀胱瘘管
第九节 神经源性膀胱
第十节 膀胱内其他疾患
第十一节 经尿道钳取活组织检查
第十二节 经尿道治疗膀胱异物
第十三节 经尿道治疗膀胱结石
第十四节 经皮穿刺治疗膀胱结石
第十五节 经尿道治疗膀胱肿瘤
第十六节 经尿道治疗腺性膀胱炎
第十七节 经尿道治疗膀胱憩室
第十八节 经尿道治疗输尿管口膨出
第十九节 经尿道治疗膀胱白斑
第五章 上尿路
第一节 输尿管口的观察
第二节 肾盂尿的观察
第三节 输尿管插管术
第四节 两侧肾盂尿的收集
第五节 分肾功能试验
第六节 逆行性肾盂造影术
第七节 经尿道输尿管镜技术治疗上尿路疾病
第八节 经皮肾盂镜技术治疗上尿路疾病
前言/序言
20世纪60年代中期,我们先后离开母校上海第一医学院(现今复旦大学上海医学院),受熊汝成恩师熏陶,走上了泌尿外科之路,从此和泌尿内腔镜结下不解之缘。那时候国内使用的膀胱镜,前端一个小灯泡,外接干电池,不但光线暗,而且是热光源,观察时间受限制。这时国外已有导光纤维冷光源膀胱镜,不但照明好,而且通过膀胱镜能完成泌尿腔内手术。1975年,作者有幸从西德进口了国内第一台可行内窥摄影的STORZ膀胱镜,收集照片成册。书稿由王兵、吴阶平审阅后,陈懿负责编辑,1984年出版了国内第一本《膀胱内窥摄影图谱》,从此结束了我国手工绘制膀胱镜图谱的时代。1987年,巢志复教授在常州举办腔内泌尿外科学习班,由熊汝成教授、沈家立教授、吴开俊教授讲课和手术演示,推广泌尿内腔镜手术并介绍STORZ膀胱镜内窥摄影技术。此后在临床实践中我们不断收集腔内泌尿外科手术的照片,2001年由吴阶平院士亲自题写书名《泌尿内腔镜摄影图谱》再版。
近十余年来,泌尿内腔镜及附属手术设备、器械更为进步、完善,自不必说。腔内手术技术也有了极大的发展,泌尿系腔道内,从肾盂、肾盏、输尿管、膀胱到尿道,结石、肿瘤、狭窄、畸形、异物、前列腺增生等疾病,大都可在泌尿内腔镜下完成手术治疗。以经尿道前列腺切除术为例,按应用设备器械的不同,有经典的经尿道前列腺电切术,也有经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺等离子双极电切术和剜除术、经尿道前列腺激光汽化、剜除术;按手术方式的不同,有前列腺组织汽化也有前列腺切割小块切除、前列腺剥离大块剜除;在前列腺电切术中有作膀胱穿刺造瘘以提高安全性,也有用回流式电切镜不做膀胱造瘘;各有特色,精彩纷呈。再以肾结石的腔内手术而言,经皮肾镜和微创经皮肾镜取石在上尿路结石的治疗中发挥着越来越重要的作用。结石不仅能被直接取出,而且能够通过激光、气压弹道、超声、液电击碎后排出。带超声和吸引作用的弹道碎石器兼有气压弹道碎石、超声碎石以及同时吸出结石碎片的功能,使肾内压降低,尤其适用于体积较大的感染性结石患者。术中配合软性肾镜可减少多通道的使用,增加一期无石率。随着输尿管镜和激光技术的发展,逆行输尿管软镜配合钬激光治疗肾结石和肾盏憩室结石取得了良好的效果,使用输尿管软镜配合可弯曲的光纤可以到达绝大多数的肾盏,甚至包括肾盏颈狭窄的肾下盏。应用逆行输尿管软镜和钬激光技术进行肾内碎石,已成为目前肾结石治疗的一种新方法。由于该技术利用泌尿道的自然腔道,不需要建立其他创伤性通道,创伤小、恢复快、疗效好,临床应用前景广阔。
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