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内容简介

　　《中医脾脏象理论研究》对脾脏象理论进行系统研究，探讨古今医家关于脾脏象理论的主要学术思想与特点，归纳总结中医脾脏象的理论源流，阐述脾脏象理论的形成与发展，从国医大师对脾脏象理论的运用着手，阐述脾脏象理论的继承与创新，为中医脾脏象理论知识体系的建立奠定了坚实的基础，起到鉴古知今的作用，并以时代为主线，以名医名家为立足点，以“从脾论治”相关疾病的医案为切入点，精选了“从脾论治”相关疾病的经典医案，对“从脾论治”内、外、妇、儿各科疾病的典型案例进行剖析，为“从脾论治”相关疾病提供临床诊疗思路。
　　《中医脾脏象理论研究》力求淋漓尽致地展现中医脏象理论的独特优势，完善中医辨证论治理论体系，提高中医维护健康、养生防病的水平。
　　《中医脾脏象理论研究》为“‘脾虚生痰’所致冠心病心绞痛‘从脾论治’疗效机制及规律研究”的前期理论研究成果，随着科学发展以及课题团队对脾脏象理论进一步地研究，《中医脾脏象理论研究》的内容将在再版时进行修订与补充。

作者简介

　　杨关林，1962年生，医学硕士，工商管理学硕士学位，辽宁中医药大学校长，主任医师、教授，博士研究生导师。教育部中医脏象理论及应用重点实验室主任，国家中医药管理局血脉病重点研究室主任，中华中医药学会老年病分会会长，中国中医药研究促进会副会长，世界中医药学会联合会教育指导委员会副会长。主要研究方向为中西医结合防治心脑血管疾病及老年病。“973”项目首席科学家，主持、参与“973”“863”“十一五”重大新药创制等计划20余项。主编著作7部，发表论文300余篇。获多项辽宁省科技进步奖和中华中医药学会科学技术奖。荣获全国科技工作者、卫生部有突出贡献中青年专家、辽宁省高等学校攀登学者、辽宁省领军人才等称号。系辽宁省后备院士。

目录

第一章 中医脾脏象理论的源流与形成
第一节 中医脾脏象理论起源的历史文化背景
一、历史背景对脾脏象理论形成的影响
二、文化背景对脾脏象理论形成的影响
三、科学背景对《内经》脾脏象理论形成的影响
第二节 中医脾脏象理论哲学基础
一、儒家思想
二、道家思想
三、墨家思想
四、兵家思想
五、佛学思想
第三节 脾脏象理论的初步确立
一、脾脏象理论导源
二、脾脏象理论辨证论治的确立
第四节 脾脏象理论的系统论分析
一、整体性原则与相互联系性原则
二、有序性原则
三、自组织原则
四、层次性原则
五、动态性原则

第二章 脾脏象理论的丰富与刨新
第一节 晋唐时期的证候研究与病症规范
一、巢元方开拓从证候角度研究脾
二、孙思邈首分脾胃虚实证治
第二节 宋金元时期的学术争鸣与创新实践
一、钱乙强调调治脾胃的重要性
二、张元素创制脏腑寒热虚实理论体系
三、李东垣创立脾胃学说
四、朱丹溪提出“治痰法，实脾土，燥脾湿”治则
第三节 明清时期的研究深入与后天之本共识
一、薛己提出“人以脾胃为本”，首创“脾统血”
二、张景岳提出“五脏之邪，皆通脾胃”理论
三、李中梓提出“脾为后天之本”
四、黄元御主张“中气之治”
五、缪希雍提出脾阴理论
六、叶天士阐发脾胃之阴的作用及其证治
七、吴鞠通创立三焦辨证，尤重中焦脾胃
八、张锡纯创新淡养脾理论

第三章 脾脏象理论的基本规范
第一节 脾脏的生理功能
一、脾主运化
二、脾主统血
第二节 脾脏的生理特性
一、脾主升清
二、脾喜燥恶湿
三、脾为气机升降之枢
四、脾主困
五、其他特性
第三节 脾脏与形、窍、液、时的关系
一、脾在体合肉，主四肢
二、脾在窍为口，其华在唇
三、脾在液为涎
四、脾与长夏之气相通应，脾旺四时，不主时
第四节 脾脏与情志的关系
一、脾在志为思
二、脾藏意
三、脾脏号情志的现代研究
第五节 脾脏与其他脏腑的关系
一、脾与肝
二、脾与心
三、脾与肺
四、脾与肾
五、脾与胃

第四章 国医大师对脾脏象理论的继承创新
第一节 中医脾脏象病因病机理论创新
一、邓铁涛创脾胃虚损五脏相关学说
二、王绵之强调临证当重视脾胃功能与情志影响
三、颜德馨倡导“气为百病之长，血为百病之胎”
第二节 中医脾胃病治则洽法理论创新
一、颜正华调护脾胃，贯穿始终
二、路志正创调理脾胃十八字方针
三、张镜人论治胃脘痛
四、李玉奇对脾脏象理论的继承创新
五、徐景藩衷中参西，创新脾胃学科
六、李振华创“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”治疗原则
第三节 中医从脾论治他脏病治则治法理论创新
一、阮士怡提出“心．脾一肾三脏一体”防治心血管病及老年内科病
二、班秀文用药常从脾胃人手，主张辨证审慎
三、李今庸在临床上注重“泻重痰瘀，补主脾肾”
四、徐经世创脾胃肝胆赋新意，宗升降平衡效奇功
五、刘祖贻主张杂病“理脾胃以安五脏”
六、孙光荣治脾胃经验
七、刘志明治病重视先天，调理后天脾胃

第五章 中医脾脏象理论在临床中的应用
第一节 健脾益气法
一、张锡纯补脾升阳，固崩止漏法治崩漏
二、张简斋补气益血，调和心脾法治腹痛
三、岳美中升举脾气，温补其阳法治尿血
四、赵蕖健脾安神，养肝通络法治眩晕
五、邓铁涛教授益气健脾，润肠通便法治便秘
六、邓铁涛教授健脾益气，化浊行瘀法治心衰病
七、班秀文教授健脾益气，养血调经法治崩漏
八、班秀文教授补脾益气，温肾固摄法治崩漏
九、路志正教授健脾益气，养血安神法治眩晕
十、路志正教授健脾益气、燥湿清热法治肠游
十一、高辉远教授补气健脾，温中止血法治血证
十二、李振华教授健脾益气，养阴止血法治肌衄
十三、李振华教授健脾益气，养血补血法治肌衄
十四、李振华教授益气健脾，举陷升阳法治崩漏
十五、李振华教授健脾益气，燥湿止带法治带下病
十六、李振华教授健脾益气，理气活血法治风疹
十七、任继学教授补气健脾，温阳利水法治水肿
十八、徐景藩教授健脾益气，调和营卫法治下利
十九、郭振武教授健脾益气，化痰止咳法治肺炎喘嗽
二十、周学文教授益气健脾，升阳举陷法治胃下垂
第二节 健脾祛湿法
一、邓铁涛教授益气养阴，化痰法治真心痛
二、邓铁涛教授益气活血，除痰通络法治心悸
三、李玉奇教授清髓解毒，健脾利水治再障水肿
四、路志正教授健脾涤痰，清热散结法治胸痹
五、路志正教授升阳健脾，祛湿化浊法治不寐
六、李振华教授健脾除湿，清热通经法治顽痹
七、李振华教授益气健脾，利湿退黄法治黄疸
八、李德新教授健脾化痰，升阳宣痹法治胸痹
九、周学文教授健脾补虚，化痰降浊法治冠心病
十、周学文教授健脾化痰，理气活血法治肝癖
第三节 健脾补肾法
一、邓铁涛教授补脾升阳，补肾助阳法治睑废
二、邓铁涛教授升阳益气，温肾固摄法治便秘
三、班秀文教授温中健脾，降逆化饮法治经前浮肿
四、石仰山教授健脾祛湿，补肝益肾法治骨折延迟愈合
五、沈桂祥教授脾。肾同治，卫外解毒法治水肿
六、李顺民教授健脾益肾，活血泻浊法治肾衰病
第四节 健脾调肝法
一、李玉奇教授清利湿热，行气活血法治黄疸
二、颜德馨教授健运中土，行气疏肝法治瘿瘤
三、路志正教授健脾益气，疏肝止带法治头痛带下病
四、张镜人教授健脾调肝，化湿清热法治泄泻
五、李振华教授疏肝健脾，清心豁痰法治脏躁
六、徐景藩教授抑肝健脾，助运止泻法治泄泻
第五节 健脾和胃法
一、岳美中调和脾胃，化湿行气法治水肿
二、黄文东教授健运脾胃，养阴益气法治水肿
三、黄文东教授益气潜阳，健运脾胃法治头痛
四、路志正教授健脾和胃，交通心肾法治不寐
五、高辉远教授消食导滞，健脾和胃法治食积发热
六、徐经世教授健脾温中，降逆和胃法治呕吐

第六章 “脾虚生痰”所致冠心病心绞痛“从脾论治”疗效机制及规律研究
第一节 “脾主五脏”理论
第二节 “从脾论治”疗效机制及规律研究
一、巴马小型猪高脂血症脾虚痰浊证动物模型及量表的建立
二、“从脾论治”与调节线粒体合成ATP相关
三、“从脾论治”与调节脂质代谢及炎症表达相关
四、“从脾论治”与生命物质的摄取转输及信号转导相关

精彩书摘

　　《中医脾脏象理论研究》：
　　二、道家思想
　　道家经典《黄帝四经》《易经》《易传》《淮南子》均通过易象、先天八卦和后天八卦以及河图洛书对脾脏理论的形成产生深远的影响。无论河图，还是洛书，位于中央的“土”“五”的数字模型，都体现了其在《周易》哲学体系中具有木、火、金、水和其他数字无法替代的重要作用。河图包含了五行生数、成数，诠释了自然界万物生成终止的法则。河洛学说被医家用来阐述人体脾脏的生理特征以及与他脏间的密切关系。具体体现在河洛脏腑位置学和河洛脏腑数字学等方面，并需与五行学说、八卦理论相配。
　　（一）治病与治国
　　对于君主而言，人民身体健康、生活和睦是国家长治久安的基础。道家黄老的健康意义从个人健康推广到休养生息的国家和人民。《黄帝四经》中说：“天有死生之时，国有死生之正。因天之生也以养生，谓之文。因天之杀也以伐死，谓之武。”（《黄帝四经·经法》）。脾脏腑的概念源起于人事中的脏和腑，脾为御史、谏议官。如岐伯所言，人的身体与国家的结构非常相似。葛洪在论养生时，也曾说“一人之身，一国之象也”（《抱朴子内篇·地真》）。正是因为治疗身体的疾病同治理国家的方法也有相通的。《黄帝内经》中说：“天覆地载，万物悉备，奠贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”（《素问·宝命全形论》）鹞冠子说：“天地阴阳，取稽于身。故布五正以司五明。十变九道，稽从身始。五音六律，稽从身出。”（《鹖冠子·度万》）人民治理国家，便是根据自己的身体以及天地的变化总结出来的方法。《黄帝四经》中说：“始在于身，中有正度，后及外人。”（《黄帝四经·十大经》）治身与治国虽在现实运作中存在差别，但指导原则却是共通的。在黄老道家身国同治原则如“治于未乱”“寡欲守静”“顺而不逆”与“合道而治”。道家提倡“无为而治”，特别注意疾病开始之前的发展迹象和事物萌生之初的状态。如五脏之中，脾肝相克，若肝脏有病极易传脾，经文有言：“脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也”（《素问·五脏生成》）；“土得木而达”（《素问·宝命全形论》）；“土位之下，木气承之”（《素问·六微旨大论》）。因此《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”
　　道家黄老思想是以达到一个非常满意的状态规则为最终目标。《黄帝内经》描述了两个“至治”。第一种是治理身体的最高水平：“察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。”（《灵枢·百病始生》）原理很简单，那就是，根据具体情况对疾病病证进行相应的诊治；探索阴阳的有余和不足，并根据加固和减少损失的原则进行治疗；辨证变化和顺应天时不违法，这其实是医生治疗疾病的最高原则。第二种“至治”超越了“治”的本质，而走向了“无为而治”：“阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治”（《灵枢·通天》）。文子说：“是以圣人内修其本，而不外饰其末。厉其精神，偃其知见，故漠然无为而无不为也。所谓无为者，不先物为也。所谓不为者，因物之所为。所谓无治者，不易自然也。所谓无不治者，因物之相然也。”（《文子·道原》）
　　……

前言/序言

　　“脾虚生痰”所致冠心病心绞痛“从脾论治”疗效机制及规律研究（课题编号：2013CB531704）是由辽宁中医药大学承担的国家重点基础研究发展计划项目“脾主运化、统血等脾脏象理论研究”的子课题。现将前期部分理论研究成果编著成《中医脾脏象理论研究》一书。
　　在五脏之中，脾属土居中，“运化水谷，化津液以灌溉肝心肺肾四脏”“人身五脏六腑非脾胃不养”。因此，脾脏象理论研究是脏象理论研究的核心。该书对脾脏象理论进行系统研究，探讨古今医家关于脾脏象理论的主要学术思想与特点，归纳总结中医脾脏象的理论源流，阐述脾脏象理论的形成与发展，从国医大师对脾脏象理论的运用着手，阐述脾脏象理论的继承与创新，为中医脾脏象理论知识体系的建立奠定了坚实的基础，起到鉴古知今的作用，并以时代为主线，以名医名家为立足点，以“从脾论治”相关疾病的医案为切入点，精选了“从脾论治”相关疾病的经典医案，对“从脾论治”内、外、妇、儿各科疾病的典型案例进行剖析，为“从脾论治”相关疾病提供临床诊疗思路。本书力求淋漓尽致地展现中医脏象理论的独特优势，完善中医辨证论治理论体系，提高中医维护健康、养生防病的水平。本书为“‘脾虚生痰’所致冠心病心绞痛‘从脾论治’疗效机制及规律研究”的前期理论研究成果，随着科学发展以及课题团队对脾脏象理论进一步地研究，本书的内容将在再版时进行修订与补充。
　　本书在编写的过程中广泛咨询了国家科学技术部、中国中医科学院、北京中医药大学、广州中医药大学、南京中医药大学、中国医科大学附属盛京医院、温州医学院、辽宁省科技厅、辽宁中医药大学等机构的专家人员，听取意见，并且得到了大力支持和指导。在此，一并表示衷心感谢！
　　“脾主运化、统血”等脾脏象理论的传承和创新已取得很多研究成果，但脏象理论的知识体系还有待完善，书中若有不当及不足之处，敬请读者提出宝贵意见，以便再版时修订。

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