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内容简介

　　近年来糖尿病基础、临床和流行病学研究取得了很大进展。
　　《临床糖尿病学》就糖尿病病因、诊断和分型、糖尿病预防和治疗、糖尿病降血糖治疗、糖尿病急性并发症和慢性并发症的预防和治疗、糖尿病与高血压、糖尿病与冠心病、糖尿病与低血糖、糖尿病与妊娠、糖尿病与心理障碍、糖尿病与感染等进行了比较详细的阐述，希望能满足临床医师，尤其是从事糖尿病临床工作的医师的需要，并对医学本科生和研究生有所启迪，同时希望对糖尿病患者的自我教育有一些裨益。

作者简介

　　叶山东，博士，一级主任医师，教授，博士生导师，现为安徽省立医院内分泌科主任，从事内科、内分泌代谢病临床、教学和科研工作30年，尤其对糖尿病有比较深入的研究和认识。以第1作者或通信作者发表医学论文300余篇，其中SGI期刊论文30余篇。主编专著6部，参编专著6部。安徽省首届“江淮名医”，享受国务院政府特殊津贴。现任中华医学会内分泌学分会委员、安徽省医学会内分泌学分会主任委员、安徽省医学会糖尿病学分会副主任委员。

内页插图

目录

序言
前言
第一章 糖尿病基础知识
第一节 血糖的调节
第二节 胰岛素

第二章 糖尿病流行病学
第一节 糖尿病流行特点
第二节 糖尿病的筛查
第三节 糖尿病流行病学调查常用的统计指标

第三章 糖尿病的预防
第一节 一级预防
第二节 二级预防和三级预防
第三节 糖尿病社区防治模式的建立

第四章 糖尿病的分型
第一节 先前糖尿病的分型
第二节 新的糖尿病分型
第三节 糖尿病分型的注意事项

第五章 糖尿病的病因学
第一节 1型糖尿病的病因和发病机制
第二节 2型糖尿病的病因及发病机制

第六章 糖尿病的诊断和鉴别诊断
第一节 糖尿病的症状
第二节 血糖测定与糖尿病的诊断
第三节 糖尿病的鉴别诊断

第七章 糖尿病实验室检查
第一节 葡萄糖耐量试验
第二节 尿液检查
第三节 糖基化蛋白测定
第四节 胰岛B细胞功能的评价
第五节 胰岛素抵抗的评价
第六节 胰岛自身抗体的检测

第八章 糖尿病的降血糖治疗
第一节 糖尿病教育
第二节 饮食治疗
第三节 糖尿病的运动疗法
第四节 口服抗糖尿病药物
第五节 胰岛素
第六节 胰岛移植
第七节 胰岛素转基因治疗
第八节 中医中药
第九节 常用抗糖尿病药物的联合治疗
第十节 生病期间的糖尿病管理
第十一节 2型糖尿病临床治疗路径与解读
第十二节 糖尿病血糖达标的建议
第十三节 糖尿病监测
第十四节 糖尿病全面控制标准与降压、调脂和抗血小板治疗之路径

第九章 糖尿病酮症酸中毒
第一节 糖尿病酮症酸中毒的诱因
第二节 病理生理
第三节 临床表现
第四节 实验室检查
第五节 诊断和鉴别诊断
第六节 治疗
第七节 预防

第十章 糖尿病高渗非酮症昏迷
第一节 病因和发病机理
第二节 临床表现
第三节 实验室检查
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第六节 预防

第十一章 乳酸酸中毒
第一节 乳酸代谢
第二节 病因和发病机制
第三节 实验室检查
第四节 临床表现
第五节 治疗
第六节 预防

第十二章 糖尿病慢性并发症发生机制
第一节 高血糖和糖尿病慢性并发症
第二节 氧化应激和糖尿病慢性并发症

第十三章 糖尿病和心脏病
第一节 流行病学
第二节 糖尿病心脏病病理
第三节 糖尿病心脏病发生的危险因素
第四节 糖尿病心脏病的发生机制
第五节 糖尿病心脏病的诊断
第六节 糖尿病心脏病的防治

第十四章 糖尿病和高血压
第一节 流行病学
第二节 糖尿病高血压的发生机制
第三节 高血压对糖尿病慢性并发症的影响
第四节 糖尿病高血压的诊断和分类
第五节 糖尿病高血压的防治

第十五章 糖尿病肾病
第一节 流行病学
第二节 糖尿病肾病病理
第三节 糖尿病肾病的病因和发病机制
第四节 糖尿病肾病的诊断和分期
第五节 糖尿病肾病的防治

第十六章 糖尿病眼病
第一节 糖尿病视网膜病变
第二节 糖尿病与白内障
第三节 糖尿病与青光眼

第十七章 糖尿病神经病变
第一节 流行病学
第二节 糖尿病神经病变病理改变
第三节 糖尿病神经病变病因和发病机制
第四节 糖尿病神经病变的分类和诊断
第五节 糖尿病神经病变的治疗

第十八章 糖尿病和脑血管病
第一节 危险因素
第二节 诊断和鉴别诊断
第三节 脑血管病变的预防和治疗

第十九章 糖尿病足
第一节 流行病学
第二节 糖尿病足的病因和发病机制
第三节 糖尿病足的检查
第四节 糖尿病足部病变的分级和分类
第五节 预防和治疗

第二十章 糖尿病和皮肤病变
第一节 黑棘皮病
第二节 坏死松解性游走性红斑
第三节 糖尿病性溃疡
第四节 糖尿病硬皮病样综合征
第五节 糖尿病性硬肿病
第六节 环状肉芽肿
第七节 皮肤瘙痒症
第八节 糖尿病性皮肤大疱
第九节 糖尿病性类脂质渐进性坏死
第十节 糖尿病性胫前斑点
第十一节 糖尿病性黄瘤
第十二节 皮肤感染

第二十一章 糖尿病和妊娠
第一节 妊娠对糖代谢的影响
第二节 糖尿病对胎儿和孕妇的影响
第三节 流行病学
第四节 妊娠糖尿病的筛选和诊断
第五节 妊娠期糖尿病的治疗
第六节 妊娠糖尿病的转归

第二十二章 糖尿病围手术期的处理
第一节 手术和麻醉对代谢的影响
第二节 糖尿病围手术期的处理

第二十三章 糖尿病和感染
第一节 糖尿病易发生感染的机制
第二节 感染对糖尿病代谢的影响
第三节 糖尿病各系统常见的感染
第四节 糖尿病合并感染的预防和治疗

第二十四章 糖尿病和低血糖
第一节 糖尿病低血糖的原因和诱因
第二节 低血糖的病理生理
第三节 低血糖症的临床表现和诊断
第四节 低血糖的处理

第二十五章 糖尿病患者的心理变化和对策
第一节 糖尿病影响个体心理变化的主要因素
第二节 糖尿病患者不同时期的心理变化和处理

第二十六章 胰岛素抵抗与代谢综合征
第一节 胰岛素抵抗的评价
第二节 胰岛素抵抗的危害性
第三节 代谢综合征的组成和诊断
第四节 胰岛素抵抗的病因
第五节 胰岛素抵抗或代谢综合征的防治

第二十七章 糖尿病控制和前瞻性研究
第一节 糖尿病控制与并发症试验
第二节 英国前瞻性糖尿病研究

附录
糖尿病病人的随访表
常用口服抗糖尿病药物
常用胰岛素及其作用特点
常用降血压药物
常用调脂药物
常用食物成分表（100g可食部分）
常用英汉缩写对照表
参考文献

前言/序言

　　糖尿病是一种常见的疾病，其患病率一般随年龄的增长而增加。我国近30年来的糖尿病患病率包括成年人和老年人均有明显增加，而以老年人患病率增加更为明显。1978年全国抽样调查30多万人群中糖尿病总患病率为0.67%，而60岁以上患病率达4.3%，约为总患病率的6倍。1994～1995年全国又进行了一次20多万人的抽样调查，25～64岁人群的患病率为2.5%，而55～64岁组则为7.1%。美国的情况则更甚，1987年的调查结果表明20-70岁白种人2型糖尿病患病率为6.1%，其中60岁以上患病率高达10%。在美国，糖尿病死亡率仅次于癌症、冠心病和高血压而居第四位。进入21世纪，随着社会的人口老龄化，平均寿命的延长，饮食条件的改善，体力活动的减少和诊断率的提高等，目前我国成人糖尿病患病率已高达11.6%。
　　糖尿病是以胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足导致血糖增高为特征的代谢群病，根据糖尿病发生的病因不同可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特异型糖尿病。糖尿病的并发症极多，包括糖尿病肾病、糖尿病性心肌病、糖尿病性白内障和眼底病变、糖尿病性神经病变，并可促进动脉硬化发生而致冠心病、脑血管病和糖尿病足等；在代谢紊乱方面可致酮症酸中毒昏迷和非酮症性高渗性昏迷，并易患各种细菌感染和结核病等。故糖尿病实际是种影响多系统多器官的疾患。因糖尿病，特别是2型糖尿病，往往没有典型的“三多一少”症状，常常按其首发症状而就诊于相应的临床专业科室，故要求临床各专科医师能对糖尿病有所认识和警惕，以免可能发生的漏诊、误诊和误治。近年来，由于大量循征医学证据的出现，糖尿病的预防、治疗原则和治疗理念发生了很大改变，治疗指南逐步修正，综合治疗、全面达标是基础，同时注意个体化的治疗。
　　为尽可能满足临床工作的需要，在编写本书时，作者在之前出版的临床糖尿病学相关论著的基础上，广泛搜集近年来国内外有关糖尿病的资料，从理论到实践，从基础到临床，从诊断到治疗和预防，均叙述得有条有理，并数易其稿而定之。内容堪称广博精粹，有很强的实用性，足具各临床医师参考之用。

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