呼吸系统疾病基础与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李为民，刘伦旭 著

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• 呼吸系统疾病
• 呼吸内科
• 临床医学
• 基础医学
• 呼吸生理学
• 呼吸病理学
• 肺部疾病
• ICU
• 呼吸支持
• 呼吸道感染

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117254410

版次：1

商品编码：12261061

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-11-01

用纸：铜版纸

页数：1200

编辑推荐

在中国医学科学院医学信息研究所发布的“2017年度中国医院科技影响力排行榜”中，四川大学华西医院以总分100分连续五年稳居前列，充分体现了华西医院科技硬实力和文化软实力。《呼吸系统疾病基础与临床》集103位华西医学专家的临床经验、学术思想、学术成就为一体，传承了华西的文化、弘扬了华西的精神、展现了华西的力量，是华西医院软实力的重要体现和经典代表！《呼吸系统疾病基础与临床》一书形成了精准医疗、整合医疗、循证医疗、转化医疗、大数据医疗时代下的“三合”精品——学科的整合、学术的融合、学验的结合！并充分体现了创新性、科学性、先进性、实用性、经典性这六大特色。

内容简介

该书围绕人体呼吸系统，全面整合呼吸内科、胸外科、耳鼻喉科、职业病等临床学科，充分融合呼吸系统相关的内科、外科、诊断、解剖、病理生理、微生物等多学科的相关内容，更加有利于疾病的系统化认知与学习。凝聚了华西从基础到临床、从传统到前沿各领域的专家力量，突出了前沿、系统、实用、精炼的内容特色，对呼吸学科的发展、呼吸系统疾病的诊疗具有重要支撑作用！

作者简介

主审：陈文彬教授，四川大学华西医院呼吸与重症医学科教授，博士研究生导师。中华医学会呼吸病学分会专家会员。国务院特殊津贴获得者，荣获四川省医学科学终身成就奖。

主编：李为民教授，四川大学华西临床医学院/华西医院院长。国家卫生和计划生育委员会公立医院战略管理分委会主任委员、中华医学会呼吸专委会副主任委员、中华医学会呼吸专委会肺癌学组副组长、四川省医学会呼吸专委会主任委员，四川省医学会内科专委会主任委员等。国务院政府特殊津贴专家，国家卫生计生突出贡献中青年专家，四川省学术与技术带头人。

主编：刘伦旭教授，四川大学华西医院/华西临床医学院副院长，胸外科主任。英国皇家外科学院院士，中国医师协会胸外科医师分会副会长/微创外科专家委员会主任委员，中华医学会胸心外科学专委会常委/胸腔镜外科学组组长，国家卫生和计划生育委员会突出贡献中青年专家，四川省卫生计生领军人才。

内页插图

目录

绪论

第一篇 呼吸系统疾病基础理论

第一章 呼吸系统应用解剖学

第二章 呼吸系统应用生理学

第三章 呼吸系统防御机制及免疫调节

第四章 呼吸疾病病理学

第二篇 呼吸系统疾病诊断学

第五章 呼吸系统症状及诊断流程

第六章 呼吸系统疾病的病史采集和体格检查

第七章 呼吸道的微生物学诊断

第八章 呼吸系统疾病临床实验检查

第九章 血气分析、酸碱和电解质平衡

第十章 呼吸系统疾病的影像学诊断

第十一章 肺功能检查

第十二章 支气管镜检查

第十三章 胸腔镜检查术

第十四章 纵隔镜检查术

第十五章 胸膜穿刺活检术

第十六章 经皮胸部穿刺活检术

第十七章 睡眠呼吸障碍的常用诊断技术

第十八章 肺血流动力学诊断技术

第三篇 呼吸系统疾病治疗学

第十九章 抗微生物药物的临床应用

第二十章 呼吸系统疾病药物治疗

第二十一章 糖皮质激素在呼吸系统疾病中的应用

第二十二章 氧气治疗

第二十三章 吸入疗法

第二十四章 机械通气治疗

第二十五章 纤维支气管镜介入治疗

第二十六章 胸膜腔穿刺术

第二十七章 外科治疗

第二十八章 血液滤过与体外膜肺

第二十九章 呼吸系统疾病的康复治疗

第三十章 呼吸系统疾病的营养支持治疗

第三十一章 肺移植

第四篇 临床呼吸病学

第三十二章 上呼吸道疾病

第三十三章 下呼吸道感染性疾病

第三十四章 气道阻塞性疾病

第三十五章 肺源性心脏病

第三十六章 呼吸衰竭

第三十七章 肿瘤性疾病

第三十八章 肺血管相关疾病

第三十九章 弥漫性间质性肺疾病

第四十章 非感染性肉芽肿性肺疾病

第四十一章 职业与环境性肺病

第四十二章 肺创伤

第四十三章 理化因素所致的肺部疾病

第四十四章 通气调节异常疾病

第四十五章 胸膜疾病

第四十六章 纵隔疾病

第四十七章 膈肌疾病

第四十八章 胸廓疾病

第四十九章 先天性呼吸系统疾病

第五十章 少见呼吸系统疾病

第五十一章 呼吸疾病循证医学与临床研究

第五十二章 呼吸疾病与精准医学研究

索引

《呼吸系统疾病基础与临床》：全面解析呼吸健康的奥秘，解锁临床诊疗的新篇章 呼吸，生命得以延续的基石。然而，无数疾病却悄然侵蚀着这个至关重要的系统，给患者带来痛苦，挑战着医学的边界。《呼吸系统疾病基础与临床》，正是一部集前沿理论、扎实基础与精湛临床实践于一体的百科全书式巨著，它将带领我们深入呼吸系统的复杂世界，揭示疾病的发生机制，掌握科学的诊疗方法，最终致力于提升呼吸疾病患者的生活质量。 本书的编撰团队汇聚了国内外顶尖的呼吸病学专家、基础研究学者和临床一线医生，他们倾注了多年的心血与智慧，力求为读者呈现一个既宏大全面又细致入微的呼吸系统疾病知识体系。从细胞与分子的微观层面，到器官与系统的宏观运作，再到疾病的发生、发展、诊断、治疗与预后，本书都进行了深入浅出的阐述。 第一部分：呼吸系统的奥秘——基础理论的坚实基石 深入了解任何疾病，都离不开对其正常生理功能的深刻理解。本书的开篇，便系统性地构建了呼吸系统的生理学图谱。 解剖学与组织学：从鼻腔、咽喉、气管、支气管，到肺泡、胸膜，本书详细描绘了呼吸系统各部分的精巧结构。高清的解剖图谱和显微图像，配合详尽的文字描述，帮助读者构建清晰的空间概念，理解各结构在呼吸过程中的功能定位。我们不仅关注宏观结构，更深入微观层面，探讨构成呼吸道的上皮细胞、腺体、软骨、平滑肌等组织的精细结构和功能特性，为理解疾病的病理改变打下基础。 生理学：本书将呼吸过程分解为通气、换气、气体运输和气体调节几个核心环节，并逐一进行详尽解读。 通气：深入剖析了呼吸肌的协同工作、胸腔的容积变化、肺内压与大气压的相互作用，以及呼吸频率和潮气量的生理意义。我们将考察膈肌、肋间肌等呼吸辅助肌的电生理活动，以及它们在中枢神经系统调控下的复杂协调。 换气：重点阐述了肺泡与毛细血管之间氧气和二氧化碳的扩散机制，影响气体交换效率的多种因素，如肺泡-动脉血氧分压差、肺泡-毛细血管膜的厚度、弥散面积等。我们将详细探讨血红蛋白的氧结合能力，以及其受pH值、二氧化碳分压、2,3-二磷酸甘油酸等因素的影响，这对于理解缺氧的发生机制至关重要。 气体运输：详细介绍了氧气和二氧化碳在血液中的运输方式，包括溶解在血浆中、与血红蛋白结合以及以碳酸氢根离子形式存在。我们将探讨这些运输机制的效率，以及它们如何满足身体不同时期的需氧量。 呼吸调节：揭示了呼吸系统在中枢神经系统（脑干呼吸中枢）和外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）的精确调控下，如何维持内环境的稳定。我们将深入探讨二氧化碳分压、氧分压、pH值等因素对呼吸节律的影响，以及各种应激状态下呼吸系统的代偿机制。 免疫学与炎症：呼吸系统是人体抵御外界病原体侵袭的第一道重要防线，其免疫机制的正常运作至关重要。本书将深入探讨呼吸道黏膜免疫，包括IgA、黏液纤毛清除系统、肺泡巨噬细胞等的作用。同时，详细阐述炎症在呼吸疾病发生发展中的核心地位，从急性炎症反应到慢性炎症的迁延，我们将分析各种炎症介质（细胞因子、趋化因子、白三烯等）的作用，以及它们如何驱动组织损伤和纤维化。 病理生理学：基于坚实的生理学基础，本书系统性地分析了各种常见呼吸系统疾病的发病机制。我们不再仅仅停留在“是什么”，而是深入探究“为什么”。例如，对于哮喘，我们将详细剖析气道高反应性、慢性炎症、气道重塑等一系列病理生理过程；对于慢性阻塞性肺疾病（COPD），我们将阐述气道炎症、肺泡破坏、气体滞留等关键环节；对于肺部感染，我们将解读病原体侵入后的免疫反应、组织损伤和修复过程。 第二部分：拨云见日——呼吸系统疾病的诊断艺术 准确的诊断是有效治疗的前提。本书在诊断部分，强调了临床思维的形成和各项辅助检查的综合运用。 病史采集与体格检查：强调了详细、系统地采集患者的现病史、既包括主观症状（如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等）的性质、发生诱因、持续时间、缓解因素、程度变化，以及相关的危险因素（如吸烟史、职业暴露史、家族史、既往病史、过敏史等）的重要性。体格检查部分，从视、触、叩、听四个方面，细致入微地指导读者如何发现呼吸系统的异常体征，如桶状胸、杵状指、呼吸音的变化（如哮喘的哮鸣音、肺炎的湿啰音、胸腔积液的语颤减弱等）、胸膜摩擦音等。 影像学检查： 胸部X光片：作为最基础、最常用的检查手段，我们将解读各种X光片下肺部、胸膜、纵隔等结构的正常表现，以及肺炎、肺结节、胸腔积液、气胸、肺气肿等常见病变的影像学特征，并指导如何进行鉴别诊断。 计算机断层扫描（CT）：聚焦于高分辨率CT（HRCT）在弥漫性肺实质疾病（如肺纤维化、肺泡蛋白沉积症、间质性肺炎等）中的关键作用，以及普通CT在肺结节筛查、支气管扩张、肺癌分期等方面的价值。我们将详细介绍不同层面的CT扫描技术，以及阅片时应注意的关键点，如病灶的形态、密度、边缘、分布等。 其他影像学检查：包括但不限于肺通气/灌注显像（V/Q Scan）在肺栓塞诊断中的应用，PET-CT在肿瘤诊断与分期中的作用，以及胸部MRI在某些特殊情况下的辅助诊断价值。 肺功能检查：本书将肺功能检查视为“呼吸系统的听诊器”，详细介绍了肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值、最大呼气中期流速（MMEF25-75）、残气量（RV）、总肺容量（TLC）、气体弥散能力（DLCO）等各项指标的测定原理、正常值范围、以及在阻塞性、限制性、混合性肺通气功能障碍中的典型改变。我们将指导读者如何根据患者的具体情况选择合适的肺功能检查项目，并如何解读结果以辅助疾病诊断和病情评估。 血气分析：深入剖析动脉血气分析在评估氧合状态、通气功能和酸碱平衡紊乱中的重要性。我们将详细解读氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、pH值、碱剩余（BE）、碳酸氢根离子（HCO3-）等指标，并指导如何根据这些指标判断是否存在低氧血症、高碳酸血症、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等，以及如何进行鉴别。 呼吸道病原学检查：详细介绍痰液、支气管肺泡灌洗液（BALF）、胸腔积液等标本的细菌培养、真菌检查、病毒检测（如PCR）、抗原抗体检测等方法，以及如何根据病原学结果指导抗感染治疗。 支气管镜检查：作为诊断和治疗的重要手段，我们将详细介绍支气管镜的适应症、禁忌症、术前准备、操作技术（包括普通支气管镜、电子支气管镜、超声引导下支气管镜EBUS-TPNA）、以及在获取病理组织（活检、刷检、灌洗）、异物取出、止血、局部给药等方面的应用。 其他辅助检查：还包括心电图、超声心动图在排除心脏疾病合并症中的作用，血常规、生化检查、免疫学检查、肿瘤标志物检测等，以及它们在综合诊断中的价值。 第三部分：剑指病灶——呼吸系统疾病的临床治疗 在准确诊断的基础上，本书将系统性地介绍各种呼吸系统疾病的治疗策略，强调个体化、规范化和多学科协作。 药物治疗： 支气管扩张剂：详细介绍β2受体激动剂（短效、长效）、抗胆碱能药物（短效、长效）的作用机制、临床应用（哮喘、COPD）及副作用。 吸入性糖皮质激素（ICS）：阐述ICS在控制气道炎症、改善症状、减少急性加重的核心作用，以及不同种类ICS的特点和应用。 抗感染药物：根据不同病原体，系统介绍抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物的选择原则、用法用量、疗程，以及耐药菌株的应对策略。 抗炎药物：除了ICS，还将介绍其他抗炎药物，如白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、免疫抑制剂等，及其在特定疾病中的应用。 祛痰药、止咳药：在必要时，介绍其选择原则和应用场景。 其他药物：包括肺血管扩张剂、抗凝药物、激素类药物等，在特定疾病（如肺动脉高压、肺栓塞、ARDS等）中的应用。 非药物治疗： 氧疗：根据不同缺氧程度，指导低流量、高流量氧疗的适应症、设备选择（鼻导管、面罩、无创通气、有创通气）及注意事项。 肺康复：重点阐述肺康复的组成部分，包括运动训练（耐力训练、力量训练）、呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）、教育指导、营养支持、心理支持等，及其对改善患者生活质量、减少急性加重的重要性。 机械通气：深入解析无创通气（NIV）和有创通气（IV）的模式（如VCV、PCV、SIMV、ASV等）、参数设置、适应症、禁忌症、并发症及其管理，强调早期撤机的重要性。 胸腔穿刺引流术：指导胸腔积液、气胸的诊断性穿刺和治疗性引流术的操作技术。 介入治疗： 支气管镜介入治疗：详细介绍支气管镜在治疗气道狭窄（支架置入）、气道出血（电凝、激光、药物注射）、异物取出、冷冻消融、病灶局部化疗等方面的应用。 经皮肺穿刺活检：在某些情况下的适应症和技术要点。 外科治疗： 肺切除术：如肺叶切除、肺段切除、全肺切除，在肺癌、慢性肺脓肿、支气管扩张症等疾病中的应用。 肺移植：介绍肺移植的适应症、术前评估、术中技术、术后管理以及预后。 胸外科手术：如胸廓成形术、胸膜切除术等。 呼吸系统常见疾病的个体化治疗：本书将针对每一种具体的呼吸系统疾病，如哮喘、COPD、肺部感染（肺炎、肺结核）、肺癌、弥漫性肺实质疾病（间质性肺炎、肺纤维化）、胸膜疾病、肺栓塞、肺动脉高压、呼吸衰竭等，进行详细的病因分析、发病机制总结，并在此基础上，系统阐述其诊断流程、治疗原则、药物选择、剂量调整、疗程管理、以及预后评估。我们将突出强调“个体化”治疗的重要性，即根据患者的具体病情、合并症、年龄、性别、经济状况等因素，制定最适合的治疗方案。 第四部分：挑战与前沿——呼吸疾病研究的新视野 医学的发展永无止境，本书也展望了呼吸系统疾病研究的未来方向。 基因组学与精准医学：探讨基因组学、转录组学、蛋白质组学等“组学”技术在揭示呼吸疾病发病机制、寻找新的诊断标志物和治疗靶点方面的潜力。我们将探讨如何利用这些技术实现呼吸疾病的精准诊断和个体化治疗。 人工智能与大数据：分析人工智能（AI）和大数据在辅助诊断、药物研发、疾病预测、医疗资源优化等方面的应用前景，以及它们如何赋能呼吸医学的发展。 新型治疗方法：介绍干细胞疗法、基因治疗、靶向药物、免疫疗法等新兴治疗手段在呼吸疾病治疗中的研究进展和潜在应用。 慢病管理与健康促进：关注呼吸系统疾病的长期管理，包括患者教育、依从性管理、社区随访、远程医疗等，以及如何通过健康教育和行为干预，促进呼吸健康，预防疾病发生。 《呼吸系统疾病基础与临床》，不仅仅是一部教科书，更是一份沉甸甸的承诺。它承诺为每一位医务工作者提供最坚实的理论基础和最实用的临床指导，为每一位患者带来最科学、最有效的治疗方案，为每一个家庭带来最宝贵的健康希望。本书将成为您探索呼吸健康奥秘、攻克呼吸疾病挑战的忠实伙伴。

评分☆☆☆☆☆

我是一名退休的老医生，在呼吸科工作了几十年，见证了这个学科的巨大发展。退休后，我仍然保持着对医学学习的热情，喜欢阅读一些能够帮助我回顾和更新知识的书籍。这本《呼吸系统疾病基础与临床》给我留下了深刻的印象。它没有那些年轻医生可能更看重的“最新进展”，但却以一种沉稳、扎实的风格，为我梳理了呼吸系统疾病的“来龙去脉”。书中对疾病的经典认识，以及一些经过时间检验的治疗原则，都得到了非常细致的阐述，让我能够回忆起当年学习和临床实践的点滴。更重要的是，书中对一些基础知识的讲解，仍然具有非常高的价值。比如，对肺功能检查原理的深入解析，对不同类型肺炎的病原学分析，这些都是理解疾病的关键。我常常会对照书中内容，回忆我当年是如何诊断和治疗这些疾病的，从中反思自己的不足，也感叹医学的进步。书中一些关于长期随访和慢病管理的章节，也给我带来了新的启发，让我认识到，即使是已经“成熟”的疾病，在管理上仍然有不断优化的空间。这本书记载的，是医学的精华，也是岁月的沉淀。

评分☆☆☆☆☆

我一直对呼吸系统疾病有着浓厚的兴趣，尤其是在接触到一些慢性咳嗽、呼吸困难的病人后，就更加渴望深入了解这个领域。我之前也看过不少相关的书籍，但总觉得不够“接地气”，很多理论知识难以转化为实际应用。这本书的出现，简直就是我期盼已久的“及时雨”。它的语言风格非常朴实，没有太多晦涩难懂的专业术语，即使是初学者也能轻松阅读。书中对每一个疾病的介绍，都从病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后等多个角度进行了详细阐述，条理非常清晰。我特别喜欢书中关于治疗方案的讨论，它不仅列举了各种药物的用法用量，还深入分析了不同治疗方案的优缺点，以及在不同患者群体中的应用。这让我能够更全面地理解治疗的逻辑，而不是仅仅停留在“知其然”的层面。另外，书中对一些常见误区的纠正也让我茅塞顿开，比如对某些抗生素的滥用，以及对哮喘控制不佳的常见原因的分析，都非常具有现实意义。我常常会把书中的知识与我在临床上遇到的具体病例进行对比，发现书中很多细致的描述，正是我们在临床实践中容易忽略的细节。这本书让我觉得，呼吸科疾病的学习，原来可以如此有条理，如此有章可循。

评分☆☆☆☆☆

作为一名来自基层医院的医生，我们接触的患者群体非常广泛，各种各样的问题都会遇到，尤其是呼吸系统疾病，发病率非常高，而且很多时候情况复杂。我一直希望能有一本书，能够帮助我快速掌握核心知识，并且能够指导我在有限的资源下做出最好的判断。这本《呼吸系统疾病基础与临床》正好满足了我的需求。它的内容非常实用，从常见病到一些疑难病的诊断思路，都写得非常清晰。我尤其喜欢书中关于“如何鉴别”的部分，列举了很多容易混淆的疾病，并且给出了非常有针对性的鉴别要点。这对于我们基层医生来说，简直是福音。很多时候，我们没有那么多先进的设备，也没有那么多专科医生的会诊机会，这本书就成为了我的“万能手册”。我常常会把书中的图谱和鉴别流程打印出来，贴在我的诊室里，方便随时查阅。而且，书中对药物的讲解也很详细，包括了各种药物的适应症、禁忌症、不良反应，以及在不同情况下的选择。这让我能够更加自信地为患者制定治疗方案。这本书的内容，真的能够直接应用到我的日常工作中，让我能够更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

这套书简直太让人惊喜了！作为一名刚刚进入临床的年轻医生，我一直在寻找一本能够系统梳理呼吸系统疾病知识的书籍，很多市面上的书要么过于理论化，要么内容零散，很难形成一个完整的知识体系。而这本《呼吸系统疾病基础与临床》恰恰弥补了我的这一需求。它从最基础的解剖生理学入手，将疾病的发生发展娓娓道来，让我这个新手也能循序渐进地理解各种疾病的发病机制。特别让我印象深刻的是，书中对常见呼吸系统疾病的鉴别诊断部分，列举了大量详实的病例，并结合图文进行分析，这种“见微知著”的学习方式，极大地提高了我的临床思维能力。很多时候，我会在接诊病人后，翻阅书中相关的章节，对照病人的表现，思考可能的诊断方向，这种学习方法比单纯地背诵要有效得多。而且，书中对影像学、病理学等辅助检查的解读也相当到位，让我能够更好地理解报告背后的意义，从而做出更精准的判断。此外，书中对一些疑难杂症的讨论也十分深入，虽然我目前还接触不到太多这类病人，但了解这些内容，能让我对呼吸科的广度和深度有一个更清晰的认识，也为我未来的学习指明了方向。总的来说，这套书就像一位循循善诱的良师益友，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在读的研究生，正在进行呼吸系统疾病相关课题的研究，因此对这方面的专业书籍有着极高的要求。我一直认为，一本好的专业书籍，不仅要提供最新的研究进展，更要能够构建起一个坚实的理论框架，为深入研究打下基础。这本《呼吸系统疾病基础与临床》恰恰满足了我的这些需求。它在基础理论部分，对呼吸系统的生理功能、病理机制的阐述非常严谨，引用了大量的经典文献和最新的研究成果，让我能够站在巨人的肩膀上进行学习。在临床应用方面，书中对各种疾病的最新诊断和治疗进展的介绍也十分全面，特别是对一些前沿的治疗技术，如生物标志物在呼吸疾病诊断中的应用，以及个体化治疗的理念，都有着详尽的阐述。我特别欣赏书中对一些复杂病例的讨论，它不仅列举了可能的诊断和治疗方案，还深入分析了不同选择背后的循证医学证据，这对于我进行课题研究，以及撰写论文都提供了极大的帮助。而且，书中对科研方法论的提及，也让我受益匪浅，让我能够以更科学严谨的态度对待我的研究工作。这本书不仅是我的案头必备，更是我科研灵感的源泉。