腫瘤化療一本通 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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編輯推薦

適讀人群 ：廣大讀者

在我國，每分鍾就有7人確診為惡性腫瘤，其危害不言而喻！避免和減輕腫瘤的危害是醫者和患者的共同心願。“腫瘤一本通係列”是上海長徵醫院腫瘤科曆經2年多的籌備和查閱資料，重磅推齣的又一套腫瘤科普係列圖書！

本叢書分彆從腫瘤預防、腫瘤排查、腫瘤化療和腫瘤營養四個方麵，從讀者實際需要齣發，結閤專業的知識和精準的數據，通俗易懂地闡述如何預防腫瘤、腫瘤高危人群如何排查腫瘤、罹患腫瘤的患者如何應對化療的不良反應、如何做好化療期間的營養支持等。內容紮實、實用。

內容簡介

目前我國腫瘤的患病人群越來越大，幾乎每分鍾就有7人確診為惡性腫瘤。而化療作為腫瘤治療三大傳統手段之一，發揮著無可替代的重要作用。

本書作為“腫瘤一本通係列”圖書之一，由上海長徵醫院腫瘤科臧遠勝主任組織編寫。本書從患者的實際需求齣發，通俗易懂地介紹瞭腫瘤和化療的基本概念、化療前準備及化療流程和注意事項，並著重闡述常見腫瘤的化療原則和方法、如何應對化療中齣現的各種問題及化療後齣現的並發癥和不良反應等，同時針對化療患者日常生活中的衣、食、住、行等進行介紹。對提高患者及其傢屬對化療的認識和應對能力具有重要的指導作用。

作者簡介

　　臧遠勝，醫學博士，研究生導師，現任上海長徵醫院腫瘤科主任，長徵醫院國傢藥物臨床試驗機構腫瘤專業組組長。兼任中國宋慶齡基金會腫瘤區域醫療與産學研聯盟副理事長及疑難腫瘤專業委員會主任委員，中國醫藥教育協會免疫治療專業委員會常務委員，中國醫藥教育協會肺部腫瘤專業委員會委員，上海市抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會、腫瘤呼吸內鏡學專業委員會、腦轉移瘤專業委員會常務委員，上海市腫瘤化療質量控製中心專傢委員會委員。·擅長肺癌、腸癌、胃癌、乳腺癌等實體惡性腫瘤的早期診斷與個體化治療，以及疑難腫瘤的診治。·先後主持腫瘤研究相關國傢自然科學基金、國傢衛生和計劃生育委員會醫藥衛生科技發展基金、上海市科學技術委員會基金等課題多項，獲上海市科技進步奬項。
　　
　　周文麗，醫學博士，現任上海長徵醫院腫瘤科主治醫師、講師。兼任上海市醫學會腫瘤學分會胃腸腫瘤學組秘書，英國蘇格蘭政府衛生局(Scottish Govem-ment Health Directorates)特邀基金評審專傢。·長期從事胸部腫瘤及胃腸道腫瘤的診治，擅長肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等實體腫瘤的化療、靶嚮治療及免疫治療。2010年至2012年赴英國愛丁堡大學訪問學習，從事韆細胞分化調控和肝癌發生機製研究。目前主要研究方嚮為腫瘤微環境調控及腫瘤早期防治。

目錄

化療，你準備好瞭嗎
1．什麼是腫瘤
2．腫瘤是如何産生的
3．惡性腫瘤和良性腫瘤有什麼區彆
4．人們為什麼會談癌色變
5．大傢腦海中的化療是什麼樣的
6．何謂化療
7．得瞭惡性腫瘤就一定要化療嗎
8．化療在惡性腫瘤治療中處於什麼地位
9．化療就是對腫瘤細胞趕盡殺絕嗎
10．哪些惡性腫瘤可以主要通過化療治愈
11．化療的主要目的是什麼
12．什麼是新輔助化療
13．什麼是輔助化療
14．什麼是一綫、二綫、三綫化療
15．什麼是維持化療
16．是先手術還是先化療
17．已經做瞭手術還需要化療嗎
18．手術後多久可以化療
19．化療藥物到底是些什麼
20．進口化療藥一定比國産的好嗎
21．化療就是靜脈輸化療藥嗎
22．什麼是介入化療
23．什麼是腔內化療
24．為什麼醫生經常說化療是把雙刃劍
25．身體這麼虛弱經受得住化療嗎
26．白細胞很低可以化療嗎
27．肝功能不好還可以化療嗎
28．腎功能不好但又需要化療怎麼辦
29．有冠心病還能化療嗎
30．兒童腫瘤患者化療與成人有什麼不一樣
31．老年腫瘤患者還可以化療嗎
32．生命不息，化療不止嗎
33．什麼是過度化療
34．腫瘤化療一般需要花多少錢
35．對化療很恐懼怎麼辦
36．化療一定苦不堪言嗎
37．化療前為什麼要有病理資料
38．化療前需要做哪些化驗及檢查
39．什麼是化療前體能評分
40．為什麼有的患者采用的是日間化療
41．化療的大緻流程是怎麼樣的
42．入院化療要帶什麼東西
43．為什麼建議化療患者深靜脈置管
44．經外周靜脈穿刺中心靜脈置管和輸液港是什麼
45．什麼是化療泵
化療用藥，你的疑問有答案瞭嗎
應對化療不良反應，你知道多少
腫瘤康復保健，你該怎麼做

精彩書摘

　　實在臨床上筆者碰到這樣的治療選擇時也經常會糾結，有患者腫瘤標誌物升高但定期隨訪觀察下來並未齣現復發轉移，當然也有部分患者在腫瘤標誌物持續升高一段時間後齣現影像學的疾病進展。那麼對於單純的腫瘤標誌物升高（未發現腫瘤病竈）是否需要立即化療？2016年的NCCN癌癥指南正式提齣，在卵巢癌術後查見血CA125升高者，不再建議立即化療，因為證據錶明立即化療不會帶來生存獲益，反而降低生活質量！對單純腫瘤標誌物升高，目前絕大部分腫瘤專科醫生的選擇可能還是定期隨訪觀察，動態監測腫瘤標誌物和影像學的檢查，當然檢查的頻率需要適當增加，以便及時發現真正的進展並調整治療方案。
　　34．腫瘤化療一般需要花多少錢
　　在確診腫瘤後患者會關心治療方案，不可避免地會談及治療的花費。其實這個問題頗難迴答，對於化療費用，比較難給齣一個準確的數字，因為不同患者所需的檢查項目可能會不同，化療使用的藥物的廠傢、用藥劑量也是不一樣的，所在地區不同藥品價格也會有所差彆。以上海地區為例，每個化療療程的治療費用為5000～10000元，當然如加用靶嚮藥物比如西妥昔單抗、貝伐珠單抗、麯妥珠單抗等，費用會相差較大。此外，腫瘤的化療是需要好幾個療程的，需要做的療程數是根據患者情況和醫生的建議來確定的，詢問負責自己疾病診療的醫生可以得到一個相對準確的答案。
　　需要注意的是，各地的醫保政策不同，納入醫保的化療藥物不同，報銷的比例不一樣，這些都會造成化療自行負擔費用的不同。但全國大部分地區腫瘤化療都是大病醫保，常規化療用藥都會得到一定比例的報銷。建議患者及傢屬谘詢各地醫保政策，對化療費用做到心中有數。
　　在化療費用這個問題上，也有患者會問化療藥是否有慈善援助活動。的確，盡管化療相對於靶嚮治療、免疫治療費用偏低，但常需多個療程，很多經濟條件一般的傢庭還是有些難以承受，希望能有慈善援助活動給沉重的經濟負擔進行減負。由於化療藥種類繁多、部分藥品價格並不高等原因，慈善援助項目偏少。但目前依然有部分化療藥有慈善援助活動，在此特意整理瞭些援助信息，希望可以幫助大傢。比如針對非鱗狀非小細胞肺癌的患者，中國初級衛生保健基金會於2014年11月在全國開展“生命接力——肺癌患者援助項目”，為滿足申請條件的患者提供培美麯塞（力比泰），目前援助仍在接受申請。
　　35.對化療很恐懼怎麼辦
　　悲情影視劇或者小說中常齣現患者化療後嘔吐不止、大把頭發脫落的場景，讓觀眾潸然淚下。由於對化療缺乏深入的認識，很多老百姓“談化療色變”，齣現恐懼心理也是可以理解的。
　　如果不痛不癢地安慰大傢說“化療不可怕，你不要擔心”，可能很多人的第一反應是“你說得真輕鬆！瘡沒生在你身上吧！”而作為醫生，麵對化療患者要說的是：知己知彼，百戰不殆。
　　患者和傢屬需要知道化療藥物引起的不良反應，這也是化療患者最擔心和恐懼的事情。化療最常見的不良反應是惡心、嘔吐、肝功能損害、腎功能損害、骨髓抑製，此外還有便秘、腹瀉等，所幸目前多數不良反應都可以通過醫學方法減輕，甚至可以避免其發生，因此實在不必過於害怕化療，更不值得因為害怕而拒絕化療。
　　化療的另一“罪狀”是脫發。需要說明的是，由於使用不同化療藥及個體敏感性差異，化療患者不一定都會脫發，更不是有些人想象的那樣一夜之間沒瞭頭發，多數是在化療後慢慢脫掉的。讓人高興的是很多患者化療停止後，頭發很快會長齣來，而且有時比原來更黑、更濃密。
　　女性患者特彆關注的問題包括化療後是否來月經、是否能生小孩、生齣來的小孩是否可能畸形等。其實不要過於擔心和緊張。化療確實對卵巢功能有抑製，但絕大部分抑製是暫時的、可逆的，許多患者在化療後1年內可恢復正常月經。此外，研究報道化療後妊娠者的流産率、胎兒畸形率，以及産科並發癥（如早産等）並無增加。當然慎重起見，如果化療時患者想生育，需要與醫生溝通，以便選用對生育功能影響小的化療方案。
　　……

前言/序言

　　在我國，每分鍾就有7人被確診為惡性腫瘤，其危害不言而喻！避免和減輕腫瘤的危害是醫者和患者的共同心願。然而，在現實情況下，醫者的努力與患者的追求之間存在一條天然的“鴻溝”。
　　在腫瘤防治領域，重治療而輕預防的狀況仍不容忽視。臨床醫生的主要工作和絕大多數精力都用在已罹患腫瘤患者的診斷和治療上，重“主要治療”而輕“次要治療”，對手術、化療的重視程度遠高於化療不良反應的預防控製和腫瘤患者的營養支持等。而患者的訴求與醫者的追求也不完全一緻，患者更希望瞭解的是正常人如何預防腫瘤、如何排查腫瘤、化療過程中自己應該如何配閤和觀察不良反應、罹患腫瘤後如何改善營養…．
　　隻有將醫者的努力與患者的追求完美結閤起來，纔是更有溫度的醫學關懷！無奈臨床工作紛繁復雜，臨床醫生時間有限，無法在日常工作中嚮患者和傢屬一一解釋上述問題，這讓我們萌生瞭通過編寫“腫瘤一本通係列”圖書來彌補這一缺憾的想法。曆經2年多的籌備、查閱資料、撰稿和修訂，這套叢書終於問世瞭！
　　本叢書分彆從腫瘤預防、腫瘤排查、腫瘤化療和腫瘤營養四個方麵，從老百姓的實際需要齣發，用醫生的視角，結閤專業的知識和權威的數據，通俗易懂地闡述如何預防腫瘤、腫瘤高危人群如何排查腫瘤、罹患腫瘤的患者如何應對化療的不良反應、如何做好化療期間的營養支持等內容。
　　希望本叢書能夠提高公眾腫瘤預防、排查、治療的意識和能力，降低腫瘤對個人、傢庭和社會所帶來的危害！
　　臧遠勝
　　2017年10月

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