任之堂醫案講習錄 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　《任之堂醫案講習錄》是對任之堂主人餘浩日常診治的部分病案的整理。
　　《任之堂醫案講習錄》分為七講，主要對腰腿痛、失眠、皮膚癢疹、怕冷、脾胃疾病、眼睛乾痛等的診治進行瞭詳細的剖析和總結。書中的每個病案，都力求把患者的癥狀、體徵和脈象結閤起來進行分析。把癥狀和脈象背後的本質解釋清楚後，再解讀處方——為什麼用這個方，為什麼用這味藥。這樣，展示給大傢的就不僅僅是一個醫案，更主要的是一種臨床思維模式：通過對脈診的把握和癥狀的解讀，加上對方藥的熟悉，理法方藥通達後，就猶如在臨床中插上瞭翅膀，能夠自由地飛翔。這樣經過臨床的反復錘煉之後，即使癥狀再復雜、再稀奇，都能知道如何分析處理，最後纔能真正地走上大醫之路。

作者簡介

　　董雪峰，1976年12月齣生於廣東省化州縣文樓鎮。2003年畢業於廣州中醫藥大學七年製中醫班。畢業後在廣州市某三甲中醫院工作，2012年辭職，跟隨湖北十堰任之堂主人餘浩老師學習兩年餘。2015年12月，在深圳寶安西鄉開辦中醫館“董古醫堂”，意在臨床實踐中，盡褪浮華，求其古樸。

目錄

第一講 腰腿痛
一、雙手掌關節腫痛（腎虛水逆）
二、肩背酸痛（腎虛水逆）
三、腕關節疼痛（氣滯陽鬱證及濕阻陽鬱）
四、全身關節疼痛（濕阻陽鬱）
五、腰背四肢關節疼痛（風濕、濕熱不解兼腎虛）
六、後背疼痛（營血虛弱，寒濕侵襲）
七、腰酸痛（金不生水，腎精虧虛）
八、左腰腿疼痛（腎虛寒濕加乘）
九、四肢肌肉酸痛（精氣虧虛，脾不散精）
十、足跟痛（濕熱下注）
腰腿痛總結

第二講 失眠
十一、失眠（氣血不足，氣逆不降）
十二、失眠（膽氣不降）
十三、失眠（肺胃不降，清陽不升）
十四、失眠（胃氣不降）
十五、失眠（氣逆不降）
十六、失眠（陰虛火亢）
十七、失眠（氣亢越而陽鬱）
失眠總結

第三講 皮膚癢疹
十八、風疹（脾虛濕泛）
十九、癢疹（風寒閉錶，水氣內停）
二十、癢疹（陽虛水泛）
二十一、癢疹（寒濕內停）
二十二、癢疹（陰虛火亢）
二十三、癢疹（血虛，氣血上逆）
皮膚癢疹總結

第四講 怕冷
二十四、怕冷（小腸經不暢，心陽不宣）
二十五、怕冷（心陽不振）
二十六、怕冷（氣血上逆）
二十七、怕冷（産後風濕）
怕冷總結

第五講 脾胃疾病
二十八、腹瀉（寒濕停滯）
二十九、腹瀉（脾腎陽虛）
三十、腹脹（寒熱痞結）
三十一、反酸（精氣虧虛）
三十二、胃脹（中焦鬱滯）
三十三、胃脹痛（肝氣犯胃）
脾胃疾病總結

第六講 眼睛乾痛
三十四、眼乾脹痛（大氣下陷）
三十五、眼睛乾澀（濕阻陽鬱）
三十六、眼韆脹痛（陰虛氣逆）
眼睛乾痛總結

第七講 其他
三十七、疲倦頭暈（脾虛，濕阻陽鬱）
三十八、手掌脫皮（脾虛濕盛）
三十九、咳嗽（土不生金）
四十、牛皮癬（肝鬱脾虛）
四十一、睾丸痛（寒瘀阻滯肝經）
四十二、睾丸痛（濕阻陽鬱）

精彩書摘

　　《任之堂醫案講習錄》：
　　失眠是十分常見的疾病。從中醫的角度來看，失眠到底是怎麼産生的呢？《黃帝內經》雲：“黃帝日：病而不得臥者，何氣使然？岐伯日：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽躍盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑也。”這段對話從中醫角度高度地概括瞭人體睡眠的機製。岐伯迴答黃帝的提問時說：“衛氣不得入於陰，常留於陽。”為什麼說的是“衛氣不得入於陰”，而不說“氣不得入於陰”，或者“陽氣不得入於陰”？我個人認為岐伯這麼說是要強調陽氣分布在肺錶衛分，不能下降收斂是人目不能瞑的原因，同時也提示人處於“醒”的狀態是因為陽氣位於肺錶，這就是人在肺經行令完畢（早上5點後）後會陸續醒過來的原因；也是《傷寒論》治療少陰病“脈沉細，但欲寐”用麻黃附子細辛湯中麻黃的原因；也是治療濕氣睏阻昏昏欲睡須用風藥的原因。或許，從這裏我們還能推廣“陽氣不能達於肺錶”是不能醒的原因。換個角度來看可知，使得陽氣達於肺錶是治療一切該醒而不能醒的疾病的關鍵。比如說小兒夜尿而不知醒，夢魘不能醒來，中風昏迷不醒，甚至是植物人能聽能流淚就是不能醒等，都可在辨證的基礎上加麻黃等藥引陽氣達於肺錶。
　　由此我們得知“陽氣不能達於肺錶”時，則想醒也醒不瞭，而“衛氣不得入於陰，常留於陽”時，則“目不瞑”而想睡也睡不瞭。
　　人要入睡，首先要眼睛能自然閉上，因此，人要入睡首先要肺錶衛陽之氣能入於陰分。那是不是隻要肺錶衛氣能下降人就能入睡瞭呢？接下來“留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽躍盛，不得入於陰則陰氣虛”這句話進一步給齣瞭答案。我們白天活動，氣機外發，消耗精氣，是謂“氣留於陽”；夜晚睡眠休息，五髒氣機內守潛伏，蒸化腎陰，化為清氣，補充白天消耗的精氣，是謂“氣入於陰”。就像一輛汽車，白天要開齣，晚上要開迴來加油一樣。如果夜晚人體五髒陽氣不潛，則“留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽躍盛”，髒腑就會處在亢奮的工作狀態，人就不能入睡。比如心火亢而不降則人煩躁不能眠，膽氣逆不能降則人易驚多夢不能眠，胃氣逆不能降則臥不能安等。此外，還有各種原因導緻的陽鬱也會影響睡眠。因陽氣睏鬱，齣入不得，則醒時陽氣不齣而昏昏沉沉，睡時陽氣不入而輾轉難眠。
　　另一方麵，陰陽互根，永遠相伴而行。夜晚人體氣機從衝脈下行，這同時，必然存在著清氣上升的過程。就像太陽落下，同時月亮會跟著升起一樣。這清氣從衝脈上升，就像一輪明月從海上升起，而能濡養心腦，猶如一股清涼之氣，能使得大腦從亢奮的工作狀態平靜下來，人纔能入睡。否則，清氣不升，大腦中精血不足，虛火就會亢盛，人就會煩躁不能入睡。
　　……

前言/序言

　　我在任之堂學習期間，由於先天資質愚鈍，接受知識和領悟醫理都比彆人慢一拍，所以，當彆人都在突飛猛進的時候，我卻在默默地收集病案，通過對病案的整理，反復地咀嚼思考，一點一點取得進步。這期間承濛餘浩老師關照指點，每逢比較典型的病例，老師都會專門告知我。每當我遇到疑難，老師都會認真負責地解答。此即所謂傳道解惑，為人師錶也。
　　在收集整理醫案的時候，通過不斷地深入接觸各種各樣的患者，我發現，人之所以得病，錶麵上跟生活習慣關係很大，但歸根結底，還是由於人內心修養導緻的。比如說，很多人愛吃水果，他們認為水果能補充維生素、補充營養，還能美容、減肥。這看上去是一種個人的認知，但是對於那些嗜好水果的人來說，之所以終日水果不離手，根本原因是其內心不能常清淨，心胃之間常有虛煩火氣乾擾，因此，對味甘而性涼的水果就會産生嗜好。對於這種患者，如果內心的修養不提高的話，即使聽瞭醫生的話，少吃水果瞭，以後也一樣會找到其他寒涼的東西來代替。又比如說，現在多見的氣血上亢的患者，錶麵上和熬夜、勞纍、愛吃辛辣等生活習慣有關，但歸根結底，還是因為太過迷戀外在的物質世界，精神不能內守導緻。可見，很多時候，人的疾病多是由內心不靜而導緻。禍福無門，唯人自招！如果人心能常清淨，哪來的那麼多病痛！我願天下病苦人皆知此理，與其東奔西跑求醫求藥，不如先求一顆平靜的內心。
　　本書中病例完全真實地來源於餘浩老師日常診治的患者，每個病例都有真實病案資料可查。基本上體現瞭老師診治疾病的思路和我個人思考的過程。但由於本人水平有限，錯漏之處難免，希望廣大讀者能提齣寶貴意見。
　　如今我在深圳和廣州兩地行醫，但卻難忘在任之堂學習的日子。藉此機會，嚮悉心指導我的餘浩老師，無私幫助我的深圳的董濤醫生、河北保定的黃雲龍醫生以及重慶的曾賢楊醫生等人，一並緻以真心的感謝。

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